先天性肛门闭锁术后再手术肛门重建的体会

目的：总结11例先天性肛门闭锁肛门成形术后肛门功能不良（失禁、狭窄、回缩、污粪）的诊疗体会。方法：回顾性分析2004年5月至2006年9月收治的11例肛门再次成形术患儿治疗过程。结果：11例患儿均经一次或二次以上手术治疗后临床痊愈出院。Kelly评分4分以上。结论：先天性肛门闭锁患儿术后发生肛门功能不良。若发现肛门肌肉合体破坏不严重，或者肛门不在正常肛穴位置，完全可以再次行肛门成形术，能达到较好的治疗效果。     

先天性肛门闭锁治疗体会

目的：总结先天性肛门闭锁治疗体会。方法：1990年-2002年共收治51例，其中高位无肛17例，中间位10例，低位24例，分别采用会阴肛门成形术，骶-会阴肛门成形术，腹-会阴肛门成形术，肛门成形术后均行半年-1年的扩肛治疗。术后存活者随访2—10年。结果：51例共存活45例，死亡6例。低位便失禁发生率4．3％，肛门狭窄无；中间位I期手术便失禁发生率50％，肛门狭窄无，分期手术便失禁发生率40％，肛门狭窄无：高位I期手术便失禁发生率100％，肛门狭窄发生率66.7％，分期手术便失禁发生率88．9％，肛门狭窄发生率66．7％。结论：低位锁肛I期手术效果良好；中间位及高位分期手术可以提高生存率并减少术后并发症；术后有效的护理和支持疗法可以提高术后生存率；术后随访、积极处理术后并发症可以提高生活质量。     

1例先天性肛门闭锁患者术后的护理

先天性肛门闭锁症又称锁肛、无肛门症。该病是常见的先天性消化道畸形。占新生儿1／1500～1／5000，男多于女。常合并其他畸形，约占41．6％。本病的病因不清，婴儿出生后即肛门、肛管、直肠下端闭锁，外观看不见肛门在何位置。10年来对本病的手术治疗有很大地改进，疗效也明显提高，临床上主要是手术治疗（会阴肛门成形术）。我科于2005年5月收治1例先天性肛门闭锁患儿，现将护理体会介绍如下。[第一段]     

先天性肛门闭锁手术的护理

资料与方法2007年10月～2009年6月收治新生儿先天性肛门闭锁患儿20例,男15例,女5例;年龄生后3小时～18天。无瘘型17例,其中肛门膜状闭锁4例,低位直肠闭锁11例,高位直肠闭锁5例;有瘘型3例,尿道直肠瘘2例,直肠阴道瘘1例。手术会阴肛门成形术18例,结肠造口术2例。均未发生术后近期并发症。     

先天性肛门闭锁术后的护理体会

目的探讨分析先天性肛门闭锁术后的护理方法,总结护理体会。方法将在我科2010年10月-2012年10月收治的200例先天性肛门闭锁患儿作为研究对象,根据临床经验分析护理方法。结果 200例患儿术后出现造瘘口周围皮肤感染者2例,经针对性对症处理后好转,其余198例患儿并未出现明显并发症,经有效护理后均痊愈出院。术后经5~9个月随访,患儿肛门功能均恢复正常,并养成正常的排便习惯。结论加强先天性肛门闭锁患儿术后护理,可有效提高手术成功率,降低术后并发症,促进肛门功能恢复。     

先天性肛门闭锁手术的护理

目的:探讨新生儿先天性肛门闭锁的围手术期护理,提高治愈率。方法:总结326例新生儿先天性肛门闭锁的围手术期护理体会。体温与呼吸管理,建立通畅的输液通道,正确置入胃管和尿管以及完善的术后处理是围手术期护理的关键。结果:315例彻底治愈,经随访,在1~1.5岁时已有正常排便习惯和正常的肛门功能,21例需二次手术。结论:精心的围手术期护理可以提高新生儿先天性肛门闭锁手术的治愈率。     

先天性低位肛门闭锁术后疗效观察

为了研究先天性低位肛门闭锁手术后肛门外观与排便功能情况,我们随访了25例术后患儿,分别查询排便情况,进行了临床体检、直肠肛管测压及钡灌肠检查。结果：80％患儿排便正常;术后外观主要缺陷为：肛门后切术后遗留的“八”形缺损、粘膜外翻、肛门位置前移及会阴短缩;部分患儿直肠测压、钡灌肠检查指标仍劣于正常儿。作者认为合并瘘管并经肛门后切术治疗的部分患儿,应在术后一定时间行1期手术,切除瘘管粘膜,缝合皮肤,必要时修补括约肌,以获得术后更理想的肛门外观与排便控制功能。     

先天性肛门闭锁术后34例治疗护理体会

目的探讨新生儿先天性肛门闭锁术后的治疗、护理措施。方法回顾性分析34例先天性肛门闭锁患儿的临床资料。结果 34例肛门闭锁患儿手术后随访,有12例在3个月~6个月有正常排便习惯和肛门功能;19例在6个月~12个月有正常排便习惯和肛门功能;1例发生造瘘口皮肤感染,2例术后肛门功能差。结论正确的术后治疗护理是先天性肛门闭锁手术成功的重要保证。     

新生儿先天性肛门闭锁术后护理

目的 探讨新生儿先天性肛门闭锁术后护理效果.方法 对30例新生儿先天性肛门闭锁患儿进行术后密切观察生命体征、营养支持、肛门及造口护理、扩肛.结果 1例放弃治疗,2例结肠造口术患儿1年后行肛门成形术,余27例患儿恢复顺利.结论 完善的术后护理对提高手术治愈率及患儿生活质量优为重要.     

先天性低位肛门闭锁术后治疗观察

为了研究先天性低位肛门闭锁手术后肛门外观与排便功能情况,我们随访了２５例术后患儿,分别查询排便情况,进行了临床体检、直肠肛管测压及钡灌肠检查。结果：８０％患儿排便正常;术后外观主要缺陷为：肛门后切术后遗留的“＾”形缺损、粘膜外翻、肛门位置前移及会阴短缩;部分患儿直肠测压、钡灌肠检查指标仍劣于正常儿。作者认为合并瘘管并经肛门后切术治疗的部分患儿,应在术后一定时间行Ⅱ期手术,切除瘘管粘膜,缝合皮肤,必     

先天性食管闭锁术后再手术的临床分析

目的 总结先天性食管闭锁(CEA)术后再手术的原因及临床体会.方法 回顾性分析2006年9月至2015年11月徐州市儿童医院收治的5例CEA术后再次手术患儿的临床资料.结果 再手术患儿月龄5~14个月,所有患儿均为Gross Ⅲ型,1例食管气管瘘(TEF)复发,4例食管吻合口狭窄经食管扩张治疗无效.患儿术前均行食管造影及食管镜检查,TEF患儿行支气管镜检查明确瘘管.所有患儿均再次经胸完成手术,平均手术时间4.1 h,平均住院时间27 d.随访6个月~3年,无吻合口瘘及TEF复发,2例发生食管吻合口狭窄行食管扩张治疗痊愈.结论 TEF复发、严重食管吻合口狭窄是CEA术后再手术的主要原因,食管镜及支气管镜检查有助于术前诊断,再手术患儿预后良好.     

先天性肛门闭锁直肠舟状窝瘘肛门成形术的改良

目的 提高治疗先天性肛门闭锁直肠舟状窝瘘的疗效。方法 对14例先天性肛门闭锁直肠舟状窝瘘成形术病例进行回顾性分析总结，本组14例全部为女性。年龄6周～6月7例、6月～1岁3例、4岁、14岁、18岁、19岁各1例、其中14岁病例已做肛门成形，瘘管修补失败。18岁病例作肛门成形，瘘管未动。全组均以改良式瘘管剥离，瘘管会阴部隧道拖出肛门成形，获得满意效果。随访远期疗效满意。结论 此术式避免了损伤生殖膈，保留了直肠末端内括约肌及肛门外括约肌功能。符合生理，操作简单，易于临床应用。     

先天性肛门闭锁一期手术治疗8例

先天性肛门闭锁是小儿常见的消化道畸形，居先天性消化道畸形第一位，发病率为1／1500～1／5000。2001年1月～2004年12月我院共收治8例，均经一期手术治疗，术后恢复良好，现报道如下。     

肠镜腹腔镜辅助肛门成型治疗中高位先天性肛门闭锁的手术配合

目的 总结肠镜、腹腔镜辅助肛门成型术在治疗中高位先天性肛门闭锁手术护理配合方法,为该手术提供标准化的手术护理配合流程.方法 回顾性分析首都儿科研究所附属儿童医院2019年11月-2020年6月行肠镜腹腔镜辅助肛门成形术治疗中高位先天性肛门闭锁16例,所有患者均在肠镜下定位直肠尿道瘘,环形切开直肠盲端瘘口周围黏膜,并在腹...     

先天性肛门闭锁的外科治疗体会

先天性肛门闭锁是一种先天性肛门直肠的发育畸形。我院于 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 3年 6月共收治先天性肛门闭锁患儿 14例 ,术后恢复良好 ,无大便失禁及污粪。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组患儿均为新生儿 ,出生 1～ 4d发现 ,男 13例 ,女 1例。经采用倒立侧位X线片检查示 :11例为低位先天性肛门闭锁 ,3例为高位先天性肛门闭锁合并直肠尿道瘘。1 2　方法　低位先天性肛门闭锁给予会阴肛门成形术 :术中放置导尿管 ,先用电刺激于肛门窝处 ,寻找外括约肌之中心点 ,作“ +”形切开皮肤。用血管钳向深部分离 ,找到直肠盲端 ,并向上分…     

先天性肛门闭锁的术前术后护理

目的探析先天性肛门闭锁的围术期护理对其临床效果的影响。方法选择新疆维吾尔自治区人民医院新生儿先天性肛门闭锁患者84例,随机分为观察组和对照组（n=42）。观察组实施规范化围术期护理;对照组实施常规护理,比较2组患者护理后的临床效果及术后并发情况。结果护理后观察组的住院时间、手术成功率等情况显著优于对照组（P＜0．05）,观察组的大便失禁、瘘管复发、黏膜外翻等情况显著低于对照组（P＜0．05）。结论规范化围术期护理可有效缩短治疗时间,促进患儿迅速康复,效果确切,值得临床推广。