急性有机磷农药中毒12例临床分析

急性有机磷农药中毒(AOPP)是常见急危重症之一，可致各主要器官损害，因起病急骤，临床表现复杂，需迅速、恰当地处理。现将我院收治12例AOPP患者的临床资料报告如下。     

急性有机磷农药中毒的酶学变化与临床症状关系探讨

急性有机磷农药中毒(AOPP)是常见急症，中毒时可造成多脏器官损害，多器官衰竭以至死亡。我们对285例AOPP病人血清酶学进行连续监测，并观察瞳孔、腺体分泌、心率等临床表现．以探讨其间的变化规律及临床意义，我们1999—01／2003—12收入住院AOPP的病人285例，现报告如下。     

急性有机磷农药中毒特殊并发症88例临床分析

目的　探讨急性有机磷农药中毒 (AOPP)特殊并发症的诊断与治疗。方法　通过对我院 1993- 0 1～2 0 0 3- 0 188例有特殊并发症的重度AOPP患者的诊断与治疗 ,总结其临床表现特点与治疗经过 ,提出特殊并发症的诊断与治疗经验。结果　 88例有特殊并发症的重度AOPP患者均为重度AOPP病人 ,死亡 4例 ,治愈 84例。而轻度中毒少有特殊并发症 (P <0 . 0 5 )。早期正确诊断和积极有效治疗 ,可有效降低AOPP患者病死率。结论　早期识别AOPP特殊并发症并给予积极有效治疗是抢救AOPP成功的关键。     

机械通气在抢救重度急性有机磷中毒中间综合征的价值

目的探讨急性有机磷农药中毒（AOPP）特殊并发症中间综合征的诊断与治疗。方法通过对我院2004～2006年26例中间综合征（IMS）的诊断与治疗，总结其临床表现特点与治疗经过，提出IMS的诊断与治疗经验。结果26例IMS患者均采用有创机械通气，24例存活，放弃1例，死亡1例。结论及时识别重度急性有机磷中毒中间综合征的发生，并尽快采用有创机械通气，是抢救AOPP成功的关键。     

急性有机磷农药中毒中间综合征临床分析

目的 :探讨急性有机磷农药中毒 (AOPP)中间综合征 (IMS)的诊断、治疗及发病因素。方法 :对 13例IMS的临床表现、血清胆碱酯酶 (ChE)活力、病程等进行分析 ,并观察药物及呼吸机治疗的疗效和转归。结果 :IMS的发生率占同期收治的AOPP的 10 .8% ,IMS患者多发生于重度中毒者 ,占 84.6 %。IMS病状出现在急性中毒后 2 8～ 114h。 13例均出现呼吸困难、抬头困难、屈颈肌力弱及肢体近端肌无力。血清ChE活力 0～ 15U。IMS持续 8～ 2 3d ,经抢救治愈 6例(4 6 .15 % ) ,死亡 6例 (4 6 .15 % ) ,放弃治疗 1例。结果 :IMS患者出现呼吸衰竭时应使用呼吸机治疗。发病因素多与①AOPP病情轻重 ,②AOPP急性期的治疗 (阿托品剂量过大、复能剂用量不足 ) ,以及③农药品种有关。     

微量泵输注阿托品在急性有机磷农药中毒救治中的应用价值

急性有机磷农药中毒（AOPP）救治的正确与否直接关系到病人的存活，阿托品是救治AOPP病人的有效拮抗剂，传统的给药方法为间隔式静脉推注阿托品，使之达到阿托品化并维持阿托品化状态，但该方法存在血药浓度和生命体征波动大等多项不足，我们自1998—01以来采用微量泵持续静脉输注阿托品（CIV）方法对108例AOPP病人进行临床观察，取得满意效果，现报告如下。     

急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭75例临床分析

目的探讨急性有机磷农药中毒（AOPP）致呼吸衰竭的救治对策，旨在提高对本病的认识和提高抢救成功率。方法对经抢救治疗的AOPP致呼吸衰竭75例进行回顾性分析。结果75例抢救成功61例，成功率81．33％，死亡14例，占18．67％。结论及时彻底洗胃，早期、足量、联合和重复使用特效解毒剂，早期持续有效的机械通气是抢救AOPP致呼吸衰竭成功的关键。     

蒙古族地区急性有机磷中毒致多器官功能障碍分析

急性有机磷中毒（acute organophosphorus pesticides poisohing，AOPP）并发多器官功能障碍（multiple organ dysfanetion syndrome，MODS），病情凶险、预后差、死亡率高、治疗费用大，是重症加强治疗病房（ICU）的主要死亡病因之一。本组研究与以往文献报道中器官受损排序有着明显不同，肝脏损害明显，排序第二位，凝血功能损害也较明显，可能与长期大量饮酒、肝脏负担过重所致。我院自2000年至今收治AOPP 153例．并发MODS 47例．分析如下。     

急性有机磷杀虫药中毒中间综合征的预防与护理

急性有机磷杀虫药中毒(AOPP)是最常见的中毒性疾病之一，病死率较高，其中间综合征(IMS)是导致死亡的重要原因之一，预防IMS的发生并加强其护理工作，对于改善AOPP的预后有重要意义，我科自2000年11月以来共收治AOPP 127例，其中发生IMS 6例，5例抢救成功，死亡1例，现报道如下。     

急性有机磷农药中毒中间综合征救治体会

自从1987年Senanayake等^[1]首次报告急性有机磷农药中毒(AOPP)并发中间综合征(Intermediate syndrome，IMS)以来，有关IMS报告日见增多，IMS已成为AOPP的主要死因。我们自1996—01／2002一12共收治AOPP460例，其中IMS46例，报告如下。     

急性有机磷中毒中间综合征

急性有机磷中毒(AOPP)是基层医院常见的内科急症，随着医院技术的发展，AOPP急性症状期病死率呈逐渐下降趋势。但在胆碱能危象消失后，迟发性神经病变出现之前，还可发生一组以肌无力、呼吸肌麻痹为突出表现的综合征，命名为中间综合征(Intermediate syndrome IMS)，成为AOPP患者死亡的主要原因。笔者自1997年10月—2002年10月收治的AOPP患者中有13例出现IMS。现总结如下：     

氯解磷定在急性有机磷农药中毒中的使用方案探讨（附129例临床分析）

急性有机磷农药中毒（AOPP）发病急，进展快，是临床上常见的急性农药中毒，据WHO估计AOPP死亡率在3％～25％，必须及时进行抢救治疗。我国在20世纪90年代AOPP病例报道达5～7万／年，病死率10％。我科1999—10／2005—06共收治AOPP病人129例，取得了较满意的疗效，现总结报道如下。     

急性有机磷农药中毒并发呼吸衰竭26例诊治体会

急性有机磷农药中毒(acute organophosphate poisoning，AOPP)是农村医院常见的急危重症之一，而AOPP并发呼吸衰竭是近期死亡的主要原因。研究呼吸衰竭的原因和发生机制，对于正确诊断、合理治疗以及提高抢救成功率有着重要的临床意义。现就我科2001年1月至2003年1月收治的26例AOPP并发呼吸衰竭，谈一谈诊治体会。     

急性有机磷农药中毒200例诊治体会

急性有机磷农药中毒(AOPP)是急诊科常见急危重症之一，现将我院收治的200例AOPP病人的临床资料报告如下。     

二磷酸果糖和呼吸机对有机磷中毒循环呼吸衰竭的急救

目的：观察二磷酸果糖（FDP）与呼吸机联合应用对急性有机磷中毒（AOPP）循环呼吸衰竭患的疗效。方法：以1998年6月至2001年3月发生循环呼吸衰竭的41例AOPP患为观察组，给以FDP治疗，随机抽取1998年6月以前的40例AOPP循环呼吸衰竭患为对照组，按常规治疗。结果：观察组的死亡率及心肌损害程度明显低于对照组，差异显（P＜0．05－0．001）。结论：FDP与呼吸机合用是救治重症AOPP循环呼吸衰竭患有效方法。     

急性有机磷中毒中间综合征10例误诊分析

急性有机磷农药中毒（acute organophoshorus pesticides poisoning，AOPP）是基层医院常见的内科急症，其病程中出现的中间综合征（intermediate syndrome，IMS）是近十几年来刚认识的一种特殊临床现象，未获及时确诊和恰当救治者因呼吸肌麻痹而死亡。我院2000年1月～2005年1月共收治AOPP患者170例，发生IMS者16例，误诊10例，误诊率62．5％。本文通过回顾分析，探讨误诊原因，以提高AOPP抢救成功率。     

慢性肾衰竭患者高级蛋白氧化产物水平的变化

目的探讨慢性肾衰竭（CRF）患者高级蛋白氧化产物（AOPP）的变化及其与单核细胞激活标志物TNF-α的关系。方法选择CRF患者93例,其中一期21例、二期22例、三期25例、四期25例,健康体检者30例,分别测定血浆AOPP及TNF-α水平。结果 CRF二期、三期、四期患者AOPP高于对照组（P〈0.01）。AOPP与TNF-α呈显著正相关（r=0.420,P〈0.01）。结论 CRF患者血浆AOPP随着疾病的进展进行性升高,可用于监测氧化应激状况,可尽早干预治疗,避免心血管事件发生。     

急性有机磷农药中毒160例的抢救与护理

目的探讨改良救护措施对急性有机磷农药中毒（AOPP）患者治疗及预后的影响，并验证其效果。方法选取我院2003年1月～2005年12月AOPP患者320例，随机分成试验组和对照组，每组各160例。试验组采用改良救护措施，对照组采用常规救护措施，评估并比较两组患者的疗效及预后。结果试验组住院时间、死亡率、近远期并发症发生率均明显低于对照组，差异有显著统计学意义（P〈0．01）。结论改良救护措施可明显提高AOPP患者的成活率及生存质量，减少并发症发生，改善患者预后。     

急性有机磷农药中毒并发应激性溃疡的防治

急性有机磷农药中毒(AOPP)容易产生应激性溃疡，一旦发生应激性溃疡(临床上以上消化道出血多见)，直接影响AOPP病人的预后，病死率高。因此，临床上对应激性溃疡的预防显得十分重要。笔者对本院自1999-10／2002-10收治的132例典型AOPP病人，随机分成两组。治疗组用H2受体拮抗剂等药物预防应激性溃疡，取得明显效果。现报道如下。     

急性有机磷农药中毒合并MODS血清肿瘤坏死因子-α水平测定临床意义

多脏器功能障碍综合症(Multiple organ dys function syndrome MODS)是严重中毒、创伤、感染、休克的主要死亡原因之一,急性有机磷中毒(a cute organic phosphorus poisoning AOPP)可并发MODS,本文报告 68 例重度 AOPP,其中发生MODS 31例,动态观察血清肿瘤坏死因子 α(tumornecrosis factor, TNF α)水平,探讨在重度 AOPP以及重度AOPP并发MODS TNF α水平对预后的临床意义。资料和方法一般资料　1996年1月~2002年12月我院收治的68例重度 AOPP(男 16、女 52),年龄 15~59岁,平均27.6±17.2岁。氧化乐果 21 例,甲胺磷 …