四手操作护理技术在显微根尖手术中的应用

目的探讨口腔门诊显微根尖手术中,如何实施规范到位的四手护理操作技术。方法 38例慢性根尖周病患者实施显微根尖手术的过程中,四手操作护士应做好术前环境、用物及患者的准备工作;配合镜下手术时严格遵守无菌操作原则,始终保持医生视野的清晰,在器械传递的方向、传递的区域、器械工作头的朝向、衔接技巧上下功夫,可大大缩短手术时间,提高手术成功率;术后对患者进行详细的健康宣教并对显微镜进行专业保养。结果 38例患者行显微根尖切除术和根尖倒充填术后,获得满意的治疗效果。结论显微根尖手术是一项精细的操作,需要经过牙体牙髓手术和外科手术双重四手操作技巧训练后的护士才能与医生形成默契。     

颞下颌关节镜下关节盘复位固定术患者的围手术期护理

目的探讨颞下颌关节镜下行关节盘复位固定术患者的围手术期护理措施。方法总结13例(18侧)颞下颌关节镜下行关节盘复位固定术的围手术期护理经验。术前做好患者的心理护理,增加患者对手术的认知和信心,全面评估患者情况,做好术前准备。术中正确调试仪器,配合医生操作,稳定患者情绪。术后做好仪器保养、教会患者和家属如何进行功能训练,做好患者和家属的心理护理。结果 13例患者无感染及不可复性神经损伤等重大术后并发症。随访3～12个月,手术伤口均恢复良好,磁共振成像检查显示关节盘均复位良好。结论熟练掌握颞下颌关节镜下关节盘复位固定术的护理要点,同时注意围手术期的心理护理和术后功能训练对提高术后疗效有重要意义。     

双颌畸形同期正颌外科术的护理配合

目的探讨正颌外科手术同期矫治双颌畸形的护理方法。方法同期行上颌骨LeFortⅠ型骨切开和双侧下颌升支矢状劈开术的双颌畸形患者60例。护士术前对患者行心理护理和手术物品准备;术中查对及建立静脉通道,配合麻醉工作,保证手术仪器运转正常和配套器械的及时提供、密切监视患者生命体征,积极配合止血;术后指导正确进食方法、伤口护理和术后注意事项。结果60例患者经术前心理护理后心理状态良好;术中出血量130～610mL,平均出血410mL,均无需输血;术后即刻效果均达到术前设计的要求,面形及咬合关系明显改善。结论双颌畸形的同期正颌外科手术矫治术式复杂,需要特殊器械多,术中护士和术者的密切配合,有助于减少出血,使手术顺利进行。双颌畸形患者经术前心理护理后可减轻患者心理负担。     

正颌治疗骨性牙颌面畸形的护理

目的总结骨性牙颌面畸形患者正颌术前术后的临床护理经验。方法对148例牙颌面畸形患者，术前了解患者的心理状态并给予必要的心理辅导；术后根据不同的手术方式采用不同的护理措施，并对患者进行跟踪随访。结果148例患者手术术后软组织伤口均一期愈合，无感染及骨段坏死。随访6-36个月，因牙颌面畸形引起的心理问题基本得到矫正。结论根据牙颌面畸形的特点有针对性地进行相关的临床护理和心理辅导，是取得正颌治疗术前术后护理成功的关键。     

口腔外科老年患者的护理体会

老年患者在口腔外科占很大比例 ,老年人的特点是年高、体弱、疾病多。了解和掌握老年患者的心理特点及做好老年患者的护理 ,是口腔外科门诊护理工作的一项重要内容。现将本人几年来对口腔外科老年患者的护理体会介绍如下。术前护理1 心理护理 :手术前仔细倾听老年患者的主诉 ,了解患者心理、精神状态 ,让老年患者对整个手术的性质 ,目的及手术过程有初步了解。护士态度和蔼与真诚 ,减少老年患者对手术的恐惧心理 ,建立信心。2 术前检查 :如测量脉博、血压 ,必要时检查出血时间、凝血时间、血小板计数、作胸透等。3 麻醉药物的准备 :大部分…     

高龄老年患者人工牙种植术的围手术期护理

目的：探讨高龄患者人工牙种植术临床配合与护理要点,提高老年种植牙手术的成功率。方法：根据老年生理改变及心理变化的特点,在术前做好充分准备,术中采取相应的配合和术后正确的口腔护理措施。结果：本组50例老年种植牙患者种植后,经随访3个月～2年,均形成良好的骨结合,无种植体脱落及牙龈炎等并发症。结论：采用微创种植技术,对老年种植患者术前、术中、术后三个阶段实施精心护理,避免了切口感染,促进切口愈合,提高了老年种植牙手术的成功率。     

下颌骨重建术患者的护理体会

目的：探讨下颌骨重建术患者的围手术期护理要点。方法：术前做好术区准备及患者心理护理，术中注意观察患者的生命指征并做好手术配合，术后注意患者的饮食、体位、皮瓣血供及下肢血运的观察。结果：46例骨移植均获成功，未出现1例严重并发症。结论：对下颌骨重建患者要注重术前心理护理及充分的术前准备，并且重视术中配合及术后皮瓣和下肢血供的严密观察。     

口腔癌联合根治术后并发肺部感染的预防及护理

探讨口腔癌联合根治术后并发肺部感染的防治及护理经验。护理重点包括：（1）完善术前准备,充分做好牙周洁治,处理患牙;（2）术前、术后做好呼吸道的管理,术前进行呼吸功能锻炼,指导患者有效咳嗽咳痰方法;（3）术后加强气道的管理,合理使用抗生素,使用带气囊气管套管,及有效气道的湿化、雾化吸入协助排痰;（4）加强鼻饲护理,防止胃食管返流误吸,加强口腔卫生及全身营养支持治疗。本组131例口腔癌修复重建患者术后5例并发肺部感染,感染率为3.82%,经积极处理后均痊愈出院,无手术相关死亡病例。     

50例口腔种植体植入术的手术配合及护理探讨

目的:总结口腔种植体植入术的手术配合与临床护理经验,提高手术的成功率。方法:根据种植体植入术的特点,对50例种植牙手术患者采取正确、规范化的护理,针对患者的不同特点,做好术前、术中、术后相应的围手术期护理工作。结果:50例患者种植手术均取得成功,术后追踪效果良好,种植体稳固,无感染,无松动,留存率高,未出现并发症。结论:种植体植入术的成功与熟练的手术配合和护理是分不开的,科学的护理是提高种植体留存率,促进患者康复的关键因素之一。     

根尖切除术的护理配合

根尖切除术的护理配合佛山市城区口腔医院（５２８０００）叶玉珍近年来，我院门诊开展根尖切除术较多，提高了慢性根尖病变牙齿的保存率，现将我们在这一手术过程中的护理配合方面的体会报告如下。一、术前准备１．医生做好根充，询问病人无有关全身疾病及麻醉药物过敏史...     

根尖囊肿和牙周炎手术时在骨缺损区充填含胶原的羟基磷灰石

手术治疗根尖囊肿20例和慢性中度牙周炎16例。其中,男17例,女19例,年龄9～43岁。根尖囊肿施行根尖和囊肿切除术,骨缺损腔用抗菌药处理后,充填含胶原(1/10)的羟基磷灰石;牙周炎施行翻瓣手术,把含胶原的羟基磷灰石充填在牙周骨袋内;均严密缝合切口,术后实行抗炎疗法。 手术前、后进行X线摄影检查,牙周炎病例,术前牙槽骨吸收达牙根长度的1/2左右,伴有骨质疏松;术后1年,牙周骨袋变浅,牙槽嵴尖顶可见薄层密质骨围     

颧骨复合体骨折患者的围术期护理

目的:总结颧骨复合体骨折患者的围术期护理重点和注意事项。方法:对99例颧骨复合体骨折行微型钛板坚强内固定术的患者进行术前心理护理、病情观察、术前准备和术后全麻护理、切口护理、营养护理、开口度康复护理及并发症的观察等。结果:99例颧骨复合体骨折的患者复位及固定效果良好。开口度平均从2.2cm提高到3.9cm。切口一期愈合率达99%。住院期间无患者出现心理障碍。出院时患者对护理的满意度达95%以上。结论:颧骨复合体骨折患者的围术期护理重点是做好心理护理,消除患者恐惧和悲观的心理;伴发颅脑损伤者应严密观察生命指征的变化;开放性骨折患者,要积极止血、抗休克,严格控制切口感染,术后做好切口护理、营养护理及并发症的观察。     

口腔种植手术的配合和护理

目的:总结口腔种植手术中的护理经验。方法:回顾本科室98例口腔种植牙患者资料,总结种植术前、术中和术后的护理方法。结果:经过恰当的临床配合和护理,共植入种植体112颗,手术护理过程顺利,术后无明显并发症。经过3～44个月的追踪观察,无一例种植体脱落,临床种植体取得成功患者满意度好。结论:口腔种植手术的成功需要完善的术前准备精确的手术操作,精细的术中护理,医生、患者和护士的良好配合,以及术后的精心护理。     

颈外动脉介入治疗面颈部肿瘤围手术期的观察与监护

目的：总结颈外动脉介入治疗面颈部肿瘤围手术期的监护经验。方法：对92例颌面及颈部肿瘤患者进行颈外动脉介入手术治疗，其中栓塞30例，动脉灌注42例，单纯造影20例，术前重点做好心理护理，术中严密观察病情，尤其是造影剂反应，抗肿瘤药物反应，栓塞反应和有无并发症发生，术后做好不良反应的预防和处理。结果：30例血管瘤，行永久性栓塞5例；症状明显改善；行术前辅助性栓塞25例，术中出血平均减少75%；32例恶性肿瘤药物灌注后病情均不同程度缓解；造影定性诊治准确率达93%，发生并发症7例，占7.6%，经处理6例无后遗症，死亡1例。结论：对面，颈部肿瘤行颈外动脉介入手术治疗的患者，做好围手术期的观察与监护对提高疗效，防治并发症有重要价值。     

牙周病患者即刻种植的护理体会

目的:探讨牙周病患者即刻种植的护理措施.方法:对牙周病患者即刻种植前进行必要口腔准备与心理护理、术中与术后特殊护理.结果:73例牙周病患者即刻种植手术患者中术后,除一例外无并发症且伤口愈合快无感染.结论:对牙周病患者即刻种植术前后进行必要的特殊护理,对提高成功率十分重要.     

根尖切除术骨缺损区单纯覆盖口腔修复膜的疗效分析

目的:分析根尖切除术不同骨缺损范围单纯覆盖口腔修复膜的疗效.方法:选取20例患者的28颗患牙的根尖切除术病例,术中单纯以口腔修复膜覆盖骨缺损区域,测量患牙术前及术后6个月数字根尖片的根尖周暗影范围,结合临床表现分析病损愈合情况.根据28颗患牙术前根尖暗影最大直径范围(x)分4组:x<4 mm,4 mm≤x<6 mm,6...     

现代根尖切除术在牙齿保存治疗中的应用

尽管现代根管治疗技术使根管治疗的远期成功率显著提高,但由于根管解剖复杂或根管变异使根管治疗难以彻底、根尖感染破坏范围过大、根管治疗操作失误等原因,尤其是桩冠修复体限制了根管再治疗,使根尖切除术越来越多地成为临床牙齿保存治疗有力的辅助治疗手段,甚至是牙齿保存治疗的唯一途径,发挥着十分重要的作用。另一方面,根管显微镜、锥束CT、超声根管倒预备器械及根尖倒充填材料MTA、骨粉等的应用,使现代根尖切除手术与传统根尖切除术相比,在手术各个环节的操作方法、器械材料等方面都明显不同,前者更体现了现代手术操作微创化、可视化、精准化的发展趋势,显著提高了根尖切除手术效果,减少了术后并发症。本次报告通过临床典型病例,从不同角度介绍了现代根尖切除术从适应症选择、术前评估、瓣膜设计到根尖切除、根管倒预备、倒充填、缝合、术后护理各环节的手术技巧、操作要点、注意事项。病例同时展示了从根管治疗、根尖切除到桩冠或冠桥修复完成的整体治疗方案设计和操作流程,体现了跨学科口腔治疗理念和全科口腔治疗的必要性和重要性。     

根尖诱导成形术治疗感染型畸形中央尖的临床观察

目的：研究感染型畸形中央尖患牙根尖诱导后的临床疗效,并观察不同根尖孔形状对牙根闭合的影响。方法：选择59个己发生牙髓感染的畸形中央尖患牙,采取根尖诱导促进牙根发育、根尖闭合。结果：经2年追踪观察,术后患牙100％临床症状消失,93．22％完成根尖封闭。14个根尖内聚型患牙术后根尖发育完成,平均闭合时间6．64个月;19个根尖平行型,8个根尖发育完成,另11个根管腔无缩窄,但根尖达到闭合,平均闭合时间10．58个月：26个根尖喇叭口型3个根尖闭合,19个在根尖孔处形成钙化桥,4个形成根管内不规则钙化桥,平均闭合时间16．91个月。随着治疗进展,患牙根尖孔直径逐步缩窄,术前根尖孔直径平均1．99mm,术后平均0．88mm,但仍高于健康对照牙（p：0．03,〈0．05）。结论：感染型畸形中央尖经根尖诱导治疗可获得良好预后。不同根尖孔形态的畸形中央尖其临床疗效无明显差别。术前根尖内聚型或平行型患牙,术后根尖发育接近生理性闭合状态,术前根尖孔呈喇叭口型者可影响牙根发育成正常根尖形态。     

2%碘酊治疗窦道性感染根管的体会

慢性根尖炎多由急性根尖炎或根尖脓肿转变而来。彻底根治根尖炎是临床保留患牙的有效措施,我们自１９８７年以来,应用２％碘酊治疗慢性根尖炎２４８例,临床效果满意,现总结如下。　　临床资料：本组２４８例患者,共２７６个牙。其中男性１１８例,女性１３０例。患者年龄１６～５５岁。患病牙齿３｜３１３６个,３｜３８２个,５４｜４５３２个,５４｜４５２６个,其中以３｜３最多,占４９％。根尖炎症伴有瘘管者２２８个,占８３％,无瘘管但根尖炎症严重者４８例,占１７％,经治疗均取得满意效果。　　操作方法：首先进行开髓、拔…     

Heal-All口腔修复膜在腮腺肿瘤切除术中应用的围手术期护理

目的：探讨腮腺肿瘤切除并同期Heal-All口腔修复膜创面填充术的围手术期护理方法。方法：对40例行腮腺肿瘤切除术及同期Heal-All口腔修复膜创面填充的患者加强术前、术中、术后护理。结果：术后切口均为I期愈合,患者无面瘫、涎瘘及Frey＇S综合征等并发症发生。结论：做好围手术期护理是保证腮腺肿瘤切除术及同期Heal-All口腔修复膜创面填充术成功的关键。