肺腺鳞癌的多层螺旋CT表现(附12例分析)

目的:探讨肺腺鳞癌的多层螺旋CT表现特征,以提高其诊断水平。方法:回顾性分析经手术和病理证实的肺腺鳞癌的多层螺旋CT表现。结果:12例肺腺鳞癌中,周围型9例,中央型3例;肿块直径为(3.3±1.2)cm;均匀密度肿块3例(25%),不均匀密度肿块9例(75%),其中有钙化2例;常见CT征象包括分叶征10例(83%),胸膜凹陷征9例(75%),肿块内坏死7例(58%),厚壁空洞2例(17%),毛刺征9例(75%),2例肿块CT增强扫描,强化程度达(23.5±1.2)HU。结论:多层螺旋CT对于肺腺鳞癌具有一定的诊断价值。     

周围型小肺癌的64排螺旋CT表现与病理对照

目的 探讨周围型小肺癌螺旋CT表现与组织病理学间的相关性.方法 本文收集经手术、穿刺活检病理证实的直径≤3 cm周围型小肺癌52例,包括鳞癌18例,腺癌24例,腺鳞癌10例.对CT所见各种表现与不同组织病理类型间的联系进行统计学分析,计数资料用卡方检验,计量资料用方差分析进行统计.结果 (1)不同组织病理类型病灶发生部位无统计学差异(P＞0.05).(2)周围型小鳞癌、腺癌、腺鳞癌的CT表现:①毛刺征,鳞癌6例(33.3%),腺癌18例(75%),腺鳞癌8例(80%);②分叶征,鳞癌14例(77.8%),腺癌8例(33.3%),腺鳞癌8例(80%);③空泡征,鳞癌3例(16.7%),腺癌14例(58.3%),腺鳞癌2例(20%);④支气管血管集束征,鳞癌6例(33.3%),腺癌13例(54.2%),腺鳞癌2例(20%);⑤胸膜凹陷征,鳞癌5例(27.8%),腺癌18例(75%),腺鳞癌6例(60%),三者之间的部分征象存在明显差异(P＜0.05);⑥三者之间强化程度有统计学意义(P＜0.05).结论 周围型小肺癌螺旋CT表现与组织病理类型之间存在一定的内在关系,CT检查可为周围型小肺癌初步定性.     

周围型肺癌CT征象和动态CT增强与肿瘤微血管密度相关性研究

目的探讨周围型肺癌CT征象和动态CT增强表现与肿瘤微血管密度的关系。方法30例经手术病理证实为周围型肺癌,术前行螺旋CT平扫和动态增强扫描,并观察其征象并测量感兴趣区CT值。病理标本采用免疫组织化学染色SP法表达抗体CD34,并进行病理学观察。结果肿瘤微血管密度与周围型肺癌组织学类型无关(P>0.05),与肿瘤的分化程度、CT影像上肿瘤直径、分叶征、棘状突起、血管集束征、胸膜凹陷征、纵隔淋巴结转移均有密切相关(P<0.05),而与毛刺征无关(P>0.05);肺腺癌的强化幅度略高于鳞癌,但没有统计学意义(P>0.05),肺腺癌与鳞癌的强化幅度均与其MVD值呈正相关(r=0.619,P<0.05;r=0.586,P<0.05)。结论周围型肺癌CT征象和动态CT增强有助于对肺癌的血管密度和预后的评价。     

40例小细胞肺癌的螺旋CT表现

目的:分析40例肺小细胞肺癌的螺旋CT表现,以提高对该病的认识.方法:收集有CT和临床资料并经病理证实的SCLC 40例,回顾性总结分析CT影像特征.结果:中央型肺癌33例,CT表现为肺门分叶状结节或肿块,伴阻塞性肺炎12例(36.4%),阻塞性肺不张7例(21.2%),30例(90.1%)伴有纵隔淋巴结肿大,8例行CT增强,肿块和淋巴结均匀轻度强化.周围型SCLC 7例,密度均匀,均呈分叶状,CT无特征性表现.结论:小细胞肺癌CT主要征象以肺门区实性肿块为主,多伴有肺门、纵隔淋巴结转移,支气管阻塞征象出现较晚.     

周围型肺癌CT征象与病理对照研究

目的探讨原发性周围型肺癌(以下简称肺癌)螺旋CT征象与组织病理学间的相关性。方法回顾性分析56例原发性周围型肺癌螺旋CT征象及组织病理类型,对各种CT征象及其组织病理类型进行统计对照。结果不同组织病理类型病灶大小无统计学差异(P>0.05)。鳞癌病灶的分叶征较其他组织学类型病灶多见(P<0.05),且多伴有肺炎;腺癌病灶的毛刺征、胸膜凹陷征较其他组织学类型病灶多见(P<0.05),且多伴有胸腔积液;肺泡癌病灶的空泡征较其他组织学类型病灶多见。不同病理类型病灶的平扫CT值,增强60s后CT值及CT差值均无统计学差异(P>0.05)。结论原发性周围型肺癌螺旋CT征象与组织病理类型之间存在着一定的内在关系,CT检查可为周围型肺癌初步定性。     

周围型小细胞未分化肺癌的CT表现及诊断途径

目的 探讨周围型小细胞未分化肺癌(SCLC)的CT表现及诊断途径.方法 对22例经病理证实的周围型SCLC的临床资料及CT图像进行回顾性分析.结果 22例周围型SCLC均表现为稍不规则形肿块,其中20例肿块密度均匀,15例边缘呈浅分叶,18例瘤肺交界面未见明显毛刺.全部病例未见有典型的胸膜凹陷征.17例首次检查时即在同侧的肺门及纵隔内有淋巴结增大征象.22例病理取材途径中肺穿刺活检占17例.结论 CT扫描及CT导向下经皮穿刺肺活检是诊断周围型SCLC的主要途径.     

多排螺旋CT诊断周围型肺癌的临床价值分析

目的探讨周围型肺癌的多层螺旋CT表现与组织病理学之间的相关性。方法对62例患者的临床病理组织学检查结果和多层螺旋CT检查结果进行对比研究。结果不同病理类型的病灶的发病部位比较不存在显著差异。说明不同病理类型病灶在各肺叶发生情况无差异。不同组织病理类型的病灶大小比较发现无显著差异。在本组62例患者的病理组织学分类中,腺癌所占比例最高,达61.29%,其次是鳞癌占29.03%。在不同组织病理类型的病灶CT征象中,毛刺征、分叶征、空泡征、胸膜凹陷征、胸腔积液及肺炎的等CT征象在不同组织病理类型之间存在显著差异。进一步对鳞癌、腺癌这两大类组织病理类型进行细致分析发现,鳞癌病灶中分叶征较多见(15例),且多伴有肺炎(5例),胸腔积液(4例);腺癌病灶中毛刺征较多见(16例),胸膜凹陷征(12例)也较其他组织学类型病灶多见,且多伴有胸腔积液(16例)。不同组织病理类型的平扫CT值、增强60s后CT值及二者的CT差值比较发现无显著差异。结论多层螺旋CT检查可以初步定性判断周围型肺癌,其可作为初步筛查周围型小肺癌的方法。     

肺腺癌的螺旋CT表现特征及其病理学基础

目的：探讨肺腺癌局部生长的螺旋CT表现特点与组织病理基础的基础关性。方法：34例手术病理证实的肺腺癌采用扫描。结合组织病理发现，观察和评价和评价在螺旋CT上肿瘤内部结构，密度分布、边缘特征及周围肺组织改变。结果：34例肺腺癌中，肿块密度均匀14例（41％），不均匀20例（59％），分叶片22例（65％），空泡征10例（29％），短毛刺16例（47％），支气管气相7例（21％），血管集束征16例（47％），胸膜凹陷征19例（56％），毛玻璃样（ground galass opacity,GGO)征7例（21％），GGO征病理上代表肿瘤细胞沿肺泡壁生长，同时残留含气肺泡组织。结论：肺腺癌的螺旋CT表现可反映肿瘤生长的组织病理学特征。     

肺隐球菌病CT征象的临床分析

目的探讨肺隐球菌(PC) CT影像特征。方法对73例PC患者行CT检查后经临床穿刺手术病理证实的CT影像及临床资料进行分析。结果 73例PC按影像分型共分五型:单发结节或肿块型30例,占41. 1%;多发结节或肿块型20例,占27. 4%;肺实变浸润型/肺炎型14例占19. 2%;混合型6例,占8. 2%;非典型(含毛玻璃型、粟粒型及其他非典型影像表现) 3例,占4. 1%。在73例隐球菌病例中:胸膜下分布占100%,边缘平直征为97%,均匀强化占100%,晕征占63%,气管征占65. 8%,空洞征占15%。多发结节或肿块型,较为特征性的征象—"蘑菇兄弟征",出现率为80%。结论 PC的CT表现具有多样性,胸膜下分布、边缘平直征和均匀强化等几个征象有较高的价值。晕征和支气管征发现率也较高,而空洞出现率相对较少。多发结节或肿块型,较为特征性的征象—"蘑菇兄弟征",有较高的特异性。     

肺癌的CT诊断(附73例分析)

本文总结病理证实的73例肺癌CT检查所见。50例中央型肺癌CT征象类同平片及体层者但CT评价纵隔淋巴结转移有独到之处。重视支气腔狭窄征及细致的肺门分析是诊断早期中央型肺癌的关键。2例纵隔型肺癌实为周围型鳞癌侵犯纵隔,CT所见优于常规照片。1例周围型腺癌显示成纤维效应、胸膜皱缩,间隔静脉聚集。周围型鳞癌多为分叶状块及短毛刺,1例为巨囊状。肺泡癌CT所见不优于平片。虽然本组总的诊断正确率为98.6％,但CT不能取代针刺活检及经支气管镜活检。