彩色多普勒超声在下肢静脉倒流性疾病中的作用

下肢静脉倒流性疾病是指下肢静脉血液失去正常单向向心回流的功能,以致发生郁积,引起高压,从而产生的各种临床表现,常见的有单纯性下肢静脉曲张和原发性下肢深静脉瓣功能不全二种.本文就应用高分辩力彩色多普勒超声仪诊断下肢静脉倒流性疾病的初步体会作一总结。1 资料和方法:①病例 1994年5月以来我院普外科门诊及住院病人经我科彩色多普     

土三七引起肝静脉闭塞性疾病并致死亡

1例62岁男性患者因外伤自行服用土三七粉,每日约15 g。半年后,患者出现腹水。停服土三七。在当地医院接受保肝治疗无效并出现重度黄疸和肝性脑病,遂转入我院。实验室检查:血小板计数13×109/L,蛋白总量37 g/L,胆红素总量128.9μmol/L,直接胆红素103.3μmol/L,丙氨酸转氨酶104 U/L,肌酐298μmol/L,尿素氮38.1 mmol/L,尿酸975μmol/L,凝血酶原时间31.7 s,凝血酶原活动度26%,C反应蛋白16 mg/L,肌酸激酶383 U/L。诊断为药物引起的肝静脉闭塞性疾病。虽经保肝、退黄、抗炎、利尿、营养等治疗,但患者进展为多器官功能衰竭,最终死亡。     

无创伤检查对下肢静脉倒流性疾病的应用研究

报道对52条肢体分别行多谱勒超声和光电体积描记检查，并结合手术中所见，探讨无创伤检查技术对下肢静脉倒流性疾病的临床价值。结果表明，多谱勒超声的准确性、灵敏度及特异性均较高，可避免顺行静脉造影检查的某些缺点，而PPG检查由于假阳性、假阴性率高，临床应用价值较小。     

土三七致肝小静脉闭塞症81例文献分析

目的探讨土三七致肝小静脉闭塞症（HVOD）的临床特点和危险因素,为临床合理用药提供参考。方法以＂土三七＂、＂菊三七＂、＂肝小静脉闭塞症＂、＂肝静脉闭塞病＂等为检索词,检索中国期刊全文数据库和万方数据知识服务平台,收集土三七致HVOD的文献进行统计分析。结果共收集到土三七致HVOD患者81例,其中男性50例（61.7%）,女性31例（38.3%）;年龄17~81（51±1）岁,≥45岁者73例（90.1%）。81例患者中,原发疾病为骨伤科疾病者60例,伴有慢性肝病者11例。所有患者均为自行服药。发病时间为用药后1周至2年。每日服用剂量越大者,发病时间越早;每日服用剂量小但服用时间长者,发病时间相对较晚。慢性起病者36例,亚急性起病者45例。临床表现以消化系统症状和水钠潴留为主。实验室检查以凝血功能和肝功能指标异常为主。46例肝活检显示肝小叶的静脉内皮损害及管腔狭窄。停药并给予对症治疗后,14例治愈;32例好转;15例死亡;20例放弃治疗,转归不详。结论土三七引起的HVOD与服药剂量相关,病死率较高。土三七所致HVOD重在预防,应加强宣传教育,引导患者正确使用中草药。     

静脉病变会“烂脚”

脚肿、脚痛、腿痒……这些症状在很多人的眼中只是“小事一桩”，有些人在出现这些症状后甚至认为“人老了自然会这样”。然而，相关专家介绍，其实不少因静脉病变引起的疾病都会引起这些症状。如果不及时治疗就有可能因为下肢溃烂而致残。据统计，在所有的下肢慢性溃疡中。静脉性疾病导致的溃疡所占比例为90％以上，然而，由于对各种各样的静脉疾病缺乏认识。很多病人都是到双腿溃烂才去医院就诊。从而错过了最好的治疗时机。     

巴德-吉亚利综合征的诊断与介入治疗

巴德-吉亚利综合征是以肝静脉或肝后段下腔静脉阻塞所引起的一组临床综合征。近年来,本病的发病率有增加趋势。我科自1996-1998年共收治7例,现就其诊断与治疗结果报告如下。     

警惕医源性术后深静脉血栓形成的诊治体会

目的 探讨为什么术后容易并发下肢深静脉血栓形成及诊断与治疗。方法分析20例深静脉血栓的形成及诊治过程。结果20例中，5例经取出血栓以后已获痊愈，治愈率为25％，有4例截肢。11例虽经长时间的溶栓、抗凝及祛聚疗法，最终仍丧失劳动能力。结论如有深静脉壁的损伤、长期卧床、术中和术后使用肢体外固定器等情况都要高度警惕此并发症的发生，否则后果不堪设想。     

下肢原发性静脉返流性疾病的外科治疗

目的探讨外科治疗下肢原发性静脉返流性疾病的效果。方法对患者进行治疗下肢原发性静脉返流性疾病的手术治疗。结果下肢功能慢性静脉不全,常常累及下肢多个静脉系统,并对下肢深静脉以及浅静脉和交通静脉三个系统进行同时治疗,才能更好取得临床的疗效。结论可大大提高临床疗效需对患者下肢原发性静脉返流性疾病的深静脉、浅静脉系统给予同时外科治疗。     

谈药师参与临床药源性疾病诊治的实例

药源性疾病是一类由于药物作为致病性因子,引起人体功能的异常或结构的损害,并且有相应临床经过的疾病.随着药品种类增多和用药普及率提高,药源性疾病发生率也有日益增多的趋势.     

菊叶三七致肝小静脉闭塞病35例临床分析

目的 分析菊叶三七(土三七)导致肝小静脉闭塞病(HVOD)的临床特点、诊治方法和预后。方法 回顾性分析35例因服用土三七所致肝小静脉阻塞病的临床资料。结果 HVOD临床表现为腹水(91%)、腹胀(86%)、纳差(71%)、乏力(71%)、肝肿大(66%)等。彩超可见肝大、腹水、肝内“豹纹状”、“斑片状”低回声区等,增强CT可见特征性“地图状”不均匀强化影。出院后随访1周至3年,失访3例,死亡13例,治愈/好转19例;死亡组病人白细胞计数、凝血酶原时间、血肌酐、尿素氮水平较治愈/好转组病人相对较高(P＜0.05)。结论 HVOD病程相对较短,诊治困难,预后较差。     

下肢深静脉血栓形成的内科治疗

下肢深静脉血栓形成(DVT,deep venous thrombosis)是一种常见的静脉阻塞性疾病,是指血液在下肢深静脉腔内凝结,阻塞静脉管腔,导致静脉回流障碍,从而引起相应临床症状的一类疾病。早期如并发肺栓塞,病死率极高。如不及时治疗,将导致其后遗症,严重影响劳动能力及生命质量,早期联合溶栓、抗凝、祛聚治疗效果较好。     

慢性乙型肝炎患者肝血管阻塞与假小叶形成的关系

目的探讨慢性乙型肝炎肝血管阻塞与假小叶形成的关系.方法应用HE、组化、免疫组化及电镜技术观察1256例慢性乙型肝炎和肝硬化的肝组织标本.结果 （1）血管炎和血管阻塞是慢性乙型肝炎肝硬化的组织病理学特征;（2）血管炎症导致血管阻塞,并诱发血管和纤维增生;（3）增生的血管将肝细胞围绕成无规则的细胞团（微结节）,为假小叶的形成奠定了结构性基础;（4）增生的血管再次炎症、阻塞、纤维沉积,就构成了纤维带,假小叶形成.结论血管炎症和阻塞与假小叶形成关系密切.     

新生儿头皮静脉输液方法探讨

由于新生儿窒息及其它原因需要静脉输液进行治疗是临床上最常用的治疗方法。但由于新生儿未梢血循环差 ,血液粘稠高〔1〕 ,怎样才能确保新生儿头皮静脉穿刺一针见血 ,是产科护理人员探讨的问题。我科自 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年8月对 4 4例出生后需静脉输液的新生儿先在辐射式新生儿抢救台上进行复温后再进行头皮静脉穿刺 ,取得了满意的效果 ,一次穿刺成功率由 72 .5 %提高到 95 .5 % ,现报告如下。1　临床资料1.1　对象 :2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 8月在我科出生因窒息及其它原因需要立即静脉输液进行治疗的 88例新生儿 ,其中男婴 5 1例…     

静脉留置针在产房的应用及体会

我院自2003年1月始，要求凡进入产房分娩的产妇，如需静脉穿刺全部使用静脉留置针。现将2003年1月至6月使用过程中的体会报告如下。     

静脉留置针在新生儿输液中的应用体会

2002年7月-2003年7月，我病区共收治新生儿267例。用留置针的210例，年龄最小的出生后10分钟。体重最轻的1000g。在头皮静脉中采用美国B-D公司生产的24G静脉留置针，可来福接头(不用肝素帽)静点完后不用肝素封管，一次成功率97％，留置部位：额静脉82例，颞静脉50例，耳后静脉12例，足背静脉15例，手背静脉17例，     

神经功能性疾病1例

1临床案列 病例：癔病性瘫痪,患者女,20岁,护校学生。主因间断性头痛,伴右侧肢体无力、麻木4个月于2008年8月入院。患者4个月前因与老师生气后出现头痛,随即出现双手麻木。与当地医院就诊时看到旁边的偏瘫患者后,心里非常紧张,次日出现左侧肢体无力和麻木。马上翻阅了有关脑血病的书籍,     

重庆市2015年至2020年药源性过敏性休克报告分析

目的 研究药源性过敏性休克的发生规律及临床特点,为临床防范严重药物过敏反应提供参考。方法 采用回顾性分析方法,对重庆市药品不良反应监测中心2015年1月1日至2020年12月31日过敏性休克不良反应报告的患者基本信息、过敏性休克发生时间、涉及药物、涉及给药途径、转归及死亡病例等进行统计分析。结果 药源性过敏性休克在60岁及以上老年人群中发生率更高;超过75%的病例发生在给药30 min内;静脉用药发生率最高（85.56%）;引发过敏性休克前5位的药品类别依次为抗感染药物（48.80%）、中药注射剂（9.62%）、神经系统药物（8.37%）、消化系统药物（5.49%）及维生素类、电解质、酸碱平衡和营养药物（4.43%）。引发过敏性休克前5位的药品为头孢曲松钠、左氧氟沙星、青霉素钠、哌拉西林钠他唑巴坦钠及头孢哌酮钠舒巴坦钠,均为抗菌药物。结论 多种药物均可能引发过敏性休克,且往往发生迅速。临床应进一步加强对静脉用药的监测与管理,特别是中老年人群;加强抗感染药物、中药注射剂等的合理使用;密切观察用药反应,及时识别过敏性休克的发生并做好抢救准备,以降低过敏性休克导致严重后果的发生率。     

成人Still病二例误诊

Still又称变应性亚败血症，多见于儿童，近年来国内外有一些成人病例报告，由于本病临床症状复杂，缺乏特异性诊断标准，所以容易误诊。现将我科2003年3月～2004年2月诊治的2例报告如下。