化学发光法检测心肌肌钙蛋白Ⅰ在心肌炎中的临床应用

目的探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ在心肌炎诊断和治疗中的应用价值.方法利用Access微粒子化学发光系统检测45例心肌炎患者血清心肌肌钙蛋白Ⅰ.结果心肌炎患者血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(0.75±0.46μg/L)显著高于正常对照组(0.071+0.046μg/L,P＜0.01),在心肌炎的诊断中,心肌肌钙蛋白Ⅰ阳性率(79%)高于肌酸激酶同工酶MB(35%)的检测,治疗过程中大多在第四周左右开始转阴.结论心肌肌钙蛋白Ⅰ是一个特异的、敏感的心肌损伤血清标志物,有助于心肌炎的诊断和治疗.     

化学发光法检测心肌肌钙蛋白I在心肌炎中的临床应用

目的探讨心肌肌钙蛋白I在心肌炎诊断和治疗中的应用价值。方法利用Access微粒子化学发光系统检测45例心肌炎患者血清心肌肌钙蛋白I。结果心肌炎患者血清心肌肌钙蛋白I(0.75±0.46μg/L)显著高于正常对照组(0.071±0.046μg/L,P<0.01),在心肌炎的诊断中,心肌肌钙蛋白I阳性率(79%)高于肌酸激酶同工酶MB(35%)的检测,治疗过程中大多在第四周左右开始转阴。结论心肌肌钙蛋白I是一个特异的、敏感的心肌损伤血清标志物,有助于心肌炎的诊断和治疗。     

磷酸肌酸钠联合维生素C对病毒性心肌炎患儿心肌学指标及心肌肌钙蛋白的影响

目的探讨磷酸肌酸钠联合维生素C对病毒性心肌炎患儿心肌学指标及心肌肌钙蛋白的影响。方法选取淮滨县人民医院2017年3月至2018年3月100例病毒性心肌炎患儿,将其根据随机数字表法分为两组,每组50例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上采用磷酸肌酸钠联合维生素C治疗,比较两组心肌学指标及心肌肌钙蛋白水平。结果治疗后,观察组乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组心肌肌钙蛋白I[cTnI,(0.12±0.07)μg/L]、心肌肌钙蛋白T[cTnT,(0.10±0.02)μg/L]低于对照组[(0.30±0.13)μg/L,(0.29±0.03)μg/L],差异有统计学意义(P0.05)。结论采用磷酸肌酸钠联合维生素C治疗病毒性心肌炎患儿效果较好,可降低其心肌学指标及心肌肌钙蛋白,改善患儿症状。     

酶联荧光分析法测定血清心肌肌钙蛋白Ⅰ

目的对酶联荧光分析法(ELFA)检测血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)进行方法学评价,并探讨其临床应用价值.方法系统研究ELFA法测定cTnI的精密度、灵敏度、线性范围、回收率、标准曲线的稳定性及干扰因素,并与酶联免疫吸附试验(ELISA)检测结果相比较.同时应用ELFA法测定50名正常人、62例非心肌梗死患者及53例急性心肌梗死(AMI)患者的血清cTnI水平.结果ELFA法检测cTnI的总CV值为2.58%～4.82%,分析灵敏度为0.05μg/L,线性范围0.1～50μg/L,稀释标本的平均回收率为101.2%,标准曲线至少可稳定14d.ELFA法(Y)与ELISA法(X)具有良好的相关性(Y=0.983X-0.148,r=0.996).加入高浓度的胆红素、三酰甘油和血红蛋白对测定无显著性影响(P＞0.05).AMI患者血清cTnI[(18.6±4.8)ug/L]显著高于正常人[(0.068±0.014)μg/L]和非心肌梗死患者[(0.055±0.021)μg/L](P＜0.01);cTnI诊断AMI的阈值为0.8μg/L,诊断敏感度、特异度、准确度分别为91.4%、93.8%、92.9%,阳性和阴性拟然比分别为14.6和0.09.结论ELFA法操作简便、结果准确可靠、自动化程度高,且检测快速,具有较高的精密度;cTnI是敏感、特异的心肌标志蛋白,适合在临床工作中推广应用.     

缺血修饰白蛋白和心型脂肪酸结合蛋白对急性冠状动脉综合征患者早期诊断价值

目的探讨急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)检测血清缺血修饰白蛋白(ischemia-modified albumin,IMA)、心型脂肪酸结合蛋白(heart type fatty acid-binding protein,H-FABP)对其早期诊断的价值。方法因胸痛拟诊冠心病患者114例,其中非缺血性胸痛(non-ischemic chest pain,NICP)患者34例为NICP组,不稳定型心绞痛(unstable angina,UA)患者41例为UA组,急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)39例为AMI组,62例体检健康者为对照组;分别检测NICP组、UA组、AMI组胸痛发作3、6h血清中IMA、H-FABP及心肌肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponin Ⅰ,cTnⅠ)水平,并与对照组进行比较。绘制ROC曲线图评估IMA、H-FABP、cTnⅠ以及IMA与H-FABP联合对ACS的诊断效能。结果胸痛发作3、6h,AMI组患者血清IMA[(87.48±16.17)、(92.63±14.70)u/mL]、H-FABP水平[(24.06±13.12)、(28.83±13.33)μg/L]均高于UA组[IMA(80.00±11.91)、(84.21±13.01)u/mL、H-FABP(17.19±6.11)、(18.96±6.95)μg/L]、NICP组[IMA(66.18±13.23)、(67.68±13.30)u/mL、H-FABP(2.97±1.18)、(3.35±1.23)μg/L]和对照组[IMA(63.40±8.83)u/mL、H-FABP(3.22±1.24)μg/L](P0.05),UA组高于NICP组和对照组(P0.05),NICP组与对照组比较差异无统计学意义(P0.05);胸痛发作3h时AMI组、UA组、NICP组和对照组血清cTnⅠ水平比较差异均无统计学意义(P0.05),胸痛发作6h时AMI组血清cTnⅠ水平[(0.436±0.359)μg/L]高于UA组[(0.041±0.037)μg/L]、NICP组[(0.033±0.029)μg/L和对照组[(0.031±0.018)μg/L](P0.05),UA组、NICP组和对照组血清cTnⅠ水平比较差异均无统计学意义(P0.05);胸痛发作3、6h,血清IMA和H-FABP检测对ACS诊断的灵敏度[IMA(82.5%、85.9%)、H-FABP(81.3%、83.3%)]、阴性预测值[IMA(65.8%、72.1%)、H-FABP(69.4%、74.5%)]均明显高于cTnⅠ[灵敏度(10.0%、62.8%)、阴性预测值(30.8%、55.4%)](P0.05),且IMA联合H-FABP检测诊断ACS的灵敏度(97.5%、98.7%)、阴性预测值(93.1%、96.9%)均高于IMA、H-FABP、cTnⅠ单独检测(P0.05);当IMA最佳截断值为77.8u/mL时,诊断ACS的AUC为0.843(95%CI:0.790～0.888),灵敏度为85.4%、特异度为77.9%;H-FABP诊断ACS的AUC为0.920(95%CI:0.884～0.955),灵敏度为81.7%、特异度为100.0%。结论 IMA、H-FABP在心肌损伤早期(3h)即升高,检测IMA、H-FABP可对ACS进行危险分层,并排除NICP,联合检测IMA和H-FABP可提高诊断ACS的灵敏度。     

胶体金法测定心肌肌钙蛋白Ⅰ的效果及其假阳性结果分析

目的分析胶体金法测定心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)的效果及其假阳性结果。方法选取120例急性心肌梗死患者为研究对象,均采用胶体金法进行心肌肌钙蛋白Ⅰ及其他心肌酶的测定。统计胶体金检测法的检测特性,如准确性、特异性及敏感性。结果应用胶体金检测法,120例心肌梗死患者N末端脑钠肽、cTnI含量分别为(1 789.2±217.4)ng/L、(0.26±0.03)μg/L。胶体金检测的准确性、敏感性、特异性分别为96.6%、86.2%、95.1%。结论胶体金测定法临床操作简便,检测速度快,心肌肌钙蛋白Ⅰ检测准确度较高。     

脂肪酸结合蛋白在急性心肌梗死诊断中的应用

目的本研究旨在评价血清脂肪酸结合蛋白(FABP)定量检测对急性心肌梗死(AMI)患者早期诊断价值.方法采用酶联免疫吸附试验一步夹心法对20名健康体检者、26例AMI患者进行血清FABP检测,同时测定心肌肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB),并对其中9例AMI胸痛发作后6h内入院患者血清进行动态分析.结果20名健康体检者FABP、cTnT、CK-MB血清浓度分别为(1.8±0.9)μg/L、(0.16±0.10)μg/L、(15.2±3.8)U/L,26例AMI患者血清浓度分别为(38.6±21.8)μg/L、(2.5±2.4)μg/L和(90.5±83.5)U/L,阳性率为100%、84.5%和80.8%.9例动态观察的患者中,有4例1h内入院时血清中FABP浓度开始升高[(14.1±4.1)μg/L],9例患者血清升高达峰值时间为(7.0±3.2)h,比cTnT、CK-MB早(P<0.001),24～48h恢复正常.结论FABP可作为急性心肌梗死早期诊断或排除的血清标志物.     

血清心肌肌钙蛋白对糖尿病患者心血管影响的研究

目的探索血清心肌肌钙蛋白水平对糖尿病患者心血管的临床影响。方法选取2014年12月至2016年12月于该院接受治疗的214例糖尿病患者为研究对象,按照患者血清心肌肌钙蛋白水平分为阳性组(n=46)和阴性组(n=168)。对比两组患者随机血糖、糖化血红蛋白、果糖胺、血红蛋白、C反应蛋白等指标水平差异。采用复诊的形式对两组患者心血管事件发生率进行统计。结果阳性组果糖胺(283.17±66.35)μmol/L,血红蛋白(93.24±21.03)g/L,明显低于阴性组的果糖胺[(334.84±82.04)μmol/L]、血红蛋白[(128.35±24.56)g/L]水平;阳性组C反应蛋白为(36.03±10.24)mg/L,明显高于阴性组的C反应蛋白水平[(7.23±1.79)mg/L,P0.05]。随访1年期间阳性组心血管事件总发生率为8.70%,显著高于阴性组(4.76%),差异有统计学意义(P0.05)。结论心肌肌钙蛋白水平较高的糖尿病患者C反应蛋白较高,同时血清果糖胺和血红蛋白水平较低,临床上应该对糖尿病患者血清肌钙蛋白进行密切关注,对患者发生的心血管疾病进行及时治疗。     

胶乳增强免疫比浊定量法测定肌钙蛋白Ⅰ对心肌梗塞价值的探讨

目的 探讨定量法检测肌钙蛋白Ⅰ在急性心肌梗塞(AMI)诊断和治疗中的应用价值.方法 利用胶乳增强免疫比浊定量法测定36例急性心肌梗塞病人血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ).结果 在诊断急性心肌梗塞病人同时测定心肌肌钙蛋白Ⅰ、肌酸激酶同工酶、肌红蛋白,其敏感性分别为91.4%、61.6%、45.5%(P＜0.05),特异性分别为92.6%、86.4%、61.8%(P＜0.05),可见定量测定cTnⅠ的敏感性及特异性在诊断急性心肌梗塞病人时均优于肌酸激酶同工酶、肌红蛋白两项指标.结论 心肌肌钙蛋白是一个特异的、敏感的心肌损伤血清标志物,有助于急性心肌梗塞病人的诊断和治疗.     

血清铁调素检测对冠心病患者心肌损伤的诊断价值

目的探讨冠心病患者血清铁调素(Hepc)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)和同型半胱氨酸(Hcy)检测的临床意义。方法选取冠心病患者120例(冠心病组),其中稳定型心绞痛(SAP)患者40例、不稳定型心绞痛(UAP)患者40例、急性心肌梗死(AMI)患者40例。另选取同期体检健康者40名作为正常对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测Hepc,化学发光法检测cTnI,循环酶法检测Hcy。结果冠心病组血清Hepc、cTnI、Hcy水平分别为94.3(36.3～134.6)μg/L、0.180(0.017～0.490)μg/L、(19.3±7.7)μmol/L,均高于正常对照组(P0.05)。Hepc、c Tn I、Hcy水平SAP组UAP组AMI组(P0.05)。SAP组Hepc水平[67.9(33.7～74.5)μg/L]明显高于正常对照组[31.6(26.8～39.7)μg/L](P0.05)。Hepc、cTnI、Hcy诊断冠心病受试者工作特征(ROC)曲线的曲线下面积(AUC)分别为0.932、0.841、0.812,Hepc诊断冠心病的最佳临界值为36.8μg/L,敏感性为85.3%,特异性为98.3%。结论 Hepc、cTnI、Hcy均可作为冠心病的诊断指标,Hepc具有最大的诊断价值。     

酶联荧光分析法测定血清心肌肌钙蛋白I

目的对酶联荧光分析法(ELFA)检测血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)进行方法学评价,并探讨其临床应用价值。方法系统研究ELFA法测定cTnI的精密度、灵敏度、线性范围、回收率、标准曲线的稳定性及干扰因素,并与酶联免疫吸附试验(ELISA)检测结果相比较。同时应用ELFA法测定50名正常人、62例非心肌梗死患者及53例急性心肌梗死(AMI)患者的血清cTnI水平。结果ELFA法检测cTnI的总CV值为2.58%～4.82%,分析灵敏度为0.05μg/L,线性范围0.1～50μg/L,稀释标本的平均回收率为101.2%,标准曲线至少可稳定14d。ELFA法(Y)与ELISA法(X)具有良好的相关性(Y=0.983X-0.148,r=0.996)。加入高浓度的胆红素、三酰甘油和血红蛋白对测定无显著性影响(P>0.05)。AMI患者血清cTnI[(18.6±4.8)μg/L]显著高于正常人[(0.068±0.014)μg/L]和非心肌梗死患者[(0.055±0.021)μg/L](P<0.01);cTnI诊断AMI的阈值为0.8μg/L,诊断敏感度、特异度、准确度分别为91.4%、93.8%、92.9%,阳性和阴性拟然比分别为14.6和0.09。结论ELFA法操作简便、结果准确可靠、自动化程度高,且检测快速,具有较高的精密度;cTnI是敏感、特异的心肌标志蛋白,适合在临床工作中推广应用。     

Troponin Ⅰ测定对儿童心肌炎的诊断意义

为评估心肌特异性肌钙蛋白Ⅰ在儿童心肌炎中的诊断意义,作者应用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测41例心肌炎患儿心肌特异性肌钙蛋白Ⅰ(Troponin Ⅰ,cTN-Ⅰ)和CK-MB,并与正常对照组31例进行比较,现将结果报告如下.     

238例小儿心肌炎患者心肌肌钙蛋白与肌酸激酶同工酶检测分析

目的探讨心肌肌钙蛋白与肌酸激酶同工酶(CK-MB)测定在小儿心肌炎诊断中的应用。方法将2005～2008年临床诊断为心肌炎的住院患儿238例,在同一份血清中分别测定心肌肌钙蛋白与CK-MB。结果心肌肌钙蛋白对诊断心肌炎的敏感性高于CK-MB。结论心肌肌钙蛋白测定在小儿心肌炎诊断中的意义要比CK-MB测定意义更大,有助于心肌炎的诊断。     

心肌损伤时心肌标志物参考上限的建立

目的　初步建立心肌损伤时心肌肌钙蛋白T(cTnT)和肌酸激酶MB同工酶蛋白量 (CK MBmass)参考上限值。方法　检测 2 78名体检健康人血清cTnT和CK MBmass浓度 ,并测定两者不同低值浓度的批间CV ,建立实验条件下的参考上限。结果　现有技术条件下健康人体内检测不到cTnT ,天间CV 10 .3%时的cTnT浓度为 0 .0 2 8μg/L。CK MBmass第 99百分位点值为 3.2 6 μg/L。 结论　cTnT浓度 0 .0 3μg/L(CV接近10 % )、CK MBmass浓度 3.2 6 μg/L可作为实验条件下诊断心肌损伤的参考上限     

CK-MB及cTnI对手足口病患儿心肌损伤的诊断价值研究

目的探讨血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)对手足口病(HFMD)患儿心肌损伤的诊断价值。方法选择2012年7月至2013年6月住院治疗的HFMD患儿80例(HFMD组),同期体检健康儿童50例(对照组)。比较两组血清CK-MB、cTnI水平。结果 HFMD组治疗前CK-MB、cTnI水平分别为(38.10±19.50)U/L、(0.08±0.02)μg/L,均高于对照组(P0.05)。HFMD患儿治疗前CK-MB、cTnI阳性率分别为56.3%、33.8%,阳性率比较差异有统计学意义(P0.05)。经治疗后,HFMD患儿CK-MB、cTnI水平均明显下降(P0.05)。结论联合检测血清CK-MB、cTnI对HFMD合并心肌损伤的早期诊断具有重要临床意义。     

心肌组织特异性微小RNA-1在ST段抬高型急性心肌梗死患者尿中含量的变化研究

目的 观察心肌组织特异性表达的微小RNA-1(microRNA-1,miR-1)在ST段抬高型急性心肌梗死(STEAMI)患者尿中的变化,探讨尿miR-1在STEAMI诊断中的潜在作用.方法 20例STEAMI患者在发病12h内取尿,用实时荧光定量逆转录-聚合酶链反应(qRT-PCR)检测miR-1含量,同时检测血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平;以20例健康自愿者作为对照.结果 STEAMI患者血cTnⅠ(μg/L)、CK-MB(μg/L)和尿miR-1的含量[阈值循环(Ct)值,Ct值越低,表示含量越高]均明显高于健康对照组(血cTnⅠ:19.27±7.53比0.02±0.01,血CK-MB:93.82±12.30比0.86±0.63,尿miR-1:45.50±4.21比52.63±4.41,P＜0.05或P＜0.01).当STEAMI患者血CK-MB ＜300 μg/L及cTnⅠ＜50 μg/L时,尿miR-1含量与CK-MB、cTnⅠ值呈直线相关(尿miR-1的Ct值与血CK-MB:r=-0.81,P＜0.01;尿miR-1的Ct值与血cTnⅠ:r=-0.63,P＜0.05).结论 尿miR-1可作为STEAMI早期诊断的新型敏感生物学标志物.     

心肌肌钙蛋白Ⅰ在心肌梗死中的应用

目的探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTNI)在心肌梗死中的早期诊断价值及心肌再梗死中的应用。方法测定130例急性心肌梗死(AMI)发作时患者的血清cTNI和肌酸激酶同工酶(CK-MB)的浓度,并以120名健康体检者作对照。结果 AMI组发病早期血清cTNI和CK-MB水平与对照组相比差异有统计学意义,在AMI发作后2~10 hcTNI敏感度高于CK-MB,在AMI发作10 h的患者,若cTNI>20.0μg/L,心肌再梗死与cTNI有相关性。结论 cTNI在AMI早期诊断和预测再梗死中有一定应用临床价值。     

急性冠状动脉综合征患者血栓前体蛋白和心肌肌钙蛋白Ⅰ联合检测的意义

目的:了解血浆血栓前体蛋白和心肌肌钙蛋白I联合检测对急性冠状动脉综合征的临床价值。方法:利用酶联免疫分析法测定58例急性冠状动脉综合征患者,根据临床症状分为不稳定型心绞痛组(UAP组)和急性心肌梗死组(AM I组),并测定胸痛发作6 h内和24 h血浆血栓前体蛋白含量,免疫化学发光法测定其心肌肌钙蛋白I含量,同时检测相关指标CK-M B含量。结果:胸痛发作6 h内血栓前体蛋白AM I组为(11.73±4.38)μg/mL,UAP组为(3.20±2.10)μg/mL,AM I组明显高于UAP组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);心肌肌钙蛋白I:AM I组为(32.7±5.74)μg/L,UAP组为(24.8±2.72)μg/L,AM I组高于UAP组(P<0.05)。24 h时两组心肌肌钙蛋白I含量均持续升高,而血栓前体蛋白已基本趋于正常。结论:血栓前体蛋白可提示急性心肌梗死患者血栓形成于早期阶段,而心肌肌钙蛋白I对急性心肌梗死的诊断具有显著的特异性。两者联合检测可提高早期鉴别诊断的价值。     

胶乳增强免疫比浊定量法测定肌钙蛋白Ⅰ对心肌梗塞价值的探讨

目的探讨定量法检测肌钙蛋白Ⅰ在急性心肌梗塞(AMI)诊断和治疗中的应用价值。方法利用胶乳增强免疫比浊定量法测定36例急性心肌梗塞病人血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)。结果在诊断急性心肌梗塞病人同时测定心肌肌钙蛋白Ⅰ、肌酸激酶同工酶、肌红蛋白,其敏感性分别为91.4%、61.6%、45.5%(P<0.05),特异性分别为92.6%、86.4%、61.8%(P<0.05),可见定量测定cTnI的敏感性及特异性在诊断急性心肌梗塞病人时均优于肌酸激酶同工酶、肌红蛋白两项指标。结论心肌肌钙蛋白是一个特异的、敏感的心肌损伤血清标志物,有助于急性心肌梗塞病人的诊断和治疗。     

心肌肌钙蛋白-Ⅰ在病毒性心肌炎诊断及预后中的应用

目的 :探讨心肌肌钙蛋白 Ⅰ (cTnI)在病毒性心肌炎诊断及预后判断中的应用。方法 :选择病毒性心肌炎患者 4 2例 ,测定血清cTnI及CK MB(肌磷酸激酶同功酶 ) ,采用超声心动图测定 ,观察心脏大小及心功能变化。结果 :(1)cTnI诊断病毒性心肌炎阳性率显著高于CK MB ;(2 )cTnI≥ 0 .2 5ng/ml患者 ,左室舒张末内径大于cTnI <0 .2 5ng/ml的患者。结论 :(1)血清cTnI作为心肌损伤指标优于CK MB ;(2 )病毒性心肌炎患者 ,血清cTnI水平高低与患者心脏大小以及远期心室功能发展有关。cTnI增高者 ,心脏呈扩大趋势 ,而心室功能测量则呈下降的趋势