癫痫原病灶的进展

患者,右利手,女,22岁。发作性恶心2天入院。发作每次5～10分钟,5～10次/日,无先兆,发作后一切如常。入院一天后,有几次发病时失语,此时虽能正确执行语言命令,但除一些重复语言外     

旋转、喊叫、奔跑型癫痫1例报告

1　病例报告患者男 ,16岁。因发作性原地转圈、叫喊、奔跑 9月余 ,于2 0 0 1年 7月 5日入我院神经内科。患者于 2 0 0 0年 10月 7日无明显诱因出现发作性头晕、头痛、双眼呆滞、不言语 ,原地向左转圈不停 ,持续 1～ 2分钟自行缓解 ,发作间隔无规律 ,有时每天发作 1～ 2次 ,有时 1～ 2周发作 1次。发作时无恶心、呕吐、发热、双眼上翻、口吐白沫、牙关紧闭、四肢抽搐及大小便失禁 ;发作后一切如常。曾在当地医院查脑电图 (ＥＥＣ)无异常 ,亦未作特殊诊治。 2 0 0 1年初 ,上述症状发作次数增多 ,发作时常伴有转圈后大声叫喊、奔跑 ,因历时短暂…     

特发性全面性癫癇转化为特发性部分性癫癇1例报告

1 病例报告 患者女,5岁.因发作性意识丧失,四肢抽搐6个月,于1998-05-28就诊.患者于6个月前,白天清醒时突然出现双眼上翻,四肢强直,叫之不应,口唇紫绀,约30min后出现四肢抽搐,持续约4～5min缓解,发作时伴尿裤及咬破舌.之后约每20～30d发作1次,均在白天清醒时发作,最后1次发作于就诊前1d,发作形式同前.患者既往健康,第一胎,足月顺产,出生无窒息,无高热惊厥史,无脑炎史,无脑外伤史,其父小时有类似发作史.     

颞叶癫痫3例

例1,女性,57岁。7年来发作性心慌、脸出汗、手脚冷,历时2分钟即过,半月～1个月1次,发作后嗜睡。颅神经检查无异常,眼底检查无异常,ＣＴ检查:头颅未见异常;脑电图检查:基本波动为9～10Ｈｚα节律,伴20～25Ｈｚ低幅β波动及5～7Ｈｚθ波动,双颞底一过性出现棘波。脑电图诊断:双颞底轻度异常(颞叶癫痫)。例2,男性,34岁。发作性意识不清,双手乱摸伴咀嚼、吞咽动作1年余。每次发作历时20分钟左右,发作次数4个月1次或1个月1次不等,近来每天数次。发作前无不适,发作后无记忆。体格检查无异常发现;头颅ＣＴ检查无异常;脑电图检查:基本波动为11～12Ｈ…     

发音性癫痫1例

患者,男,9岁。因发作性发出“啊—啊—啊”短促而单调声4年入院。5岁时伴一次发热开始发作。当日发作频繁,每次发作持续3～5秒,间歇1～2小时,偶伴点头,锤胸跺足,但无意识障碍及肢体抽搐。日后,点头和锤胸跺足再无出现,遗有发作性发出“啊—啊—啊”短促单调声。白天多见,3～5次/日。查体:内科系统、神经系统皆(-)。头颅CT扫描未见     

发作性睡病1例报告

发作性睡病同时合并四组症状者少见,今将所见1例报告如下: 患者张××,男,57岁,已婚,初中文化,部队干部。性格内向、无不良嗜好。既往无头部外伤及癫痫病史,无特殊病家族史。患者于1973年3月无明显原因出现发作性不能克制的嗜睡,每次约5～10分钟,每日3～5次。发作时突感全身无力而倒地鼾睡,与普通睡眠无异。一般刺激不能使其觉醒,醒后如常人,对发作过程能清楚回忆。发作前不头疼,无抑郁心境体验,夜间     

发作性阴部疼痛——一种罕见的癫痫

阴部痫性疼痛发作,临床上极其罕见,我院曾诊治1例,报道于下。 患者 女,4岁。祖母和父亲代述:无明显原因阴部阵发性疼痛半年余。疼痛发作时大声呼喊,面色苍白,大汗淋漓,不能站立,或要人抱着,或蹲在地上四肢不停地舞动,哭闹不安,表情十分痛苦。3～5日发作1次,频繁时1日2～3次。每次历时5～10分钟,其间约1.5分钟左右阵痛加剧1次,昼夜皆     

Rasmussen''s综合征一例并文献复习

临床与方法　　患儿　男 ,2 5岁。因发热后发作性肢体抽搐3月住院。当时因发热、咳嗽 ,诊断为“支气管肺炎”进行治疗。当上述症状缓解 ,体温基本恢复正常后 2天 ,突然出现全身性强直 阵挛发作 ,静脉点滴安定后癫痫发作停止。以后上述全身性发作消失 ,但出现频繁的右侧肢体节律性、阵挛性抽动 ,每间隔 3～ 6分钟发作一次 ,每次持续 2～ 5分钟 ,每天发作 30～ 10 0余次 ;有时则为持续性的右侧肢体抽动。发作时神志清楚 ,无发热。即使大剂量联合使用卡马西平、丙戊酸钠等抗癫痫药物 (ＡＥＤ) ,发作也不见缓解。有时甚至需要静脉点滴安定 ,但…     

以部分运动性癫痫为唯一表现的脑出血1例

男患,53岁,右利手。发作性左侧上下肢抽搐一个半月住院。发病时抽搐每天为7～8次,近半月来减为3～5次,每次发作2～3分钟自行缓解,间歇期如常人,不伴有其它任何神经精神症状,病前无颅脑外伤史,既往无类似发作及癫痫病家族史。查体心肺(一)。神志清晰,无精神异常,见左上下肢时有小抽搐,以上肢手指明显,每次2—3分钟消失,余神经体征(一)。血液常规     

灰质异位症伴发的单纯部分感觉性癫痫发作一例报告

<正> 患者,男,12岁。因发作性右手、右上肢麻木半年而就诊。患者于半年前无诱因突然发作右手及右上肢麻木,持续数秒钟即停止。三个月内反复发作十余次。2个月前每天发作2～3次,曾有二次发作时,麻木波及右下肢,随之神志不清,口吐白沫,双眼上吊,四肢抽搐呼之不应,持续3～5分钟后清醒。醒后对发作不能记忆。查体:神经系统未见阳性体征。脑电图正常。头CT平扫示:左顶部不规则的略高密度影,CT值为42Hu,脑室系统无异常。强化CT扫描示左顶病变有强化效应,CT值为65Hu,诊断为左顶灰质团块异位。服用丙戊酸钠0.2,每日二次,治疗一个月,无再发作。一直用药物控制。     

慢波睡眠期持续性棘慢波癫痫综合征1例

病　例　　患儿 ,男 ,8岁。因夜间发作性发笑、学习成绩逐渐下降 2年 ,于 2 0 0 2年 1月 11月就诊。发作性发笑每月发作 5～ 12次 ,均于夜间 1～ 3时发作 ,每次发作持续 1～ 9ｍｉｎ。发作时无抽搐和自动症 ,发作后对发笑过程不能回忆。既往史无特殊 ,无家族遗传病史和癫痫史。查体 :神经系统及全身其它部位无阳性体征。用中国修订儿童智力量表 (Ｃ ＷＩＳＣ)测验积分 84分 ,属低智力。化验血常规、肝功、肾功、血沉、血脂正常。头颅ＭＲＩ检查无异常。动态脑电图检查提示ＥＥＧ背景节律基本正常 ,睡眠状态ＥＥＧ显示广泛的棘慢波放电 ,清…     

阵发性室上性心动过速误诊为惊恐障碍一例

患者女性 ,4 5岁 ,农民。于 1999年无明显原因出现发作性心慌、胸闷、心悸、呼吸困难 ,伴有濒死恐惧 ,每次发作约数分钟至 0 .5ｈ ;发作时意识清楚 ,事后能回忆 ;发作间歇期焦虑不安 ,害怕再发作。开始约 2～ 3个月发作 1次 ,近 2个月发作较频繁 ,每月 3～ 4次 ,常在劳累或活动后发作。曾多次到当地医院内科急诊 ,均因发作停止而未能明确诊断。本次发作 1天于 2 0 0 1年 2月 1日到我院就诊。体检未见明显阳性体征 ,查心电图、脑电图、血糖均正常。诊断为惊恐障碍。予多塞平 (渐增至 15 0ｍｇ/ｄ)、氯硝西泮 (4ｍｇ/ｄ)等药物治疗及支持性心…     

发笑性癫痫1例报告

1　资　　料患者女性 ,17岁 ,学生 ,因发作性发笑伴幻听 6年于 1996年7月 5日收入院。 6年前无明显诱因起病 ,起初听见单一的机器鸣声 ,伴面部潮红、出汗 ,继之不自主哈哈大笑 ,以手掩面 ,单脚不自主蹬踏动作 ,持续约 1～ 2分钟后停止。发作时无昏迷及大小便失禁 ,发作后能全部回忆 ,发作次数多则每日 1～ 3次 ,少则每个月 1～ 2次 ,有时于熟睡中发作 ,因发笑致醒。院外ＣＴ检查示正常 ,曾诊断为“精神分裂症” ,先后给予氟哌啶醇、氯丙嗪等治疗 ,症状无改善。过去无脑外伤、昏迷、抽搐史。无精神病史及阳性家族史。入院检查 :意识清楚 ,言…     

发作性阴部疼痛型癫痫1例报告

患者 ,女 ,4岁。半年前突然阵发性、反复性哭闹诉阴部疼痛 ,不能制止地用手抓阴部。家人检查阴部无红肿 ,但患儿每次发作时表情异常痛苦 ,甚至恐惧、惊叫 ,持续 5～ 10分钟症状消失。发作后患儿呈倦怠状或入睡 ,醒后似无任何症状发生一样。发作前无任何不适 ,有时在进食中或与小朋友玩耍时突然发作 ,表现为哭闹不止 ,诉排小便处疼痛。在多家医院曾诊为尿路感染或皮肤病 ,用抗生素及氢化可的松软膏外搽无效。病初 2～ 3月发作一次 ,近 3月来渐增 ,1月甚至几天发作一次。无癫痫病家族遗传史 ,无脑外伤及寄生虫史。患儿属第二胎 ,足月顺产 ,婴…     

疑难病例会诊专栏[2] 发作性一侧肢体舞蹈样徐动(上)

患者男性,18岁,黑龙江绥化人。10年来发作四肢交替性、舞蹈样异常运动,每天发作20～30次,每次持续10余秒;每次发作均在注意力不集中,而已拟运动时(如上课时老师叫起发言),从坐位突然站立起来时,出现发作。或突然要跑步时(如追车等),易出现发作,跑步过程中无发作;发作常为一侧肢体(左侧),轻时手脚快速舞动样动作,重时也可出现躯干的肌紧张性异常扭动。静止和持续运动时无发作。发     

癫痫术后单纯疱疹病毒脑炎复发病例之诊治过程及脑电图变化并文献复习

<正>病例资料患者,女,18岁。既往5岁发热（38～39℃）、头痛,无抽搐、昏迷,当时诊断“病毒性脑炎”（未做病原学检测）,予甘露醇、“阿昔洛韦”治疗后体温正常,头痛缓解,共治疗5天。此后发育正常。7岁时出现癫痫发作,表现为愣神、双上肢晃动,持续7～8 s缓解,2～3次/d。家属觉出现癫痫发作后,智力较同龄人稍落后,脾气暴躁。先后口服丙戊酸钠、左乙拉西坦、奥卡西平、拉莫三嗪,加氯硝西泮后8年无发作（期间服用丙戊酸钠+氯硝西泮）。     

Kleine-Levin综合征4例报告

本文报告作者所见4例Kleine-Levin综合征。 例1 男,16岁。1974年乙醚麻醉切除阑尾后,苏醒过程中曾有胡言乱语,哭闹不安,历时4～5天。1978～1980年每年发作1次,嗜睡,缄默,少动,历时5～6天。发作前头昏,发作时反复呼唤方醒,食量大,食毕又睡,二便自理。1981年5月、6月各发1次,末次恢复期中入院。无阳性体征或精神异常。血糖、嗜酸细胞计数、胸透、心电图、脑电图、24小时尿VMA含量测定等皆正常;ACTH促发试验前后嗜酸细胞计数均无明显变化。 例2 男,16岁。因发作性贪睡3个多月于1981年10月3日入院。自当年6月28日起,先后发病6     

左侧颈内动脉严重狭窄致左侧反复TIA发作1例报告

1病例简介 男,54岁,因发作性言语不清,左下肢活动不灵12d于2008年3月17日入院.患者于入院前12d无明显诱冈于静止时出现左下肢活动不灵或言语不清,呈发作性.左下肢活动不灵共发作2次,每次持续7～8min;言语不清共发作3次,每次持续2～3min,均可自行缓解,缓解后恢复正常,两种症状不同时出现.     

奥扎格雷钠治疗短暂性脑缺血发作疗效观察

我科应用奥扎格雷钠治疗短暂性脑缺血发作 (ＴＩＡ) 3 0例 ,疗效满意 ,现报告如下 ;1　资料和方法1 1　一般资料　治疗组 3 0例 ,男 16例 ,女 14例 ,年龄 46～ 80岁 ,发作持续时间 2ｍｉｎ～ 10ｈ。对照组 3 0例 ,男 17例 ,女 13例 ,发作持续时间 1ｍｉｎ～ 12ｈ。发作时表现为失语、偏瘫、眩晕、一过性黑朦等。头颅ＣＴ检查皆无明显梗死灶。1 2　治疗方法　对照组采用低分子右旋糖酐 5 0 0ｍｌ加复方丹参 16ｍｌ,一日 1次静滴 ;并口服阿斯匹林肠溶片 3 0 0ｍｇ ,一日 1次 ;口服藻酸双脂钠 10 0ｍｇ ,一日 3次 ;口服尼莫地平 40ｍｇ ,一日3…     

间脑癫痫l例报告

患者 ,男 ,39岁 ,以“反复呕吐 4年”为主诉入院。该患者于 4年前 ,无诱因出现呕吐 ,呕吐物为口腔内分泌物 ,而非胃内容物。多于夜间睡眠中突然发作 ,每日发作约 10～ 2 0次左右 ,每次发作持续 2 0秒～ 1分钟不等 ,发作时呼吸暂停 ,偶伴有抽搐 ,可自行缓解。近 1年来上述症状加重 ,每日发作 5 0～6 0次 ,为进一步诊治来我院就诊。入院查体 :T36 .2℃ ,P72次 /分 ,Bp16 / 10 k Pa,R18次 /分。神清语明 ,双瞳孔等大正圆 ,直径约 3.0 mm,光反射灵敏。心肺无异常。腹软 ,肝脾未触及肿大。神经系统未查及阳性体征。入院后反复做 4次脑电图均提…