36例中青年癫痫的病因分析

癫痫是神经内科常见的疾病 ,病因复杂〔1〕。我们总结我院1995～ 2 0 0 0年的 3 6例中青年癫痫患者 ,针对其病因进行探讨 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 3 6例中男 2 1例 ,女 15例 ,年龄 18～ 3 9岁 ,平均2 5 4岁 ,全部病例 18岁以前无癫痫发作史。1 2　临床表现　全身强直—阵挛性发作 2 9例 ,部分性发作继发全身发作 7例〔2〕,未发现其它类型的癫痫发作。1 3　脑电图检查　 3 6例中 2 5例行脑电图检查 ,异常 2 3例 ,正常 2例。主要表现 (1)阵发性Ｑ波活动 16例 ;(2 )尖波、棘—慢复合波 7例。1 4　影像学及实验室检查　 3 6例全…     

多种术式治疗顽固性癫痫的长期随访

我院自 1 992年 1 0月至 1 998年 5月 ,采用多种术式治疗顽固性癫痫 4 6例。经长期随访 ,取得了较好的效果 ,现报告如下 :资料与方法1 .一般资料　本组男 34例 ,女 1 2例 ,年龄 8～4 4岁 ,平均 2 8岁 ,病程 4～ 1 5年 ,平均 9.5年。每个病人服用过 4种以上不同抗癫痫药 ,如苯妥英钠、卡马西平、苯巴比妥、丙戊酸钠或氯硝安定 ,且病程后期同时服用 2～ 3种抗癫痫药仍不能控制癫痫发作。服药状态下发作频率 ,为数次 /天～ 2次 /月。单纯部分性发作 6例 ,复杂部分性发作 5例 ,部分性发作发展至全身性发作 7例 ,强直 -阵挛性发作 2 4例 ,失神发…     

埋藏式颅内电极在癫痫外科中应用

癫痫手术治疗前精确定位 ,可提高手术效果 ,现将我院应用埋藏式颅内电极 ,对 19例顽固性癫痫定位 ,总结分析如下。一、资料与方法自 1993年 9月至 1998年 2月 ,对 19例癫痫患者采用埋藏式颅内电极 ,进行术前痫灶定位应用 ,其中男 11例 ,女 8例 ,平均年龄 2 4 ( 14～ 4 2岁 ) ,病程平均 11年 ( 4～ 17年 ) ,均有抗癫药物治疗不能控制癫痫发作。临床发作形式 :全身强直 -阵挛性发作7例 ,失神伴全身强直 -阵挛性发作 3例 ,部分性发作发展至全身性发作 4例 ,复杂部分性发作 5例。全部病例均行多次头皮 -蝶骨ＥＥＧ检查 ,部分行剥夺睡眠或长程Ｅ…     

视频脑电图在假性癫痫发作诊断中的价值

假性癫痫发作系指在各种诱因下 (情绪原因为主 )出现的类似癫痫发作的非癫痫发作 ,常易误诊。现将我院经视频脑电图监测诊断的 16例假性癫痫发作患者进行回顾性分析 ,并与 16例癫痫患者比较 ,探讨视频脑电图鉴别假性癫痫的价值。资料和方法 :16例假性癫痫发作患者 ,男 4例 ,女 12例 ,年龄 2 1～ 6 5岁 ,平均 42岁 ,均为视频脑电图检查前临床诊断为癫痫的患者。临床分型 :全身强直 阵挛性发作 11例 ,复杂部分性发作 3例 ,单纯部分性发作 2例。病程 1ｄ至 2 0年。同时选择临床确诊且视频脑电图监测到发作的 16例患者 ,男 9例 ,女 7例 ,年龄 1…     

48例老年性癫痫病因分析

我院自 1995年以来 ,对 48例老年性癫痫患者经头颅ＣＴ或/和ＭＲＩ检查 ,现将病因诊断情况报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 48例中男 38例 ,女 10例 ,年龄 5 5～ 80岁 (平均 6 7岁 )。经临床确诊癫痫 ,病史在 1～ 5年 2 1例 ,6～ 10年 10例 ,11～ 15年 8例 ,16～ 2 0年 6例 ,2 0年以上 3例。1 2　临床表现　 48例均有反复发作史 ,持续时间不等。其发作类型 :全身强直———阵挛发作 16例 ,复杂部分性发作 14例 ,部分性发作继发全身发作 18例。癫痫发作频度 ,最多每日 1～2次 ,最少 2～ 5次 /月。1 3　脑电图检查　 48例中 15例 2 4小…     

顽固性癫痫致痫灶的定位和手术切除48例分析

自 1990年至 1999年 7月 ,我们对 4 8例不同类型的顽固性癫痫患者在皮层和深部电极监测下施行不同术式的外科治疗。术后近期和远期随访疗效满意 ,总结如下 :资料和方法1 一般资料 :本组男性 39例 ,女性 9例 ,年龄 3～ 4 2岁 ,平均 2 0 2岁 ,病程 2～ 2 0年。发作类型 :全身强直 -阵挛性发作 19例 ,复杂部分性发作 10例 ,简单部分发作合并全身发作 11例 ,复杂部分发作合并全身发作 6例 ,其他类型 2例。癫痫病史 :发作前有头外伤史或产伤史 37例 ,患脑膜脑炎史 8例。2 电生理检查 :(1)常规脑电图 (ＥＥＧ) ,术前曾多次行此项检查 ,包括头皮…     

脑电监测在癫痫手术中的应用

癫痫是一种常见疾病 ,脑电检查在致痫灶的术前定位及手术中监测起着重要的作用 ,回顾我科1996年 1月～ 1999年 11月实施的癫痫手术 4 9例 ,对脑电监测在其中的应用加以总结分析。临床资料1 一般资料 :本组男性 32例 ,女性 17例 ,年龄7～ 4 2岁 ,平均 19 4岁。病程 5～ 2 2年 ,平均 8 3年。引起癫痫的病因 :脑发育不全 7例 ,脑血管畸形4例 ,头部外伤后 15例 ,脑炎后 5例 ,有出生后窒息史者 4例 ,不明原因者 14例。癫痫发作类型 :全身性强直、阵挛发作 2 0例 ,局限性上肢或下肢抽搐扩展至全身性发作 16例 ,失神性小发作 7例 ,感觉性复杂部分性…     

脑囊虫病的临床、头颅CT、MRI(附70例报告)

现我院 1974年 3月～ 2 0 0 0年 1月间收治并确诊的脑囊虫病 70例进行分析 ,并结合复习文献讨论如下 [1～ 3] :临床资料一、一般资料 :70例全部符合脑囊虫病诊断标准 [1 ] ,其中男 5 8岁 ,女 12例 ,年龄 6～ 6 2岁 ,平均年龄 31.7±岁 ,以青壮年男性最多占 46例 6 5 .7%。病程最短 2小时 ,最长 17年 ,平均 1.4年 ;有食用或接触米猪肉患者 10例 ,有牧区生活史并接触牛羊史者 7例 ,有肠绦虫病史者 9例。二、临床表现 :以癫痫发作表现者最多占 47(6 7% )例 ,其中全身强直—阵挛发作 2 4(34 % )例 ;单纯部分性发作 6(8.6 % )例 ;复杂部分性发作 …     

妥泰治疗小儿癫癎28例疗效观察

我们于2000-01～2002-01对28例癫痫患儿使用妥泰治疗，观察如下。 1 资料与方法 1．1临床资料本组患儿男17例，女11例，年龄3个月～14岁，病程半个月～7年。癫痫发作类型参照抗癫痫协会于1981年制定的分类方案，其中单纯部分性发作5例，复杂部分性发作3例，强直-阵挛性发作7例，阵挛性发作11例，婴儿痉挛症1例，Lennox-Gastaut综合征1例。     

儿童癫痫90例微量元素检测及临床观察

我院儿科 2年内收治儿童癫痫 (ＥＰ) 90例全部进行微量元素检测 ,并随机分为观察组及对照组 ,发现观察组缺微量元素明显低于对照组 ,并与病情轻重有一定关系 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 90例中男 5 4例 ,女 36例。年龄 3～ 6岁 44例 ,6～ 10岁 30例 ,11～ 15岁 16例。 90例儿童ＥＰ均根据 1985年 11月中华医学会全国ＥＰ学术会议癫痫发作分类法 (草案 )分类。全身性强直 阵挛性发作 (大发作 ) 6 1例 ,小发作 10例 ,局限性发作 9例 ,精神运动性发作 4例 ,混合性发作 6例。病程3个月～ 3年 40例 ,4～ 10年 31例 ,11年以上 19例…     

外伤后癫痫的治疗

颅脑外伤后继发癫痫是脑外伤后较严重的并发症之一 ,伤后发生率较高 ,并对病人生命及生活质量影响很大。现将我们收治的外伤后癫痫病人的临床诊治总结报告如下。资料与方法一般资料 :本组男性 2 2例 ,女性 9例。年龄 1 1～ 67岁。闭合性颅脑损伤 2 0例 ,开放性颅脑损伤伴中颅底骨骨折 7例 ,颅盖骨骨折 4例。其中脑挫裂伤1 1例 ,脑挫裂伤合并脑内血肿 1 5例 ,硬膜外血肿 5例。按 1 981年国际抗癫痫联盟分类 ,全身强直痉挛性发作 2 1例 ,由部分性发作至全身强直痉挛性发作6例 ,部分性发作 4例。外伤后 2周内发生癫痫者 2 2例 ,2周后发生癫痫者…     

胼胝体前部切开治疗顽固性癫痫(附6例报告)

我院自1985年至1992年5月间对6例顽固性癫痫患者行胼胝体前部切开术,结果均获得了满意的效果。6例中男4例,女2例,病程为2～25年,其发作型式;以全身强直阵挛性发作者3例,以复杂部分性发作者1例,以大小发作兼有者2例,其中4例伴有癫痫性精神障碍,6例病人均经数年以上的系统抗癫痫药物治     

外伤性癫痫27例报告

现将我院自 1996年以来有完整随访资料的 2 7例外伤性癫痫患者 ,报道如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 7例 ,男 2 1例 ,女 6例 ,年龄 2～ 76岁 ,平均 3 4 8岁。车祸 12例 ,坠落伤 9例 ,跌伤 4例 ,棍击伤 2例 ;脑震荡 6例 ,脑挫裂伤 2 1例 ,其中脑内血肿 11例 ,硬膜下血肿 7例。1 2　发作类型　早期癫痫 15例 ,迟发性癫痫 12例 ;早期癫痫以全身强直痉挛性发作为主 13例 ,少数为部分性发作 2例 ;迟发性癫痫的发作类型较复杂 ,其中全身强直性痉挛发作 8例 ,单纯部分性运动发作 3例 ,单纯部分感觉性发作 1例。1 3　ＣＴ检查　脑挫裂伤 2…     

癫患者血清部分微量元素测定和分析

关于癫疒间(Epilepsy ,Ep)虽然已有许多发现 ,但迄今尚无全面的、一致的了解。本文对我科 1992年 1月- 2 0 0 0年 12月确诊为癫疒间 的患者进行血清部分微量元素测定 ,现报道如下。资料与方法一般资料 :①Ep组 :5 2例 (均符合国际抗癫疒间 联盟1985年癫疒间 和癫疒间 综合征的分类方案诊断标准 ) ,其中男 31例 ,女 2 1例 ,年龄 11～ 6 0岁 ,平均 2 4 6岁。病程 3～ 31年 ,平均病程 (16 6± 6 9)年。 5 2例中全身性或强直 阵挛性发作 4 1例 ,单纯部分继发全身强直 阵挛性发作 11例。 5 2例脑电图均异常 ,有棘波或棘慢波综合。②对照组…     

多发性硬化伴癫痫发作的临床与MRI

<正> 资料与方法:一、一般资料:24例患者来自我院住院病人。根据赵葆洵及Poser等制定的诊断标准,本组24例皆为临床确诊MS。男14例,女10例;年龄34～59岁,平均38.40岁。病程3～20年,平均9年,复发—缓解次数1～5次。 二、临床表现:头昏、头痛7例,眩晕6例,视力减退17例,肢体力弱23例,排尿障碍15例,感觉障碍10例,听力下降3例,视乳头苍白17例,眼球震颤5例,核间性眼肌麻痹2例,中枢性面瘫4例,偏瘫21例,双下肢瘫1例,共济运动障碍5例,病理征阳性5例。 三、癫痫发作:首发症状5例,复发期19例。全身性强直—阵挛发作19例,复杂部分性发作2例,单纯运动性发作2例,癫痫持续状态1例。     

妥泰加用治疗难治性癫癇46例临床观察

我科从 1999年 3月～ 2 0 0 0年 5月加用妥泰治疗难治性癫 4 6例 ,现报道如下。资料与方法病例选择标准　①符合 1981年国际抗癫联盟癫发作分类中全身性发作及部分性发作的定义 ;②经一线抗癫药物系统正规治疗 1年以上仍频繁发作每月 4次以上 ;③影响正常工作、生活 ;④病程 2年以上。基本资料　本组共 4 6例 ,男 2 5例 ,女 2 1例 ;年龄最小者 2 5岁 ,最大者 50岁。其中 14岁以下者 9例。作发类型 :强直阵挛发作 9例 ,基础期平均每月发作频率 9 8次 ;复杂部分性发作 33例 ,基础期平均每月发作频率 2 6次 ;单纯部分性发作 4例 ,基础…     

神经外科导航系统在癫痫外科中的应用

我院 1 998年 1 0月至 1 999年 4月运用德国博伊莱公司生产 Brain SCAN神经外科导航系统 ,完成癫痫外科手术治疗 8例 ,现报告如下。材料与方法一、临床资料一般资料 :本组 8例 ,男 5例。女 3例。年龄 1 4～ 39岁 ,平均 2 6.8岁。癫痫病史 3～ 1 8年 ,平均 1 0年。复杂局限性发作 5例 ,全身强直阵挛发作 1例 ,单纯失神性发作 1例 ,失张力性发作 1例。均严格服用抗癫痫药 2年以上 ,发作次数仍在每月一次以上 ,并已影响学习和工作者。神经心理学测试智商均在70以上。辅助检查 :8例均多次行常规 EEG(包括各种诱发试验 ,药物诱发 ,配合特殊电…     

难治性癫痫48例治疗体会

难治性癫痫是指分别应用 3种一线抗痫药 (ＡＥＤ) ,且血药浓度达治疗量时 ,发作仍不能控制 ,治疗 2～ 3年无效的癫痫[1] 。我们对 1996年 1月～ 1998年 1月难治性癫痫 48例 ,采用个体化原则 ,在血药浓度监测下抗痫治疗 ,取得较好疗效。1　临床资料1 1　一般资料　男 34例 ,女 14例 ,年龄 8～ 42岁 ,平均 2 1 5岁 ;疗程 3～ 15ａ ,平均 7 5ａ。全部病历均经临床和脑电图确诊 ,部分病人检查了头颅ＣＴ、ＭＲＩ,血清囊虫补体、脑脊液囊虫补体。发作类型[2 ] ,单纯部分发作 15例 ,复杂部分发作 10例 ,局部开始的强直 阵挛发作 12例 ,全身性强直…     

致痫灶定位及手术治疗的临床研究

癫痫致痫灶的准确定位是决定手术方式及效果的关键。我们采用术前多种检查,综合判断确定致痫灶,选择恰当的手术方式,取得了优良效果。临床资料 1989年7月至1991年1月,共收治顽固性癫痫20例,住院后进行详细询问病史、神经电生理、神经放射、神经心理等检查。其中男13例,女7例。年龄4～45岁,病程2年以下5例,2～10年5例,11～20年8例,20年以上2例。癫痫发作类型:单纯部分发作、偶有全身强直阵挛发作1例,部分发作引起全身强直阵挛发作8例,复杂部分发作伴全身强直阵挛发作10例,肌阵挛发作1例。发作频率每月4次至每天40次不等。     

癫痫患者血清和脑脊液一氧化氮含量的测定

一氧化氮(ＮＯ)是一种生物调节因子,其半衰期短(3～5ｓ),多以稳定的代谢性产物亚硝酸盐(ＮＯ-2)和硝酸盐(ＮＯ-3)形式存在。我们采用荧光分光光度法对24例癫痫(ＥＰ)患者和16例正常人脑脊液和血清中的ＮＯ-2含量进行了检测。现将结果报告如下。1　资料11　病例选择:①ＥＰ组:24例,男19例,女5例,年龄12～50岁,平均248岁,均为住院患者。病程6～30年,平均病程(169±71)年。其中2例有头部外伤史,1例为脑炎后,21例无明确病因,24例中全身性或强直阵挛性发作19例,单纯部分继发全身强直阵挛性发作5例。21例行ＣＴ检查,20例正常,1例示右前额叶陈旧性…