胸部创伤的X线诊断——附150例分析

胸部创伤大多数是因为机动车辆撞伤、打伤、坠落伤、跌伤、刀刺伤所引起，其中以机动车辆的交通事故所致最多，根据有无穿破壁层胸膜，造成胸腔与外界相通，而分为开放性和闭合性创伤两大类。闭合性创伤多数由于暴力挤压、冲撞或钝器打击所致。而开放性创伤是由于利器刺入胸壁所造成。两者均可引起肺实质的损伤，胸部X线检查是必需重要的诊断手段，它可以判断有无肋骨骨折、骨折的部位及性质，确定有无气胸、血胸的存在。我们收集了近几年我院收治的150例胸部创伤患者进行X线诊断分析，报告如下。     

230例胸部创伤治疗分析

２３０例胸部创伤治疗分析山东铝业公司医院外二科（２５００００）王强庆，李化新胸部创伤是较常见的损伤，平时以闭合性多见，常伴有休克与呼吸功能障碍，死亡率较高。本文就我院１９８１年１月～１９９３年１２月收治的２３０例胸部创伤的临床治疗过程及有关问题讨论如...     

损伤控制性手术在胸部严重创伤中的应用

目的探讨损伤控制性手术在胸部严重创伤中的治疗效果。方法回顾分析施行损伤控制性手术治疗的严重胸部损伤17例患者。结果损伤控制性手术治疗达到了良好的治疗效果,存活的15例,除1例有脑部功能障碍外,其余生活质量良好,死亡2例。结论损伤控制性手术是胸部严重创伤或合并多发伤的有效的治疗方法。     

创伤性血气胸的护理

创伤性血气胸的护理魏婉芳（桂林市第二人民医院）关键词气胸；血胸；胸部创伤；护理ＮｕｒｓｉｎｇｆｏｒＴｒａｕｍａｔｉｃＨｅｍｏｐｎｅｕｍｏｔｈｏｒａｘ￥／／胸部创伤是外科常见急危重症之一，轻者仅有胸壁损伤，重者可伤及病人的心、肺、大血管、食道等重要器官...     

胸部创伤影像学诊断

目的：探讨胸部平片及CT表现在胸部创伤中的诊断价值。方法：84例胸部创伤均行胸部平片及CT检查．8例胸部重度损伤行床旁片检查．结果：84例均有不同程度的胸廓损伤．16例气胸，23例血胸，19例血气胸．56例肺挫裂伤．14例肺撕裂伤．3例气管及支气管损伤．结论：常规胸部平片特别是近来CR及DR摄片系统应用是胸部创伤的首选方法．同时胸部平片复查病情变化以及危重病人床旁片应用也是一种有效的方法．CT扫描尤其是螺旋CT扫描．对肺挫裂伤的早期诊断．气管及支气管损伤以及胸部重度损伤病人是一种更好的方法．为外科手术的成功提供更可靠的诊断依据．     

胸部损伤的急救处理

胸部损伤无论在战时还是平时都是多见的创伤 ,且常较严重 ,在创伤导致的死亡中占有很大的比重。严重的胸部损伤常伴有胸内心脏大血管、肺及气管支气管的损伤 ,抢救不及时可在短时间内危及生命 ,因此 ,对严重胸损伤必须快速判断 ,紧急抢救。1　胸部损伤的诊断1 1　根据胸膜腔是否与外界相通　胸部损伤可分为开放性损伤和闭合性损伤两类。开放性损伤常由火器、利器所致 ;闭合性损伤多由胸部挤压、坠落、钝器打击、高压冲击等造成。1 2　病史及物理诊断1 2 1　胸部外伤的病史 　一般均有明确的胸部受伤的过程 ,但在胸部高压冲击伤 ,全身复合…     

118例胸部创伤临床分析

目的探讨胸部创伤的诊断与治疗。方法根据病员胸部创伤的位置及临床表现，利用放射线、CT、超声、胸腔穿刺或腹腔穿刺等检查方法及时发现胸腔内脏器的损伤情况，根据不同情况行单侧或双侧胸腔闭式引流术、剖胸探查术、剖腹探查术、心脏修补急救措施。结果全组治愈110例，死亡8例，死亡率6．7％。结论正确的诊断和积极的对症治疗是提高胸部严重创伤急救成功率的关键。     

胸部创伤X线诊断分析

目的 探讨急性胸部创伤平片表现，提高影像学诊断水平。方法 56例胸部创伤均行X线检查，7例重度损伤行床旁检查。结果 56例均有不同程度的胸廓损伤，为肋骨、锁骨、肩胛骨骨折。17例气胸，11例血胸，24例血气胸，42例肺挫裂伤，12例肺撕裂伤。纵隔及皮下气肿23例。结论 常规胸片是胸部创伤的首选方法，同时胸部平片复查病情变化及危重病人床旁片也是一种有效的方法，为临床采取治疗措施提供有效的诊断依据。     

胸部外科学

胸部外科学李泽坚一、胸部创伤救治现状随着我国工业和交通运输业的发展，胸部创伤病人逐渐增多，开放性创伤增至３０％，７０％为闭合性损伤。开胸手术治疗病例占１０％～１５％，救治创伤病人的死亡率已降至３．８％～４．１％。急诊开胸手术较前积极，其手术指征包括：...     

256例严重胸部创伤的救治分析

胸部创伤在地市级胸心外科病人中占较大比较,我院自1989年8月－1998年2月,救治严重胸部创伤病人256例,以肋骨骨折血和／或气胸,肺挫裂伤多见,多采取急诊手术及全身综合治疗,,及早明确诊断,采取果断措施是救治胸部创伤成功的关键。     

胸部创伤影像学诊断体会

胸部创伤直接引起的死亡或为主要的死亡约占创伤性死亡的1/2。碰撞、击打、挤压是引起胸部损伤的常见原因,车祸或塌方时可造成严重多发伤,火器伤常导致贯通伤或开放性胸部损伤,累及心脏及大血管,病死率高。     

胸部外伤200例观察与护理体会

胸部外伤严重者，会影响呼吸、循环功能而引起急剧的病理生理改变，甚至危及生命。现在将我们从1994年6月～1997年5月收治的200例胸外伤病人的观察与护理体会介绍如下.1临床资料本组病人200例，其中男167例，女33例，年龄最大者68岁，最小者8岁，平均年龄342岁，单纯胸部外伤146例；复合伤54例，闭合性损伤138例，开放性创伤72例，入院时伴失血性休克93例，全组死亡11人，死亡率55％，其中复合伤死亡8人，占死亡总数的73％，其余患者均治愈出院，无并发症的发生。2急救处理胸部外伤常伴有其他致命的复合伤，迅速及时、准确、熟练的急救处理…     

98例严重胸部创伤的观察与护理

严重胸部创伤多由于挤压、坠落、冲击、碰撞等暴力的钝性损伤 ,其病情危急 ,早期系统的病情观察与护理对病人的救治起着很重要的作用。我科于 1999年开展“以病人为中心”的整体护理模式 ,运用护理程序对病人进行护理 ,大大提高了护理质量 ,取得了较满意的效果。现将结果报告如下 :1　临床资料收集我科于 1991年 1月至 2 0 0 1年 1月共收治的各种严重胸部创伤 98例 ,其中 4 2例发生严重创伤性呼吸窘迫综合征(ARDS)。本组男 73例 ,女 2 5例 ,平均年龄 38.5岁 ,均为健康人受伤 ,合并伤 :休克 4 0例、血气胸 4 4例、脾破裂 34例、肝破裂16例…     

胸部创伤118例临床分析

目的探讨胸部创伤的诊断与治疗。方法根据胸部创伤的位置及临床表现,利用放射线、CT、超声、胸腔穿刺或腹腔穿刺等检查方法及时发现胸腔内脏器的损伤情况,根据不同情况行单侧或双侧胸腔闭式引流术、剖胸探查术、剖腹探查术、心脏修补术等急救措施。结果全组治愈110例,死亡8例,死亡率6.7%。结论正确的诊断和积极的对症治疗是提高抢救胸部严重创伤成功率的关键。     

胸部创伤386例诊治体会

目的：探讨胸部外伤的临床表现特征，总结救治中的体会。方法：回顾性分析我院近10年来收治的386例胸部外伤病例的临床资料。结果：治愈382例，死亡6例，死亡率为1。55％。结论：胸部创伤应注重一般诊治原则及血气胸的治疗，气胸的引流主张使用覃状引流管；对心脏损伤危险区域的胸部开放伤病人要积极手术探查治疗；胸部创伤的早期注重CT的检查，避免胸腹结合部损伤的漏诊和误诊；胸部创伤合并ARDS时提倡早插管（或气管切开）、早上机、早撤机。     

胸部创伤50例诊断与救治

随着交通事故和工业创伤、治安事件等多发损伤日益增多，胸部损伤的比例亦有所增加，成为21世纪胸部的三大原因。胸外伤不仅影响呼吸、循环系统功能，引起复杂的病理、生理变化，伤情重且复杂，及时抢救并正确处理十分重要。我院2007年1月-2007年6月共收治胸外伤50例，对50例资料进行回顾分析，现将诊断与救治体会总结如下。     

连枷胸之理想固定法的临床探讨

连枷胸是胸部创伤中常见而严重的损伤，主要特征是胸壁浮动失去稳定性，发生反常呼吸，可引起严重的呼吸、循环功能障碍，其病死率可高达20％～50％。但迄今为止，对手术内固定浮动胸壁仍存在较大的争议。我院外科1993年1月～2004年2月共收治33例连枷胸病人，现就手术内固定浮动胸壁进行临床分析和探讨如下。     

胸部创伤的CT诊断(附50例分析)

目的 探讨胸部创伤的CT诊断价值。方法 回顾性分析50例胸部创伤的CT表现。结果 CT清楚显示肺损伤39例，胸膜损伤40例，纵隔改变4例，胸壁伤、肋骨骨折等4l例，膈疝l例。结论 CT有利于早期诊断和提高诊断准确率，为临床及时诊断和治疗提供依据，对胸部创伤特别是严重创伤诊断有重要价值。     

重度胸部创伤诊治体会(附34例报告)

重度胸部创伤伤情复杂严重,死亡率高。１９８９年１１月至１９９６年８月我院收治各种胸部外伤病人１０９例,其中较严重胸部创伤３４例,占３１１％;对２２２例浮动胸壁行胸壁固定,对１２例浮动胸壁行非固定疗法。１　临床资料　　本组男２９例,女５例,年龄２７岁～６５岁。由高处坠落致伤９例,车祸２１例,塌方致伤４例,均有多发肋骨骨折及浮动胸壁。１３例为单侧血气胸,２１例为双侧血气胸,３例合并肝、脾等腹腔脏器损伤,３例合并腰椎压缩性骨折,１例出现截瘫,５例合并锁骨或肩胛骨骨折。全组病人入院时均不同程度休克而行…     

胸部锐器伤的急救护理

胸部锐器外伤是外科常见急诊之一,系开放性胸部损伤,可导致开放性气胸或血胸,伤情多较严重,且发展迅速,往往引起呼吸、循环系统的功能障碍,如不及时处理会导致病人死亡。我院自2006年月1月至此2008年1月共收治胸部外伤160例,经及时抢救精心护理大部份痊愈出院。现将护理总结如下。