胫骨远端解剖钢板治疗Pilon骨折40例临床分析

目的：探讨胫骨远端解剖钢板治疗Pilon骨折40例的临床疗效。方法：回顾性分析我院近年来收治的40例Pilon骨折患者的临床资料。结果：40例Pilon骨折患者,经胫骨远端解剖钢板治疗,复位良好,固定后骨折端稳定无松动。总优良率为87．5％。结论：胫骨远端解剖钢板治疗Pilon骨折临床疗效确切,在遵守治疗原则的基础上,是一种良好的提高Pilon骨折治疗效果的措施。     

外固定架治疗Pilon骨折95例

累及胫骨远端关节面的骨折称Pilon骨折,占胫骨骨折总数的7%～10%[1],临床治疗较为困难,并发症多,病残率高.2002--2005年,笔者采用外固定架治疗Pilon骨折95例,疗效满意,现报道如下.     

外固定架治疗Pilon骨折95例

累及胫骨远端关节面的骨折称Pilon骨折，占胫骨骨折总数的7％-10％，临床治疗较为困难，并发症多，病残率高。2002-2005年，笔者采用外固定架治疗Pilon骨折95例，疗效满意，现报道如下。     

手术治疗Pilon骨折的国内外研究进展

Pilon骨折是指波及负重关节面与干骺端的胫骨远端骨折.占下肢骨折的1%,胫骨骨折的3%～10%.1911年由法国放射学家Destotti提出"tibial Pilon"一词,他把胫骨远端干骺端的形状描述为像药剂师的杵棒(Pilon).胫骨远端关节面形似天花板,1950年Bonin称之为"tibial platefond",因此目前许多国外文献中又称为Platfond骨折.[1]Pilon骨折常由于高空坠落及高能量的轴向旋转剪切暴力所致,由于胫骨远端的皮下软组织薄弱,因此Pilon骨折往往造成软组织严重损伤,甚至造成开放性骨折.随着外科技术和器具的不断发展,目前手术治疗Pilon骨折已经逐步取代了原有的保守治疗.[2]现将国内外手术治疗Pilon骨折的新进展作一概述.     

胫骨远端解剖钢板治疗Pilon骨折23例报告

Pilon骨折是指高能量损伤引起的胫骨远端累及关节面的骨折,治疗难度较大,致残率较高。我院自2004年2月至2007年12月,采用切开复位胫骨远端解剖钢板固定治疗Pilon骨折23例,取得了较好的效果,现报告如下。     

中西医结合治疗胫骨Pilon骨折的疗效观察

目的：观察中西医结合疗法治疗胫骨Pilon骨折的临床疗效。方法：69例Pilon骨折采用手术固定、中药内服与熏洗、康复锻炼等中西结合方法治疗,观察骨折愈合和功能恢复情况。结果：69例骨折均骨性愈合,优良率93．1％。结论：中西结合治疗胫骨Pilon骨折促进骨折愈合,加快功能恢复,减少并发症。     

中西医结合治疗复杂Pilon骨折疗效观察

Pilon骨折是由于轴向应力造成的胫骨远端关节内的爆裂性骨折,其骨折部位在踝上,临床表现为胫骨的踝关节面呈粉碎性、远端骨松质压缩和骨缺损。其高度的不稳定性,关节软骨的原发性损伤以及永久性关节面不平整均可导致不良预后,且治疗困难。Pilon骨折的发生率较低,约占下肢骨折的1％及胫骨骨折的7％～10％。2003-02—2007-03,笔者采用中西医结合疗法治疗复杂Pilon骨折15例,结果如下。     

切开复位内固定治疗胫骨Pilon骨折分析

目的：探讨影响胫骨Pilon骨折手术疗效的相关因素。方法：对28例胫骨Pilon骨折患者手术治疗结果进行分析。结果：术后随访12～28个月，平均24个月，采用Teen等踝关节功能评分，Ⅰ、Ⅱ型优良率90％，Ⅲ型优良率75％，平均优良率85．8％。结论：影响胫骨Pilon骨折手术疗效的相关因素有骨折类型、软组织损伤程度、手术时间、胫骨腓骨骨折的复位及固定、自体骨的填充等因素。     

胫骨远端前方Meta钢板治疗冠状面Pilon骨折

胫骨Pilon骨折损伤机制多样，骨折类型复杂，软组织损伤程度不一，因此，对于不同的患者需要制订不同的治疗方案。而对于主要骨折线位于冠状面的胫骨Pilon骨折，难以遵循传统内侧或前内侧放置钢板来进行稳定的固定，采用拉力螺钉固定牢固性欠佳。我院于2004年2月至2006年8月采用切开复位胫骨远端前方Meta钢板治疗冠状面Pilon骨折患者12例，取得了良好疗效，现报告如下。     

影响Pilon骨折手术疗效的相关因素分析

Pilon骨折又称Platfond骨折，是胫骨远端涉及关节面的骨折。创伤常导致关节面嵌顿、移位以及干骺端粉碎，任何骨折线穿越胫骨远端负重关节面的骨折均属此类骨折。由于负重轴线遭到破坏，软组织条件差，Pilon骨折的治疗极其困难，常预后不良。自2004年6月至2008年12月，笔者治疗各型Pilon骨折患者30例，效果满意，现报告如下。     

Pilon骨折的手术治疗

胫骨Pilon骨折是胫骨下段涉及关节面及内、外踝的关节内骨折，不论手术及非手术治疗均较困难，且手术并发症多，创伤性关节炎的发生率高。我们自1994年1月至2004年5月共治疗Pilon骨折36例，效果满意，报告如下。     

Pilon骨折临床治疗及效果分析(附25例报道)

胫骨Pilon骨折是旋转、外展和压缩多种暴力所致踝关节上干骺端有典型的不同程度的压缩粉碎性骨折,多伴有骨缺损,常伴有腓骨骨折及软组织严重损伤,临床治疗棘手.本院自1997～2003年25例胫骨Pilon骨折临床治疗后进行随访,现就其临床治疗及效果进行回顾性分析,总结.     

Pilon骨折的治疗现状

1911年，法国放射科医生Destor首先使用Pilon骨折一词，Pilon在拉丁语中指捣研用杵，胫骨远端与之相象，所以累及胫骨远端关节面的粉碎性骨折称为Pilon骨折。1952年，Bonin将其描述为踝关节穹隆的破坏，此骨折约占下肢骨折的1％，占胫骨骨折的3％～10％。     

中西医结合治疗胫骨Pilon骨折疗效观察

目的:观察中西医结合疗法治疗胫骨Pilon骨折的效果。方法:76例用切开复位解剖钢板内固定,中药内服及熏洗,康复锻炼等综合治疗。结果:76例均骨性愈合,优良率94.7%。结论:中西医结合治疗胫骨Pilon骨折有利于骨折尽早愈合,加快功能恢复,减少并发症。     

胫骨pilon骨折的手术治疗及体会

Pilon在法语中是药师用来粉碎和碾磨的钵杵,Plion骨折1911年首先由法国放射学家Destot提出,是指累及胫距关节面的胫骨远端骨折。胫骨Pilon骨折目前尚没有明确的定义,一般是指胫骨远端1／3波及胫距关节面的骨折,胫骨远端关节面严重粉碎,骨缺损及远端松质骨压缩。常合并有腓骨下段骨折（约75％～85％）和严重软组织挫伤。     

中西医结合治疗Pilon骨折19例临床疗效观察

目的:通过中西医结合疗法治疗胫骨Pilon骨折疗效观察.方法:19例Pilon骨折保守及手术内固定配合中药内服及熏洗、练功等综合治疗.结果:16例均骨性愈合,优良率84.21％.结论:Pilon骨折通过中西医结合治疗能促进骨折愈合,功能恢复.     

单边跨踝关节外固定架结合有限内固定治疗Rüedi-AllgwerⅢ型Pilon骨折

Pilon骨折约占下肢骨折的1%,胫骨骨折的3%～10%。由于该损伤类型复杂,并发症多,治疗起来较困难,尤其是Rüedi-AllgwerⅢ型Pilon骨折的治疗最具挑战性。1998年2月至2009年5月,我院采用单边跨踝关节外固定架结合有限内固定治疗R櫣edi-AllgwerⅢ型Pilon骨折患者28例,获得了满意的疗效,现报告如下。     

切开复位内固定结合外固定治疗胫骨Pilon骨折

胫骨Pilon骨折,因常有关节面的破裂,且伴有不同程度的干骺端的粉碎和严重的软组织损伤,治疗较为困难。自2000—2006年,笔者采用切开复位内固定结合外固定的方法治疗AO分型B和C型胫骨Pi-lon骨折27例,取得了满意效果,报告如下。     

中西医结合治疗胫骨Pilon骨折40例疗效观察

目的:观察中西医结合对胫骨Pilon骨折的治疗效果。方法:采用手术复位固定、中药内服加熏洗、早期功能锻炼等综合治疗胫骨Pilon骨折。结果:40例患者均骨性愈合,优良率达87.5%,总有效率100%。结论:中西医结合治疗胫骨Pilon骨折可有效促进骨折愈合,加快功能恢复,减少并发症。     

单边跨踝关节外固定架结合有限内固定治疗Rüedi-Allg(o)werⅢ型Pilon骨折

Pilon骨折约占下肢骨折的1%,胫骨骨折的3%～10%[1].由于该损伤类型复杂,并发症多,治疗起来较困难,尤其是Rüedi-Allg(o)werⅢ型Pilon骨折的治疗最具挑战性.1998年2月至2009年5月,我院采用单边跨踝关节外固定架结合有限内固定治疗Rüedi-Allg(o)werⅢ型Pilon骨折患者28例,获得了满意的疗效,现报告如下.