剖宫产率与剖宫产指征探讨

剖宫产率与剖宫产指征探讨苏晓虹广州市第六人民医院妇产科（５１０６５５）１资料与方法１．１资料来源本院１９９２～１９９６年分娩资料差异均有极显著性（Ｐ＜０．００１）见表１。表１剖宫产率的变化年份分娩总数例数％１９９２４９３１１１２２．５２１９９３４８６...     

北京地区剖宫产率变化及指征分析

目的 研究北京地区近30年剖宫产率变化情况及剖宫产指征分析。方法 选择2013年6月~2014年7月在北京城区6所医院妇科/妇检门诊要求常规体检的20~65岁已生育女性。采用自制北京地区产后女性生殖健康状况调查表对研究女性进行面对面调查,调查内容包括研究对象的一般情况、分娩情况及剖宫产指征。结果 2649例生育女性,按照末次妊娠的分娩方式,分为阴道分娩组1521例,剖宫产组女性1128例。调查人群总剖宫产率为42.6%,剖宫产率自1999年后进行性大幅上升,2009~2013年间剖宫产率达到57%。初次剖宫产的主要指征为社会因素,占总剖宫产率的26.33%,其次为难产,占总剖宫产率的12.5%。剖宫产和阴道分娩比率与受教育程度密切相关,受教育水平大专及大学组剖宫产比率最高（χ²=24.585,P=0.000）。社会因素剖宫产比率在2004~2008年间达到高峰（36.8%）,2009年后出现下降。高龄初产的比率逐年上升。结论 北京地区剖宫产率逐年升高（截至2013年底）,1999年后剖宫产率增长明显,剖宫产率升高的主要原因是社会因素导致的无指征剖宫产率增多。剖宫产和阴道分娩比率与受教育程度及家庭收入显著相关。无指征剖宫产比率2009年后出现下降。高龄初产的比率逐年上升。过期妊娠为指征的剖宫产比率逐年下降。     

剖宫产率及剖宫产指征的探讨

目的：观察6年剖宫产率上升及剖宫产指征的变化情况，探讨剖宫产指征的应用及变化，寻求降低剖宫产率的方法及对策。以提高对剖宫产的认识，从而鼓励自然分娩。结论：严格掌握剖宫产指征是降低剖宫产率的关键。     

剖宫产率增高原因与剖宫产指征分析

目的:分析近年来剖宫产率增高的原因,为降低剖宫产率提供数据。方法:分析近10年来剖宫产手术患者临床资料。结果:①剖宫产率呈逐年上升趋势。②居于前4位的剖宫产指征为相对头盆不称、瘢痕子宫、胎儿窘迫、脐带异常。③巨大儿、珍贵儿等指征明显增多。结论:严格掌握剖宫产指征,做好医患沟通,合理采用剖宫分娩。     

剖宫产率与剖宫产指征分析

目的总结我院近年来剖宫产率及剖官产指征的变化,探讨剖宫产率升高的原因及降低对策。方法对我院2004年1月～2008年12月住院分娩产妇的846例剖宫产病例进行回顾性分析。结果剖宫产率呈逐年上升趋势,剖宫产各因素中社会因素居首,难产、臀位、胎儿窘迫剖宫产各占一定比例。结论创造有利于合理选择分娩方式的社会环境,减轻医生思想负担,在一定程度上可降低剖宫产翠,     

影响剖宫产率与剖宫产指征的因素分析

目的:剖析影响剖宫产率和剖宫产指征的相关因素,为降低近年来居高不下的剖宫产率提供具体措施.方法:对 2009年至2011年本院足月分娩产妇的剖宫产率和指征进行回顾性分析.结果:剖宫产率占难产分娩的比例逐年增高,同期产钳助产,臀牵引和胎吸助产的比例逐年下降.2009年至2011年居于前四位的剖宫产指征分别是:社会因素,头盆异常,胎儿窘迫和高龄初产.结论:剖宫产率升高主要原因为无医学指征的社会因素,孕妇及医生的主观意愿影响着分娩方式的合理选择.当前应加强高危孕产妇管理,严格掌握剖宫产指征,在保证母婴健康的前提下尽量减少人为因素的剖宫产.     

剖宫产率和剖宫产指征的临床分析

目的 探讨剖宫产率升高的原因及对策.方法 对我院2002年1月-2006年12月住院分娩产妇,4358例剖宫产病例进行临床分析.结果 ①剖宫产率是逐年上升趋势.②剖宫产各因素所占的比例发生了变化,社会因素、羊水过少、脐带绕颈、巨大儿剖宫产率上升.结论 加强孕产妇围产期保健和监护,提高产时保健和助产的质量和能力,在保证母婴安全的前提下,尽量经阴道分娩,正确掌握剖宫产指征,在一定程度上可降低剖宫产率.     

剖宫产率和剖宫产指征的临床分析

目的 探讨剖宫产率升高的原因及对策.方法 对我院2002年1月-2006年12月住院分娩产妇,4358例剖宫产病例进行临床分析.结果 ①剖宫产率是逐年上升趋势.②剖宫产各因素所占的比例发生了变化,社会因素、羊水过少、脐带绕颈、巨大儿剖宫产率上升.结论 加强孕产妇围产期保健和监护,提高产时保健和助产的质量和能力,在保证母婴安全的前提下,尽量经阴道分娩,正确掌握剖宫产指征,在一定程度上可降低剖宫产率.     

剖宫产率与剖宫产指征临床分析

目的分析剖官产率居高不下及指征变化的原因,寻求降低剖宫产率的措施.方法回顾分析2008年-2012年5年间在我院住院分娩的产妇病历资料,分析剖宫产率因何居高不下且升高以及剖宫产指征变化.结果剖宫产率2008年-2011年持续在40%左右,2012年达44.4%.剖宫产指征中,社会因素、瘢痕子宫居第一位和第二位.结论社会因素的增加和剖宫产指征的放宽是导致剖宫产率居高不下且升高的主要原因,因此严格掌握剖宫产指征和严密观察产程,是提高阴道分娩率,降低剖宫产率的有效措施.     

10年剖宫产率及剖宫产指征的临床分析

目的探讨10年间剖宫产率及剖宫产指征的变化和降低剖宫产率的临床措施。方法回顾性分析10年间我院住院分娩病例资料。结果①剖宫产率逐年上升。②剖宫产指征变化中社会因素呈显著上升,并逐年升高。结论剖宫产率逐年升高的主要原因系社会因素行剖宫产增多引起,应严格掌握剖宫产指征,医患双方及社会共同努力,减少因社会因素引起的剖宫产,才能有效的降低剖宫产率。     

剖宫产率与剖宫产指征变化因素分析

目的探讨导致剖宫产率升高及指征变化的原因,寻求降低剖宫产率的措施。方法回顾分析6年间在我院住院的足月分娩产妇病历资料,分娩方式分为两种：阴道分娩（包括阴道助产）和剖宫产。结果剖宫产率呈逐年升高而阴道分娩率呈逐年下降趋势,差异有显著性。在剖宫产指征中,胎儿窘迫及头盆不称居第一位和第二位,而社会因素近年来也明显增加。结论社会因素的增加,阴道分娩率的下降是导致剖宫产率升高的主要原因,因此严格掌握剖宫产指征和严密观察产程,是提高阴道分娩率,降低剖宫产率的有效措施。     

剖宫产率及剖宫产指征分析

目的 总结分析2005～2010年剖宫产率及剖宫产指征,探讨降低剖宫产率的策略.方法 对2005年1月～2010年12月6年间3469例剖宫产资料回顾性分析.结果 2005～2010年6年剖宫产率为38.26%,呈逐年上升态势;期间,前4位的剖宫产指征及构成分别为:社会因素(30.82%)、瘢痕子宫(19.80%)、头位难产(14.33%)、胎儿窘迫(13.40%)、臀位(6.11%).结论 社会因素、瘢痕子宫、头位难产、胎儿窘迫是剖宫产率逐年上升的主要原因.严格掌握剖宫产指征,提高产科质量,最大限度地取得孕产妇及家人、社会支持,促进自然分娩,切实有效地降低剖宫产率.     

剖宫产率上升与剖宫产指征的关系

目的：分析剖宫产率上升与剖宫产指征的关系。方法：对2005～2008年剖宫产304例进行回顾分析,将2005～2006年分为第一阶段,2007～2008年分为第二阶段。结果：第二阶段的剖宫产率明显高于第一阶段,差异非常显著（P〈0．005）．胎儿窘迫、臀位、羊水过少、相对头盆不称、社会因素、剖宫产史、巨大儿为剖宫产主要指征。结论：不断提高产科医生的技术水平,严格掌握剖宫产指征,在一定程度上可降低剖宫产率。     

基层医院剖宫产率及剖宫产指征8年变化

目的回顾分析近8年(2000~2007年)来剖宫产率、剖宫产指征的变化和对早期新生儿死亡率的变化,探讨近年来剖宫产率居高不下的主要影响因素。方法选择2000~2007年足月分娩7626例进行回顾性分析。结果剖宫产率逐年上升。剖宫产指征顺位发生明显变化,头位难产取代胎儿窘迫占首位,社会因素明显增多。单因素指征行剖宫产的比例逐年增多,而多因素指征行剖宫产的比例逐年下降。结论剖宫产率升高,在一定范围内降低新生儿病死率。     

我院近20年剖宫产率及剖宫产指征变化临床研究

目的分析近20年来西宁地区剖宫产率升高的主要影响因素,了解西宁地区20年间剖宫产率及剖宫产指征的变迁。方法对1990年—2010年共28 035例在我院产科住院分娩产妇中的剖宫产病例进行回顾性分析。结果剖宫产率逐年升高,2005年平均率达40.52%;初产妇剖宫产率高于经产妇;剖宫产指征从1990年—2000年以难产为第1位,而2000年后社会因素所占比例逐渐上升。随着剖宫产率的上升,新生儿评分反而出现下降。结论加强孕产期保健,鼓励经阴道分娩,严格掌握剖宫产指征,尽量减少因社会因素而行的剖宫产术。     

剖宫产率与剖宫产指征分析

目的剖析近年剖宫产指征变化以期为控制剖宫产率的上升提供资料。方法对2005年-2009年剖宫产率及剖宫产指征进行回顾性分析。结果剖宫产率逐年上升,剖宫产指征变化中,社会因素、胎儿因素呈上升趋势,头盆因素虽明显下降,但仍居剖宫产指征的第2位。结论社会因素、胎儿因素是剖宫产率上升的主要因素。     

剖宫产率及剖宫产指征分析

目的探讨近6年来剖宫产率和剖宫产指征的变化.方法回顾性分析本院1995年1月至2000年12月剖宫产率及剖宫产指征的情况.结果(1)剖宫产率逐年上升;(2)在剖宫产指征变化中头盆不称、胎儿宫内窘迫始终占据前3位,社会因素增长迅速,由1995年的13.4%升到2000年的28.7%(P＜0.05).结论合理掌握剖宫产指征有助于降低剖宫产率.     

剖析剖宫产率与剖宫产指征的变化

目的总结10年来剖宫产率与剖宫产指征的变化,探讨降低剖宫产率的方法。方法回顾性分析1996年1月至2005年12月1927例剖宫产的临床资料。结果(1)剖宫产率逐年上升;(2)在剖宫产指征变化中,前5年头位难产排第1位,胎儿因素排第2位,其他因素、臀位排第3位,妊娠并发症(合并症)排第4位,社会因素排第5位;后5年社会因素跃居第3位,较前5年增加最明显,差异有显著性(P<0·05),其次妊娠合并(并发)症为指征的剖宫产增加较多,但难产、胎儿因素仍排第1、2位,其他因素、臀位排第4位。结论剖宫产指征普遍放宽,社会因素致剖宫产显著增加是造成剖宫产率上升的主要原因,降低剖宫产率的关键是严格掌握剖宫产指征,减少和避免因社会因素而施行的剖宫产。     

剖宫产率及剖宫产指征的变迁分析

目的：探讨剖宫产率及剖宫产指征的变化．分析剖宫产率居高不下的原因。方法：对1997年1月～2000年12月在我院分娩的6808例产妇的资料进行回顾性分析，统计分析剖宫产率的变迁和手术指征的构成，以及汉族与少数民族间两指标的异同。结果：1997～2000年剖宫产率较前几年逐年下降。但仍高达50％以上。首位剖宫产指征——胎儿窘迫存在过度诊断等是剖宫产率居高不下的原因。汉族产妇因社会因素行剖宫产亦占一定比例。结论：加强孕产期监护和产程观察，严格掌握剖宫产指征．可有效降低剖宫产率。