作为在宫颈癌筛查中3项检验之一的人乳头瘤病毒检查的作用：研究前后的观察

目的:评价人乳头瘤病毒(H PV)检测联合液基细胞学检查用于低度细胞学异常妇女的效果。设计:观察性研究。机构:英国3个宫颈病变筛查实验室。受试者:在试验中常规宫颈筛查发现宫颈低度细胞学异常的年龄20～64岁妇女共5654例;在试验前发现相似情况的妇女5254例。干预:对宫颈涂片发     

HIV感染妇女宫颈上皮内瘤样I级病变的自然病程

目的:本研究旨在评价H IV感染妇女宫颈上皮内瘤样1级病变(CIN1)病情的发展及转归情况。方法:选择1994年11月至2002年9月间阴道镜细胞学检查异常并被确诊为CIN1,排除了子宫切除、宫颈治疗、CIN2～3及宫颈癌等多项指标后,对H IV血清检查阳性或阴性的女性进行多中心前瞻性队列研究。对受试者行2次/年的细胞学检查,出现不典型增生或恶性病变则行阴道镜检查。结果:对223例CIN1患者进行随访(202例H IV血清阳性,21例血清阴性),平均随访3.3人·年,8例H IV血清阳性者病情进展(发病密度为1.2%人·年,95%CI0.5%～2.4%人·年),H IV血清阴性…     

幽门螺杆菌抗体与血清胃蛋白酶原水平联合预测胃癌的发生:一项前瞻性内镜队列研究

背景与目的:幽门螺杆菌(H P)感染与胃萎缩均是胃癌的危险因素。本研究目的在于根据H P感染与胃萎缩的状态来阐明胃癌发生的自然史。受试者与方法:从一项大规模健康评估项目的共9293例参与者中选择纳入本前瞻性队列研究的受试者:6983例受试者接受了随访项目的再次随访。根据最初胃镜检查时血清学的情况将受试者分为4组。A组(n=3324),“正常”的胃蛋白酶原,H P抗体阴性;B组(n=2134),“正常”的胃蛋白酶原,H P抗体阳性;C组(n=1082),“萎缩”的胃蛋白酶原,H P抗体阳性;D组(n=443),“萎缩”的胃蛋白酶原,H P抗体阴性。胃癌的发病率通过每…     

不同检测策略在成都双流地区宫颈癌筛查中的价值研究

目的 评估高危HPV(high-risk HPV, hr-HPV)检测和宫颈细胞学(thinprep cytology test, TCT)的不同组合策略在成都双流地区宫颈癌筛查,特别是在高级别宫颈上皮内病变筛查中的临床价值。方法 本项目为基于人群的随机临床试验。纳入符合要求的35～65岁的女性。第一年基线筛查中受试者按1∶2随机分配进行细胞学或hr-HPV检测,其中hrHPV检测呈阳性者被随机分流行细胞学或阴道镜检查。24个月后召回所有受试者,对其均进行细胞学和hr-HPV联合筛查。以上述基线筛查结果阴性且进入第三年随访并完成随访的女性为研究对象。基于上述检查结果,提取相关数据,模拟4种不同的筛查方案：(1)TCT和hr-HPV联合筛查,任一阳性则转诊阴道镜检查;(2)TCT和hr-HPV联合筛查,同时阳性则转诊阴道镜检查;(3)TCT初筛阳性者进行hr-HPV分流,hr-HPV阳性者转诊阴道镜;(4)hr-HPV初筛阳性者进行TCT分流,TCT阳性者转诊阴道镜。以组织学病检出宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL⁺)为终点事件,计算不同筛查方案的敏感性、特异性、阳...     

艾滋病妇女感染人类乳头瘤病毒的特征分析

目的调查人类免疫缺陷病毒(H IV)阳性妇女的人乳头瘤病毒(HPV)感染状况,分析HPV感染的危险因素。方法 178例自愿接受宫颈癌筛查的血清H IV阳性已婚妇女为研究组,具有可比性的178例H IV阴性妇女为对照组。问卷调查受检者信息,基因芯片技术检测23种HPV亚型,流式细胞计数检测受试者CD4 T淋巴细胞,二分类Logistic回归分析高危型HPV感染的危险因素。结果研究组与对照组HPV感染率分别为38.2%和20.2%,P<0.05;高危HPV感染率分别为34.8%和17.4%,P<0.05;多重HPV感染率分别为14.0%和6.7%,P<0.05。两组常见高危型HPV的分布类型相似,以HPV16,52,58,18常见。H IV阳性妇女HPV感染的危险因素包括CD4 T<350×106/L(OR=2.02,95%C I 0.99~4.01)、丈夫H IV阳性(OR=2.32,95%C I 1.15~4.71)以及妇女通过性途径感染H IV(OR=6.26,95%C I 2.43~16.11)。结论 H IV阳性妇女的宫颈HPV感染率高且感染谱广,高危和多重HPV感染常见;H IV感染有关的因素是高危型HPV感染的相关因素。     

血液与女性生殖道中HIV-1RNA和DNA的纵向及横向研究

目的:调查H IV-1经生殖道播散的相关横向研究是否可用于确定H IV-1阳性的女性个体H IV-1经生殖道播散的风险。研究设计:取8例感染H IV-1妇女的血液和宫颈样本,并进行纵向研究,检测其H IV-1R NA、细胞相关D NA病毒和β趋化因子水平。在个体和组群水平进行变量间相关性的研究。结果:血清中病毒R NA、外周血单个核细胞(PBM C)D NA和宫颈中病毒R NA含量随时间的变化分别为原来的2.9、2.1和2.3倍,同时宫颈DN A的含量达到了原来的6.2倍。在个体和组群水平的对比之间有显著性差异,提示H IV在女性生殖道中可独立复制,并受到局部因素…     

女性患者的丙型肝炎病毒清除率较男性高

背景与目的:根据文献报道,14%～46%丙型肝炎病毒(H CV)感染的患者可以从血液中清除H CV。H CV清除率是否存在性别差异目前尚无定论。患者与方法:以埃及H CV感染的人群研究资料为基础,比较了男性和女性H CV清除率的差异。将患者分为H CV感染清除组(H CV抗体阳性和H CV-RNA阴性)以及慢性H CV感染组(H CV抗体阳性和H CV-RNA阳性)。该项研究样本包括了通过家庭访问(n=2425)和自愿参与筛查(n=2295)的4720例年龄介于18～65岁间的乡村居民。结果:总之,H CV抗体的阳性率为910/4720例(19.3%,95%CI18.2～20.4)。在H CV抗体阳性的人…     

成都市农村妇女两癌筛查现状及影响因素研究

目的:分析成都市35～64岁农村妇女乳腺癌和宫颈癌(简称两癌)筛查现状及影响因素,为农村适龄妇女两癌的防控提供参考。方法:对辖区内35～64岁的农村适龄妇女进行免费两癌筛查。乳腺癌筛查进行乳腺的视诊、触诊和彩超检查;宫颈癌筛查包括妇科检查、宫颈细胞学检查、阴道镜检查和组织病理学检查。对检查结果及影响因素进行统计分析。结果:本次筛查对象平均年龄(48.9±6.5)岁。乳腺超声BI-RADS分级显示,3级占7.1%,4级占1.4%。宫颈细胞学异常率为8.9%,阴道镜检查异常率为22.0%,病理活检宫颈癌检出率为76.6/10万,癌前病变检出率为919.0/10万。多因素Logistic回归分析显示：年龄(OR=0.895,95%CI 0.842～0.953)是乳腺BI-RADS分级评分高级别的保护因素(P<0.05),既往做过乳腺手术或活检(OR=2.884,95%CI 1.305～6.375)、乳房结节(OR=2.536,95%CI 1.638～3.926)、乳房团块(OR=8.383,95%CI 1.929～36.435)、乳房肿块(OR=8.092,95%CI 2.116～30...     

人类乳头瘤病毒检测在宫颈癌前病变治疗后随访中的作用

目的:评价人类乳头瘤病毒(H PV)检测在H PV检测阳性而接受治疗性宫颈切除后随访中的作用。研究设计:以医院为基础的回顾性研究。在妇科门诊中前瞻性收集宫颈癌筛查阳性妇女的数据。由于H PV筛查阳性而接受治疗性宫颈切除的患者被确定并应用H PV检测和连续细胞学检查进行随访。结果:61例因宫颈上皮内瘤样病变(CIN)而接受治疗,在治疗后随访过程中发现高危H PV感染患者18例(29.5%),其中10例为持续性细胞非典型增生犤阳性预测值(PPV):56%犦,5例发展为CIN(PPV:28%)。而治疗后H PV检测阴性的43例患者在1201次中位时间为26个月的随访中…     

甲状腺过氧化物酶抗体在妊娠早期筛查中的临床意义

目的 探讨妊娠早期甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)筛查的重要性.方法 选择妊娠早期妇女140例,采用化学发光法测定血清TSH、TPOAb水平,将140例妊娠早期孕妇分为甲状腺功能正常组(n=105)和紊乱组(n=35),TPOAb阳性组(n=38)和阴性组(n=102),分析TPOAb和TSH水平,进一步分析TPOAb阳性与TSH异常的相关性.结果 甲状腺功能正常组孕妇TSH水平与TPOAb水平分别为(1.81±0.78)uIU/mL、(13.14±5.21)IU/mL, TPOAb阳性率为10.5%;甲状腺功能紊乱组TSH水平与TPOAb水平分别为(2.39±0.61)uIU/mL、(19.65±6.44)IU/mL,TPOAb阳性率为77.1%,差异有统计学意义(P<0.05);TPOAb阳性组中TSH<0.1 uIU/mL者有2例,TSH在正常范围内的有15例,TPOAb阴性组中TSH<0.1 uIU/mL者有3例,TSH在正常范围内的有89例,TSH>2.5uIU/mL者有10例.TPOAb阳性组和TPOAb阴性组的TSH水平比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 TPOAb可作为妊娠早期诊断甲状腺功能紊乱病因的指标;TPOAb阳性的孕妇甲状腺功能减退明显增加,预示对妊娠结局有不利影响,应早期筛查.     

血清胃蛋白酶原对持续幽门螺杆菌感染无症状患者的诊断价值

目的 探讨胃蛋白酶原(PG)用于检测幽门螺杆菌(H.pylori)持续感染的无症状患者的价值,以期将血清胃蛋白酶原检测用于胃癌高危患者的筛查。方法 选取2021年1月—2022年12月于温州医科大学附属第五医院行胃镜检查的患者(n=583)为研究对象,入组在胃镜检查当天同时接受¹³C尿素呼吸测试(¹³C-UBT)和血清胃蛋白酶原检测进行胃癌筛查的无症状受试者。结果 在583名受试者中,UBT检测阳性患者206人(35.33%),血清PGⅠ和PGⅡ水平高于未感染人群,PGⅠ/Ⅱ比率低于未感染人群(P<0.05)。Logistic回归分析显示,在单因素分析中H.pylori感染和PGⅠ、PGⅡ及PGⅠ/Ⅱ比率相关(P<0.05),还与年龄、糖尿病相关(P<0.001);多因素分析显示,血清PGⅡ(OR=1.293,95%CI:0.932～2.085,P<0.001)和PGⅠ/Ⅱ比率(OR=0.594,95%CI:0.343～0.978,P<0.001)是H.pylori持续感染的影响因素。血清PGⅡ水平>13....     

感染人类免疫缺陷病毒青少年的抗逆转录病毒治疗依从性的纵向研究

目的:对感染人类免疫缺陷病毒(H IV)的青少年队列进行纵向随访,对长期抗逆转录病毒治疗的依从性及其相关因素进行调查。设计、机构、受试者:对来自美国13个城市的H IV青少年感染者(n=231,平均年龄18.4岁;女性占72.7%;74.9%为非洲裔美国人)每3个月进行一次评估。主要观察指标:通     

宫颈细胞学筛查阳性与活检组织病理学440例对照分析

目的探讨宫颈细胞学在子宫颈癌筛查中的价值。方法本次医学研究以2009年1月-2013年11月间在我院细胞学筛查阳性患者,其中440例经阴道镜下活检,对比两种技术检查结果。结果 440例患者宫颈细胞学检查结果为ASCUS及以上异常,宫颈细胞学检查阳性率为6.16%,且不同病变患者阳性检出率对比具有明显的统计学差异（P〈0.05）。结论本次医学研究结果证实,宫颈细胞学检查是一种较为有效的宫颈癌和宫颈癌前病变临床检查技术,宫颈癌筛查能及时发现病变,经早期治疗,可以提高妇女的健康水平。     

宫颈细胞学检查结合阴道镜检查在宫颈癌筛查中的诊断价值分析

目的:分析在宫颈癌筛查中引入宫颈细胞学检查结合阴道镜检查的诊断效果。方法:选择了2014年1月-2015年1月在我院接受宫颈癌筛查的100例患者作为研究对象,所有患者均给予了宫颈细胞学检查结合阴道镜检查,而对TCT检测中AS-CU及以上患者又给予了HPV-DNA检测结合阴道镜检查,然后对其检查结果进行对比。结果:通过对患者进行液基细胞学检查(TCT),结果发现AS-CU及以上患者有58例,其中阴性(AS-CU)44例,阳性14例。对以上患者进行了HPV-DNA检测,发现有阴性患者31例,阳性患者27例。阴道镜检测发现,HPV-DNA27例阳性患者中,阴道镜检测阴性19例,阴性率70.37%,阳性8例,阳性率29.63%。结论:在进行宫颈癌筛查过程中,给予宫颈细胞学检查结合阴道镜检查不仅可以提高宫颈癌的诊断率,而且还能为后期治疗及康复提供借鉴意义,有效的降低了患者的病死率和复发率。     

HPV联合宫颈细胞学检查在宫颈癌筛查中的应用

目的：分析HPV(Human papillomavirus,人乳头瘤病毒)联合宫颈细胞学检查在宫颈癌筛查中的应用效果。方法将进行宫颈癌筛查的322例妇女分为对照组（n=160）及观察组（n=162）。其中对照组进行细胞学检查,观察组在细胞学检查的基础上进行HPV检查,通过与病理检测结果进行比较来分析HPV联合宫颈细胞学检查在宫颈癌筛查的效果。结果观察组阳性符合率为77.27%,对照组阳性符合率为60.98%,观察组的阳性符合率较对照组更高,2组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 HPV联合宫颈细胞学检查在宫颈癌筛查中可从一定程度上提升诊断符合率,这对于宫颈癌检查有着较高的临床应用价值,值得推广。     

急慢性绒毛膜羊膜炎与围生期人免疫缺陷病毒-1传播风险

目的:本研究旨在探讨人免疫缺陷病毒-1(H IV-1)感染妇女发生急慢性绒毛膜羊膜炎的风险,并了解围生期H IV-1传播与急慢性绒毛膜羊膜炎的关系。研究设计:本研究中227例H IV感染妇女接受了产时及新生儿期奈韦拉平预防性治疗,并对胎膜组织学、脐带血IL-6水平与围生期H IV-1传播的关     

罗定市552例妇女宫颈癌筛查宫颈液基细胞学标本筛查结果分析

目的:分析罗定市552例妇女宫颈癌筛查(TBS)宫颈液基细胞学标本筛查结果.方法:回顾性分析与抽查在罗定市人民医院妇保科接受宫颈液基细胞学标本筛查的妇女的临床资料,选取2016年4月-2019年4月收治的552例受检者作为实验对象,所有受检者均接受巴氏涂片法、宫颈液基细胞学标本筛查,依据筛查措施的不同将筛查结果分为两组,对照组采用巴氏涂片法检查,观察组采用宫颈液基细胞学检查,使用SPSS15.0统计学软件比较两组检查结果,以组织病理学结果作为最终诊断依据.结果:观察组制片满意率为91.85％、阳性检出率为48.91％,显著高于对照组的69.93％、23.91％(P<0.05);病理学检查确诊300例为宫颈癌,观察组阳性符合率为90.00％、CINII-III级检出率为11.85％,显著高于对照组的44.00％、3.03％(P<0.05).结论:宫颈液基细胞学筛查有助于提高宫颈液基细胞学检出效率及准确性,以便临床展开有效的防治措施.     

液基薄层细胞学检查与高危人乳头瘤病毒定量筛查在宫颈癌前病变随访中的应用价值

目的:探究液基薄层细胞学检查(TCT)与高危人乳头瘤病毒(HR-HPV)定量筛查在宫颈癌前病变(CIN)随访中的应用价值.方法:回顾性选取2018年8月—2020年8月在博罗县妇幼保健计划生育服务中心妇科门诊进行检查的妇女91例,分析其进行TCT与高危HPV定量筛查的结果,并与最终病理结果进行比较.结果:经病理检查显示19例为妇科炎症、20例为CINⅠ级、24例为CINⅡ级、21例为CINⅢ级、6例为宫颈癌;TCT筛查结果为22例为正常范围或炎症(NILM)、23例为意义不明的不典型鳞状细胞内病变(ASCUS)、15例为不能排除为高度鳞状细胞内瘤变(ASC-H)、15例为低度鳞状上皮内瘤变(LSIL)、16例为高度鳞状上皮内瘤(HSIL);HR-HPV诊断阳性率为57.14％;不同疾病及CIN分级妇女HR-HPV阳性率具有显著差异(χ2=29.124,P<0.05);不同TCT检查结果的妇女其HR-HPV阳性率也具有显著差异;TCT、HR-HPV联合筛查CINⅡ、Ⅲ及宫颈癌的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均要明显高于二者单一筛查.结论:TCT与HR-HPV定量筛查具有较高的CIN检出率,且二者联合筛查具有更高的灵敏度和特异度,对于CIN患者早期诊断及后期随访都具有较高的临床推广价值.     

HIV感染患者轻度宫颈上皮内瘤样病变治疗与其疾病复发、持续、病情进展的比较

背景:人免疫缺陷病毒(H IV)感染患者较H IV阴性妇女更易发生宫颈上皮内瘤样病变(SIL);H IV阳性妇女较H IV阴性妇女更易发生重度宫颈非典型增生,且伴有下生殖道人乳头状瘤病毒(H PV)感染所致的广泛、多中心病变。此外,免疫缺陷的患者宫颈上皮内瘤变(CIN)复发率及病情进展发生率增高。设计:对宫颈轻度鳞状上皮内病变(SIL)的H IV阳性及H IV阴性妇女进行回顾性病例对照研究,所有患者进行电圈切除术治疗或对未治疗者进行随访。研究SIL复发率及病情进展情况与H IV状态及CD4+计数的相关性。患者:1990年9月至1997年10月间,75例宫颈…     

英国结直肠癌筛查示范点首轮论证的结果

目的:评估将粪便潜血试验筛查结直肠癌患者的计划推广至全英国范围的可行性。设计:建立示范点。机构:2个英格兰卫生管理局和3个苏格兰卫生部门。受试者:50～69岁的中老年人。结果:示范点的478250名居民参与了本次筛查。纳入率(获得末次粪便潜血试验结果的比例)是56.8%(n=271646)。试验结果阳性的比例是1.9%,癌症筛检率是1.62‰。在这两项指标中,苏格兰比英格兰高,男性人群比在女性人群高,且随年龄的增长而增高。癌症和腺瘤的阳性预测值分别为10.9%和35.0%。筛查中发现了552例癌症患者,其中92例(16.6%)为息肉癌。在筛查发现的所有癌症患者中,…