吗丁啉及思密达减除红霉素胃肠反应164例

红霉素是临床上常用的抗生素之一。近 10年来 ,因为在儿童中支原体肺炎发病率逐渐上升 ,因而红霉素在小儿肺炎的治疗上运用十分广泛。但因其常伴发胃肠道反应 ,使患儿在使用过程中十分痛苦 ,限制了其使用。笔者 1996年 10月～ 1999年 5月在使用红霉素治疗的同时口服吗丁啉、思密达冲剂 ,减少、减轻胃肠道反应 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :2 4 0例患儿均来自住院或住观察室静滴红霉素的患儿 ,年龄为 10月～ 14岁。随机分对照组、服吗丁啉组、服思密达冲剂组。对照组男 4 0例 ,女 36例 ;吗丁啉组男 4 3例 ,女 38例 ;思密达组男 4 …     

思密达减轻静点红霉素不良反应的效果分析

红霉素为大环内酯类药物之一,是有效的抗支原体药物,静点过程中常可引起严重的消化道不良反应.近年来小儿中常发生肺炎支原体的流行,又有一些特殊体质的小儿有细菌感染时因先锋过敏而应用红霉素.     

静脉滴注红霉素所致胃肠道反应的防治

临床上应用红霉素静脉滴注时 ,部分患者可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道反应 ,甚至影响治疗效果。笔者现将几种能缓解或减轻这种副作用的方法介绍如下。静滴红霉素用 5 %或 1 0 %葡萄糖液溶解 ,以适当降低红霉素浓度 ,注意静滴速度宜慢并在饭后滴注。静滴时在瓶内加入维生素B6 或山莨菪碱。后者为抗胆碱药 ,能解除平滑肌痉挛 ,减轻腹痛 ,并可促进炎症吸收 ,抑制腺体分泌 ,减轻腹泻 ;但会引起皮肤灼热、颜面潮红、口干等 ,故事先应向患者及家属讲明 ,以免紧张。如患者为小儿 ,静滴前 30min可按要求口服思密达冲剂。该药为黏膜保护剂 ,…     

维生素B_6联合思密达减轻阿奇霉素胃肠道反应疗效观察

目的观察维生素B6与思密达联合应用减轻阿奇霉素胃肠道反应的效果。方法将128例静滴阿奇霉素的患儿随机分为2组,治疗组65例,每次静脉滴注前30 min口服思密达,静滴时维生素B6静脉入壶。对照组63例单纯给予阿奇霉素静滴。观察2组胃肠道反应发生情况。结果治疗组胃肠道不良反应明显低于对照组。结论维生素B6与思密达联合应用能减少阿奇霉素的胃肠道反应,值得在儿科推广应用。     

敷脐散在防治儿童静滴红霉素所致胃肠反应中的疗效观察

目的:观察敷脐散防治儿童静脉滴注红霉素所导致胃肠道反应的有效性。方法:将门诊随机抽出的100例因上呼吸道感染使用红霉素静脉输液治疗的患儿作为观察对象,将他们随机分成两组,分别为对照组和观察组,各50例。对照组为单纯使用红霉素组,观察组为使用红霉素+敷脐散组,观察两组呕吐,恶心,腹痛等胃肠道症状改善的情况并记录分级。结果:红霉素+敷脐散组在使用敷脐散后,患儿腹胀、恶心、呕吐、腹痛等胃肠道反应症状均较对照组显著改善,比较两组胃肠道反应分级,差异具有非常显著性差异(P0.01),临床有效率92%,提示敷脐散可显著改善相关症状,缓解红霉素胃肠道反应疗效明显。结论:静脉滴注红霉素时应用敷脐散可显著改善患儿相关症状,有效防治静滴红霉素所致胃肠道反应的发生,值得临床推广使用。     

山莨菪碱减少红霉素副作用观察

红霉素是临床上比较常用的抗生素，因其静滴副作用较大．胃肠道反应明显，临床应用受到限制。于1999年1月～2002年1月．我们在用红霉素治疗各种感染性疾病的同时用山莨菪碱以减少红霉素胃肠道反应．取得满意效果，现报告如下。     

红霉素静滴胃肠道不良反应的早期干预

目的观察西咪替丁、思密达、山莨菪碱对红霉素静滴胃肠道不良反应的早期干预。方法以120例支原体肺炎用红霉素治疗患儿作为观察对象,随机分成4组,对照组为单纯用红霉素组,Ⅰ组予红霉素+西咪替丁、Ⅱ组予红霉素+思密达、Ⅲ组予红霉素+山莨菪碱。对其出现恶心、呕吐、腹痛情况进行观察。结果西咪替丁、思密达、山莨菪碱均能有效减轻红霉素胃肠道不良反应。4组之间有显著性差异(P<0.01)。结论在静滴红霉素时,除增加稀释液量,减慢滴速,避免空腹输液,口服思密达外,可酌情添加西咪替丁或山莨菪碱或两者联用,可减少患儿痛苦,增强给药依从性。     

红霉素的胃肠反应机制与防治研究

红霉素静滴治疗感染性疾病较为普遍,但严重的胃肠反应限制了其临床应用,近年来,对红霉素胃肠反应发生的机制及防治措施,在临床方面进行了较为广泛的研究,现笔者结合自己的工作对此作一概述.     

维生素B6对减轻红霉素胃肠道不良反应的临床随机对照观察

目的：了解维生素B6与红霉素静滴时对减少（减轻）胃肠道不良反应的作用.方法：观察了2007年5月到2009年5月本中心内科感染性疾病应用红霉素治疗的留观患者300例,其中150例加用VitB6为治疗组;150例不加用VitB6为对照组.结果：治疗组不良反应发生率26%,对照组为87%,P〈0.01有显著差异性.结论：VitB6在预防和控制红霉素引起的胃肠道不良反应上,有较好的疗效.     

红霉素联合肺部超短波治疗肺炎支原体引起的儿童大叶性肺炎40例疗效观察

目的：探讨红霉素联合肺部超短波对肺炎支原体引起的儿童大叶性肺炎的临床疗效。方法：采用回顾性方法对本院收治的40例儿童肺炎支原体引起的大叶性肺炎病例进行分析。结果：本组儿童支原体肺炎以发热、阵发性剧咳、喘息为主,影像学显示大叶性肺炎。红霉素联合肺部超短波治疗有效。结论：肺炎支原体引起的大叶性肺炎,经合理治疗可以取得显著疗效。     

添加药物减少红霉素静滴不良反应的临床观察

红霉素注射液常用于治疗下呼吸道感染性疾病,但其胃肠道反应及注射部位疼痛的发生率非常高.为此,笔者对几种添加药物的情况进行了比较分析,现报道如下.……     

腹宁贴防治红霉素胃肠道反应临床观察

目的 观察自拟腹宁贴穴位贴敷治疗小儿输注红霉素时发生的胃肠道反应的临床效果。方法 选取2020年10月—2021年3月阜新市第二人民医院儿科门诊收治的96例下呼吸道感染患儿为研究对象,随机分为观察组和对照组,各48例。观察组在静脉输注红霉素前30 min使用自拟腹宁贴穴位贴敷,每日1次,每次贴敷12 h,对照组口服蒙脱石散。静脉输注结束后对患儿的胃肠道反应缓解时间、总发生率进行统计分析。结果 观察组胃肠道反应缓解时间明显短于对照组,差异有显著统计学意义（P<0.01）;观察组胃肠道反应总发生率为39.58%(19/48)显著低于对照组的79.17%(38/48),差异有显著统计学意义（P<0.01）。结论 自拟腹宁贴穴位贴敷对于小儿输注红霉素时发生的胃肠道反应有显著确切的临床疗效。     

正气糖浆减轻大环内酯类药物不良反应36例临床观察

大环内酯类药物对支原体肺炎有良好的治疗效果,但不良反应较多。近年来,笔者应用自拟正气糖浆口服,减轻大环内酯类药物的不良反应,效果明显,现报道如下。 1 一般资料 所选病例均为我院小儿科2000年6月～2002年12月住院治疗的肺炎支原体肺炎患者。年龄4～13岁,能配合口服糖浆制剂,共72例。其中男39例,女33例,有呼吸道感染史,咳嗽或发热,MP-IgM阳性。入院时按随机原则分成治疗组与对照组各36例,并查肝功了解有关肝功异常及损伤程度。两组患儿在入院时症状、体征、实验室检查经统计学处理无显著性差异(P>0.05),具有可比性。 2 治疗方法…     

中药加维生素B6防治红霉素的胃肠道反应40例

笔者自2 0 0 1年9月～2 0 0 2年9月对40例静脉滴注红霉素的患者,采用中药加维生素B6防治其胃肠道反应,并与单用维生素B6防治的40例进行了比较,现报道如下。一般资料全部病例均为我院门诊及住院患者,根据临床症状、体征及辅助检查分别确诊为上呼吸道感染、支气管炎及支气管肺炎。将全部病例随机分为治疗组和对照组。治疗组40例中,男性1 8例,女性2 2例;年龄2 4～54岁,平均34.5岁;包括上呼吸道感染者1 2例,支气管炎者1 8例,支气管肺炎者1 0例。对照组40例中,男性2 3例,女性1 7例;年龄2 3～54岁,平均年龄33.5岁;包括上呼吸道感染者1 7例,支气管…     

中药敷贴在小儿静脉输注红霉素致胃肠道反应中的应用

目的：探讨中药敷贴在小儿静脉输注红霉素时所发生胃肠道反应中的应用。方法：将60例红霉素治疗过程中发生胃肠道反应的患儿,采用随机分组的方法分为两组。实验组在相应穴位给予中药敷贴敷,对照组采用热水袋热敷。结果：实验组患儿胃肠道反应的缓解明显优于对照组。结论：中药敷贴技术可有效缓解小儿在静脉榆注红霉素时所发生胃肠道反应,既减轻了患儿痛苦,又使患儿能坚持治疗,保证了治疗效果。     

阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效及不良反应观察

目的观察阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效及不良反应。方法总结92例患儿临床资料,治疗组50例采用静滴阿奇霉素治疗,对照组42例采用红霉素静滴治疗。结果治疗组治愈率100%,不良反应率4%;对照组治愈率100%,不良反应率76%。结论阿奇霉素治疗支原体肺炎临床疗效好,且不良反应少。     

阿奇霉素与红霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效差异

目的探讨阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效及安全性,探索小儿支原体肺炎的最佳治疗方案。方法采用随机对照的方法,试验对象被随机分为实验组(予阿奇霉素)88例和对照组(予红霉素)72例,比较分析2组平均住院时间、退热时间、咳嗽好转时间、啰音消失时间、不良反应率以及住院总费用。结果阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的平均住院时间、咳嗽好转时间、啰音消失时间、不良反应率、退热时间、住院总费用均较红霉素治疗组明显减少或缩短,2组间比较有显著性差异(P均0.01)。结论阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效明显,安全可靠,值得在临床上推广应用。     

红霉素和阿奇霉素联用治疗支原体肺炎的临床疗效分析

目的:探讨红霉素和阿奇霉素联用治疗支原体肺炎的临床疗效。方法:常规给予补液、吸氧、止咳、化痰、平喘等对症治疗。在上述基础上,对照组阿奇霉素10mg/(kg.d)静脉滴注,连用5d停4d后改为阿奇霉素颗粒10mg/(kg.d)口服,连服3d后停4d,口服3周。观察组给予阿奇霉素10mg/(kg.d)静滴,连用3d后停4d;红霉素20～40mg/(kg.d),分3～4次/日,连用7d后改为阿奇霉素颗粒10mg/(kg.d)口服,连服3d后停4d,口服3周,有重症感染者加用第三代头孢抗感染治疗。结果:观察组治愈48例,占70.59%,总有效率97.06%,与对照组比较差异有统计学意义P<0.05。,观察组咳嗽消失、退热、罗音消失和住院天数明显缩短,与对照组比较差异有统计学意义P<0.01。观察组出现胃肠道反应6例,对照组出现胃肠道反应7例,ALT轻度增高2例,未见其他严重不良反应。结论:阿奇霉素联合红霉素治疗支原体肺炎的有效率高,副作用小,充分发挥了红霉素和阿奇霉素的各自优势,值得临床推广使用。     

红霉素联合阿齐霉素序贯治疗存在支原体血症的小儿支原体肺炎的疗效观察

目的比较红霉素联合阿齐霉素序贯治疗与阿齐霉素治疗存在支原体血症的小儿支原体肺炎的疗效。方法将48例患者随机分为治疗组和对照组各24例,治疗组红霉素25~30 mg(kg.d),静滴1次/d,静滴3~5 d,体温下降即改为阿齐霉素10 mg/(kg.d),1次/d,服3 d停4 d,进入序贯治疗。对照组用阿齐霉素10 mg/(kg.d),1次/d,观察疗效。结果治疗组总有效率96%,对照组总有效率75%,2组疗效有显著性差异(P<0.05)。结论对临床上存在支原体血症的小儿支原体肺炎,用红霉素联合阿齐霉素序贯治疗较单用阿齐霉素治疗疗效高,缩短病程,防止复发,且使大环内酯类抗生素不良反应降到最低。