Endoscopic presentation and pathological analysis of colorectal polyps

目的 探讨大肠息肉的好发年龄、肠镜下表现和病理特征.方法 回顾性分析2005年1月至2011年1月因腹泻、腹痛、腹部不适等症状于北京朝阳医院内镜中心接受电子结肠镜检查的4800例患者,其中发现大肠息肉者590例.对此590例大肠息肉患者的内镜资料和病理检查结果进行分析.结果 肠镜检查大肠息肉的检出率为12.3％ (590/4800),其中单发息肉430例(8.96％),多发息肉160例(3.33％),共1128枚息肉.患者年龄8～90岁,平均(48.6±10.3)岁,其中＞50岁者375例(63.6％).1128枚息肉中有730枚(64.7％)发生于直肠和乙状结肠;大肠息肉直径＞ 2cm有88枚,其中有51枚发生了癌变,癌变率为58％.病理检查:1128枚息肉中716枚为腺瘤性息肉,占63.5％,其中有95枚为癌变息肉,息肉癌变率为8.4％(95/1128).结论 肠镜检查患者中大肠息肉的检出率为12.3％;50岁以上为大肠息肉的好发年龄;好发部位是直肠和乙状结肠;大肠息肉＞ 2.0 cm者癌变率高;大肠息肉病理多表现为腺瘤性息肉,息肉体积大、绒毛成分含量高及不典型增生重者容易癌变.对年龄超过50岁者建议做肠镜检查,病理诊断为腺瘤性息肉者应给予肠镜下切除治疗.     

大肠息肉的内镜下表现与病理分析

目的探讨大肠息肉的好发年龄、肠镜下表现和病理特征。方法回顾性分析2005年1月至2011年1月因腹泻、腹痛、腹部不适等症状于北京朝阳医院内镜中心接受电子结肠镜检查的4800例患者,其中发现大肠息肉者590例。对此590例大肠息肉患者的内镜资料和病理检查结果进行分析。结果肠镜检查大肠息肉的检出率为12.3%(590/4800),其中单发息肉430例(8.96%),多发息肉160例(3.33%),共1128枚息肉。患者年龄8~90岁,平均(48.6±10.3)岁,其中﹥50岁者375例(63.6%)。1128枚息肉中有730枚(64.7%)发生于直肠和乙状结肠;大肠息肉直径﹥2cm有88枚,其中有51枚发生了癌变,癌变率为58%。病理检查:1128枚息肉中716枚为腺瘤性息肉,占63.5%,其中有95枚为癌变息肉,息肉癌变率为8.4%(95/1128)。结论肠镜检查患者中大肠息肉的检出率为12.3%;50岁以上为大肠息肉的好发年龄;好发部位是直肠和乙状结肠;大肠息肉﹥2.0cm者癌变率高;大肠息肉病理多表现为腺瘤性息肉,息肉体积大、绒毛成分含量高及不典型增生重者容易癌变。对年龄超过50岁者建议做肠镜检查,病理诊断为腺瘤性息肉者应给予肠镜下切除治疗。     

纤维结肠镜检出大肠癌51例分析

大肠癌在大肠疾病中占有重要地位。据报道,纤维结肠境(以下简称纤肠镜)检查大肠癌发现率为6.9～10.7％,我院内境室1981年5月～1987年3月用Olgmprus LB_3R、MB_3R、2L2、P—10L型纤肠镜检查852例951人次,镜下诊断大肠癌者61例,后经病检证实为大肠癌及息肉癌变者51例。现分析如下。资料与结果 51例中,男34例,女17例,男女之比为2:1。年龄24～78岁,小于30岁者1例(2％),31～40岁者7例(13.7％),41～50岁者15例(29.4％),51～60岁者11例(21.6％),61～70岁者15例(29.4％),大于70岁者2例(3.9％)。病变部位:51例中,位于直肠者24例,乙状结肠16例,横结肠6例,降结肠3例,升结肠2例。     

胆囊息肉样病变的诊治

目的 探讨胆囊息肉样病变的诊治原则。方法 回顾研究342例胆囊息肉样病变病例的临床、病理特点。结果 良性息肉共328例,包括胆固醇性息肉234例、单纯腺瘤74例;恶性息肉14例,包括腺癌10例、腺瘤恶变4例。有症状者247例,占72．2％。恶性息肉中年龄大于50岁者占78．6％,息肉最大径大于lcm者占91．7％,息肉为单发者占100％;而在非恶性息肉中分别为29．9％、13．2％、46％,差异均有显著性(p=0．000)。结论 胆固醇性息肉、腺瘤、腺癌是3种最常见的胆囊息肉样病变。对于有症状者应行手术治疗。年龄大于50岁、最大径大于1锄的单发息肉是恶性病变的危险因素。对于无症状者,应综合分析、考虑手术。     

中青年结直肠息肉256例临床分析

目的：探讨中青年结直肠息肉患者发病特点及结肠息肉-腺瘤-腺癌的演变情况。方法：以接受常规结肠镜检查中青年患者1372例为研究对象,分析各年龄、性别组人群结直肠息肉发病情况。结果：(1)1372例患者中256例(18.7％)检出结直肠息肉,其中男659例中检出142例(21.5％),女713例中检出114例(16.0％),男性息肉检出率显著高于女性（P<0.05）。(2)以10年区分年龄段,男女性大肠息肉检出率均随年龄的增加而增长,女性41～50岁年龄段息肉检出35例（15.3%）,显著高于前一年龄段31～40岁息肉检出8例(6.3％)（P<0．05)。(3)男女性50岁以上息肉检出65例（39.4％）和64例（26.4％）,均显著高于50岁以前息肉检出率。(4)男女性息肉均以左半结肠及直肠为主,腺瘤性息肉男105例（73.9％）、女77例（67.5％）,男女比较差异无统计学意义(P>0.05)。单发性息肉男80例（56.3％）,女61例（53.5％）,男女比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：中青年结直肠息肉患者,男性结直肠息肉检出率高于女性;男女性息肉检出率均随年龄增长而增加,女性41岁以上息肉检出率明显升高;男女性息肉在结直肠发生部位、病理及数量等方面差异无统计学意义。     

150例胃息肉内镜诊治分析

1998年4月至2004年12月,本院胃镜检查中,检出胃息肉的150例,根据胃息肉的大小及其蒂的形态,采取不同的治疗方法,总结如下。1临床资料1.1一般资料经内镜诊断为胃息肉病,排除Peutz-Jeghers息肉,家族性、幼年性息肉、胃底腺囊肿、炎性纤维假瘤。150例中男53例(35.3%),女97例(64.7%),男女之比为0.55∶1。年龄最小14岁,最大74岁,平均42岁。其中<30岁25例(16.7%),31岁40岁35例(23.3%),41岁50岁30例(20.0%),51岁60岁29例(19.3%),61岁70岁28例(18.7%),>70岁3例(2%),50岁以下共90例(60.0%)。1.2内镜检查所见检查出息肉150例中167个,单发性息肉142例(…     

纤维结肠镜应用10年总结

我院1979～1989年间应用纤维结肠镜(简称纤结镜)检查4617例(5000例次),其中电切息肉384例(480例次),共切除息内577颗。现总结分析如下。临床资料一、一般资料:4617例中,男2782例,占 60.3％;女1835例,占39.7％。年龄1(7/12)～90岁,其中≤14岁者104例,15～30岁者803例,31～60岁者3313例,61～90岁者397例。病程4小时至25年。二、临床拟诊疾病:见表1。     

内镜诊治小儿结肠息肉105例体会

1989年～1993年,我院应用成人纤维结肠镜检查小儿174例.其中镜下确诊大肠息肉者105例(60.2%),均于镜下高频电切除息肉,计165颗,未发生意外,获得满意效果、现报道如下.临床资料及结果105例中,男性82例(79%),女性23例(21%),年龄1～14岁,平均年龄6,7岁.皆为便血患者息肉的性质和分布:105例中,单发85例(80.9%),多发18例(17.1),息肉病者2例(1.9%).其性质以幼年息肉为多,计83例(79.0%),腺瘤性息肉12例(11.4%),炎性息肉8     

胃增生性息肉的临床、内镜及病理特点分析

目的 分析胃增生性息肉的临床、内镜及病理特点.方法 回顾性分析北京大学第三医院2005年1月至2014年10月经胃镜及病理学检查确诊为胃增生性息肉的1 676例患者的资料.结果 胃增生性息肉患者中女性占61.46％(1 030/1 676);≥60岁者占60.50％(1 014/1 676);息肉多分布于胃底及胃体,占65.21％(1 093/1 676);息肉合并异型增生占5.31％ (89/1 676),合并肠化生占5.61％ (94/1 676);息肉局灶癌变占0.30％ (5/1 676).背景胃黏膜中幽门螺杆菌相关胃炎占21.96％(368/1 676),自身免疫性胃炎占14.20％(238/1 676),肠化生占22.61％(379/1 676),异型增生占6.56％(110/1 676),腺癌占0.78％(13/1 676),类癌占0.18％(3/1 676).结论 胃增生性息肉多分布于近端胃,息肉组织可以发生癌变.息肉背景胃黏膜存在癌及癌前病变,内镜检查时应重视息肉背景胃黏膜检查.     

Clinical characteristics and strategies on the treatment of gastric fundus polyps: a report of 183 cases

目的 分析内镜下胃底息肉形态学特征、病理类型分布,以探讨其临床治疗策略.方法 回顾桂林医学院2009-2010年胃镜下确诊胃底息肉患者的临床资料,包括内镜下资料、病理资料、幽门螺杆菌相关检查资料,以SPSS软件进行数据分析.结果 胃底息肉发生率占胃息肉发生率的42.4％,55.7％的胃底息肉患者年龄在50 ～ 70岁之间,胃底息肉以增生性息肉及炎性息肉为主(83.4％),胃底腺息肉占10.2％,而腺瘤性息肉1例,息肉直径小于0.5 cm者158例(86.3％),73.2％为山田Ⅰ型.107例胃底息肉患者中Hpylori的感染率为21.5％,与胃底息肉病理类型无关,64.5％的患者合并慢性胃炎、消化性溃疡等疾病.结论 胃底息肉的好发年龄为50～70岁,在形态上以山田Ⅰ型多见,直径多小于0.5 cm,增生性息肉是最多见病理类型,幽门螺杆菌感染率低.腺瘤性息肉的发生率低,胃底息肉癌变率低,建议采取不同方式处理.     

微波凝固治疗乙状结肠以下息肉30例

<正> 近年,笔者应用硬管乙状结肠镜下,简易固定微波电缆灼除乙状结、直肠息肉30例共46枚,收到满意疗效。兹报告于下:1.临床资料 30例患者中,男19例,女11例,年龄23～71岁。息肉部位,距肛缘5～9cm肠段13例,10～15cm肠段10例,16cm以上7例。本组息肉单发者22例,多发者8例(2枚5例,3～4枚3例)。息肉大小为0.3～2.0cm,其中1cm以内占80.0％(24/30),亚蒂(短蒂)型息肉约占70.0％(32/46)。病理证实管状腺瘤16例(53.3％),绒毛状腺癌2例(6.7％),炎性息肉9例(30.0％)、腺瘤型息肉3例(10.0％)。2.方法与结果     

颌面部外伤114例分析

颌面部外伤在平时和战时均常见。其原因是多方面的。我院自1963年至1972年10年中共收治114例颌面部外伤,现将治疗情况作一分析和讨论。临床资料: 一、年令:本组病例发生于18岁以下者27例(23.7％),18至30岁59例(51.7％)居首位,31至50岁27例(23.7％),50岁以上者1例(0.9％)。二、外伤原因:交通事故伤居首位占56例(49.19％),跌伤23例(20.2％),撞击伤20例(17.5％),火器伤12例(10.5％),(均非战斗致伤)。大多数系枪走火或武器保管欠妥致伤,如能加强防事教育,此类外伤是可以避免的。伤因记载不明的3例(2.6％)。     

微波纤维内镜治疗胃肠道息肉53例

<正> 我院自199多年至1995年3月,应用微波纤维内镜治疗胃肠道息肉53例(75枚),现报告如下。 1 临床资料 本组53例,男45例,女8例。年龄15—65岁,平均40岁。单发息肉31例,多发息肉22例。胃及十二指肠息肉16枚,结肠息肉59枚。息肉在2cm以下者48枚,息肉在2cm以上者27枚。病理学检查,腺性息肉51     

50例肺癌纤维支气管镜检分析

<正>我院自1988～1993年间共进行了320例次纤维支气管镜检查,并对其中50例确诊为肺癌者进行随访检查,结果分析如下。 1.临床资料 本组男32例,女18例。年龄最小30岁,最大75岁,平均61.3岁。60岁以上33例,有吸烟史者48人,吸烟者37人(77.1％),不吸烟11     

胆囊息肉样病变临床分析

目的：探讨胆囊息肉样病变的临床特点、病理特征及手术指征。方法：对108例胆囊息肉样病变病人资料进行回顾性分析。结果：102例行开腹胆囊切除术,手术者均行病理检查,其中胆固醇性息肉75例（69．4％）;炎性息肉14例（13．0％）;腺瘤性息肉12例（11．1％）;早期胆囊癌3例（2．8％）;腺肌病4例（3．7％）。结论：息肉直径〉10mm、单个、年龄〉50岁、反复发作右上腹疼痛,影响日常生活者,合并胆囊结石,病变逐渐增大者,胆囊无功能或功能不良者,病人精神负担重者应手术治疗。     

结核性渗出性胸膜炎75例临床分析

<正>结核性胸膜腔积液是一种常见病症,本文报告我院近二年来住院患者中确诊为结核性胸腔积液75例的分析结果。 临床资料 1、本院住院病例中选择胸部摄片及超声波检查有明显胸腔积液,经胸穿有抽出液和化验检查确诊为结核性渗出性胸膜炎的75例,由其它病因所引起的胸腔积液者均不选人。男性52例(69.33％);女性23例(30.67％),男:女=2.26:1。年龄最大者80岁;最小者19岁,平均年龄49.5岁。其中19～30岁年龄组人数最多为28例(37.33％),其次31～40岁20例(26％),41～50岁17例(22.6％),50岁以上10例。并存肺内有病灶45例     

胆囊息肉样病变手术切除指征临床分析

目的 探讨胆囊息肉样病变(PLG)手术切除指征.方法 对124例PLG病人术前B超、手术切除标本及术后病理资料进行回顾性分析.结果 手术标本示PLG直径＜1 cm者共72例,≥1 cm者52例.病理示:胆固醇性息肉59例(47.6%),胆囊腺瘤35例(28.2%),炎性息肉18例(14.5%),胆囊癌8例(6.5%),其他4例(3.2%).良性组与潜在恶性及恶性组病人年龄、息肉数目、PLG大小、PLG形态、胆囊结石、血流比较差异均有显著性(χ2=4.1～71.6,P<0.05).结论 PLG符合下列条件之一均应手术切除:病人年龄≥50岁的单发息肉,并存胆囊结石,息肉直径≥1 cm,广基息肉或血流信号丰富,有临床症状.     

脊柱结核伴截瘫的CT诊断价值

脊柱结核在骨关节结核中的发病率约占40％～50％。其最严重者可并发截瘫。我院CT检查226例脊柱结核中,伴发截瘫者45例(19.9％)。均经手术病理证实,现报告如下。材料和方法一、一般资料:45例中男性27例(60％),女性18例(40％),年龄14～73岁,平均年龄32.2岁。病程均     

Application of colonoscopy for patients with digestive diseases with 231 cases report

目的 探讨结肠镜在消化系统疾病住院患者中的应用价值.方法 统计贵阳医学院附属医院消化内科住院患者中行结肠镜检查的结果,分析结肠镜检出各种病变所占的比例及结肠镜时其诊断、治疗作用.结果 961例消化内科住院患者中231例行结肠镜检查,检出大肠息肉119例(检出率为51.52％),106例行内镜下大肠患肉切除术(89.08％).大肠息肉最多的是乙状结肠息肉82枚(32.54％),其次是横结肠息肉65枚(25.79％)和直肠息肉47枚(18.65％).112例非肠道息肉患者中结肠镜总确诊率为38.39％.分别以便血26例(53.85％)、腹泻20例(50.00％)、腹痛50例(34.00％)确诊率较高.内镜下治疗主要为内镜下息肉切除,手术切除率为89.08％.结论 消化系统疾病中有约1/3的患者接受结肠镜检查,其中约50％是肠息肉.结肠镜检查和治疗是诊断大肠息肉最主要的诊疗手段.在所有消化道症状中,腹痛、腹泻、便血对结肠镜检查的指导性最强.     

61例肺不张的病因分析

61例病人中男43例,女18例,男女之比为2.4:1。年龄4～72岁,其中4～12岁4例(占70％),13～39岁19例(占31％),40岁以上者38例(占62％),平均年龄43岁。本组病例均经胸部X线检查确诊,部分病例加断层摄影。57例经纤维支气管镜和病理组织学检查,3例经胸腔积液和1例经心包积液脱落细胞检查。