发热待查病例讨论

发热待查病例讨论田德英４３００３０同济医科大学同济医院１病例介绍患者男性，１４岁。因发热半个月于１９９５年１月１２日入院。患者半月来持续高热，体温３９～４１℃，伴咳嗽气短，干咳无疾。发病前１天练武时右髓部及下肢扭伤，发病以来感右下肢肿痛，活动不灵。曾...     

发热待查145例分析

发热待查是临床上常见的疑难病症，身体任何部位的轻微病变甚至仅有功能的改变就能引起发热，且有一部分病例始终原因不明，这给临床诊断带来相当的困难。     

发热、贫血原因待查

患者男,51岁,因寒战、高热、乏力、浓茶色尿28天于2006年6月2日入本院.2006年5月4日受凉后出现寒战、发热,体温最高40℃,多在中午出现,隔日发作,伴浓茶色尿,体温正常时尿色正常,无尿急、尿频、尿痛、腰痛,无腹痛.10天后即开始每日寒战、高热.     

发热待查诊断思维探讨

发热是许多病的一种共同表现,若伴有特异性症状,诊断并不难。由于其病因复杂,表现各异,有的虽经各种检查及长期密切观察,仍不能确诊,以致延误治疗。为提高早期正确诊断率,现将我院1980～1989年发热持续2周,通过普通实验室检查仍不能明确诊断,以发热待查(PUO)收入院的215例分析讨论如下。     

发热待查120例分析

发热待查指原因不明的长期发热。病因诊断比较棘手,常贻误治疗。本文搜集我院1992年1月～1994年12月三年内的发热待查而入院的成年人120例其体温必须有数次在38.5℃以上,整个病程超过2周。经完整的病史询问,详尽的物理检查及常规辅助检查(如血、尿、粪三大常规、胸透等)以及使用过镇痛退热药和有关抗生素治疗尚未明确诊断者。     

发热待查235例分析

目的 :探讨发热待查病例的部分临床特点。方法 :回顾分析 2 35例发热待查住院病例的临床资料。结果 :2 35例发热待查病例 ,住院期间确诊 2 0 4例 ,其中感染 14 4例 (6 1.3% ) ,结缔组织疾病 2 9例 (12 .3% ) ,肿瘤 2 1例 (8.9% ) ,其他 10例(4 .3% ) ;原因仍未明确 31例 ,占 13.2 %。确诊病例的疾病类型与患者的年龄有关 ,感染均居各年龄组首位 ,<2 0岁及 4 0岁以上年龄段组中肿瘤、结缔组织疾病分别居第二、第三位 ,而 2 0～ 39岁组中结缔组织疾病及其他原因居第二、第三位 ,肿瘤居末位。确诊病例的疾病类型还与性别有关 ,感染、肿瘤病例中男性居前二位 ,但女性前二位为感染与结缔组织疾病 ;感染病例中男性仅以呼吸道疾病为主 ,女性则以呼吸道与泌尿道两个系统疾病为主。结论 :发热原因待查以感染、结缔组织疾病及肿瘤为主 ,疾病类型与性别、年龄有关 ,感染所累及的系统与性别有关     

发热待查110例病因分析

发热是临床上常见的症状,原因不明的长期发热的病因诊断是内科临床上常遇到的问题之一,有时因不能及时确诊而延误治疗。笔者收集了1979年1月～1985年3月期间沂水中心医院内科以发热待查收入院的110例临床资料进行分析。临床资料一、病例选择:本组均是腋温超过38℃,热程持续两周以上的病例,年龄最小者13岁,最大者75岁;热程:14～380天,其中14～60天者91例,60～380天者19例。病因分析     

发热原因待查的病因分析

发热是一种症状而且是许多疾病的共同症状,发热持续不退往往会造成诊断上的困难,以致影响治疗。为了探讨持续发热的病因,吸取贻误诊断的教训,我们采集了上海市普陀区中心医院自1981～1983年以发热原因待查收住病房的患者292例临床资料进     

发热待查病例的临床特征分析

<正>发热待查(FUO)是临床工作中常见的疑难病症,目前FUO的诊断标准:发热病程≥3周,体温≥38.3℃或入院后行常规检查1周仍未明确病因者[1]。FUO病因错综复杂,临床表现不一,短时间内难以明确诊断,为了提高对FUO的认识和临床诊治水平,对我院收治的172例FUO病人进行回顾性     

发热待查125例病因分析

本文分析近１０年来住院病人中以发热为主要临床表现,体温数次超过３８．５℃持续二周以上,虽经完整的病史询问,体检及常规辅助检查,尚未明确其原因者１２５例。男６９例,女５６例。     

发热原因待查102例临床分析

目的：分析总结102例发热原因待查(fever of unknown origin，FUO)患者的临床特点，指导临床FUO诊断。方法：回顾性分析102例FUO患者的临床表现、相关辅助检查、诊断经过、诊断性治疗等情况。结果：102例FUO患者最后确诊92例，确诊率90．2％；92例确诊病例中感染性发热52例(56．5％)，其中普通细菌感染22例，占42．3％，结核菌感染16例，占30．8％；非感染性发热40例(43．5％)，其中风湿病20例，占50％，恶性肿瘤10例，占25％。结论：感染性发热仍是fj缶床上发热最常见的原因，细菌感染(特别是结核菌感染)、风湿病、恶性肿瘤(特别是造血系统恶性肿瘤)所致发热是FUO常见原因；一些不典型结核病、淋巴瘤发热，应引起足够的重视，避免误诊。     

不明原因发热与普通发热待查的回顾性比较分析

目的回顾性比较不明原因发热(FUO)与普通发热待查病人病因分布、住院时间、住院花费。方法回顾性比较不明原因发热病人372例和普通发热待查的病人780例。结果 FUO组372例中确诊率为90.3%,病因构成为感染病226例(60.8%),结核病75例(33.2%),风湿免疫病48例(12.9%),肿瘤31例(8.3%),其它33例(8.9%);出院时仍未确诊的36例(9.7%)。普通发热待查组780例中确诊率为98.8%,病因构成为感染病717例(91.9%),风湿免疫病15例(1.9%),肿瘤9例(1.2%);出院时仍未确诊的9例(1.2%)。两组病因构成差异有统计学意义(χ2=178.23,P=0.000)。FUO组住院天数(15±12天)长于普通发热待查组(12±9天)(Z=-5.739,P0.05)。FUO组住院花费(13813.84±14720.62元)显著高于普通发热待查组(7014.20±7517.11元)(Z=-7.971,P0.05)。结论感染性疾病是FUO与普通发热待查的主要病因,普通发热待查组感染性疾病所占比率更高,FUO组中风湿免疫病及肿瘤占有相当大的比率。FUO组的住院时间更长、住院花费更大。     

温州地区130例发热待查临床分析

目的探讨本院以发热待查收住患者的病因,旨在对临床的诊断及治疗作出指导性意义。方法回顾性分析本院发热待查住院患者130例的临床资料。结果130例患者中,感染83例（63.85%）,结缔组织疾病15例（11.54%）,肿瘤14例（10.77%）,其他2例（1.54%）,原因仍未明确16例,占12.31%。结论感染性疾病是发热待查的主要原因,温州地区伤寒感染尤为高发,其次为结缔组织病、恶性肿瘤。     

发热待查伴肺部阴影1例报告

1　临床资料患者男 ,33岁。因发热咳嗽 6天于 5月 2日收入院。患者 6天前无明显诱因出现发热 ,体温波动在 38～ 4 0℃之间 ,伴乏力 ,咳嗽 ,咳少量白痰 ,无畏寒、寒战 ,无胸闷及呼吸困难。 4月 2 9日X线胸片示右下、左下肺小片状阴影。血WBC (3.9～ 5 .7)× 10 9/L ,中性粒细胞 0 .79,淋巴细胞 0 .2 0 4。在此期间给予青霉素 4 80万单位每日 2次静滴 (4天 ) ,但体温未降。诊断为严重急性呼吸综合征 (SARS)疑似病例。患者既往体健 ,无特殊病史。吸烟 10年 ,每日 2 0支。有吸毒史 3个月 ,静脉注射海洛因1～ 1.5 g/d ,近 1年已停止。无接触…     

心理干预对发热待查病人的影响

目的：分析及探索心理护理干预在发热待查患者中的临床应用价值。方法：收集2013年1月~2015年12月间我院接诊的发热待查的100例患者作为临床研究对象,通过汉密尔顿焦虑量表（HAMA）与焦虑自评量表（SAS）对所有患者进行综合评估,明确患者的心理特点后给予针对性的心理护理干预。进行为期2周的干预后,再次通过以上两个量表对患者的心理状态进行评估,观察患者的心理状态变化情况。结果：本组100例患者干预后的SAS评分与HAMA评分中的精神性焦虑、躯体性焦虑评分明显低于干预前（P＜0.05）。结论：心理护理干预能够有效改善发热待查患者的负面情绪,使患者保持良好的心理状态,值得进一步推广。     

发热待查患者的心理问题及护理干预

发热待查是临床常见的内科疑难病症，大多数患者经过系列观察与检查可明确诊断，但即使在一些具有一定规模的医院中，借助现代化的诊疗技术，仍有约10％的发热待查患者不能明确诊断，病程可拖延数月甚至数年，病死率为10％～30％。较长时间的发热，患者往往认为自己患了不可治愈的疾病，绝大多数患者存在多种心身问题，长期处于担忧、期待、恐惧、紧张焦虑的心境中，使情绪不稳定，从而出现对治疗丧失信心，不配合治疗，对生活失去信心、轻生等，给诊断、治疗、护理与康复造成很大障碍。通过查找文献，现将发热待查患者心理问题及护理干预综述如下。     

发热待查的病因诊断与治疗验证

目的 确立发热待查／未明热(FUO)的病因诊断,并寻找出具有针对性、有效性的治疗药物,进行临床治疗验证。方法 以无菌手续采静脉血用菌类群相(需氧菌类、厌氧菌类、细菌L型类等)同步培养和复数菌类药物敏感直接测试的方法,确立病因诊断并寻找出可用于针对、有效治疗的药物,按敏感数据选择药物,经静脉给药治疗。结果 189例患体温最高41．5℃、最低37．8℃、平均38．2℃;体温恢复正常时间最短5d、最长28d、平均12d。按治愈标准出院分类第一诊断(合并症列后)统计,复数菌败血症5例,细菌L型败血症184例。结论 189例发热待查／未明热的病因诊断,与病原菌感染血液后,直接引发复数菌／或细菌L型败血症相关联。     

154例发热待查患者血液培养结果

方法取患者血液6ml,同时做普通培养和L 型增菌各3ml,35℃48h 后,分别取0.1ml 增菌液转种血平板和L 型平板,经48h 在显微镜下观察菌落形态,同时涂片作革兰氏染色后观察菌体形态;确定为     

发热待查住院患者的心理特征与沟通技巧

护患沟通是提高治疗效果,促进护患和谐,构建和谐医院的重要条件.文章以发热待查患者为研究对象,客观分析了发热待查患者的心理特征和表现形式,全面论述了护士与发热待查患者进行沟通的方法、技巧、时机和条件,作者通过自己的工作经历及体会,探讨了护患沟通的意义和沟通技巧在诊断及治疗中的作用.     

个体化健康教育在发热待查患者中的应用

目的 观察个体化的健康教育对发热待查患者的影响.方法 患者按照入院先后顺序分为对照组与实验组,每组82例.实验组采取个体化的健康教育,对照组则实施常规健康教育.观察健康教育实施后住院患者满意度和健康教育效果.结果 实验组住院患者满意度高于对照组,实验组的治疗依从性明显高于对照组,两者比较有统计学意义.结论 发热待查患者缺乏相关的健康知识,个体化的健康教育可提高患者的住院满意度和治疗依从性,可提高患者的健康教育效果.