经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折:术后疼痛和活动状况评估及随访

目的:观察X线透视下经皮穿刺椎体成形术对骨质疏松性椎体压缩骨折患者术后疼痛及活动情况和使用止痛药情况的影响。方法:①选择2003-03/2004-02洛阳正骨医院脊柱外科住院骨质疏松性椎体压缩骨折患者38例,男16例,女22例。均表现为腰背部疼痛、酸困,不能久坐,站立行走时疼痛加重;均对干预措施知情同意。②采用C臂机透视下俯卧位进行经皮椎弓根椎体穿刺,注射甲基丙烯酸甲酯骨水泥。③疼痛评分采用视觉模拟评分法(0分表示无痛,10分代表难以忍受的最剧烈的疼痛),活动能力评分(1分:行动无明显困难;4分:被迫卧床)和止痛药使用评分(0分:不使用止痛药;4分:静脉或肌肉注射麻醉止痛药)。于术前和手术后3个月以复诊和通信形式对患者3种评分结果进行随访。④计量资料差异性比较采用配对t检验。结果:椎体压缩骨折患者38例均进入结果分析。术后3个月视觉模拟评分、活动能力评分及使用止痛药评分均明显低于术前(2.1±0.1,1.21±0.36,0.89±0.43;7.8±1.4,2.71±0.71,2.12±0.56,t=2.58,3.56,P<0.05,t=8.65,P<0.01)。结论:经皮穿刺椎体成形术可减轻骨质疏松性椎体压缩骨折患者术后疼痛,提高活动能力、减少止痛药的使用。     

经皮椎体成形术与球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

[目的]研究经皮椎体成形术（PVP）和球囊扩张椎体后凸成形术（球囊PKP）对骨质疏松性椎体骨折（OVCF）的临床效果及探讨骨水泥渗漏的防治.[方法]收治75例骨质疏松性压缩性骨折患者,单侧或双侧椎弓根入路进针,根据手术方法不同分为PVP组及球囊PKP组,观察两组术前术后椎体高度变化、Cobb角变化、疼痛视觉模拟评分（VAS）、手术时间、手术出血量及骨水泥注射量,并分析防治骨水泥渗漏的方法.[结果]所有病例均成功地施行了PVP或球囊PKP,术中无椎管内骨水泥渗漏,术后患者疼痛明显缓解或消失,无一例出现严重并发症.两组疼痛缓解情况、手术时间、出血量及骨水泥注射量比较差异无统计学意义（ P 〉0.05）.PKP组对椎体高度的恢复和Cobb角改善情况优于PVP组,比较差异有统计学意义（ P 〈0.05）.[结论]PVP和球囊PKP术均是一种治疗骨质疏松压缩性骨折安全有效的方法,但对于恢复伤椎高度球囊PKP组优于PVP组.手术适应证的掌握和手术技术的提高是预防骨水泥渗漏的关键因素.     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

目的 探讨椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效。方法 对9例有腰背部疼痛的骨质疏松性椎体压缩骨折的患者进行了椎体成形术治疗；其中3例PVP，6例PKP。术后随访1～9月。结果 9例患者均于术后2～24小时疼痛消失或明显改善。结论 椎体成形术是治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的一种有效、安全和微创的方法。     

经皮椎体成形术改善骨质疏松性椎体压缩骨折患者的疼痛症状

采用经皮穿刺、椎弓根入路向患椎注射骨水泥(PMMA)，治疗骨质疏松症并发椎体压缩骨折患16例23个椎体，观察其临床疗效及并发症。     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

[目的]探讨经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的适应证、禁忌证、椎体造影的意义、关键技术,近期疗效及并发症的预防.[方法]治疗此类患者34例,39节椎体压缩骨折,患者在C臂X线机透视下经椎弓根行椎体穿刺,用非离子型造影剂行椎体造影,注入粉/液/造影剂比例为3:2:1的聚甲基丙烯酸甲脂(PMMA),术后进行临床疗效评价和观察有无并发症发生.[结果]PVP技术成功率100%,PMMA平均注入量胸椎3.2ml,腰椎4.3ml.随访1～15个月,完全缓解(CR),部分缓解(PR),无效(NR),分别为79.4%、17.7%、2.9%,总有效率97.1%;5例发生并发症,椎体周围PMMA渗漏,无一例出现临床症状.[结论]PVP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折安全可行,椎体造影有助于预测PMMA在椎体内的分布状况和发生渗漏的可能性,避免发生严重并发症;主要并发症为PMMA渗漏,防止渗漏的关键是椎体造影后调配PMMA的粘稠度及在粘稠阶段透视监视下注射.     

经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性压缩骨折

目的探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性压缩骨折(OVCFs)的效果,了解并发症的原因的影响因素,并行针对性预防。方法回顾性分析2008年8月至2012年12月期间收治的经PKP治疗OVCFs患者315例的临床病历资料,并对每个患者行术后随访1年。分别统计手术时间、术中透视时间、骨水泥注入量、骨水泥渗漏、住院天数及住院费用;记录术后椎体复位情况、术前术后疼痛程度(VAS评分)、ODI指数、病变椎体前缘、中部高度变化及后凸畸形Cobb角情况来评估PKP治疗的疗效,分析并发症发生的原因。结果经PKP治疗后315例患者中294例患者腰痛症状缓解,治疗有效率93.3%。术后1天VAS评分(2.0±0.8)分,VAS评分缓解率74.8%、Oswestry功能障碍指数(22.3±4.2)分、前缘高度比值(14.3±6.7)%、中部高度比值(12.8±5.6)%、Cobb角(11.6±4.8)°均比术前明显改善。PKP治疗骨折患者中,21例发生并发症,骨水泥渗漏13例,均无严重神经损伤症状,7例椎旁软组织渗漏,1例椎间孔外渗漏,3例椎间盘渗漏。结论 PKP治疗OVCFs缓解疼痛效果较好,术前、术中、术后采取相应的防范措施,以预防或减少并发症的发生。     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折护理

目的：探讨经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的护理。方法：在C臂X线透视监控下，向病变椎体内注入骨水泥，同时做好术中术后并发症观察及护理。结果：19例患者术后6-24h内疼痛减轻或消失，术后1周出院。有效率达100％，无1例发生骨髓压迫、神经根受损并发症。结论：经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折安全、有效、创伤小，应重视对患者并发症的观察和护理。     

经皮椎体后凸成形术与经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效对比

[目的]比较经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)与经皮椎体成形术(percutane-ous vertebroplasty,PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)患者的临床疗效.[...     

经皮椎体成形术治疗老年椎体骨质疏松性压缩骨折

目的：探讨经皮穿刺椎体成形术（PVP）治疗老年椎体骨质疏松性压缩骨折的疗效。方法：自2006年1月-2007年12月对48例65岁以上高龄患者的53个椎体用经皮椎体内注射甲聚基丙烯酸甲酯（PMMA）行椎体成形术。结果：48例患者均获得随访。随访时间3～12个月（平均7．8个月）。术后均未出现骨水泥外漏、脊髓或马尾神经损伤等并发症。疼痛完全消失31例,占64．6％;明显缓解17例,占35．4％;无缓解0例。所有患者均恢复骨折前活动功能,术后未再发生压缩性骨折及疼痛。结论：短期随访证实PVP可以有效改善椎体骨质疏松压缩性骨折患者疼痛症状,对于高龄患者是安全有效的。     

经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折26例分析

目的 探讨经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果.方法 观察26例骨质疏松性 椎体压缩骨折患者的34个椎体行经皮椎体成形术治疗.结果 26例患者穿刺均成功,有3例发生骨水泥渗漏,但均无临床症状,无并发症发生,术后X线检查骨水泥填充满意,术后随访,疗效满意.结论 经皮椎体成形术对骨质疏松性椎体压缩骨折治疗效果明显,且并发症少,安全有效.     

经皮椎体成形术与经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的进展

椎体压缩性骨折是临床中最常见的脊柱创伤之一,根据压缩椎体对脊髓、马尾神经、脊神经根的压迫程度,一期行后路(椎板减压)椎弓根钉棒系统内固定手术治疗,纠正伤椎侧凸、后凸畸形,恢复椎体高度,重建脊柱稳定目前已成为治疗金标准[1-2]。值得一提的是,对于由骨质疏松引起的椎体压缩骨折(OVCF)的老年患者,内固定术创伤大     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的护理

目的：探讨经皮椎体成形术（PVP）治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的护理。方法：对19例骨质疏松性椎体压缩骨折患者做好术前护理，加强术后病情的观察，防治并发症。结果：19例患者术后6～24h疼痛感明显减轻或消失，术后1周左右出院。有1例患者出现发热反应。结论：PVP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折具有疗效好、创伤小的优点。细密周到的护理对提高手术疗效具有重要的意义。     

经皮穿刺椎体成形术治疗老年性骨质疏松性椎体压缩骨折的临床应用

目的探讨经皮穿刺椎体成形术治疗老年性骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法 2006年1月2009年1月收治患者147例（214个椎体）脊柱骨折者,男56例,女91例;年龄61～80岁,平均69岁。脊柱骨折部位为T8～L3,其中胸椎98个,腰椎116个。采用C形X线机透视引导下于俯卧位或侧卧位进行经皮穿刺椎体成形术,注射聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA,骨水泥）。测量并计算术前和术后椎体前/后缘高度比值,疗效评价按WHO标准。结果 118例获随访,随访时间3～7个月,平均4个月。147例214个椎体均手术成功,骨水泥注射量1.0～8.0mL/椎体。术后2～4h疼痛开始缓解,无显著危害性并发症发生,术前和术后椎体前/后缘高度比值无显著性差异,118例随访3～7个月疗效评价按WHO标准完全缓解加部分缓解率为100%。结论经皮穿刺椎体成形术是一种治疗老年性骨质疏松性椎体压缩骨折的微创手术,能够有效缓解骨质疏松性椎体骨折引起的疼痛,维持椎体稳定性,恢复椎体的高度,是一种简单、安全、有效的方法 。     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的护理

总结60例经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折患者的护理。认为术前加强心理护理、饮食护理,积极治疗伴有疾病;术后密切观察骨水泥外渗及胸、腰、背部疼痛情况,重视创口护理和健康宣教,是确保手术治疗取得成功的关键。患者均治愈出院,无护理并发症发生。     

中药辅助经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

目的 观察中药辅助经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果。 方法 将58例患者随机分为观察组与对照组各29例,两组均行经皮椎体成形术,术后对照组常规治疗骨质疏松,观察组同时服用左归丸加味。比较治疗前、术后2周两组VAS评分、Cobb角、椎体高度丢失率,以及两组临床近期疗效。 结果 治疗前两组VAS评分、Cobb角、椎体高度丢失率比较均无显著差异(P＞0.05)。术后2周两组Cobb角、椎体高度丢失率以及两组临床近期疗效比较均无显著差异(P＞0.05)。术后腹胀、便秘发生率观察组明显低于对照组,术后2周观察组VAS评分改善幅度显著优于对照组,组间比较均差异显著(P＜0.05)。结论　中药辅助经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折能更有效缓解患者疼痛,减少腹胀、便秘等并发症发生。     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的护理

目的：探讨经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的护理方法。方法：对2006年1月～2008年6月收治的骨质疏松性椎体压缩骨折80例患者术前加强原有疾病护理、做好体位训练、饮食调理及心理护理,术后严密观察病情、指导早期功能锻炼,加强出院健康宣教。结果：本组80例患者,平均住院5d。症状消失出院71例,症状减轻出院9例。随访3～6个月,9例症状减轻出院患者于术后第2周症状消失;78例患者均能在日常生活中遵守出院康复、用药、饮食指导,未出现新的腰背痛症状,2例患者出现新的腰背痛症状。结论：加强术前术后护理,早期开展功能锻炼,做好出院指导是确保手术成功的关键。     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折30例

【目的】观察经皮椎体成形术（PVP）治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的效果。【方法】30例骨质疏松性椎体压缩骨折患者经皮穿刺行椎体成形术,根据术前和术后Denis腰痛分级及服用止痛药情况对疼痛进行评估。【结果】30例病人术后腰背部疼痛均得到有效缓解,均未出现神经损伤症状,均无椎管内渗漏,5例出现椎体前缘渗漏,无严重症状。术后d3均下地行走。随诊1～10个月,27例症状消失,3例疼痛有效缓解,可从事日常活动。【结论】PVP为治疗骨质疏松性椎体压缩骨折提供了一种较好的微创治疗方法。     

经皮椎体成形术改善骨质疏松性椎体压缩骨折患者的疼痛症状

采用经皮穿刺、椎弓根入路向患椎注射骨水泥(PMMA),治疗骨质疏松症并发椎体压缩骨折患者16例23个椎体,观察其临床疗效及并发症。     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性压缩性骨折

目的探讨椎体成形术(PVP)在治疗骨质疏松性压缩性骨折(OVCF)中的作用.方法 22例骨质疏松性压缩性骨折患者接受了椎体成形术.患者均有明显胸背部疼痛,其中12例失去活动功能.在X线透视引导下,经单侧或双侧椎弓根入路PVP,PMMA注入量为3～8 ml,平均6 ml,完成26个椎体成形术.术后患者随访3～18个月,平均7个月.结果 22例中,20例疼痛改善,有效率90.91%,疼痛缓解时间为术后1～5天,平均2.7天.随访观察止痛效果持久.1个椎体术中出现骨水泥溢入椎旁静脉丛,3个椎体骨水泥溢入椎间盘,3个椎体骨水泥溢入椎旁软组织,无溢入椎间孔和椎管内.结论椎体成形术为骨质疏松压缩性骨折经保守治疗无效患者提供了一种安全、微创、有效的治疗方法.     

侧开口套管椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

目的 探讨侧开口套管PVP治疗OVCFs的临床效果.方法 回顾分析2018年1月至2020年1月我院收治的118例胸腰椎OVCF的临床资料,分为侧开口PVP组(SOC组)、单侧传统PVP组(uFOC组)和双侧传统PVP组(bFOC组).比较三组骨水泥渗漏及分布、临床疗效及预后,进行统计学分析.结果 骨水泥渗漏率SOC组...