中西医结合治疗舍格林综合征

综合征(SS)是一种以分涎腺体淋巴细胞浸润为特征的慢性炎症性自身免疫病[1].其临床特点为口眼干燥,病理特点为涎腺及泪腺中有淋巴细胞及腺细胞浸润,同时伴有腺体不同程度的破坏和萎缩[2].对SS的治疗,迄今尚无理想的方法.本文收集12例原发性SS患者,采用中西结合治疗,效果较好.现报告如下.     

淋巴上皮病及恶变3例报告

淋巴上皮病是淋巴细胞浸润涎腺 ,以致腺泡组织被淋巴细胞破坏或代替的一种疾病。好发于腮腺 ,临床上较少见。我科共收治淋巴上皮病 3例 ,其中恶变 1例 ,可疑恶变 1例 ,现将病例报告如下。1　临床资料病例 1 :男 56岁 ,因骨折入院 ,发现双侧腮腺肿大转入口腔科。临床检查双侧腮腺、颌下腺及舌下腺肿大 ,质中等硬度 ,无压痛 ,界限不清 ,导管口无红肿 ,无异常分泌物。临床诊断为涎腺的米古力兹病 ,局麻下摘除左颌下腺 ,病理报告为 :在弥漫性淋巴组织增生中 ,可见肌上皮细胞团 ,向围围正常腺体浸润 ,正常腺体有萎缩及破坏 ,病理诊断为良性淋巴上…     

眼眶良性淋巴上皮病变的临床及病理

目的探讨眼眶良性淋巴上皮病变的临床诊治和病理特点。方法回顾性分析16例眼眶良性淋巴上皮病变临床和病理特点。结果16例患者临床均表现为双侧泪腺弥漫、均匀、持续肿大,同时合并有不同程度的大涎腺肿大,病变局限于腺体,无眼外肌肥大;16例病理标本检查均未发现上皮-肌上皮岛结构,16例均有典型的淋巴细胞呈多克隆性增生浸润,病理检查排除淋巴组织增生性疾病;16例眼眶良性淋巴上皮病变患者均对糖皮质激素治疗敏感,治疗后经过2个月到9年的观察及随访,除1例患者自行停用糖皮质激素而复发外,其余患者均未复发。结论眼眶良性淋巴上皮病变可能并不具有上皮-肌上皮岛结构。眼眶良性淋巴上皮病变的诊断主要基于以下几点：①临床表现为多发性腺体弥漫、均匀、持续肿大,即泪腺合并大的涎腺肿大;②无眼干及全身结缔组织疾病;③病理标本检查腺体均有典型的淋巴细胞多克隆性增生浸润,排除淋巴细胞增生性疾病及其他引起泪腺肿大的疾病;④对糖皮质激素治疗敏感。     

327例放射工作人员淋巴细胞微核检测分析

淋巴细胞微核与染色体畸变有密切关系,采用微核测定检测染色体损伤具有简便、快速、可靠的特点〔1〕。据有关资料报道,放射性工作者长期小剂量照射后淋巴细胞微核有所改变〔2〕。为了解我市放射工作人员的健康状况,给防护条件的整改提供依据,我们对我市327名放射接触人员进行健康体检,本文就淋巴细胞微核检测结果进行分析。对象与方法1.对象　调查组为从事医用诊断、治疗的Ｘ射线工作者及厂矿企业中从事同位素和探伤工作的放射接触人员共327例,其中男256例、女71例;年龄20～72岁,平均35.4岁;放射工龄1～50年,平均11.4年。选择45例未接触放射…     

原发性干燥综合征伴周围神经病变2例

干燥综合征（SS）主要累及泪腺与唾液腺,是以淋巴细胞浸润为特征的慢性炎症性疾病,导致口眼干燥等症状。2010年1～2月2例患干燥综合征患者入我院治疗,临床诊断为原发性干燥综合征（pSS）并发周围神经病变,现将治疗方法以及效果报道如下,供各位同仁参考。     

检测ANA、SSA、SSB对干燥综合征的意义

干燥综合征是一种由淋巴细胞介导的主要损伤外分泌腺的全身性自身免疫性疾病,又称自身免疫性外分泌腺体病,是全身慢性炎症性自身免疫病.以淋巴细胞浸润外分泌腺(如涎腺和泪腺)为特征导致腺体组织进行性破坏,致使腺体功能减退或丧失.由于原发性干燥综合征病因不明,发病机制不清,可以出现在任何年龄段,并可累及任何外分泌腺,并且诊断涉及多科室(如风湿科,眼科,口腔科等)以及目前缺乏特异性的单一检查项目,导致对原发性干燥综合征的诊断困难.     

桥本甲状腺炎合并原发性甲状腺淋巴瘤4例的临床病理分析

目的:观察桥本甲状腺炎（HT）合并原发性甲状腺淋巴瘤（PTL）的临床病理特征及免疫表型,探讨PTL的诊断、鉴别诊断、治疗及预后。方法:按WHO（2008）淋巴瘤分类标准,收集4例HT合并PTL,分析其临床病理特征、免疫组化分型并随访。结果:4例中女3例,男1例,年龄56～62岁。单侧甲状腺无痛性肿块常为首发症状。镜下表现为中等或较大的肿瘤性淋巴细胞弥漫浸润,可见残存的甲状腺腺体,腺体萎缩,并可见淋巴上皮病变。结论:甲状腺原发性淋巴瘤少见,与HT的发生密切相关,免疫组化标记有助于确诊,治疗以手术治疗辅助联合化疗、放疗等方案为宜。     

原发性阴茎平滑肌肉瘤

阴茎平滑肌肉瘤极为罕见 ,自1930年Ｌｅｖｉ首例报告以来 ,至今文献报告 30余例〔1～ 4〕。现综合文献 ,就其临床特征、病理特点及治疗进展作简要的介绍。一、分　类原发性阴茎平滑肌肉瘤可根据肿瘤起源及特征分为两类〔7〕:1.阴茎表层肿瘤 :患者一般为青壮年 ,多位于阴茎体部和头部 ,来源于浅层平滑肌细胞 ,一般为低度恶性 ,很少浸润至深部组织 ,少见转移。2 .阴茎深部肿瘤 :位于阴茎根部 ,常来源于阴茎海绵体平滑肌细胞 ,有较强的侵袭力〔8〕,易累及尿道 ,通常伴有转移。二、临床表现原发性阴茎平滑肌肉瘤发病年龄 ,文献报告最小者为 6岁 …     

涎腺超声检测在原发性干燥综合征诊断与随访中的应用价值

目的探究涎腺超声检测在原发性干燥综合征诊断与随访中的应用价值。方法将53例原发性干燥综合征患者根据其病程不同分为早期组35例和中晚期组18例,并选择同期健康人群50例作为对照组。所有研究对象均进行涎腺超声检查和唾液流率、涎腺核素显像、腮腺造影等临床常规原发性干燥综合征诊断检查,分析3组的二维图像特征、收缩期峰值血流速度（PSV）、舒张末期血流速度（EDV）、阻力指数（IR）及涎腺大小参数,比较涎腺超声检查与其他临床常规原发性干燥综合征诊断检查的临床诊断效能,并对确诊患者给予硫唑嘌呤2~3mg/（kg·d）进行治疗及为期1年的随访。结果原发性干燥综合征早期组颌下腺和腮腺的左右径、上下径和体积明显大于对照组、中晚期组（均P＜0.05）;PSV也明显高于对照组和中晚期组（均P＜0.05）,EDV则明显高于中晚期（P＜0.05）。涎腺超声诊断原发性干燥综合征的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值较唾液流率、涎腺核素显像、腮腺造影的均有所有提高。结论超声检测可有效直接地观察患者涎腺腺体大小、实质回声及血流变化,相较于其他传统诊断方式具有更高的诊断效能,且操作简便快捷,可临床推广为原发性干燥综合征诊断的首选方法。     

~（99m）TcO~-_4唾液腺动态显像对干燥综合症的诊断价值

干燥综合征又名舍格伦综合征（primary Sjogren＇s syndrom epSS）是一种外分泌腺,尤以唾液腺和泪腺受累为主的慢性全身性自身免疫性结缔组织疾病。人体的涎腺主要由3大对,SS唾液腺针对双侧腮腺、双侧颌下腺4个腺体。SS的病理基础是唾液腺间质大量淋巴细胞浸润,腺体上皮细胞破坏和萎缩,腺体导管扩张和狭窄阻塞,唾液分泌减少。     

原发性小肠恶性淋巴瘤16例分析

节外恶性淋巴瘤中原发于胃肠道的并不少见 ,其中又以小肠为多见〔1〕:原发性小肠恶性肿瘤发病率低 ,为全身恶性肿瘤的 0 2～ 0 3% 〔2〕,其中以恶性淋巴瘤为多见〔1〕。其临床表现复杂 ,术前难以确诊 ,1987年 1月至 1994年 12月我们共遇到手术切除标本 32例。现报告如下 :1　临床资料材料来自 1987年 1月至 1998年 12月本院的外科手术切除标本 ,按《肿瘤病理学》有关小肠原发性肿瘤诊断标准〔3〕经病理组织学诊断证实为原发性恶性淋巴瘤 ,组织学分型标准采用 1985年全国淋巴瘤协作组成都会议修订的分类。1.1　性别与年龄 :男性 2 2例 ,女…     

54例老年患者院内获得性肺炎病原菌及耐药性分析

医院获得性肺炎 (ＮＰ)在院内感染中发病率居首位〔1〕,病死率亦高达 4 0 %左右〔2〕。而且细菌的耐药菌株多 ,治疗困难。为此 ,我们分析了我院 5 4例院内获得性肺炎的痰培养结果 ,以了解病原菌及耐药性。1　临床资料1 1　一般资料 :选择 1998～ 1999年的住院中肺部感染病人中痰培养阳性的老年住院病人共 5 4例 ,其中男 4 3例 (70岁及以上 2 4例 ,6 0岁及以上 19例 ) ,女 11例 (70岁及以上 5例 ,6 0岁及以上 6例 ) ,均为我院内科住院的离退休干部。诊断参照 1999年院内获得性支气管 -肺炎试行诊断标准〔3〕。1 2　基础疾病及发病特点 :5 4例…     

胃原发性淋巴瘤内镜活检病理23例分析

目的:探讨胃原发性淋巴瘤的病理诊断特点.方法:所有标本均经石蜡包埋切片,HE染色和SP法免疫组化染色后光镜下观察.结果:所有组织中均呈现不同程度的异型淋巴细胞弥漫浸润,腺体数量减少或完全消失.结论:异型淋巴细胞弥漫浸润是主要的组织学特征,并伴有其它组织学改变.     

九例继发性淋巴细胞性间质性肺炎临床及预后分析

目的探讨继发性淋巴细胞性间质性肺炎的临床特点及预后。方法回顾性调查北京协和医院1990年至2010年病理证实的9例继发性淋巴细胞性间质性肺炎的临床及随访资料。结果 9例患者中,男3例,女6例;年龄7～64岁;6例成人患者中5例女性。3例未成年患者中,2例EB病毒感染,1例考虑继发于反复肺部感染。6例成人患者中,1例诊断为干燥综合征,1例为重叠综合征,2例为原发性胆汁性肝硬化,1例可能继发于感染,1例合并高嗜酸粒细胞血症。呼吸系统症状以咳嗽、咳痰及呼吸困难为主。全身表现以乏力、发热、体重减轻及关节疼痛为常见。影像学主要征象为双肺弥漫病变或间质改变,以双肺弥漫或双下肺为主。病理学特点为弥漫的多克隆的淋巴细胞浸润气道周围并扩展到肺间质。给予糖皮质激素及糖皮质激素联合免疫抑制剂等治疗。2例死于继发感染,存活者未发现恶性病变。结论淋巴细胞性间质性肺炎临床表现有一定特点,但特异性不强,确诊需要病理诊断。针对原发病治疗,预后尚佳。     

双颌下腺及右侧泪腺良性淋巴上皮病1例

良性淋巴上皮病指淋巴细胞弥漫性浸润泪腺和涎腺,同时腺体内肌导管上皮细胞反应性增生,即病变组织内同时有淋巴细胞与肌上皮细胞的一种良性病变,是一种发病率较低的自身免疫性疾病[1]。是发生于涎腺和泪腺的疾病,可发生于任何年龄,好发于50岁以上的女性。临床腮腺肿大较多,较明显;泪腺的肿大次之。颌下腺及舌下腺也可能肿大,但比较少见[2]。我科遇良性淋巴上皮病累及双侧颌下腺及右侧泪腺1例,现报告如下。患者,男性,70岁。主因颌下区肿物2个月入院。患者于2个月前无意中发现双侧颌下区肿物,无痛,无发热,自觉口干,眼干,曾服用消炎药(具体不详…     

Sj(O)gren综合征研究进展

Sj(O)gren综合征(Sj(O)gren syndrome,SS)又称Gougere-Sj(O)gren综合征、分泌抑制综合征、干燥综合征、泪涎腺萎缩病变、干燥性角结膜炎,是一种影响全身的自身免疫性疾病,主要由淋巴细胞浸润相关腺体引起.     

波依定治疗高血压68例疗效观察

非洛地平作为钙拮抗剂已被广泛应用于高血压的治疗。非洛地平是一种新型二氢吡啶类钙拮抗剂〔1〕,具有很好的血管选择性作用 ,有显著的降低血压及外周血管阻力 (ＴＰＲ)的作用〔4〕。我们采用波依定 (非洛地平缓释片 )治疗高血压 6 8例 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料病例选择为原发性高血压患者 ,治疗前血压均 >2 1 3/12 7ｋＰａ,治疗组与对照组均采用随机选择。其中治疗组 6 8例 ,年龄 4 0～ 70岁 ,平均 5 3 6岁。对照组 2 4例 ,年龄 4 0～ 70岁 ,平均 5 4 7岁。患者的年龄、分期、分型经统计学处理均无显著差异。高血压分型、…     

干燥综合征的胸部X线表现(附15例分析)

本文报告了16例原发性干燥综合征(SS),均符合SS的临床诊断标准,其胸部X线表现有;1.间质性浸润和/或间质性纤维变—网状结节状影;2.复发性支气管和肺的感染;3.支气管梗阻性改变——肺气肿和/或肺不张等。本组中13例的胸片和体层片显示肺的间质性浸润和/或纤维化。复习了文献,对临床x线诊断及其鉴别诊断作了初步探讨。     

原发性胃恶性淋巴瘤22例内镜误诊分析

原发性胃恶性淋巴瘤是起源于胃粘膜固有层淋巴组织的一种恶性肿瘤 ,临床少见 ,约占所有胃肠道恶性肿瘤的 1%～ 5 %〔1〕,其起病隐匿 ,临床表现无特异性 ,在内镜下与胃癌和胃溃疡难以鉴别 ,常易造成误诊及漏诊 ,误诊率可达 90 %以上〔2〕,为提高临床对该病的认识 ,减少误漏诊 ,本文总结我院 1996年至 2 0 0 2年收治的 2 2例原发性胃恶性淋巴瘤的内镜误诊、漏诊原因 ,结合文献复习 ,现将其报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :2 2例患者中 ,男 15例 ,女 7例 ,年龄18～ 75岁 ,平均年龄 4 2 3岁 ,病程最短为 2周 ,最长为 3年 ,平均 5 8…     

重组—α1b干扰素加病毒唑治疗慢性丙型肝炎临床疗效观察

目前慢性丙型肝炎的治疗以α 干扰素为首选〔1,2〕,近年主张加病毒唑联合治疗。我们观察 18例重组 α1ｂ干扰素联合病毒唑治疗慢性丙型肝炎 (丙肝 )的临床疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :我院 4 3例慢性丙肝为住院及门诊患者 ,诊断符合 1995年 (北京 )第五次全国传染病与寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎防治方案 (试行 )标准〔3〕。 18例接受 α1ｂ干扰素加病毒唑治疗 ,男 10例 ,女 8例 ,年龄 2 0～ 6 0岁 ,平均 37.6岁。 13例单纯接受 α1ｂ干扰素 ,男 7例 ,女 6例 ,年龄 18～ 6 2岁 ,平均39 .6岁。 12例未接受干扰素治…