老年人收缩期高血压左室肥厚与心律失常关系的探讨

目的探讨老年人收缩期高血压（ＯＩＳＨ）左室肥厚（ＬＶＨ）与心律失常的发生及其关系。方法对９６例ＯＩＳＨ患者进行超声心动图和Ｈｏｌｔｅｒ检查,比较有ＬＶＨ及无ＬＶＨ两组各类心律失常的发生情况。结果９６例ＯＩＳＨ患者并发ＬＶＨ者６２例（６４．６％）;ＬＶＨ组复杂性房性与室性心律失常例数分别为５５例（８８．７％）与４８例（７７．４％）,其构成比显著高于无ＬＶＨ组的３５．３％（１２例）与３２．４％（１１例）（均为Ｐ＜０．０１）。结论ＯＩＳＨ患者ＬＶＨ与复杂性房性和室性心律失常密切相关。     

逆转高血压左心室肥厚对心肌缺血和心律失常的影响

观察 2 0例冠状动脉造影证实无明显狭窄病变的高血压左室肥厚 (LVH )者 ,经尼群地平和巯甲丙脯酸治疗 1～ 2年 ,LVH逆转后对心肌缺血和室性心律失常的影响。结果表明 ,治疗前休息或运动时心电图ST段缺血性压低的 14例中 ,有 9例(6 4% )治疗后心肌缺血消失 ;室性心律失常发生率无变化 ,但Lown氏分级程度有减轻趋势。结果提示 ,逆转高血压LVH是改善心肌缺血的一个有效的治疗途径     

老年高血压左室肥厚患者的室性心律失常与心肌缺血

目的　了解老年原发性高血压左室肥厚患者的室性心律失常、心肌缺血的特点及两者的关系。方法　 90例老年 (≥ 6 0岁 )高血压患者经超声心动图测定左室质量指数 (LVMI) ,分为左室肥厚 (A组 )和非左室肥厚 (B组 )。经2 4h动态心电图测定 2 4h室性早搏总数 (VPCs)、Lown’s分级、ST段压低程度、持续时间及 2 4h发作次数。结果　A组室性心律失常的发生率明显增加 (P <0 .0 5 ) ,室性早搏 :75 %比 5 4% ,Lown’s 3～ 4级 :2 6 %比 4%。A组发作性ST段压低的发生率高 ,缺血持续时间长 (5 0 %比 15 % ,P <0 .0 5 )。所有缺血发作均为无症状性。室性心律失常与心肌缺血的昼夜节律变化基本相同。结论　无冠心病临床证据的老年原发性高血压左室肥厚患者的室性心律失常及心肌缺血的发生率增加 ,两者的昼夜节律变化基本相同     

高血压左室肥大与心律失常及心肌缺血的关系

目的探讨高血压(EH)并左心室肥大(LVH)与心律失常及心肌缺血的关系。方法应用24h动态心电(DCG)监测对130例EH并LVH者(A组)和150例非左心室肥大患者(B组)心电参数进行对比。结果室性心律失常发生例数及室早≤Ⅱ级,两组间比较无明显差异。而室早≥Ⅲ级及缺血性ST—T改变两组间比较有显著差异。结论A组心肌缺血及恶性室性心律失常显著增多,且发生率与LVH呈正相关。     

不同类型左心室肥厚的高血压患者其心律失常特点

目的 应用24h动态心电图（DCG）分析20例高血压病（EH）非对称性室间隔肥厚（AST）（A组）、22例EH对称性左室肥厚（SLVH）（B组）、23例EH无左室肥厚（NLVH）（C组）及20例正常对照（D组）的心律失常特点。结果 A组和B组总室性心律失常和复杂性室性心律失常发生率较D组与C组明显增加（P＜0．05－0．01）；而房性心律失常增加仅见于A组（P＜0．01）。结论 提示AST和SLVH的室性心律失常和复杂性心律失常发生率均增高，前房性心律失常的发生率也增高。     

老年单纯收缩期高血压左室肥厚心律失常研究

目的研究老年单纯收缩期高血压患者左室肥厚与心律失常关系。方法60岁以上老年单纯收缩期高血压患者63例,平均年龄77.67±5.67岁,其中男性49例,女性14例,排除其他继发性高血压、糖尿病、冠心病等疾病,分别测量身高、体重、血脂、血糖、肝肾功能、心脏彩超、24小时动态心电图监测。计算BMI、左室重量(LVM)、左室重量指数(LVMI),根据结果分为左室肥厚组(LVH)及非左室肥厚组(non-LVH),分析其心律失常情况。63例老年单纯收缩期高血压患者,检出左室肥厚患者20例,占31.75%;非左室肥厚患者43例,占68.25%。结果左室肥厚组与非左室肥厚组在年龄、血脂水平、BMI、房性心律失常的检出率等各项指标上无统计学意义。复杂性室性心律失常(Lown3-6级)的发生率与非左室肥厚组比较有统计学意义(P<0.001)。结论左室肥厚可能是引起老年单纯收缩期高血压患者复杂性室性心律失常的一个重要原因。     

老年人收缩期高血压左肥厚与心律失常关系的探讨

目的 探讨老年人收缩期高血压（ＯＩＳＨ）左室肥厚（ＩＶＨ）与心律失常的发生及其关系。方法 对９６例ＯＩＳＨ患者进行超声心动图和Ｈｏｌｔｅ检查,比较有ＬＶＨ及无ＬＶＨ两组各类心律失常的发生情况。结果 ９６例ＯＩＳＨ患者并发ＬＶＨ者６２例（６４．６％）;：ＶＨ组复杂性房性与室性心律失常便例数分别为５５例（８８．７％）与４８例（７７．４％）,其构成比高于无ＬＶＨ组的３５．３％（１２例）与３２．４％（１１     

原发性高血压患者左心室肥厚与室性心律失常及心率变异性的关系

为探讨原发性高血压患者左心室肥厚与室性心律失常及心率变异性的关系。将原发性高血压患者分为无左心室肥厚组和左心室肥厚组，通过心脏B超观察原发性高血压患者心脏的结构与功能，通过动态心电图观察其24h室性期前收缩情况及心率变异性各时域指标。结果发现，左心室肥厚组患者的24h室性期前收缩发生率及室性期前收缩级别明显高于无左心室肥厚组（P＜0．01）；两组患者心率变异性各指标差异无显著性（P＞0．05）；与室性期前收缩级别相关的独立危险因素依次为室间隔厚度、左心室舒张末期内径和患者的年龄（P＜0．05，P＜0．001，P＜0．05）。以上提示原发性高血压合并左心室肥厚患者严重室性心律失常的发生率明显增高，而左心室肥厚与心率变异性无相关性。室间隔厚度、左心室舒张末期内径与年龄是原发性高血压患者发生室性心律失常的独立危险因素。     

老年高血压左心室肥厚患者心肌缺血的临床探讨

高血压左心室肥厚(HLVH)是心管血管病死亡和卒死率增加的独立危险因子〔1〕。高血压发生左心室肥厚的机制十分复杂,尽管死亡的直接原因目前还不十分清楚,但许多报道显示这种死亡与冠心病临床表现密切相关〔2〕,另外,也报道HLVH伴心律失常患者,其死亡率较无室性心律失常者明显增     

老年患者心肌缺血和左心室肥大时的心率变异性分析

目的观察老年患者心肌缺血（ＭＩ）和左心室肥大（ＬＶＨ）时心脏自主神经张力的变化。方法对７３例老年冠心病、高血压性心脏病和原发性高血压患者与３０例健康老年人的心率变异性进行分析。结果患者组与对照组除低频（ＬＦ）外，其余参数差异均有显著性（Ｐ＜０．０５）；而不同疾病组间比较，差异均无显著性（Ｐ＞０．０５）；患者组伴有ＭＩ和ＬＶＨ与无ＭＩ和ＬＶＨ患者比较，Ｒ－Ｒ间期均方根（ｒＭＳＳＤ）、Ｒ－Ｒ间期差值＞５０ｍｓ（ＰＮＮ５０）、高频（ＨＦ）和ＬＦ／ＨＦ比值等参数差异有显著性（Ｐ＜０．０５）；无ＭＩ和ＬＶＨ患者与对照组比较，除ＨＦ（Ｐ＜０．０５）外，其余参数差异均无显著性（Ｐ＞０．０５）。结论迷走神经活性减低、交感神经活性增强是导致老年患者心率变异性减低的主要原因，ＭＩ和ＬＶＨ是引起心脏自主神经张力平衡失调的重要因素     

原发性高血压患者左室肥厚与室性心律失常的关系

近年来 ,原发性高血压 (EH)左室肥厚并发室性心律失常日益受到人们的重视。我们观察了 1 1 0例 EH患者 2 4 h动态心电图 ,对比分析左室肥厚对EH患者室性心律失常发生的临床意义 ,现报告如下。1　对象与方法1 .1 　 对象收集我院门诊部 1 994年至今 1 1 0例 EH患者的临床资料。 EH的诊断和左室肥厚的超声心动图诊断符合 1 993年 WHO标准。其中男 83例 ,女 2 7例 ,年龄 38～ 82 (58± 3.5)岁。全部患者经详细询问病史、体检、肝肾功能、X线胸片、超声心动图等检查 ,排除继发性高血压及其他器质性心脏病。将患者分为两组 :左室肥厚组 46…     

高血压患者运动时脉压与左室肥厚及心律失常的关系

目的：通过活动平板试验研究老年高血压患者运动时脉压变化与左室肥厚及室性心律失常的关系。方法：182例老年高血压患者在做心电图及超声心动图检查后，进行分组：A组为运动试验停止后6分钟脉压〉60mmHg者，B组为停止运动后6分钟脉压40～60mmHg者，对比分析两组左室肥厚及室性心律失常的差异。结果：脉压〉60mmHg组左室重量指数、左室舒张末内径、QT离散度及室性心律失常发生率明显高于脉压40～60mmHg组（P〈0．05～〈0．01）。结论：老年高血压患者运动后脉压恢复延缓，可能与心脏受损心律失常有关。     

老年高血压左心室肥厚与心律失常关系的探讨

冠心病是引起心律失常的首要病因.然而目前的研究发现,在老年病人中高血压所导致心律失常的发生率并不低.有关资料表明,老年高血压组较正常对照组有较高的总房性、室性心律失常及短阵房性心动过速或心房颤动和Lown氏分级≥3级室性心律失常[1],而且老年高血压伴左心室肥厚者(Left VentricularHypertrophv,LVH),其总房性心律失常和Lown氏分级≥3级室性心律失常发生率明显高于不伴LVH者,提示老年高血压LVH与心律失常的发生密切相关[2,3].     

原发性高血压左心室肥厚与心律失常的关系

目的探讨原发性高血压(EH)病人左心室肥厚(LVH)与心律失常的关系.方法采用24 h动态心电图(DCG)、超声心动图(UCG)对156例EH病人进行检查并分组分析.结果LVH组室性心律失常和复杂室性心律失常的发生率显著高于非LVH组(P＜0.01);房性心律失常的发生率显著高于室性心律失常(P＜0.01).结论左心室肥厚是导致室性心律失常的危险因素之一.     

高血压左室向心性重构与室性心律失常及心肌缺血的关系

高血压病左室向心性重构是指左室重量指数( LVMI)在正常范围而相对室壁厚度 ( RWT)增大的一种心脏结构变化 [1] ,本文旨在探讨这种心脏结构变化与心律失常及心肌缺血的关系。对象与方法自 1 994年 3月至 1 998年 6月在我院住院的1 67例高血压患者 ,男 94例 ,女 73例 ,年龄 40～ 76岁 (平均 57.2± 1 2 .7岁 ) ,高血压病程 1～ 1 9年 (平均 5.1± 4.6年 ) , 期 52例 , 期 86例 , 期 2 9例。均符合 WHO/ISH1 999年高血压诊断标准 ,并经系统检查已排除继发性高血压、严重心脏瓣膜疾病、冠心病、束支传导阻滞、糖尿病及电解质紊乱。所有对…     

高血压左室肥厚患者组织纤维化的血清指标观察

目的本研究旨在通过观察高血压病患者组织纤维化血清学指标的变化，以探讨其作为心肌肥厚指标的临床价值。方法测定高血压伴左室肥厚３６例，高血压不伴左室肥厚３１例及正常对照３０例血清中Ⅲ型前胶原（ＰＣⅢ）、层粘连蛋白（ＬＮ）、透明质酸（ＨＡ）的含量。并将左室心肌重量指数（ＬＶＭＩ）与上述各参数作相关分析。结果高血压伴左室肥厚组较高血压不伴左室肥厚组及正常对照组的血清ＰＣⅢ、ＬＮ、ＨＡ含量显著增高（Ｐ＜０．０１）；血清ＰＣⅢ、ＬＮ、ＨＡ均与ＬＶＭＩ呈显著正相关。结论血清ＰＣⅢ、ＬＮ、ＨＡ均可作为高血压左室肥厚患者组织纤维化的血清学指标，为临床诊断高血压心肌肥厚提供间接的依据。     

老年高血压患者动态脉压与左心室肥厚的关系

目的：探讨动态脉压与老年高血压病左心室肥厚的关系。方法：选择本院疗养员血压相对稳定（不停用原有的降压治疗措施）老年高血压患者155例，进行24小时动态血压监测及超声心动图检查，根据动态血压、脉压以及是否伴有左心室肥厚进行分组及统计学比较。结果：（1）随着脉压的增大，左室重量指数LVMI、24小时平均心率（24hHR）均有显著差异（P均〈0．05）；（2）相同脉压下，不管血压控制如何，LVMI无显著性差异；（3）左室肥厚组的动态脉压、收缩压及24h心率较非肥厚组均有显著差异（P均〈0．05）。结论：动态脉压的增大，是老年高血压患者左心室肥厚的危险因素。     

高血压病患者QT离散度与伴左心室肥厚及恶性室性心律失常的关系

ＱＴ离散度检查简单且无创伤 ,被应用于临床心脏事件的许多方面 ,特别是应用于恶性心律失常及心脏性猝死的研究。本组资料分析了高血压病患者及伴左心室结构改变与恶性心律失常者ＱＴ离散度的变化 ,并与对照组进行比较 ,以探讨ＱＴ离散度在高血压病患者中的改变及其临床意义。　　对象与方法1.对象 :(1)高血压病组 :15 8例 ,符合ＷＨＯ高血压诊断标准 ,收缩压≥ 14 0ｍｍＨｇ ,舒张压≥ 90ｍｍＨｇ ,除外继发性高血压。男性 96例 ,女性 62例 ,年龄 40～ 82岁。其中经心脏超声、Ｘ线胸片和心电图等检查发现伴左心室肥厚者 63例 ,年龄 5 4～ 8…     

单纯收缩期高血压患者左心室肥厚与室性心律失常的关系

目的探讨单纯收缩期高血压的病人左室肥厚与心律失常的关系。方法采用２４ｈ动态心电图和彩色多普勒超声观察患者左室肥厚及心律失常的发生情况，并观察单纯收缩期高血压与舒张期高血压左室结构改变。结果左室肥厚组室性心律失常发生率明显高于非左室肥厚组（Ｐ＞０．０１），单纯收缩期高血压组左室肥厚高于舒张期高血压组。结论左室肥厚可使室性心律失常发生率增加，收缩压增高较舒张压增高更易导致左室肥厚。