中西医结合治疗急性胰腺炎的疗效观察

急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）是并发症多、病死率高的急腹症。我科采用中西医结合治疗取得满意疗效,现报告如下：     

中西医结合治疗重症急性胰腺炎21例分析

重症急性胰腺炎（简称SAP），又称急性出血坏死性胰腺炎，是ICU比较常见的一种疾病，它常引起多个器官功能障碍，病死率高达20％～50％[1]。本文对我院近2年来ICU采用中西医结合治疗的21例SAP进行分析，以供临床参考。     

中西医结合治疗重症急性胰腺炎临床观察

目前，临床上普遍认为采用中西医结合方法治疗重症急性胰腺炎（SAP），可有效减轻患者的临床症状，降低并发症的发生率和病死率。我院应用中药柴芍承气汤结合内科综合措施治疗28例SAP患者取得满意临床疗效。报告如下。     

重症急性胰腺炎的中西医结合诊治体会

重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）是临床上危重急腹症之一,起病急,进展快,病情复杂,并发症多且严重,病死率16．8％,其特殊类型急性暴发性胰腺炎和腹腔室膈综合征死亡率高达50％～60％,我院SAP病死率为21．9％。采用“个体化”治疗方案,中西医结合诊治32例SAP,较过去西医药及手术治疗有较好疗效。     

中西医结合治疗急性胰腺炎疗效观察

目的：研究中西医结合治疗急性胰腺炎（AP）的临床与机制。方法：采用生长抑素、中药通里攻下等综合措施治疗AP22例，其中重症急性胰腺炎（SAP）5例。结果：AP病程缩短，无一例发生并发症，SAP发生并发症，SAP无一例死亡。结论：中西医结合治疗AP疗效显著。     

急性重症胰腺炎治疗方法的探讨（附52例报告）

目的探讨急性重症胰腺炎（SAP）治疗方法。方法回顾性分析我院急性重症胰腺炎（SAP）52例的临床资料,分成手术组（A组,n=22）、非手术治疗组（B组,n=12）、中西医结合治疗组（c组,n=18）,比较其治疗效果。结果A组死亡率高,并发症多。B、C组的死亡率及并发症发生率均低于A组。C组在平均住院时间、住院费用方面均优于前两组。结论早期非手术治疗能有效降低病死率和并发症发生率。中西医结合的非手术治疗能缩短住院时间和降低治疗费用。     

中西医结合治疗重症急性胰腺炎18例临床观察

目的：探讨早期应用中西医结合疗法治疗重症急性胰腺炎（SAP）的疗效。方法：将36例SAP患者随机分为中西医结合组和西医组,每组18例,中西医结合组加用中药,必要时加用针灸。西医组给予单纯西医基础治疗。结果：中西医结合组与西医组并发症发生率比较差异无显著性（P〉0.05）,中西医结合组肝功能不全、肠麻痹、肾衰、心衰、脑病和低蛋白血症的持续时间低于单纯西医组（P〈0.05或P〈0.01）。中西医结合组病死率、感染率、手术中转率均低于单纯西医组,住院病程也较西医组短。结论：早期使用中西医结合疗法对减轻SAP的病情,降低感染率、病死率、缩短病程有重要意义。     

重症急性胰腺炎中西医结合治疗的护理体会

重症急性胰腺炎病情凶险、发展快、并发症多，病死率高。2001年元月～2007年5月，我院普通外科共收治186例重症急性胰腺炎（SAP）患者，采用中西医结合治疗的同时给予高质量的护理，使我院SAP的治愈率达较高水平，且无1例发生护理并发症，现将护理体会总结如下。     

中西医结合治疗重症急性胰腺炎的体会

目的：总结重症急性胰腺炎（SAP）的临床表现，诊断和治疗方法。方法：对我院外科1991－2001年收治的75例重症急性胰腺炎作回顾性分析。全部病人均作B超检查。其中50例病人经CT检查。在西药常规治疗的基础上采用中医中药的辨证施治（以大柴胡汤清胰汤为主）。结果：75例SAP中治愈68例。其中手术治疗36例，死亡7例，病死率9．3％。结论：对胆源性胰腺炎应早期手术解除胆道梗阻，非胆源性胰腺炎宜非手术治疗为主。对SAP采用分期进行中药辨证施治，配合及时适当手术的中西医结合疗法能使SAP的手术充及病死率显著降低。     

中西医结合治疗急性重症胰腺炎疗效观察

目的：探讨中西医结合对急性重症胰腺炎（SAP）的治疗价值。方法：将118例SAP患者随机分成A、B两组。A组采用中西医结合疗法,B组单纯用西医方法治疗。两组西医疗法完全相同。结果：A组治疗后血尿淀粉酶和C反应蛋白显著下降。A、B组并发症的发生率分别为14．70％、60．0％（P〈0．01）,病死率分别为18．64％、34％（P〈0．01）,中转手术率分别为4．41％、14％（P〈0．01）。结论：中西医结合方法治疗重症胰腺炎疗效显著,能明显降低病死率、中转手术率以及并发症发生率。     

胰腺炎2号治疗急性重症胰腺炎的临床研究

目的 研究中西医二联疗法治疗急性重症胰腺炎（SAP）的临床疗效。方法 将50例患者随机分为治疗组（中西医组）30例和对照组（单纯西医组）20例，进行比较研究，结果 治疗组患者的症状缓解时间、住院日数、治愈率、病死率、并发症发生率与对照组比较均有显著性差异（P〈0．05）。结论 中西医二联疗法是目前治疗SAP的有效方法。     

中西医结合治疗重症急性胰腺炎的几个热点问题

重症急性胰腺炎（SAP）是公认的危重难治性疾病。病死率高达36%~50%。近年来,中西医结合治疗重症急性胰腺（SAP）取得了显著进展,但一些制约疗效进一步提高的难点成为当前关注的热点问题。其主要体现在中西医结合治疗SAP的确切疗效未确立和治疗方案的不统一,对SAP病情的评估和严重程度的预测尚无简便易行的指标,一些新技术和具有争议的治疗方法尚缺乏高质量的循证医学证据,中医药治疗SAP的机制尚未阐明。因此,现阶段从事中西医结合治疗SAP的方向应是中西医有机结合,加强多学科合作,统一认识,推行中医药临床路径;继续深入研究早期评估和预测病情严重程度的指标,提高诊疗水平;联合开展基础和临床方面研究,探明中医药治疗治疗SAP的机制,寻找最佳的治疗方案,改善预后。     

重症急性胰腺炎中西医结合治疗进展

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)指急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)中同时伴有一个或者多个器官障碍和/或局部并发症,单纯西医治疗SAP并发症、病死率仍居高不下,住院时间长,住院治疗费用高仍是难点问题。中药相对西药价格更低,副作用少,可多途径、多靶点作用于机体,大量的临床及实验研究证明,中西医结合治疗SAP能显著改善病人临床症状,缩短患者病程,减少并发症的发生,并降低病死率。现将近期中西医结合治疗SAP的研究进展进行综述。     

中西医结合治疗重症急性胰腺炎临床分析

为探讨中西医结合治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床应用价值,回顾性对比分析中西医结合的方法治疗119例SAP患者的临床资料。结果,对照组并发症发生率42.86%,病死率16.33%,观察组并发症发生率15.71%,病死率5.71%;全部患者治疗中因胰腺感染中转手术治疗15例,感染局限者手术病死率(20%)明显低于感染未局限者(50%),P<0.05。认为中西医结合治疗SAP能减少并发症的发生率,降低病死率,胰腺感染局限者中转手术效果优于感染未局限者。     

芒硝敷脐联合穴位按摩对重症急性胰腺炎胃肠功能的影响

重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）常并发急性胃肠损伤（acute gastrointestinal injury,AGI）,早期积极有效治疗可以恢复患者的胃肠功能,明显改善SAP的预后[1-2]。近几年,中西医结合治疗SAP已逐渐成为一个新的方向[3]。     

中西医结合规范化治疗重症急性胰腺炎探讨

目的通过19例重症急性胰腺炎（SAP）治疗结果分析，探讨中西医结合治疗重症急性胰腺炎规范化治疗方法。方法回顾性分析我院2000—2006年收治的19例重症急性胰腺炎患者实行中西结合治疗的临床资料，总结内科规范化综合治疗重症急性胰腺炎患者的基本方案。结果19例患者死亡1例，占5.26％，余18例患者治愈。结论中西医结合规范化治疗急重型胰腺炎能显著降低死亡率，提高疗效。     

中药泻下法替代胃肠减压在治疗重症急性胰腺炎中的疗效观察

目的 观察胃肠减压在中西医结合泻下法治疗重症急性胰腺炎（severe acule pancreatitis,SAP）中的作用。方法 68例重症急性胰腺炎患者随机分为A和B两组。A组采用中西医结合泻下法治疗,同时安置胃肠减压;B组取消胃肠减压,余与A组同。结果 A和B各组内治疗5d后APACHEⅡ评分均显著低于入院时APACHEⅡ评分（P〈0．05）,两组无1例发生胰腺感染;两组间的开始排便时间、局部症状缓解时间、肠鸣恢复时间、与治疗有关的主要并发症发生率、中转手术率、病死率、平均住院天数以及治疗前后的APACHEⅡ评分均差异无统计学意义（P〉0．05）;A组和B组低钾血症发生率较高,分别达64．7％和50％,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 中西医结合是治疗SAP的有效方法;中西医结合下泻治疗SAP无须安胃肠减压;但需要及时发现和纠正低钾血症。     

青年人重症急性胰腺炎的内科治疗近况

青年人由于暴饮暴食引起急性胰腺炎近年有增加趋势，而重症急性胰腺炎（SAP）过去死亡率高达40％-70％，近10年来由于诊疗技术的进步已降至12％左右。SAP的病情危重，并发症多，研究其治疗是至关重要的问题。SAP的内科治疗可概括为：（1）传统治疗是基础；（2）中西医结合有前途；（3）腹腔灌洗效果好；（4）内镜治疗是突破。     

中西医结合治疗急性重症胰腺炎疗效分析

目的：探讨中西医结合治疗早期重症急性胰腺炎（SAP）的疗效。方法：回顾分析太原市晋源区姚村镇卫生院住院治疗的47例SAP病人的中西医结合治疗临床资料。结果：47例全部治愈,无死亡病例。结论：中西医结合保守治疗是SAP早期有效的治疗方法。在非手术治疗的同时,严密观察病情变化,若发现手术指征应及时手术。     

中西医结合治疗重症急性胰腺炎的临床研究

目的观察中西医结合治疗重症急性胰腺炎（SAP）的临床疗效。方法将患者89例随机分为治疗组和对照组，两组均予西医综合治疗，治疗组加用中药治疗。观察两组血／尿淀粉酶、白细胞计数、并发症发生率、死亡率变化情况。结果治疗组血／尿淀粉酶、白细胞计数下降或恢复正常，并发症的发生率明显下降，分别为46．51％和23．91％（P〈0．01），病死率为13．95％和6．52％。结论中西医结合方法治疗SAP是有效的方法，与单纯西医治疗比较，能明显降低并发症的发生率和降低病死率。