妊娠肝内胆汁淤积症患者血清对体外培养的胎盘组织促肾上腺皮质激素释放激素分泌水平的影响

目的观察妊娠肝内胆汁淤积症（intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP）患者血清对体外培养的胎盘组织促肾上腺皮质激素释放激素（corticotropin-releasing hormone,CRH）的分泌水平的影响。方法收集2005年3月7月在四川大学华西第二医院产科住院分娩的正常妊娠妇女胎盘组织及其血清（对照组）与ICP患者血清（ICP组）各10例。通过胎盘组织培养及放射免疫法测定其培养液中CRH水平。结果 ICP组胎盘组织CRH分泌水平低于对照组,ICP组24、48、72、96h分别为（84.95±34.98）、（74.57±29.93）、（71.16±27.26）、（81.07±37.18）pg/mL;对照组分别为（103.74±30.85）、（108.27±23.77）、（109.20±23.81）、（118.15±26.84）pg/mL。两组比较,48h后差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 ICP患者血清对体外培养的胎盘组织CRH分泌有抑制作用。     

糖皮质激素对体外培养的胎盘组织促肾上腺皮质激素释放激素分泌水平的影响

目的观察糖皮质激素对胎盘组织促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)的分泌水平的影响。方法收集2006年1月-3月住院分娩的正常妊娠妇女的胎盘组织与妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)患者胎盘及其血清各10例。分3组进行胎盘组织培养,即正常胎盘组、ICP胎盘组,正常胎盘组织加ICP患者血清组,分别用放射免疫法测定各组加与不加地塞米松胎盘组织培养液中CRH的水平。结果正常组与正常胎盘加地塞米松组培养24、48、72、96 h其CRH分泌水平分别为(:74.81±27.92)、(63.71±24.72)、(91.87±41.64)、(98.90±42.52)pg/mL(;66.94±29.62)、(77.39±31.84)、(61.89±33.94)、(75.13±36.98)pg/mL,两组比较差异有统计学意义(P>0.05)。ICP组与ICP加地塞米松组培养上清液中CRH水平在24、48、72、96 h其CRH分泌水平分别为(:48.28±16.56)、(60.20±29.97)、(72.92±31.65)、(69.22±29.33)pg/mL(;41.81±25.00)、(57.36±39.75)、(57.72±23.29)、(61.43±20.77)pg/mL,两组比较差异有统计学意义(P>0.05);正常胎盘加ICP血清培养组与正常胎盘加ICP血清加地塞米松培养组上清液中CRH水平在24、48、72、96 h其CRH分泌水平分别为:(84.9±34.98)、(74.5±29.93)、(71.1±27.26)、(81.0±37.18)pg/mL;(76.29±33.11)、(63.70±24.20)、(64.85±28.39)、(67.65±33.20)pg/mL,两组比较差异有统计学意义(P>0.05)。3组加入地塞米松培养的胎盘组织,CRH分泌水平并无明显改变。结论地塞米松不影响体外培养胎盘组织CRH分泌。     

妊娠肝内胆汁淤积症的临床护理

妊娠肝内胆汁淤积症 (ICP)是一种妊娠期特发性疾病 ,是由于妊娠期雌激素、孕激素水平增加 ,导致肝内胆汁淤积 ,胆红素水平升高。临床主要表现皮肤瘙痒或 (和 )黄疸。本科对ICP的产妇实行系统护理 ,取得了一定的效果 ,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料2002年1月～2002年12月本院产科分娩712人次 ,其中ICP产妇28人 ,占3.9 %。年龄25～35岁 ,平均28岁。孕周26周～39周 ,平均34周。均为初产妇 ,单胎。其中剖宫产22例 ,本组病例中 ,发生胎儿窘迫9例。无死胎、死产。1.2ICP诊断标准[1]在妊娠中、晚期血清胆汁酸≥300mg/L或/和总胆汁酸≥2…     

妊娠肝内胆汁淤积症与微量元素

目的 探讨妊娠肝内胆汁淤积症患者血清中4种微量元素的实际含量与正常妊娠妇女的差别. 方法 分别采集妊娠肝内胆汁淤积症患者32例和正常妊娠妇女50例静脉血各4 ml,离心后取血清,用原子吸收分光光度计进行测定.结果 妊娠肝内胆汁淤积症患者血清中的铜、铁、锌、镁与正常妊娠相比,前者血清中铜、铁升高,锌降低,差异有统计学意义(P＜0.01).镁在两者之间的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 为了妊娠肝内胆汁淤积症患者和正常妊娠妇女的健康,应对降低的微量元素给予补充,对升高的微量元素行科学降低,使各种元素达到正常的含量和合理比值,保护和促进胎儿的正常生长发育.     

妊娠肝内胆汁淤积症TBA测定临床意义

妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)多发生在妊娠中晚期,临床以皮肤瘙痒、黄疸和胆酸明显升高为特征,该病可导致妊娠并发症和早产、胎儿窘迫发生率及围产期病死率升高,有明显地域和种族差异。本文通过维吾尔族ICP孕妇及其新生儿胆汁酸(TBA)、肝     

妊娠肝内胆汁淤积症

妊娠肝内胆汁淤积症(Intrahepatic Cholestasis ofPregnancy,ICP)是妊娠晚期合并症.1966 年Haemmerli首次以ICP命名,70年代后绝大多数学者在文献中普遍采用ICP病名,作为与其它胆汁淤积症     

妊娠肝内胆汁淤积症255例临床分析

目的：探讨妊娠肝内胆汁淤积症（ICP）对围产儿的危害及临床处理措施。方法：回顾性分析2003年6月至2005年2月近二年来我院收治的255例ICP的临床资料。结果：ICP可导致早产、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息的明显增加，治疗对降低围产儿死亡率有积极作用。结论：加强妊娠中、晚期的监护、早诊断、早治疗，掌握恰当的分娩时机可减少胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的发生，可降低围产儿的死亡率。     

妊娠期肝内胆汁淤积症的诊治进展

妊娠期肝内胆汁淤积症 (Ｉｎｔｒａｈｅｐａｔｉｃｃｈｏｌｅｓｔａｓｉｓｏｆｐｒｅｇ ｎａｎｃｙＩＣＰ) ,又称为特发性妊娠黄疸、妊娠期良性胆汁淤积症 ,是妊娠中晚期合并症。有家族史和多发倾向 ,占同期分娩总数的２ %～３ %［１］。本症以妊娠中晚期出现全身皮肤瘙痒、黄疸和生化上胆汁淤积为特征 ,可引起母体产后出血率增加、低Ｔ３综合征及糖代谢功能紊乱 (糖耐量实验异常 )。对胎儿而言 ,可引起早产、胎儿宫内窘迫、死胎、死产、新生儿窒息和死亡等。Ｒｉｏｓｅｃｏ［２］等报道ＩＣＰ的早产率为３６ % ,羊水胎粪污染率达２７ % ,胎…     

妊娠期肝内胆汁淤积症56例临床分析

妊娠期肝内胆汁淤积症 (ＩＣＰ)是特发于妊娠期间 ,可导致围产儿不良结局的一种妊娠并发症 ,本文对近３年我院５６例ＩＣＰ进行临床分析。临床资料一、一般资料自１９９７年１月至１９９９年１２月在我院分娩的２４７２例孕妇中发生ＩＣＰ５６例为观察组 ,占同期分娩总数的２．２２ % ,其中初产妇５５例 ,经产妇１例 ,平均年龄 (２７．２±５．６)岁 ,平均孕妇龄 (３７．２±３．１２)周 ;随机抽取同期住院正常孕产妇８０例作为对照组 ,初产妇７８例 ,经产妇２例 ,平均年龄（２６．６±５．４）岁 ,平均孕龄 (３８．０±２．４３)周。二、Ｉ…     

妊娠肝内胆汁淤积症尿液总胆汁酸变化及意义

目的：测定妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）患者血清及尿液的胆汁酸水平,探讨ICP时母体胆汁酸转运的变化及意义。方法：ICP患者（ICP组）及正常妊娠（对照组）各20例。血清及尿液总胆汁酸测定采用速率法。结果：（1）ICP组与对照组相比,血清及尿液中总胆汁酸水平均明显升高,差异有显著性（P〈0．05）;（2）对照组尿液总胆汁酸水平明显高于血清,差异有显著性（P〈0．05）,而ICP组血清和尿液总胆汁酸水平无显著性差异（P〉0．05）;（3）两组中血清与尿液总胆汁酸水平均无相关性（P〉0．05）。结论：ICP患者母血中总胆汁酸水平明显增加,而总胆汁酸经尿液的排泄未成比例增加,这可加重胆汁淤积,引起围产儿不良结局。     

妊娠期高血压疾病与其并发症妊娠期肝内胆汁淤积症的关系

目的探讨妊娠期高血压疾病与妊娠期肝内胆汁淤积症的关系。方法分析妊娠期高血压疾病(hypertensive dis- orders complicating pregnancy,HDCP)患者122例的并发症。结果18例(14．75％)妊娠期高血压疾病患者并发妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP),并且发现随着妊娠期高血压疾病程度的提高妊娠期肝内胆汁淤积症的发生率也越高。结论妊娠期高血压疾病的严重程度与是否合并有妊娠期肝内胆汁淤积症成正相关,子痫前期患者的新生儿的预后与妊娠期肝内胆汁淤积症亦成正相关。     

妊娠肝内胆汁淤积症患者血清总胆汁酸水平与母体并发症及围产儿的关系

【目的】探讨妊娠肝内胆汁淤积症 (ICP)患者血清总胆汁酸 (TBA)水平与母体并发症及围产儿的关系。【方法】采用第五代循环酶法测定 118例ICP产妇 (ICP组 ,其中轻度 5 2例、中度 4 8例、重度 18例 )和5 4例正常晚期妊娠妇女 (对照组 )的血清TBA水平。【结果】ICP产妇血清TBA水平明显高于对照组 ,差异有显著 (P <0 .0 1) ,ICP患者母体并发症及围产儿患病率也明显高于对照组 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,重度组患者与中度、轻度组比较差异有显著性 (P <0 .0 5 )。【结论】血清TBA测定对ICP患者早期诊断和治疗、母体并发症及围产儿病情观察及预后有重要意义     

双胎合并肝内胆汁淤积症围生儿预后分析

目的 :分析双胎妊娠合并胆汁淤积症围生儿预后。方法 :对 1999年 1月～ 2 0 0 0年 12月在我院住院的 2 1例双胎妊娠合并胆汁淤积症 (ICP)临床资料进行回顾性分析 ,与同期双胎非ICP进行比较。结果 :(1)双胎ICP的胎儿宫内窘迫发生率、新生儿重度窒息率及围生儿病死率均比双胎非ICP显著增加。 (2 )在双胎ICP组 ,死亡围生儿平均孕周比对照组显著延长 ,平均体重亦显著重于对照组。结论 :早期诊断 ,加强监护和及时终止妊娠是降低双胎ICP围生儿死亡率的主要措施     

妊娠肝内胆汁淤积症患者血清心肌酶检测及其临床价值

【目的】研究妊娠肝内胆汁淤积症（ICP）患者心肌酶水平及其临床价值。【方法】选取30例妊娠肝内胆汁淤积症患者及20例正常孕妇,比较血清中乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸肌酶（CK）和γ谷氨酰转移酶（γ-GT）水平。【结果】ICP组总胆汁酸（TBA）、总胆红素（TB）、直接胆红素（DB）,谷丙转氨酶,谷草转氨酶、乳酸脱氢酶和γ谷氨酰转移酶（-γGT）均高于正常对照组（P〈0.05）;ICP组间接胆红素（IB）和肌酸肌酶（CK）高于正常对照组,但差异无显著性（P〉0.05）。在ICP组患者乳酸脱氢酶和γ-GT与TBA存在正相关（r=3.54,P〈0.05）,与TB、DBI、B、谷丙转氨酶及谷草转氨酶间不存在相关（P〉0.05）;CK与TB、DBI、B、胆汁酸、谷丙转氨酶及谷草转氨酶间不存在相关（P〉0.05）。【结论】LDH和γ-GT增高可以提示诊断和预后,而CK没有诊断价值。     

低分子肝素钙治疗妊娠期肝内胆汁淤积症对胎儿脐血流及围生儿的影响

[目的]探讨低分子肝素钙(1ow molecular weight heparin calcium,LM-WHC)对妊娠期肝内胆汁淤积症患者胎儿脐血流及围生儿的影响.[方法]本院收治的116例妊娠期肝内胆汁淤积症患者,随机分为对照组与观察组,对照组采用口服熊去氧胆酸[15 mg/(kg·d)],静滴还原性谷胱甘肽(1....     

胎儿淋巴细胞在妊娠期肝内胆汁淤积症中的作用

目的：探讨胎儿淋巴细胞在ICP发病机制的可能作用。方法：采用单向混合淋巴细胞反20例ICP患者（研究组）及正常孕妇（对照组）的胎儿淋巴细胞对母体外周血的单个核细胞（PBM可溶性抗原的增殖情况。结果：（1）胎儿脐血中的淋巴细胞与母体已灭活的单个核细胞单向混合淋淋巴细胞的增殖程度显著高于正常组；（2）ICP患者胎儿脐血中的淋巴细胞对母体蜕膜组织的增殖高于正常组。结论：（1）胎儿淋巴细胞可能是ICP发病过程中主要的效应细胞之一。（2）ICP患者耐受失衡可能是ICP发病的重要机制之一。