输精管内氩离子激光凝堵绝育术的动物实验与临床应用研究

为了寻找一种效果可靠,操作方法简便,并发症少,有利于推广的节育方法,我们探索应用光导纤维把氩离子(Ar~ )激光引导至动物输精管腔进行照射凝堵,以达到节育目的。选用171-09型Ar~ 激光器为激光光源,大鼠(Wistar品系,45只)、家兔(哈白兔10只)为动物模型,将光导纤维直接刺入输精管腔,Ar~ 激光输出功率为 800 mW,照射时间为 4秒。实验结果示,有效率为95％～98.8％。通过对实验结果分析、手术方法探讨认为,该方法安全可靠、实用性强、手术并发症发生率极低等优点,可推广应用。     

低功率YAG激光凝堵输精管——初步实验报告

我们试用100mW～100mW低功率Nd:YAG激光分别在离体和活体动物内照射凝堵输精管。在离体标本测定不同激光功率和照射时间所致的阈损(伤设定1/2输精管管壁被穿透)及输精管外膜温度。在活体内,通过套管针插入直径200μm光导纤维对8只(16侧输精管)家兔行输精管腔内照射。功率800mW和1000mW,照射时间相应为24″和16″,术后3～4周输精管管腔完全闭塞。作者认为今后可望采用经皮输精管穿刺插入光导纤维腔内照射作为绝育手术,唯尚需更多实验研究以便应用于临床。     

经皮穿刺输精管氩离子激光凝堵绝育术58例操作体会

我们通过经皮穿刺的方法,用光导纤维把低功率氩离子(Ar )激光引导至输精管腔中进行照射,使其凝固,通过瘢痕组织增生阻塞输精管以达到绝育目的。共对58例男性进行了照射,现将操作体会总结如下。材料与方法一、研究对象58例凝堵对象年龄在29岁～40岁,身体健康,已婚并生有2个以上的健康子女,自愿要求行输精管绝育术。术前征得受术者同意并签署知情同意书,行     

低功率CO2激光吻合大鼠颈动脉的组织学研究

我们从2000至2003年进行了低功率CO2激光吻合大鼠颈动脉的组织学研究,现报道如下。1材料与方法选用Wistar大鼠80只,体重(150±10)g。0·5%戊巴比妥钠(30mg/kg)腹腔内注射麻醉。手术显微镜下显露一侧颈动脉长度约10mm,自两血管夹中间横断颈动脉。缝合组采用11-0尼龙线等针距缝合8针作对照。激光吻合颈动脉前暂先采用11-0尼龙线作为支持线三定点端端吻合法等针距3针缝合血管断端,然后进行激光吻合。吻合成功后松开止血夹去除支持线。选用CO2激光器,光斑直径0·22mm。功率(120±20)mW持续时间为0·5秒,间隔0·5秒脉冲光束对吻合口进行照射。…     

大鼠精索静脉曲张模型附睾中丙二醛、总抗氧化物及唾液酸含量的改变及意义

目的:探讨大鼠左侧精索静脉曲张后同侧附睾组织中丙二醛(MDA)、总抗氧化物(TAC)和附睾管腔中唾液酸(SA)含量的改变及意义。方法:用8只雄性SD大鼠建立左侧精索静脉曲张模型,另取8只SD大鼠作为对照组。硫代巴比妥酸法和铁离子还原法分别检测附睾组织中MDA和TAC含量;5甲-基苯二酚法检测附睾腔液中SA含量。结果:大鼠左侧精索静脉曲张模型建立后的第7 d,同侧附睾组织中MDA和TAC含量,模型组与对照组相比,差异有显著性(P<0.005);附睾管腔液中SA含量,模型组明显低于对照组,差异有显著性(P<0.005)。结论:大鼠左侧精索静脉曲张会导致同侧附睾组织中活性氧增加,TAC含量下降,进而影响到附睾上皮细胞合成和分泌SA的功能。     

大鼠精索静脉曲张后附睾上皮细胞凋亡及管腔α-1,4-葡糖苷酶、唾液酸含量观察

目的:探讨大鼠左侧精索静脉曲张后同侧附睾上皮细胞凋亡与附睾管腔中-α1,4-葡糖苷酶和唾液酸含量改变的关系及意义。方法:16只雄性SD大鼠建立左侧精索静脉曲张模型,分为对照组和实验组,每组8只。缺口末端转移酶标记技术检测附睾上皮细胞凋亡;硝基酚法和5-甲基苯二酚法分别检测附睾管腔液-α1,4-葡糖苷酶和唾液酸含量。结果:大鼠左侧精索静脉曲张模型建立后的第7 d,实验组同侧附睾上皮细胞凋亡指数显著高于对照组(P<0.001);实验组附睾管腔液-α1,4-葡糖苷酶、唾液酸含量显著低于对照组(P<0.05,P<0.005)。结论:大鼠左侧精索静脉曲张可导致同侧附睾上皮细胞凋亡增加,进而影响该侧附睾上皮细胞的合成和分泌功能。     

可逆性非阻塞性男性避孕法的研究概况

输精管结扎、堵塞术有许多优点,但由于输精管被阻断,使不断产生的精子、睾网液、附睾液必然滞留于输精管近睾端及附睾管中。导致不同程度的附睾郁积,个别还发生附睾郁积症。故研究非阻塞性的输精管节育方法已成为国内、外关注的课题。实验证明,结扎后的输精管近睾端及尾部附睾管有明显扩张,上皮变薄,附睾主细胞出现微绒毛疏短,排列紊乱等结构变化,管腔内郁滞大量变性     

输精管切除术后输精管附睾吻合术:在卵泡内精子注射时代的价值

先天或后天的输精管阻塞，传统上用外科重建手术治疗。卵泡内精子注射法（ＩＣＳＩ）的出现为我们提供了另一种治疗该类疾病的方法。现比较输精管附睾吻合术和显微附睾精子抽吸＋卵泡内精子注射法（ＭＥＳＡ＋ＩＣＳＩ）治疗输精管切除术后附睾阻塞病人的妊娠率，分娩率、...     

输精管激光凝堵绝育术临床应用研究

目的探索氩离子(Ar^ )激光凝堵人类输精管的作用机制,观察临床应用效果。方法62名成年已婚且有2—3个子女的健康男性志愿者为研究对象,采用Ar^ 激光照射的方法进行输精管凝堵。对前4例受试对象切开阴囊皮肤,直视下进行激光照射,其余58例受试对象经皮穿刺进行体内照射。通过精液化验,观察精子减少速度及消失时间。结果60例受试对象被照射6个月后精子数减为0,2例因照射剂量不足而失败。结论Ar^ 激光是用于输精管凝堵的较为理想的光源之一,能较好地凝堵输精管且基本无并发症和后遗症。     

恒河猴两种节育术后睾丸附睾的组织学及超微结构观察

本文介绍了12只恒河猴输精管结扎术及输精管内过滤装置节育术术后睾丸、附睾和输精管的组织学及超微结构观察结果。术后两年内,两组动物睾丸的组织学及超微结构均无异常改变。术后9月,结扎猴的尾部附睾管及近睾端输精管管腔显著扩张、上皮变薄、腔内充满大量变性、坏死精子,出现附睾郁积。附睾主细胞出现微绒毛疏短、排列紊乱等超微结构变化;而行过滤装置节育的动物附睾管及输精管的组织学及超微结构均未见异常改变。提示两种节育术对睾丸形态结构均无影响;但输精管结扎木可导致附睾郁积及其上皮的萎缩性变化,而过滤装置节育术后无此改变,值得进一步探讨。     

梗阻性无精子症的显微外科治疗(附76例报告)

目的:探讨显微外科治疗梗阻性无精子症的效果及临床意义。方法:对2012年3月至2014年5月间收治的76例梗阻性无精子症患者进行显微外科手术治疗,其中双侧输精管附睾吻合53例(附睾头部吻合8例,体部吻合18例,尾部吻合5例,双侧附睾头、体尾混合吻合22例),单侧输精管-附睾吻合14例,单侧输精管-附睾吻合+单侧输精管吻合(含交叉吻合)9例,术后随访复通率,精液常规及孕育情况共2~16个月。结果:双侧输精管附睾吻合术,单侧输精管附睾吻合术及单侧输精管附睾吻合+单侧输精管吻合术(含交叉吻合)的成功率分别为62.26%(33/53),35.71%(5/14)和77.78%(7/9);精子浓度分别为(27.9±5.74)×106/ml、(11.8±8.33)×106/ml和(19.9±7.53)×106/ml;精子总数分别为(65.6±13.71)×106、(28.0±15.86)×106和(69.2±28.59)×106;前向运动精子百分率(PR)为(22.3±3.18)%、(11.0±9.77)%和(15.8±5.05)%。依据吻合部位的不同,双侧输精管-附睾头部、体部、尾部吻合及附睾头、体尾混合吻合的成功率分别为62.5%、72.22%、60%和54.55%。所有患者中,术后有8例使配偶怀孕(8/76,10.53%)。结论:显微外科手术可有效治疗输精管及附睾管梗阻。所采用的手术方法中,单侧输精管-附睾吻合+单侧输精管吻合(含交叉吻合)效果最好,其次为双侧输精管-附睾吻合术,而单侧输精管-附睾吻合术效果较差。双侧输精管-附睾头、体部吻合与双侧输精管-附睾头、尾部吻合手术成功率无明显差异。     

腹腔镜下切除不可触及隐睾残迹的病理分析

目的探讨腹腔镜下切除不可触及型隐睾患儿睾丸残迹的必要性。方法回顾性分析2015年1月至2018年12月共16例隐睾患儿,月龄11～98月,平均(36.0±25.4)个月,均为单侧,左侧12例(75%),右侧4例(25%),术前彩超提示阴囊、腹股沟区、腹腔内至肾门未见睾丸样物,通过腹腔镜检查,14例(85.7%)鞘突管已闭合,输精管和精索发育差,已进入腹股沟区。通过腔镜下游离,将输精管末端牵回腹腔内切除,切除末端送病理检测。结果病理提示,8例(50%)送检组织为横纹肌、纤维血管脂肪组织,未见睾丸组织;3例(18.75%)为附睾及输精管组织;1例(6.25%)送检物为纤维脂肪组织中仅见2个腺管;符合左侧发育不良睾丸组织2例(12.5%);另外2例(12.5%)患儿输精管和精索末端于腹腔内发育中断,未进一步处理。结论腹腔镜下腹股沟管内环已闭合,输精管和精索已进入腹股沟管内,不可触及型隐睾病理结果未见恶变肿瘤组织,是否行隐睾残迹常规切除需结合多方面因素决定。     

输精管滤过装置节育术的临床研究

本文报告51例输精管腔植入由作者研制的输精管滤过装置与40例钳穿法输精管结扎术经过1至3年的临床比较研究。其结果:两组不同术式的节育有效率均为100％,滤过装置组术后1～3年仍有51.6％(16/31)测出中性α-糖苷酶活性,至今仅有12例附睾轻度肿胀和近附睾段输精管轻度增粗;而结扎组一年后均有不同程度的附睾肿胀和近附睾段输精管增粗,并有1例并发附睾淤积症。两组间有非常显著的统计学差异(P<0.005)。结果提示:输精管滤过装置不仅能限制精子通过而达到节育的目的,又不完全影响附睾液的排出,较好地避免或减少了附睾淤积的发生。因此,有可能作为一种新型的、非阻塞性的男性节育方法用于临床。     

非阻塞中性输精管节育法

<正> 输精管结扎、堵塞术有许多优点,但由于输精管被阻断,使不断产生的精子、睾网液、附睾液必然滞留于输精管近睾端及附睾管中,导致不同程度的附睾郁积,个别还发生附睾郁积症。故研究非阻塞性的输精管节育方法已成为国内外关注的课题。实验证明,结扎后的输精管近睾端及尾部附睾管有明显扩张,上皮变薄,附睾主细胞出现微绒毛疏短、排列紊乱等结构变化。管腔内郁滞大量变性坏死的精子及脱落细胞,而且有向附睾头扩展的趋势。被郁滞精子的分解或被吞噬吸收,附     

人和大鼠输精管神经分布的差异

对输精管和附睾神经分布的研究,国外报道甚少,且多以动物为研究对象,国内尚无报道。我们应用组化和免疫组化技术对11例正常中国成人的输精管和附睾,及10只大鼠的输精管进行了研究。     

大鼠附睾管腔液M_r22000蛋白的鉴定研究

目的:鉴定大鼠附睾管腔液中可能参与精子成熟/精子表面修饰的附睾特异蛋白。方法:通过SDS-PAGE或双向(2D)电泳比较正常大鼠附睾头段和尾段以及实验性精索静脉曲张(ELV)大鼠附睾尾段管腔液中差异蛋白成分。选择主要差异斑点进行质谱分析,并采用免疫印迹对目标蛋白作进一步鉴定确认。结果:发现多个蛋白成分明显增高。对其中之一的相对分子质量(Mr)22000蛋白集中研究。经质谱分析及免疫印迹确认Mr22000蛋白为磷脂酰乙醇胺结合蛋白(PBP)。结论:附睾管腔液中的PBP存在多种分子形式包括糖基化修饰。ELV导致大鼠附睾尾管腔液中PBP升高。因此,该分子与精子表面修饰的关系仍需进一步研究。     

在体膜片钳记录前扣带皮层神经元对伤害性电刺激的反应

目的 在麻醉状态下,采用在体膜片钳记录前扣带皮层(ACC)神经元对外周伤害性电刺激的反应.方法 健康成年雄性SD大鼠6只,经腹腔注射2.5％的戊巴比妥钠麻醉后,立即行气管插管术,随后固定于实验台,进行在体膜片钳记录,细胞记录稳定后,给予1.5mA、时长2s的电流刺激大鼠的前后肢,记录大鼠ACC神经元对电刺激的反应.结果 戊巴比妥钠麻醉状态下,给予大鼠电刺激后,其ACC神经元表现出明显的兴奋性反应,且其对电刺激的反应幅度为(4.02±1.32)mV,反应持续时间为(131.33±58.08)ms,反应潜伏期为(57.83±10.82)ms.结论 戊巴比妥钠麻醉状态下,伤害性电刺激可以诱导ACC神经元出现显著的兴奋性反应.     

高功率YAG激光输精管凝堵法研究

选用20条薪鲜离体家兔输精管,用高功率NdYAG激光机,将光纤插入输精管腔内,以35～45 W 6种不同功率/时间凝堵试验.病理检查确定有效凝堵阈值为40 W/0.5～1 s.继而对150只家兔进行输精管穿刺激光凝堵试验.功率40 W组术后7～14 d为脱落组织阻塞,30 d炎性细胞增生,3月时管腔完全闭塞,呈3 mm小结节,病检为纤维组织增生,管周血管无病理损伤.作者认为用高功率NdYAG激光瞬间照射法,亦可用于输精管凝堵术,且具有效果确切,处理时间短等优点.     

早期肠内营养改善急性重症胰腺炎大鼠肠道免疫功能

本研究旨在观察早期肠内营养对急性重症胰腺炎(ＳＡＰ)大鼠肠道免疫功能的影响。材料与方法1.动物与分组ＳＤ大鼠 32只 ,体重 2 2 0 ｇ± 30ｇ ,经适应性喂养 2周后 ,随机分成ＳＡＰ加全肠外营养 (ＴＰＮ)组 (Ａ组 )、模拟手术加ＴＰＮ组 (Ｂ组 )、ＳＡＰ加肠内营养 (ＥＮ)组 (Ｃ组 )和模拟手术加ＥＮ组 (Ｄ组 ) ,4组 ,每组 8只。Ｃ组和Ｄ组术后 48ｈ内予肠外营养 ,48ｈ开始予ＥＮ ,并相应减少肠外营养量 ,至72ｈ达到ＥＮ全量。2 .动物模型的制备按我院方法[1] 稍加改进后建立ＳＡＰ大鼠模型。大鼠禁食 12ｈ后 ,用 1%戊巴比妥钠腹腔内麻醉 ,…     

输精管激光节育法实验及临床观察

目的 探讨NdYAG激光输精管节育的效果及安全性.方法 用自制的NdYAG激光节育机,对150只兔施行了输精管激光照射堵塞试验,并对953例输精管激光节育者的效果和安全性进行了跟踪观察.结果 兔(40Wx1S)秒组达到阈损伤,该组存活兔输精管堵塞率100%;人精子消失率99.4%.结论 NdYAG激光输精管节育法安全可靠,避免了开放手术并发症,为男性提供了一种可供选择的非手术节育新方法.