新生儿肺炎的X线表现

新生儿肺炎是新生儿期常见疾病之一,早期发现、早期诊断、早期治疗可降低其并发症和死亡率.本文收集两年所遇新生儿肺炎的临床资料和X线表现80例分析就二者的特点,并提出某些具有一定特征的X线表现,以提高对本病的认识.     

新生儿感染性肺炎112例临床与X线表现

新生儿感染性肺炎１１２例临床与Ｘ线表现钱明珠，沈蝶，王瑞华，陈晶（连云港市第一人民医院儿科２２２００２）在围产医学中，新生儿感染症是重要内容之一，其中又以新生儿感染性肺炎最为多见，且病死率较高。我院儿科１９９０年１月至１９９３年１２月收治新生儿感染性...     

新生儿肺炎的X线表现探讨

新生儿肺炎其发病率高，是新生儿死亡的主要原因之一。本文就我院几年来诊治的30例新生儿肺炎X线表现探讨分析如下。     

新生儿肺炎临床及X线表现

新生儿肺炎其临床症状和体征常不典型，诊断时常有一定的困难，我们观察到本病症状轻重不一，与X线表现有一定的联系，本文收集了我院2006年2月至8月间46例新生儿肺炎的临床资料，分析其X线平片表现，旨在提高对本病的认识。     

新生儿肺炎的X线分析

目的 探讨分析新生儿肺炎与X光征象及其诊断价值,加深对本病的认识和了解.方法 对我院115例新生儿肺炎的临床资料进行回顾性分析.结果 本组病例中肺纹理增强75例,大病灶影10例,限局性肺气肿5例,20例心缘及横膈边缘模糊,节段性肺炎5例,小病灶即浅淡小絮片阴影5例,气胸1例,5例并发心力衰竭,临床表现典型而X线表现阴性5例.结论 及时准确的X线检查是诊断及治疗新生儿肺炎的必要检查及重要依据.     

150例新生儿肺炎的X线片表现分析

目的通过对新生儿肺炎X线片分析,以提高对新生儿肺炎的X线片诊断水平。方法回顾性分析2008年2月～2009年12月在我院新生儿科确诊且资料完整的150例新生儿肺炎的临床表现和胸片改变。结果右肺野一侧有影像表现的37例,左肺野一侧有影像表现的13例,两肺野均有影像表现的100例。伴有肺不张的4例,上纵隔有胸腺影的7例,合并肺出血的2例。新生儿肺炎X线片影像表现多样性,主要表现为肺纹理增多增密;肺野透光度略降低或局限性增强;局限性小片状或小斑片状模糊影;沿支气管分布的小斑片状模糊影。结论胸部摄片是诊断新生儿肺炎必不可少的手段,可为临床早期诊断和治疗提供重要的信息,对提高临床诊疗水平有重要价值。     

新生儿肺炎的X线诊断体会

新生儿肺炎是新生儿常见疾病,通过肺部症状与x线胸片表现之间关系的分析,可提高本瘸的诊断率.     

60例新生儿肺炎X线片表现分析

目的探讨新生儿肺炎(NP)的X线表现,明确临床诊断.方法回顾性分析了2011年1月~2011年10月我院收治的60例新生儿肺炎的X线表现.结果早期新生儿肺炎以吸入性肺炎主,晚期新生儿肺炎以感染性肺炎为主.主要表现为肺纹理增多增密肺野透光度略降低或局限性增强,局限性小片状或小斑片状模糊影,沿支气管分布的小斑片状模糊影.结论胸部摄片是诊断新生儿肺炎必不可少的手段,须提高胸片质量、并密切结合临床体征.     

46例新生儿肺炎的临床表现及X线表现

本文完整地收集了我院 1998- 0 2～ 1999- 0 2的 46例新生儿肺炎的临床特点及Ｘ线表现 ,旨在提高对本病的认识。1　资料与方法本组 46例中 ,男婴 2 9例 ,女婴 17例 ,年龄最小 1ｄ ,最大2 6ｄ。本组病例中均有不同程度的呼吸改变 ,听诊以干罗音及湿罗音为主。全部病例治疗前后均摄Ｘ线胸片。2　结　果本组 46例新生儿肺炎中 ,肺部体症与Ｘ线表现符合者31例 ,占 6 7%。多数为支气管肺炎 ,大叶性肺炎或节段性肺炎 ,间质性肺炎。肺部体症与Ｘ线表现不相符者 15例 ,占33 %。大多数为局限性的大病灶肺炎 ,其中有 1例有罗音而Ｘ线表现阴性。所有病…     

产前抑郁与产后抑郁相关性研究

目的:探讨产前抑郁与产后抑郁的关系。方法:选取进行产前检查并住院分娩的孕妇487例为研究对象,于孕龄>35周时进行抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)问卷调查,于产后28 d内再次进行SDS问卷调查,评定为产前抑郁患者209例做为研究组,评定无产前抑郁患者278例做为对照组。对比两组产后抑郁的发生率。结果:研究组产后抑郁的发生率高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:产前抑郁增加了产后抑郁的危险性,对于产前抑郁应积极治疗,以减少或减轻产后抑郁。     

围产期孕母感染与新生儿感染相关因素分析

目的分析围产期母亲感染与新生儿感染的相关因素,以防治新生儿围产期感染,降低新生儿死亡率。方法采用病例对照研究,对238例胎龄为32~42周新生儿进行末梢血C-反应蛋白(CRP)的检测,其中病例组118例(母亲存在以下1种或多种因素:胎膜早破≥24 h;绒毛膜羊膜炎;产前发热>37.5℃;血常规提示白细胞总数及中性粒细胞偏高;CRP升高;血培养阳性)。对照组120例,母亲无上述感染因素。以血清CRP水平作为新生儿感染的标志物,结合新生儿及孕母感染相关的临床资料,分析导致新生儿围产期感染的孕母相关因素。结果病例组新生儿CRP异常发生率(16.7%)和早期败血症发生率(9.3%)明显高于对照组(6.7%,1.7%),差别均有统计学意义(2χ=6.060,P<0.05;2χ=5.962,P<0.05)。孕母产前CRP异常者,其新生儿发生CRP异常和败血症的比率分别为30.2%和15.9%。孕母产前发热的新生儿生后CRP异常的风险最高(86.7%),患败血症的比率也最高(73.3%)。结论围产期发生感染(尤其同时有多种高危因素)的孕产妇易发生新生儿感染,应加强孕母围产期相关感染指标的检测。外周血CRP异常可以良好的反映新生儿感染可能性。CRP水平检查及动态监测在早期新生儿感染中有着不可忽视的重要作用。     

新生儿非典型微生物感染性肺炎病原及疗效分析

对682例日龄≥4d的新生儿感染性肺炎进行病原学检测,其中非典型病原微生物检测结果阳性167例（24．49％）。167例新生儿非典型性肺炎中沙眼衣原体、解脲支原体、肺炎衣原体和肺炎支原体检出阳性者分别为124例（74．25％）、55例（32．93％）、47例（28．14％）和35例（20．96％）,差异有统计学意义,X^2=116．33,P〈0．01。167例患儿母亲沙眼衣原体阳性率为80．84％,解脲支原体为53．29％,肺炎衣原体为50．90％,肺炎支原体为53．29％。应用阿奇霉素抗感染及其他综合治疗,结果治愈151例,有效11例,总有效率97．01％,治疗前后肝肾功能无改变。提示非典型病原微生物是新生儿感染性肺炎中常见的病原微生物;新生儿非典型肺炎以沙眼衣原体感染最多,肺炎支原体感染率相对较低;患儿母亲为直接病原传播者;阿奇霉素对其疗效安全可靠。     

围产新生儿肺炎的临床X线分析

围产新生儿肺炎是围产期新生儿一种常见的下呼吸道炎性疾病 ,其发病率和死亡率较高 ,临床症状和 X线表现不够典型 ,易引起误诊或漏诊[1 ,2 ] ,本文查阅杭州市萧山区妇幼保健院2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 12月间 2 5 8例围产期新生儿的胸片 ,从中整理有完整 X线资料的 5 2例围产     

新生儿肺炎病原菌分布及细菌耐药分析

目的 探讨新生儿肺炎病原菌分布特点及细菌耐药情况,以指导临床合理用药.方法对收住新生儿肺炎患儿的痰培养及药敏试验结果进行回顾性分析.结果 1 098份痰标本共检出病原菌234株,阳性率为21.31%,其中革兰氏阴性杆菌占62.39%,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌为主;革兰氏阳性球菌占37.61%,以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌为主;肠杆菌科中检出产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）菌53株,阳性率36.30%,金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林葡萄球菌（MRSA）检出率58.62%;葡萄球菌对青霉素的耐药率均为100%,对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁敏感;产ESBLs的G-杆菌对第3代头孢菌素耐药率高达50%以上,对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星耐药率＜4%.结论 新生儿肺炎的致病菌以G-杆菌为主,大肠埃希氏菌和金黄色葡萄球菌为常见致病菌;细菌对β-内酰胺类抗菌药物的耐药率较高.     

新生儿感染性疾病与血清IL—6水平关系的研究

目的 :探讨新生儿感染性疾病时血清白细胞介素 6 (IL 6 )的水平。方法 :用ELISA方法检测 5 8例感染患儿血清IL 6含量 ,其中 2 2例重症感染患儿及 36例轻症患儿 ,另设35例作为对照组。结果 :感染患儿血清IL - 6为 (2 1 0 2± 13 0 7) pg/ml,重症患儿血清IL 6为 (30 6 2± 15 5 1) pg/ml,轻症患儿为 (15 16± 6 40 )pg/ml,对照组为 (5 49± 2 82 ) pg/ml,感染患儿血清IL 6含量高于对照组 ,且重症患儿含量高于轻症患儿 ;感染 48小时内血清IL 6含量较高。结论 :提示IL - 6是新生儿感染性疾病的重要炎症介质 ,对早期诊断有一定意义     

新生儿肺炎病原学检测及药敏分析

目的探讨新生儿重症监护病房（NICU）新生儿肺炎的主要病原菌及其药敏情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考依据。方法回顾性分析东莞市大朗医院2009年9月～2012年5月NICU207例新生儿肺炎患儿痰液标本分离出的病原菌及药敏情况。结果207份痰液标本中134份培养阳性,阳性率为64．73％,革兰阴性菌83株,占61．94％,革兰阳性菌47株,占35．07％,真菌4株,占2．98％。革兰阴性菌以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和肠杆菌为主,耐药性高,较敏感的抗生素为哌拉西林／他唑巴坦、阿莫西林／棒酸、头孢西丁,未见对亚胺培南、美罗培南、丁胺卡那霉素耐药的菌株。革兰阳性菌中以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主,金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对青霉素、苯唑西林、红霉素的耐药率达到100％,对夫西地酸、万古霉素、诺氟沙星、左旋氧氟沙星、利福平和复方磺胺甲恶唑敏感。结论新生儿肺炎以革兰阴性菌为主,应加强病原菌及药敏监测,合理使用抗菌药物。     

47例胎儿肾积水的产前超声诊断及产后随访观察

目的：：超声检查中发现胎儿肾积水的病例进行随访观察和分析,根据集合系统分离值和肾皮质厚度的大小来界定胎儿肾积水的程度,研究超声检查胎儿肾积水的价值。方法：来我院超声的孕妇孕20周以上,发现胎儿肾积水的,全部病例均在首次诊断后,产前每隔1月复查1次,直至胎儿分娩,产后首次复查在出生后1个月内进行,之后每隔3~6月复查1次,1岁后停止随访。胎儿肾积水测量是按Grignon等将其分为5级。按级病例分5组对比分析。结果：2012年至2014年7月胎儿肾积水的病例47例(其中6例是双侧肾积水),肾积水消失的有33例,减轻的有5例,无明显变化的有3例,加重的有6例。结论：超声检查作为一种无损、重复性高、较安全并价格便宜的影像学检查手段,是胎儿的产前诊断及产后随访观察首选检查手段,胎儿肾积水的公认方法是超声检查。     

产前超声检查在妊娠期病原体感染胎儿中的诊断价值

【摘要】 目的 探讨产前超声检查应用于妊娠期病原体感染胎儿中的诊断价值。方法 选择2014年10月~2016年10月接收的行产前常规宫内感染病毒学（TORCH）检查的孕妇890例,对所有产妇采用TORCH IgM检测,并将TORCH IgM检测为阳性的孕妇给予超声检查诊断,比较检测结果和妊娠结局情况。结果 890例行产前常规TORCH检查的孕妇中,共272例发生病原体感染,感染率为3056%。272例病原体感染孕妇中共172例为TORCH IgM阳性,阳性率为6324%（172/272）。TORCH IgM总阳性率高于其他病原体感染阳性率,差异有统计学意义（P＜005）。对172例TORCH IgM阳性产妇进行产前超声诊断,共38例发生子宫胎儿发育异常,发生率为2209%（38/172）。890例孕妇中共741例为正常分娩,TORCH阳性率为1147%（85/741）;另149例为妊娠结局不良,其中TORCH阳性率为5839%（87/149）。正常分娩孕妇TORCH阳性率低于妊娠结局不良孕妇,差异有统计学意义（P＜005）。结论 产前超声结合TORCH检查应用于妊娠期病原体感染胎儿,可有效检出子宫胎儿发育异常情况,临床医生需加强孕妇对妊娠期病原体感染的认识,注意不同病原体特点,做好产前相关检查并及时采取有效应对措施。     

新生儿呼吸机相关性肺炎病原菌及其预后的分析#br#

目的 探究新生儿呼吸机相关性肺炎（ventilator associated pneumonia，VAP）病原菌的耐药性及病原菌对预后的影响。 方法 选取65例VAP新生儿为VAP组，并选取同期住院应用机械通气治疗但未合并VAP的新生儿65例为非VAP组。对VAP组新生儿气管内分泌物培养和药物敏感试验，分析致病菌感染情况和短期预后。 结果 65例VAP新生儿分泌物培养出病原菌49株，且检测结果显示所培养出的均是革兰阴性菌，占比最多的肺炎克雷伯菌为30.61%，其次是大肠埃希菌占28.57%，鲍氏不动杆菌占20.41%，这三种菌对头孢菌素类抗菌药物耐药性均达到100%，对阿米卡星、亚胺培南、环丙沙星等抗菌药物较为敏感。插管时及每隔1 d检测后，两组新生儿的临床肺部感染评分逐渐降低，且VAP组显著高于非VAP组（P＜0.05）；VAP组机械通气时、NICU住院时间以及总体住院时均显著大长非VAP组（P＜0.05），且前者的病死率高于VAP组（P＜0.05）。 结论 VAP新生儿合并耐药菌感染，患儿在接受抗感染治疗时会出现疗效不佳、机械通气和住院时间更多等情况，而患儿病死率也呈现升高趋势。实际诊治中还需根据检测结果针对性予以敏感抗菌药物，在一定程度上控制病原菌的耐药性，提高治愈率。