泰州市结核病流行现状及控制对策

目的：分析泰州市结核病流行现状及面临的问题，提出相应的控制对策。方法：对第四次，第三次全国结核病流行病学抽样调查资料进行比较分析。结果：第四次全国结核病流调结果显示，泰州市活动性肺结核患病率482／10万，涂阳患病率241／10万，与第三次流调结果比较，患病率，涂阳患病率分别上升了50．4％和60．2％，年递增率分别为7．3％和9．6％，结论：结核病流行是一个严重的公共卫生问题，控制结核病的任务仍然十分艰巨。     

自贡市中学生结核病感染的调查

目的：掌握自贡市中学生结核病感染及现患情况，为学校结核病防治提供决策依据。方法：对自贡市城、乡6所学校8235名学生进行结核菌素（PPD）试验。强阳性者进一步做X线胸片检查，不采取预防性服药方法。结果：自贡市中学生结核感染率为43．86％。其中农村高于城市、女生高于男生、高中高于初中，差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论：PPD试验是在学校中发现结核病的必要辅助的诊断方法，根据筛检结果对学生采取不同的预防措施，有效地控制结核病在学校的传播和流行。     

广州市海珠区肺结核转诊追踪情况分析

目的分析广州市海珠区落实相关强化措施后,肺结核疑似患者转诊及追踪的效果。方法以实施强化措施的2011年疑似病例为研究组,实施前2010年疑似病例为对照组,分析比较实施前后肺结核患者的转诊及追踪变化情况。结果实施后肺结核患者转诊到位率是57.09%,追踪到位率是90.03%,均较实施前有显著提高(p<0.05)。结论通过强化管理制度的落实,加强行政管理力度,加强非结防机构转诊追踪工作的宣传、培训和考核,能提高结核病的转诊和追踪效果,有利于结核病控制工作的开展和深入。     

深圳市外来人口8年结核病控制效果

目的：研究把外来人口结核病纳入项目管理，评价其对区域结核病疫情的影响，以其对区域结核病控制的必要性、可行性和科学性。方法：政府承诺将外来人口结核病纳入项目管理；推行现代结核病控制策略。结果：从1993年至2001年，登记了外来人口新发涂阳肺结核5260例，接受DOT管治率为100％，治愈新发涂阳肺结核5068例，治愈率96．3％。8年间，我市户籍人口涂阳患病率下降55．9％，外来人口涂阳患病率下降38．6％，肺结核疫情明显下降。结核菌耐药率明显下降.结论：外来人口结核病结核病控制是控制区域结核病疫情的重要组成部分，实施外来人口结核病结核病控制对区域结核病控制具必要性、可行性和科学性。     

沈阳市结核病控制项目10年效果分析(1992～2001年)

[目的]分析世界银行贷款结核病控制项目效果。[方法]根据沈阳市1992～2001年结核病报表分析结核病人的治疗效果。[结果]10年来累计接诊可疑肺结核病人196 869例,初治涂阳治愈率为97.7%,复治涂阳治愈率为93.9%。[结论]沈阳市实施世界银行贷款结核病控制项目成效显著。     

成都市城区2004年肺结核合并糖尿病的流行病学调查

目的：了解成都市肺结核合并糖尿病的流行现状，探讨两病合并的临床特点及治疗。方法：对2004年成都市5城区各医疗机构所报告的5049例肺结核病例进行调查，确诊肺结核合并糖尿病105例。结果：流行现状是：成都市两病合并率为7．08％。人群分布性别间无差异，随年龄增大，肺结核合并糖尿病的患者人数增加，地区分布是城市高于乡镇，乡镇高于农村。临床特点是：两病合并的空洞发生率（48．57％），咯血发生率（28．57％）均高于单纯肺结核；传染性较强，痰菌阳性率为45．71％，且抗痨反应差。结论：结核病合并糖尿病已是一个严重的公共卫生问题，应引起卫生决策部门的重视。     

4种模型对我国某地区肺结核发病率的预测

[目的]对我国某地区的肺结核年发病率进行预测。[方法]采用2000～2005年的年发病率建立GM(1,1)模型。采用2000～2005年月发病率建立ARIMA(p,d,q)(P,D,Q)s模型,并结合同期气象因素,建立多元线性回归模型和BP人工神经网络模型。以2006年的实际年发病率验证4种模型的预测效果,评价指标为相对误差。选取相对误差最小的预测模型为最佳预测模型。[结果]GM(1,1)模型、ARIMA模型、多元线性模型、BP人工神经网络模型对2006年肺结核年发病率的预测值分别为126.18/10万、126.84/10万、98.95/10万和111.19/10万。以上4个模型的相对误差依次为19.84%、20.49%、5.39%和4.86%。BP人工神经网络模型为最佳预测模型。[结论]对于肺结核发病率的预测,应同时拟合几种模型,并选择其中拟合效果最好的一种模型。     

河源市550例复发肺结核病人治疗效果动态分析

目的：规范治疗复发肺结核病人,对其疗效进行动态分析,提高治愈率,控制传染性。方法：采用因症就诊和实施归口管治转诊病人等手段,发现复发肺结核病人550例,按照规定的要求治疗和管理病人。结果：经强化期规则治疗,2个月末痰菌阴转率为86．91％,3个月末痰菌阴转率为91．82％。至疗程结束,治愈465例,治愈率为84．55％。结论：加强归口管治和实行规范治疗,对复发肺结核病人要及时作药敏试验,提高复发肺结核病人治愈率,是控制肺结核传播和流行的有效措施。     

企业医院的社会责任探讨

医院的社会责任并无明确的概念,通过对萍矿总医院落实医院的社会责任总结与分析,认为医院的社会责任应该是为患者和社会提供优质的医疗服务与公共卫生服务,切实维护好患者与员工的利益,全面保护环境,积极有效地参与公益活动,加强医院治理与医院文化建设。它是医院发展的核心竞争力,与医院的经济效益并无矛盾。建立一个良好的评价指标体系与可持续发展的战略规划尤显重要。     

成都市城区结核病病人中人类免疫缺陷病毒感染情况调查

[目的]了解结核病患者中人类免疫缺陷病毒（HIV）感染情况,以及HIV病毒感染合并结核病患者的临床特点。[方法]对2006年4月1日～2007年3月31日成都市城区3447例新发结核病患者采用HIV抗体ELISA法检测进行初筛试验,初筛试验阳性者进行确认检查。对确认HIV病毒感染并且合并结核病的患者进行临床分析。[结果]3447例患者中,确认HIV抗体阳性23例,阳性率6.7‰,男性20例,女性3例,平均年龄37.4岁,外来无业人员及民工17例（73.9%）,外来经商2例（8.7%）,本市户籍人员4例（17.4%）。23例HIV病毒感染者中,单纯肺结核患者12例（52.2%）,肺结核合并肺外结核患者5例（21.7%）,结核性胸膜炎患者2例（8.7%）,肺外结核患者4例（17.4%）。23例患者中合并除结核病外其他机会性感染的患者13例（56.5%）,合并结核病外其他机会性感染比率极显著高于同期住院结核病患者（P﹤0.01）;PPD试验阳性率9.5%,极显著低于同期住院结核病患者（P﹤0.01）;17例HIV病毒感染合并肺结核患者中2例（11.8%）患者痰查抗酸杆菌阳性,痰查抗酸杆菌阳性率显著低于同期住院肺结核患者（P﹤0.05）,17例HIV病毒感染合并肺结核患者中14例（82.4%）患者X线胸片及胸部CT检查以非特异性改变为主,X线检查非特异性改变比率极显著高于同期住院肺结核患者（P﹤0.01）。[结论]HIV病毒感染合并结核病患者症状不典型,结核菌素试验阳性率低,合并机会性感染多见;HIV病毒感染合并肺结核时,患者X线表现均不典型,痰菌阳性率低,容易误诊,应引起临床医生重视。     

活动性结核标志物检测对肺结核鉴别的意义

检测临床患者血清ATM结果如下：肺结核组ATM阳性率79．4％（81／102），显著高于肺癌和肺炎组（P＜0．001）；肺癌组ATM阳性率23．7％（36／152），且36例阳性者中还发现8例合并结核者；肺炎组ATM阳性率16．9％（15／89％），且15例阳性者中还发现3例合并结核。结果表明检测血清ATM对肺结核与肺癌或肺炎鉴别具有一定临床应用价值。     

龙岩市1995～2000年涂阳肺结核病人随访研究

目的：分析福建省龙岩市结核病控制五年效果。为结核病控制可持续发展提供技术政策依据。方法：收集并分析1995年-2000年福建省龙岩市肺结核月报表和年报表及有关资料，采用队列分析方法对登记治疗管理的初，复治涂阳肺结核病人进行分析。结果：1995年-2000年涂阳肺结核病人发现率从4.9/10万上升到22.7/10万；初治涂阳治愈率从63.4%上升到95.8%；复治涂阳病人治愈率从50%上升到85.6%。结论：涂阳肺结核病人的高发现率和高治愈率是因为1999年开始实施结核病归口管理和DOTS策略，应以持续发燕尾服。     

1984～2002年全国结防工作手册省级结防机构与职责情况浅析

[目的]进一步建立健全省级结核病防治业务机构与工作职责效率,提高结核病防治工作的的质量。[方法]分析1984年《全国结核病防治工作手册》、1991年《全国结核病防治工作手册》、1999年《全国结核病防治工作手册》及2002年《中国结核病防治规划实施工作指南》(下简称手册1、手册2、手册3、指南)。[结果]结核病防治工作手册1、手册2、手册3、指南分别对省级在不同的历史时期结防组织机构与工作职责,亦在不适时机的进行修改与完善。国家连续4次制定3本结核病防治工作手册和1本结核病防治规划实施工作指南关于省级防治机构及职责的具体任务与要求,使得我们这代结防人一次比一次更具知晓性与指导性。内容亦一次比一次更为清晰、明了、可读。她既是笔者身边常伴的导师,同时又是贯穿着我省25年以来结核病防治机构与专业技术人员工作的改革、发展以及科学研究的经典指导手册。[结论]只有在卫生部疾病预防控制局、医政司共同制定防痨法规的前提下,建立健全各级结核病防治服务体系才是真正做好结核病防治工作的基础与保障。