肠系膜上动脉栓塞误诊为急性胃炎1例分析

肠系膜上动脉栓塞(SMAE)是一种较罕见的急腹症,发病急.病情进展迅速,症状、体征不典型,误诊率、病死率很高.笔者遇治1例,分析如下. 1 病历摘要 女,69岁.主因纳差,乏力伴上腹部不适5d,加重伴心悸、胸闷、腹痛、呕吐2d入院,既往体健,查体:T 36℃,P 80次/min,R 18次/min,BP 120/80 mm Hg,急性痛苦面容,精神差,两肺呼吸音粗,HR 80次/min,律齐,各瓣膜听诊区末闻及杂音,腹平软,中上腹轻度压痛,Murphy征阴性,全腹无反跳痛,移动性浊音阴性,肠鸣音2次/min,双下肢无水肿.     

儿童肠系膜上动脉压迫综合征31例分析

目的 :对肠系膜上动脉压迫综合征 (SMAS)的病因、诊断、治疗进行分析和探讨。方法 :收集 1992 - 0 8～2 0 0 2 - 0 8我院门诊及住院经 X线钡餐检查确诊为 SMAS儿童 16例结合外院确诊为 SMAS儿童 15例。结果 :首先全部经保守治疗 ,好转 2 1例 ,痊愈 9例 ,1例因仍反复腹痛、呕吐而行手术治疗。结论 :诊断 SMAS除具有上腹胀痛、呕吐等典型症状外 ,主要确诊依据为 X线钡餐检查。首先采用保守治疗无效者再行手术。     

肠系膜上动脉压迫综合征的超声显像研究

对５０例正常人及４１例肠系膜上动脉压迫综合征患者进行了超声显像研究。正常人与患者在饮水后夹角内及其前后十二指肠横段的宽度均有显著性差异（Ｐ＜０．００１）。首次提出本病的超声诊断标准：①饮水后肠系膜上动脉与腹主动脉夹角内十二指肠横段最大宽度＜１０ｍｍｍ。②十二指肠降段扩张＞３０ｍｍ。③显示“漏斗形”“葫芦形”图像。④肠系膜上动脉与腹主动脉的夹角＜１３°。⑤具有十二指肠梗阻的临床症状与体征。认为实时超声显像诊断肠系膜上动脉压迫综合征具有较大的推广应用价值。     

肠系膜上动脉压迫症误诊11例分析

肠系膜上动脉压迫症临床主要表现为食后饱胀、上腹部疼痛、恶心、嗳气、呕吐等 ,基层医生缺乏足够认识 ,很容易误诊为其他疾病。我院儿科 1996 - 0 3～ 2 0 0 1- 12收治的 11例肠系膜上动脉压迫症误诊原因分析如下。1　临床资料本组男 3例 ,女 8例。年龄 6～ 14岁 ,误诊时间最短 5 d,最长达 3 a。误诊为急性胃炎 5例 ,胃、十二指肠溃疡 3例 ,肠系膜淋巴结炎 1例 ,肠激惹综合征 1例 ,肠梗阻 1例。本组 11例经消化道钡餐检查 ,均表现为十二指肠横段及上升段交界处有纵行压迫迹象 ,呈刀切征 ,钡剂通过受阻 ,改变体位或加压按摩可使钡剂通过 ,受…     

肠系膜上动脉综合征八例误诊分析

肠系膜上动脉综合征，又叫十二指肠淤滞症或Ｗｉｌｋｉｅ综合征，我院１９７８～１９９７年共收治１４例，其中院内外误诊８例，误诊率高达５７．１％。现就其误诊相关因素分析如下。１临床资料１．１性别及年龄男２例，女６例；年龄１６～５０岁。１．２临床表现本组病例...     

1例肠系膜上动脉压迫综合征的护理

小儿肠系膜上动脉压迫综合征临床较少见 ,我科收治 1例 ,现结合病例对围手术期的护理进行探讨。1　病例简介患儿女 ,9岁。 6年前无明显诱因上腹部疼痛 ,呈阵发性 ,伴恶心呕吐 ,呕吐物为胃内容物及胆汁 ,呕吐及改变体位后疼痛减轻 ,每月发作 1～ 2次。查体见患儿营养差 ,贫血貌     

肠系膜上动脉压迫综合征11例分析

目的:探讨肠系膜上动脉压迫综合征的病因、诊断方法及治疗措施。方法:对我院2001-01/2008-01收治的11例肠系膜上动脉压迫综合征患者的临床资料进行回顾性分析。结果:保守治疗6例,其中5例腹痛缓解,呕吐消失好转出院,1例症状反复行手术治疗后治愈;手术治疗5例,痊愈4例,好转1例,其中1例术后复发经再手术而痊愈。结论:肠系膜上动脉压迫综合征除典型临床表现外,主要通过X线上消化道钡餐造影来诊断。明确诊断后首先采取保守治疗,对于保守治疗失败的病例,必须采取针对性手术治疗。     

肠系膜上动脉压迫综合征临床误诊原因分析

目的;结合本组资料探讨肠系膜上动脉压缩综合征的临床误诊原因。方法：回顾性分析了34例肠系膜上动脉压缩综合征的临床表现和影像学检查方法及特征。结果;本病的主要临床表现为进食后上腹部疼痛,活动后加重。上消化道双重造影显示钡剂通过十二指肠水平段受阻,表现为典型的纵行“笔杆征”压迹,卧位可缓解。结论：肠系膜上动脉压缩综合征是临床上较常见的一种疾病,提高对本病的认识和应用正确的检查方法是减少本病误诊的关键。     

超声诊断肠系膜上动脉压迫综合征1例

患儿,男,9岁,因顽固性呕吐2月,药物治疗无缓解入院检查。腹痛以夜间和进食后加剧,呕吐后腹痛缓解。呕吐每天2~3次,呕吐物中含有胆汁。腹部检查发现上腹饱满,下腹呈舟状。彩色多普勒超声腹部检查发现肠系膜上动脉与腹主动脉夹角为100(图1)。胃潴留多,十二指肠球部、降部及横部扩张,呈双泡征(图2)。超声诊断:肠系膜上动脉压迫综合征(su-perior mesenteric artery syndrome,SMAS)。X线消化道钡餐提示:十二指肠水平部远端见一压迹,近端肠管扩张,但钡剂通过受压远端较少(图3),考虑为肠系膜上动脉压迫综合征。由于药物治疗呕吐症状未减轻,而行手…     

肠系膜上动脉压迫综合征2例并文献复习

肠系膜上动脉压迫综合征（superior mesenteric artery syndrome,SMAS）, 又称十二指肠淤滞症,因肠系膜上动脉(superior mesenteric artery,SMA)与腹主动脉(abdomial aorta,AO)间夹角变小,压迫十二指肠水平段引起的临床综合征。在临床上比较少见,容易被误诊、误治。为提高对肠系膜上动脉压迫症的认识,现将本院近期诊治的2例病例报告如下。     

肠系膜上动脉压迫综合征1例的护理

2004年9月8日收治一肠系膜上动脉压迫综合征患儿，经过精心治疗和护理，痊愈出院。现将护理体会报告如下。     

肠系膜上动脉压迫综合征彩色超声的诊断价值

目的：探讨肠系膜上动脉压迫综合征彩色超声的诊断价值。方法：应用彩色多普勒超声诊断的36例肠系膜上动脉压迫综合征,均经放射线胃肠钡餐透视检查证实。结果：本组超声显像诊断的符合率为100%,肠系膜上动脉（SMA）与腹主动脉（AA）之间夹角及十二指肠通过段距离变小,饮水后其近端十二指扩张明显,左侧卧位时十二指肠潴留消失。结论：CDFI对该病的诊断准确性高无损伤、实时,能同时显示肠管形态,判断血管的位置。     

肠系膜上动脉栓塞误诊1例

1　病历简介患者女 ,5 6岁 ,因持续上腹痛、恶心、呕吐、腹泻 36小时入院。因进食凉粽子、豆浆后感上腹隐痛 ,后为剧烈绞痛 ,呕吐频繁 ,大便呈水样 (每日 7～ 8次 )。既往有糖尿病、高血压病、冠心病合并心房纤颤 (房颤 )史。 5年前曾患急性胰腺炎。查体 :血压 (BP) 2 6 /18k Pa(1k Pa=7.5 m m Hg) ,心率 90次 /m in,心律绝对不整 ,左上腹轻度压痛 ,无反跳痛。血白细胞 12 .3× 10 9/L,血糖 2 2 .4 m mol/L,血淀粉酶 80 U。心电图示房颤、心肌缺血。初步诊断 :1急性胃肠炎 ;2糖尿病酮症酸中毒 ?3高血压病 ;4冠心病并房颤。 8小时后患者…     

1例肠系膜上动脉压迫综合征患者行肠内营养治疗的护理

报告 1 例肠系膜上动脉压迫综合征患者行肠内营养治疗的护理。 护理重点包括：经皮内镜下胃 / 空肠造口管的护理,评估相应的并发症并积极预防;肠内营养护理,通过进行间接能量测定和人体组成分析来制订适合患者的营养治疗方案,并给予合适卧位减少不良反应发生;通过规范合理的胃液回输来改善患者电解质紊乱和营养状况;心理护理着重于药物和心理干预联合应用,良好的心理状态有利于肠内营养的顺利实施。     

1例肠系膜上动脉压迫症婴儿的护理

肠系膜上动脉综合征（ Superior Mesenteric Artery Syndrome, SMAS）临床并不多见,它是由于各种原因导致的十二指肠水平部被压迫于肠系膜上动脉与腹主动脉、脊柱之间,引起十二指肠近端梗阻的一种疾病,故临床又称十二指肠瘀滞症［1］。本病多发生于青少年,发病年龄为14～57岁,平均31岁,其中女性SMAS发病率仅为0．013％［2］。此病应先行保守治疗,无效再行手术治疗［3］。2014年6月21日,本科室收治1例肠系膜上动脉压迫症婴儿,现将保守治疗期间护理体会报道如下。     

上腹胀痛病因多血管压迫莫忽视——1例肠系膜上动脉综合征的误诊教训

患儿男,5岁.因反复上腹部阵发性疼痛1年半到本院就诊.腹痛常在进食或进食后加重,无反酸、嗳气,无恶心、呕吐,病初疼痛不剧烈,不影响日常活动.曾在当地医院诊断为肠痉挛,给予胃肠解痉药治疗半年后效果不明显.     

腹腔镜下诊治肠系膜上动脉压迫综合征1例报告

目的探讨腹腔镜技术在肠系膜上动脉压迫综合征（SMAS）治疗的可行性。方法收集本科收治1例青年、女性患者、临床诊断SMAS，通过腹腔镜治疗，采用Treitz韧带游离、松解、切断；并结合文献进行总结。结果顺利经过60min在腹腔镜下完成手术，术后恢复快，随访至今1年无并发症发生。结论腹腔镜下Treitz韧带切断治疗肠系膜上动脉雎迫综合征是可行的。     

肠系膜上动脉根部肿瘤一例误诊分析

[病例] 男,57岁.因餐后上腹胀痛、膨隆、恶心、呕吐3个月入院.患者近3个月渐感餐后上腹胀痛、膨隆,伴恶心、呕吐大量胃内容物及宿食,未经诊治,饮食渐少,体重迅速下降,渐出现头晕、乏力、眼花、心悸、口干,尿少色深,半月前完全不能进食,卧床不起,5天前在我院行上消化道钡剂造影示十二指肠淤滞,收入院.