冠脉搭桥88例围手术期合理用药探讨

目的:对住院冠心病患者冠脉搭桥围手术期用药合理性进行探讨。方法:通过病历浏览系统及临床查房,采集88例患者用药资料,查阅有关文献进行分析。结果:围手术期用药合理,但有些问题还需进一步研究。结论:冠脉搭桥手术过程中及治疗后均可能发生相关并发症,在治疗的全过程中合理地用药可有效防止并发症。     

围手术期抗菌药物合理用药分析

目的：了解围手术期抗菌药物的用药情况,探讨围手术期抗菌药物的应用合理性。方法选取2012年6月～2014年2月间收治的60例手术患者的围手术期抗菌药物应用资料进行回顾性分析。统计分析围手术期的用药品种,联合用药情况以及手术切口愈合情况。结果手术期抗菌药物使用率高达96.7%,其中单药占46.7%,二联用药占43.3%,三联及以上用药占10.0%,预防性使用占86.7%。从用药合理性来分析,不合理占23.3%。结论某院抗菌药物使用管理还有待加强,严格执行围手术期抗菌药物使用原则是抗菌药物合理使用的关键。     

经皮冠脉支架置入围手术期预防性使用抗菌药物的调查分析

目的 总结分析经皮冠脉支架置入(intracoronary coronary stenting, ICS)围手术期预防性使用抗菌药物情况,规范ICS围手术期抗菌药物使用和管理。 方法 采取回顾性调查方法,对2011年1~5月206例ICS手术患者,围手术期抗菌药物使用情况进行调查和分析。 结果 调查的206例ICS围手术期病例有7例未用抗菌药物,其余199例使用抗菌药物预防感染,使用率96.6%;预防用药以头霉素类为主,使用率60.86%,其次为一代和二代头孢菌素类,使用率分别为16.21%和13.04%     

妇产科围手术期抗菌药物的合理用药分析

目的通过对我院妇产科围手术期抗菌药物用药情况的了解与分析,对药物使用的合理性进行评价,进一步促进临床的合理用药。方法随机选取我院2011年8月至2012年9月收治妇产病患320例,对在妇产科围手术期抗菌药物的使用情况进行回顾性统计与分析。结果全部妇产患者在手术间均使用了抗菌药物,其中使用率最高的为头孢菌素,主要是三代头孢,二联用药率达80.62%,最常见联用形式为头孢菌素类加用硝基咪唑类;手术前2小时内38%的患者已应用抗菌药物,术后用药时间过长且不合理用药者305例(95.31%)。结论本院在妇产科围手术期抗菌药物使用上存有不足之处,主要是给予患者药物品种略高,药物联用较多,并且用药时机与时间均待调整,应加强规范围手术期抗菌药物的使用,按照抗菌药物使用原则给予监督,从而进一步规范抗菌药物的合理应用。     

500例剖宫产围手术期抗感染用药分析

目的:了解剖宫产围手术期应用抗菌药物情况,旨在为临床合理用药提供依据。方法:随机调阅500例剖宫产病历,利用计算机对剖宫产围手术期用药情况、用药种类及频度、用药天数、联合用药等资料进行统计、分析、处理。结果:500例剖宫产病例在围手术期中除1例之外,其余全部应用了抗菌药物。抗菌药物应用率接近100%,应用品种有阿莫西林/克拉维酸钾、美洛西林、阿洛西林、头孢曲松、头孢呋辛、甲硝唑、克林霉素等,共7个品种。其中307例应用1种药物,占剖宫产围手术期病例的61.4%。结论:我院剖宫产围手术期抗菌药物应用绝大多数合理,剖宫产围手术期用药应以预防为主,预防性应用抗菌药物可以有效的抑制、杀灭细菌,预防内源性或外源性感染,降低剖宫产后感染率。     

628例剖宫产围手术期抗感染用药分析

目的了解剖宫产围手术期应用抗菌药物情况,为临床合理用药提供参考。方法随机调阅628例剖宫产病历,利用计算机对剖宫产围手术期用药情况、用药种类及使用率、用药天数、联合用药等资料进行统计、分析、处理。结果用药合理性存在偏差。结论分析抗菌药使用情况有利于提高医院的合理用药水平。     

我院117例癫痫患者术后围手术期用药情况分析

目的:了解癫痫患者术后围手术期药物应用情况。方法:采用回顾性调查方法,对我院2006年癫痫住院手术患者117例的一般情况、术前和术后抗癫痫药应用情况及围手术期用药情况等进行统计、分析。结果:术前进行血常规和血生化等指标检查者71例(占60.7%),术后检查者83例(占70.9%)。单独应用抗癫痫药105例(占89.7%),合并用药12例(占10.3%)。抗生素平均用药时间为6.5d;激素平均用药时间为4.3d。结论:应重视癫痫患者围手术期用药,规范抗生素和激素应用,按照抗癫痫药应用原则合理用药,以控制癫痫,提高患者生活质量。     

预防围手术期感染抗菌药物的合理应用

围手术期 ( ｐｅｒｉｏｐｅｒａｔｉｖｅｐｅｒｉｏｄ)是指病人因需手术治疗住院时起至与这次手术有关的治疗基本结束为止的一段时间。要使病人获得最佳的手术治疗结果 ,完善的围手术期处理起了重要的作用。这其中 ,应用抗菌药物预防围手术期感染是重要的组成内容之一。1　常见围手术期感染的类型[1]1.1　手术部位切口感染　手术部位不仅可能接触到外源性细菌如空气中及手术器械、缝线的细菌 ,还可能存在内源性细菌如皮肤汗腺、毛囊、消化道内寄生菌。另一方面 ,若手术部位出现血供不足、死腔、血肿、坏死组织及异物存留或病人本身抵抗力较…     

冠状动脉内支架植入术治疗冠心病患者的围手术期护理

目的探讨冠状动脉内支架植入术治疗冠心病患者围手术期的护理措施。方法对67例冠状动脉内支架植入术的患者进行术前、术中、术后的精心护理。结果本组67例患者手术均成功,术后出现并发症有4例,失败3病例,成功率为95.5%。结论完善、精心而系统的围手术期护理是冠状动脉支架植入术成功的关键,大大的提高了成功率,减少并发症的出现,能够促进患者早日康复。     

围手术期抗菌药物应用中不合理用药现象分析

外科围手术期抗菌药物使用中,存在有无指证用药,盲目选用高效、广谱抗菌药物,联合用药,给药时机、用药持续时间不合理现象。针对此现象对强调提前用药,明确用药指证,掌握给药时机,正确合理使用抗菌药物以及使用中的注意事项等作了分析。     

围术期抗菌药物合理应用情况分析

目的：评价某院外科围术期抗菌药物应用情况。方法：随机抽取某院2008年1—12月出院的200倒手术患者的病历资料,对围术期抗菌药物预防性使用情况进行回顾性调查分析。结果：该院围术期抗菌药物使用率为100％,抗菌药物使用频率居前3位的依次为头孢菌素类、青霉素类、氟喹诺酮类。用药3～7d的占81．5％（163例）,用药大于7d的占6％（12例）。结论：该院围术期抗菌药物预防性用药存在较不合理现象,表现在选药起点过高、盲目联合应用、用药时间过长、无指征用药。需进一步加强对抗菌药物使用的监督管理,提高抗菌药物合理使用率。     

围手术期患者600例抗菌药应用调查

目的：调查我院围手术期患者抗菌药物预防性应用现状,为临床合理用药提供参考。方法：采用回顾性调查分析,随机抽取我院2008年6～12月10个科室围手期住院患者病历600份,对抗茵药使用情况进行统计分析。结果：抗菌药防应用率94．0％;平均用药疗程5．3d;抗菌药合理使用率为66．8％;联合用药中二联占17．0％,三联占3．0％,四联占0．5％。结论：我院围手术期患者抗茵药使用率高,用药档次偏高,用药时间选择不当,用药疗程长,联合用药不合理。应进一步加强抗菌药的合理应用。     

我院150例住院患者围术期抗菌药物应用分析

目的:调查我院住院患者围术期抗菌药物的应用情况,为进一步规范抗菌药物的合理使用提供依据。方法:以随机抽样法抽取我院2011年1—3月住院手术病历150份,对手术类别、抗菌药物种类、用药时间和持续时间、合并用药情况及其合理性进行统计分析。结果:150例手术全部预防性使用了抗菌药物,使用抗菌药物涉及7类37种;起始用药时间在术前0.5～2 h内或术中用药的共63例,占42%;持续用药时间平均为(8.5±4.3)d;联合用药48例,有11例不合理。结论:我院围术期预防性应用抗菌药物的适应证把握不严、用药时间把握不当、疗程过长和选药起点高等问题比较突出。     

解放军第291医院围术期抗菌药物合理应用分析

目的:调查我院各科室手术患者围术期抗菌药物应用情况,分析其用药合理性,以提高围术期抗菌药物合理应用水平。方法:回顾性随机抽查2006年1月—2011年4月全院各科室的218份手术病例资料,了解围术期抗菌药物的使用情况,从适应证、药物选择、各类切口围术期用药时间及持续时间、联合用药等,根据《抗菌药物临床应用指导原则》,对各类切口围术期抗菌药物应用情况进行分析。结果:218例病例围术期使用抗菌药物216例,使用率为99.0%,2例未使用药物,占0.92%。216例围术期患者抗菌药物的应用存在较多不合理现象,主要表现在药物选择不当、药物选择起点高、手术前多日无指征应用抗菌药物、给药时机不当、频繁更换药品、术后用药时间过长等。结论:我院围术期抗菌药物应用不合理现象较多,应加强管理,以保证临床用药安全、有效、经济。     

综合干预措施对骨科围手术期预防抗凝药物 合理使用的效果评价*

目的:分析综合干预措施在提升骨科围手术期预防性抗凝药物合理使用中的可行性。方法:根据相关“指南”及专家共识、抗血栓药物说明书,制定骨科围手术期预防抗血栓使用规范及评价标准,采取医嘱审核、全程药学监护、不良反应监测、信息系统路径管理等技术措施和绩效考核手段,对围手术期预防抗血栓药物进行综合干预。从医院信息系统调取2018年1月到6月(干预前)的病例926份为未干预组,2019年1月到6月(干预后)的病例1024份为干预组,对照分析干预前后围手术期预防深静脉血栓的措施、预防抗血栓药物使用时机、疗程、用法用量及不良反应、住院时间等方面的差别,评估此干预方法的效果。结果:根据Caprini模型评估所评2分、3~4分、≥5分的患者,采取药物预防的比例由干预前的41.7%、51.0%、59.6%上升到干预后的76.2%、92.2%、95.5%;骨科手术患者围手术期预防抗血栓药物使用不合理原因包括:给药品种选择不合理、给药时机不合理、疗程不合理、给药剂量不合理、用药禁忌症,其不合理比例由干预前的39.0%、32.1%、46.0%、32.1%、23.8%下降至干预后的4.3%、4.8%、6.1%、2.2%、1.8%;总体预防抗凝药物不合理使用比例由干预前的55.4%减少到干预后的12.0%,以上指标干预前后比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:综合干预措施能够有效降低骨科静脉血栓发生率,改善骨科预防抗血栓药物不合理应用的情况,提高患者的医疗质量水平。     

围术期前置审方系统拦截医嘱非甾体抗炎药不合理使用点评

目的:通过对本院围术期非甾体抗炎药(NSAIDs)不合理使用作调查分析,为促进其围术期合理使用提供参考.方法:采用回顾性调查方法,选取2019年1～12月前置审方打回的围术期NSAIDs药医嘱,对其手术类型的分布、使用中存在的问题以及干预情况进行统计分析.结果:在打回的429条医嘱中,以骨科手术不合理用药最多,占22.84％;不合理使用类型,以2种NSAIDs联用最多,占51.05％;经干预,不合理医嘱数量逐渐减少,修改率逐渐升高.结论:NSAIDs药在围术期使用中存在一定问题,建议制定该类药围术期使用规范和事前审方干预,促进其合理使用.     

360例外科围术期预防性应用抗菌药物调查分析

目的:了解外科围术期预防性应用抗菌药物现状及合理性。方法:采用回顾性调查方法,根据抗菌药物应用合理性判断标准进行判断。结果:360例手术病历抗菌药物预防性使用率100.00%。其中,Ⅰ类切口手术204例,合理的有2例(0.98%);Ⅱ类切口手术146例,合理9例(6.16%);Ⅲ类切口手术10例,合理1例(10.00%),总合格率为3.61%。用药时间正确16例(4.44%);选用的药物超标准的320例(88.89%),术后用药时间正确的13例(3.61%)及联合用药不合理(包括无指征)的191例(53.06%)。结论:围术期预防性应用抗菌药物的合理性不容乐观。     

食管癌患者围手术期预防性应用抗菌药调查

目的:了解我院食管癌患者围手术期预防性应用抗菌药的情况。方法:抽取2011年7月～2012年7月出院的食管癌手术病历192份,调查围手术期预防性应用抗菌药的情况。结果:192例食管癌手术患者抗菌药预防使用率为100%,用药品种共10种,单一用药占56.8%,联合用药占43.2%,有128例在术前0.5～2 h预防性给药,平均使用抗菌药时间为(6.9±1.7)d。结论:食管癌患者围手术期预防性应用抗菌药比较合理,但在给药时机、用药疗程及联合用药方面有待改进。