血液透析中病人出现低血压的护理

目的：血液透析（简称血透）是各种肾脏替代性治疗中发展最早应用最普遍的方法，作为急性和慢性肾功能衰竭的常规治疗，被越来越多的肾病患者所接受。低血压是血透中常见的急性并发症，本文针对不同因素导致的血透中病人出现低血压进行预防和护理，降低了低血压的发生率，缓解了低血压的症状，消除患者的恐惧心理，提高血透的质量，延长病人的生命。     

630次血液透析并发76次低血压的临床分析

６３０次血液透析并发７６次低血压的临床分析广东番禺市人民医院王如冰低血压反应是血液透析（血透）的内科急性并发症之一，我国文献报告发生率为２３％～２５％，我院人工肾室为１０例慢性肾功能衰竭者共进行了６３０次血液透析，曾出现７６次低血压。并全部得到纠正，...     

影响血液透析治疗的心理因素及护理干预

血液透析（血透）即人工肾透析，主要用于治疗急、慢性肾功能衰竭、急性药物中毒等。它能快速纠正患者因肾功能衰竭而产生的代谢紊乱，从而减轻患者症状，维持生命。透析患者的心理变化直接影响透析效果，因此，做好其心理护理至关重要。     

慢性肾功能衰竭患者血透前后中分子物质及血浆渗透压的改变

慢性肾功能衰竭患者血透前后中分子物质及血浆渗透压的改变衡阳中西医结合医院蒋克菊，彭益，丁平英为全面了解慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）患者血透前后生化指标的变化，我们从１９９１年４月到１９９１年１２月对本院住院的ＣＲＦ患者在血透前、后的血浆渗透压（ＰＯｓｍ）...     

心钠素和甲状旁腺素与血液透析患者低血压的关系探讨

目的：探讨心钠素和甲状旁腺素与血液透析患者低血压的关系。方法；用放射免疫方法测定３６例慢性肾功能衰竭血液透析患者透析前后血浆心钠素，血清有免疫活性的全段甲状旁腺素水平变化并与正常组对照，同时将血透过程中发生低血压的患者与血压稳定的患者分析比较。     

心钠素和甲状旁腺素与血液透析低血压关系的探讨

血液透析（血透）低血压是血透最常见的并发症之一,根据其发生特点可以分为透析中发作性低血压及慢性持续性低血压。透析中发作性低血压常发生于透析后期,发生率为１０％～３０％。心钠素（ＡＮＦ）和甲状旁腺素（ＰＴＨ）是机体重要的内分泌激素。ＡＮＦ具有很强的利钠...     

5例大剂量甘露醇致急性肾功能衰竭的血液透析治疗

５例大剂量甘露醇致急性肾功能衰竭的血液透析治疗施锦治陈卡斌张文彬陈英珍林培生王美春１９９４年６月以来，５例颅脑外伤使用大剂量甘露醇并发急性肾功能衰竭（肾衰）患者行急诊血液透析（血透）治疗而获肾功能迅速恢复，报告如下。１临床资料１．１病例：５例均为男性...     

高通量血液透析对慢性肾衰竭血清晚期糖基化终产物的影响

目的：探讨慢性肾功能衰竭患者血清晚期糖基化终产物水平的变化及高通量血透对其清除效果。方法：应用竞争性ELISA法检测慢性肾功能衰竭患者（非血液透析组及血液透析组）血清晚期糖基化终产物水平。结果：慢性肾功能衰竭患者无论血液透析与否，血清晚期糖基化终产物均明显高于健康组（P均〈0．01），非血液透析与血液透析组晚期糖基化终产物水平差异无显著性（P〉0．05），晚期糖基化终产物水平与血Cr呈明显正相关（r=0．5974，P〈0．01），与血糖无相关性；常规血液透析组，透析前后血清晚期糖基化终产物水平差异无统计学意义（P〉0．05），而高通量血液透析组透析后血清晚期糖基化终产物水平明显降低（P〈0．01）。结论：慢性肾功能衰竭时，因肾功能受损致晚期糖基化终产物清除障碍，是血清晚期糖基化终产物水平升高的主要原因，高通量血液透析可以有效清除血清晚期糖基化终产物。     

一例胫后动脉直接穿刺行长期维持性血液透析的护理

维持性血液透析（Ｈｅｍｏｄｉａｌｙｓｉｓ,ＨＤ）是治疗终末期肾功能衰竭的有效方法之一。胫后动脉往往作为急性血透时的血管通路,而作为长期维持性血透通路,实为少见。我院１９９３年始对一例慢性肾功能衰竭、高位截瘫,因自身血管条件差,屡次造瘘均告失败,而又需行血透治疗的患者,采取胫后动脉直接穿刺,建立血透通路,行维持性血透４５５例次,达４年零４个月之久。现将护理体会报告如下。１　病例介绍患者男,４２岁,因慢性肾功能衰竭行维持性血透治疗。原发病为高位截瘫、梗阻性肾病,于１９９３年２月先后于外院及我院行上下…     

血液透析对慢性肾功能衰竭患者心功能和肺弥散功能的影响及其意义

测定２０例慢性肾功能衰竭患者血液透析（血透）前一天下午和血透后１～２小时的心功能及肺弥散功能的变化。发现血透后心排血量（ＣＯ）、心脏指数（ＣＩ）、每搏心排血量（ＳＶ）及每搏指数（ＳＩ）均显著降低，肺一氧化碳弥散量（ＤＬｃｏ）也显著降低，其中ＳＶ和ＳＩ对超滤反应敏感。结果表明，慢性肾功能衰竭患者血透后可由于左室充盈压降低而导致心功能指标出现下降，并有肺弥散功能的损害     

自制体外肝素化装置用于肾功能衰竭伴出血患者血液透析

自制体外肝素化装置用于肾功能衰竭伴出血患者血液透析包蓓艳危重型肾功能衰竭（肾衰）常合并有严重的出血，给血液透析（血透）带来了危险。我们对１２例危重型急性肾衰（ＡＲＦ）和慢性肾衰（ＣＲＦ）合并严重出血的患者选择了体外肝素化透析。由于贝朗Ｄ型血透机没有同...     

彩色多普勒超声检查动静脉内瘘14例分析

彩色多普勒超声检查动静脉内瘘１４例分析广东省粤北人民医院（５１２０２６）张魁正，张世豪，廖秀珍对于慢性晚末期肾功能衰竭的血液透析患者，维持良好的动静脉内瘘尤为重要。我们从１９９５年８月至１１月采用彩色多普勒超声对１４例血透患者的动静脉内瘘进行了观测分...     

血液透析串联血液灌流治疗血透患者肾性骨病

目的探讨血液透析串联血液灌流对慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者肾性骨病的影响。方法选取2011年10月~2012年10月东莞市厚街医院肾内科血透室维持性血液透析患者,将其随机分成治疗组（血液透析串联血液灌流,n=25）和对照组（单纯血液透析,n=25）。观察两组治疗4周后骨痛、皮肤瘙痒等症状改善及血钙、血磷、甲状旁腺素（iPTH）、白细胞介素-6（IL-6）值变化。结果治疗组骨痛、皮肤瘙痒等症状改善优于对照组（P < 0.05）;治疗组血磷、iPTH、IL-6较对照组明显下降（P < 0.05）。结论血液透析串联血液灌流可以明显降低维持性血液透析患者血磷、iPTH、IL-6水平,改善血透患者肾性骨病的临床症状。      

血液透析滤过操作及护理

目的血液透析滤过（HDF）对改善患者症状、控制血压、纠正和稳定心血管功能、清除过多的体液、中分子物质及血清磷酸根等方面，均优于血液透析，且副作用少。方法选择透析室慢性肾功能衰竭患者12例，进行HDF与血液透析（HD）交替治疗各220次的比较。结果HDF具有耐受性好，清除率高且并发症少的优点，尤其在慢性肾功能衰竭、顽固性高血压、低血压、瘙痒症的治疗中取得良好的效果。结论HDF提高患者的生活质量，延长生存期，降低死亡率，适合广泛应用于临床。     

慢性肾功能衰竭血液透析患者并发低血压及其处理

目的　探讨慢性肾功能衰竭患者血液透析时低血压的原因及其处理。方法　对行血液透析慢性肾功能衰竭患者 185例进行回顾性分析。结果　慢性肾功能衰竭患者血液透析 96 2 0次 ,发生低血压 1395次 ,发生率为 14 5 % ,体液超滤过多过快是发生低血压的最主要原因 ,其次为重度贫血、低蛋白血症 ,透析时服用降压药物和心功能不全。结论　避免体液超滤过快过多是防治血液透析低血压最重要措施。     

维持性血液透析患者骨密度改变及预防护理

近年来,由于透析技术的进步,慢性肾功能衰竭血液透析患者生存期明显延长,肾性骨病日渐增多。骨密度（BMD）测定在代谢性骨病,特别在骨质疏松症防治中已被广泛应用。本文通过对慢性肾衰维持性血透患者的骨密度进行检测,观察血液透析患者的骨密度改变,为肾性骨病防治提供依据,现报道如下。     

无肝素在出血患者血透中的应用与观察

血液透析是治疗慢性肾功能衰竭的重要手段之一，肾功能衰竭患者在外科手术期间／或由其他原因引起的活动性出血，在血液透析中采用定时间歇生理盐水冲洗法进行血透，这种不用肝素的血透，称之为无肝素透析。定时间歇生理盐水冲洗法，目前临床上应用较多。     

血液透析治疗高钾血症的临床观察

血液透析治疗高钾血症的临床观察李国璋方如美吴伟玲文建玲潘艳翠１９９３年１月～１９９６年７月用血液透析（ＨＤ）治疗慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）合并高钾血症１１０例次，取得显著疗效，报告如下。１病例与方法１．１病例：５８例均为终末期肾功能衰竭患者，其中男４８...     

血透中症状性低血压的干预护理

血液透析中出现症状性低血压是血液透析患者常见的并发症之一，文献报道其发生率可高达15％～30％。作者就本院血透室2007年125例肾衰患者血液透析中出现症状性低血压的情况与护理体会报告如下。     

血液灌流联合血液透析治疗慢性肾功能衰竭合并肝性脑病8例

慢性肾功能衰竭（CRF）合并肝功能衰竭（肝衰）患者若出现肝性脑病则预后凶险。2002年5月～2005年12月，我们采用血液灌流（HP）联合血液透析（HD）救治8例患者，报告如下。