ATG治疗非清髓性造血干细胞移植4例临床护理

抗胸腺细胞免疫球蛋白(ATG)是将人胸腺细胞免疫给动物,收集其血清提取免疫球蛋白制成.作用机理主要是选择性对抗人体T淋巴细胞,其作用比非特异性抵抗力的成分要强,在体内通过结合和调整淋巴细胞由循环的单核细胞进行吞噬作用,并固定吞噬细胞成分,抑制同种异体抗原对淋巴细胞的特异性刺激抑制淋巴细胞的直接细胞毒性或抗体毒性作用,使周围淋巴细胞减少,从而抑制人体免疫起到抗排斥作用.     

异基因外周血干细胞移植应用ATG护理体会

抗 Ｔ淋巴细胞球蛋白 (ａｎｔｉ Ｔ ｌｙｍｐｈｏｃｙｔｅｇｌｏｂｕｌｉｎ ,ＡＴＧ)是用人胸腺细胞免疫动物 ,然后收集其血清提取制成的免疫球蛋白 ,主要的临床免疫抑制作用是选择性对抗人体Ｔ淋巴细胞 ,在体内通过结合和调理淋巴细胞 ,由循环的单核细胞进行吞噬作用 ,并固定巨噬细胞成分 ,抑制同种异体抗原对淋巴细胞的特异性刺激 ,抑制淋巴细胞的直接细胞毒性或抗体毒性作用 ,使周围淋巴细胞减少 ,从而抑制人体免疫起到抗排斥作用[1 ] 。环孢素Ａ应用于异基因外周血干细胞移植 (ａｌ ｌｏｇｅｎｅｐｅｒｉｐｈｅｒａｌｂｌｏｏｄｓｔｅｍ…     

抗人体胸腺细胞球蛋白在骨髓移植中的应用及其护理

抗人体胸腺细胞球蛋白又称ATG。成分ATG-FRESENIUS S是用来自人体T-细胞系的淋巴细胞免疫后的兔血清，分离而制成。1毫升ATG-Fresenius包含①活性成分：兔免疫球蛋白20mg、淋巴细胞毒滴度最少为1：512。②其它成分：磷酸二氢钠、磷酸、注射用水。     

肝、肾移植领域免疫抑制剂的应用：本刊中文部③

6 单剂赛尼哌联合小剂量抗胸腺免疫球蛋白在肾移植免疫诱导中的应用 推荐理由：赛尼哌是器官移植领域第一个人源性的单克隆抗体,属于抑制性抗体,能有效阻断白细胞介素2受体,特异性抑制活化T淋巴细胞表面的白细胞介索2受体,阻断T淋巴细胞的活化过程,从而阻断了排斥反应的中间链,有效地抑制了排斥反应。实验应用单剂赛尼哌联合小剂量抗胸腺免疫球蛋白进行免疫诱导,旨在评估该方法的有效性和安全性。     

兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白在造血干细胞移植病人预处理中的应用及护理

兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白(ATG)是一种选择性免疫抑制剂,作用于T淋巴细胞,使淋巴细胞衰竭,它可识别器官排异反应时出现在绝大多数T细胞表面的活性物质.ATG用于造血干细胞移植前的预处理阶段,加强免疫抑制,预防和治疗器官的排异反应,治疗移植物抗宿主病(GVHD).     

应用ATG防治急性排斥反应的观察及护理

抗胸腺细胞球蛋白(ATG)是将人胸腺细胞免疫给动物，收集其血清提取免疫球蛋白制成。作用机理主要是选择对抗人体T淋巴细胞，其作用比非特异性抵抗力的成分要强得多。用于治疗激素冲击不敏感的急性排斥反应有效率为78．5％；对急性加速性排斥反应的有效率为100％。ATG为异种蛋白，临床上常见过敏反应及寒战、发热等药物毒性反应，因此，在准备和输液过程中，要严格遵守无菌操作原则；为避免过敏反应，在静脉滴注前，先静脉推入地塞米松20mg；因ATG价格较高，在注前后用生理盐水滴注；输液中经常巡视，观察有无过敏反应；连续使用时注意批号；常规定期检查血常规。     

抗T淋巴细胞单克隆抗体治疗再生障碍性贫血的护理

再生障碍性贫血(AA)患者体内存在抑制造血的淋巴细胞,文献多认为是其产生的T细胞衍生的集落抑制因子(Td/CIA)抑制了造血。如加了抗胸腺细胞球蛋白,则此抑制作用消失。临床上也有许多用抗胸腺细胞球蛋白     

静滴OKT_3、T_4引起过敏反应一例

OKT为抗人体T淋巴细胞单克隆抗体的简称。OKT系列中,OKT_3,T_4能与T细胞的T_3、T_4抗原结合,从而抑制T细胞的功能、故具有特异性的抑制肾移植时T细胞引起的急性排斥反应,但不影响免疫系统的其他成分。1990年我科应用该药致过敏反应一例,现报告如下。     

兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白在造血干细胞移植病人预处理中的应用及护理

兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白（ATG）是一种选择性免疫抑制剂，作用于T淋巴细胞，使淋巴细胞衰竭，它可识别器官排异反应时出现在绝大多数T细胞表面的活性物质。ATG用于造血干细胞移植前的预处理阶段，加强免疫抑制，预防和治疗器官的排异反应，治疗移植物抗宿主病（GVHD）。我科自2003年开展造血干细胞移植以来，预处理采用改良的白消安（BU）＋环磷酰胺（CY）＋ATG方案。现将ATG应用过程中的护理报告如下。     

非清髓性异基因造血干细胞移植预处理方案的毒性比较

背景：选择高效低毒的预处理方案是提高造血干细胞移植成功率的关键。氟达拉滨和抗胸腺细胞球蛋白,均属于强效免疫抑制剂,常用于非清髓性造血干细胞移植预处理中。目的：对采用氟达拉滨或抗胸腺细胞球蛋白为基础的非清髓性异基因造血干细胞移植预处理方案患者,在预处理中及移植后早期毒性进行比较。方法：32例血液系统恶性肿瘤患者中,按照非清髓性预处理方案中的免疫抑制剂分成两组即氟达拉滨组和抗胸腺细胞球蛋白组,预处理方案均为氟达拉滨或抗胸腺细胞球蛋白联合减低化疗强度的白消安,环磷酰胺,或者马法兰。抗胸腺细胞球蛋白组在形成混合性嵌合体后进行供者淋巴细胞输注。对两组患者预处理中出现的器官毒性进行统计学分析,毒性分级参照Bearman等制订的预处理相关毒性（RRT）分级标准。结果与结论：两组无因预处理相关毒性而死亡。氟达拉滨组转氨酶发生率、腹泻发生率与和抗胸腺细胞球蛋白组比较差异均无显著性意义（P〉0．05）;氟达拉滨组肝脏毒性发生率、黏膜炎发生率均显著低于抗胸腺细胞球蛋白组（P〈0．05）;血液学毒性方面,氟达拉滨组白细胞达最低值、血小板≥50×10^9L^-1的时间、输注红细胞量、输注血小板的量均低于抗胸腺细胞球蛋白组（P〈0．05）。     

Th17细胞的研究进展

免疫是人体的一种生理功能,人体依靠这种功能识别"自己"和"非己"成分,从而破坏和排斥进入人体的抗原物质、人体本身所产生的损伤细胞、肿瘤细胞等,以维持人体的健康。人体的免疫反应可分为非特异性和特异性免疫,后者主要由T淋巴细胞和B淋巴细胞参与。CD4+T细胞作为效应T细胞的重要成分,参与免疫应答的各个阶段,并在免疫调节中发挥     

肿瘤浸润淋巴细胞及其亚群在肿瘤免疫中的作用

肿瘤浸润淋巴细胞(TILs)在宿主抗原特异性肿瘤免疫应答中具有关键的作用,可通过直接的细胞毒性T淋巴细胞和分泌细胞因子产生高效、特异性强的抗肿瘤杀伤效应。TILs包括T细胞,少量的B细胞、NK细胞、巨噬细胞和树突状细胞等,其中效应细胞包括细胞毒性T淋巴细胞,如CD8~+T细胞、部分CD4~+T细胞;多种调节型淋巴细胞,如巨噬细胞、髓源性抑制细胞(MDSC)和Tregs等。多种细胞在肿瘤微环境中共同发挥作用。该文就TILs及其亚群的作用机制、研究进展等作一综述。     

什么是免疫活性细胞？

答：免疫活性细胞是指接受抗原刺激后能够发生特异性免疫应答的成熟的T、B淋巴细胞。T细胞是淋巴干细胞经历了前T细胞的分化后，在胸腺内微环境和胸腺激素作用下发育成熟的淋巴细胞，故称胸腺依赖性淋巴细胞简称T细胞。B细胞是由B细胞在禽类法氏囊内或哺乳类动物骨髓中分化成熟的淋巴细胞，故称囊依赖性淋巴细胞或骨髓依赖性淋巴细胞，简称B细胞。T细胞在体内参与细胞免疫，B细胞参与体液免疫。     

体外扩增多发性骨髓瘤特异杀伤性T淋巴细胞

目的:研究多发性骨髓瘤特异性细胞毒性T淋巴细胞(CTL)体外扩增培养的方法,并进行细胞毒检测。方法:取多发性骨髓瘤患者自身的外周血,分离淋巴细胞,再按一定比例体外与经处理骨髓瘤细胞集落及巨噬细胞混合培养(MTLC)可获得多发性骨髓瘤的特异性CTL细胞,进行鉴定并进一步观察其杀伤特性。结果:混合培养7d后,即可扩增出大量淋巴细胞,流式细胞仪证实主要是CD8+细胞,这些具有杀伤活性的CTL细胞体外对自身骨髓瘤细胞有很强的细胞毒作用。结论:应用自体骨髓瘤细胞集落、巨噬细胞及淋巴细胞体外混合培养,并在IL-2作用下,是体外扩增特异性细胞毒性T淋巴细胞的可行方法,CTL作为特异性免疫治疗方法有望提高骨髓瘤的免疫治疗效果。     

淋巴细胞缺乏状态对白血病特异性细胞毒性T淋巴细胞体内抗白血病效应的影响

目的探讨淋巴细胞缺乏状态对白血病特异性细胞毒性T淋巴细胞(CTL)体内增殖和抗白血病作用的影响。方法采用6 Gy照射C57BL/6小鼠诱导淋巴细胞缺乏状态,分别经尾静脉注射EGFP+C57BL/6小鼠脾T淋巴细胞和白血病特异性CTL,随后皮下接种1×106FBL3白血病细胞。用流式细胞仪分析小鼠外周血EGFP+细胞及T淋巴细胞亚群比例,同时观察脾T淋巴细胞和白血病特异性CTL对随后接种的FBL3白血病细胞的杀伤作用。结果在淋巴细胞缺乏状态下输入的脾T淋巴细胞和白血病特异性CTL均可得到有效扩增(第18天输注脾T淋巴细胞组和输注CTL组外周血中EGFP+细胞比例分别为28.81%和42.24%),但脾T淋巴细胞对随后接种的白血病细胞生长无抑制作用,而白血病特异性CTL在淋巴细胞缺乏受体小鼠体内扩增速度更快,扩增的倍数更高,并具有显著增强的抗白血病作用。结论诱导受体淋巴细胞缺乏可显著增强外源性CTL输注的疗效。     

HLA-G与移植物抗宿主病关系的研究进展

HLA-G是一种非经典HLA-Ⅰ类分子.在生理状态下,HLA-G抗原局限性地表达在母胎界面的绒毛膜外滋养层细胞、胸腺和角膜.而在病理状态下,HLA-G抗原表达增强,并可与NK细胞、T细胞亚类(如细胞毒性T细胞)和抗原递呈细胞(如树突细胞)的抑制性受体(如ILT-2,ILT-4,KIR2DL4等)结合,抑制机体的细胞和体液免疫功能,从而诱导免疫耐受,降低移植物抗宿主病的发生率.现从HLA-G抗原的特点及其与NK细胞、细胞毒性T细胞及抗原递呈细胞(如树突细胞)的作用机制等方面阐述其与移植物抗宿主病的关系.     

抗胸腺细胞球蛋白治疗再生障碍性贫血后患者的淋巴细胞表型和淋巴因子

用抗胸腺细胞球蛋白(ATG)治疗严重再生障碍性贫血(再障),能使约半数患者恢复造血。由于ATG兼有免疫抑制和免疫刺激作用,故其作用机理仍然不明。作者通过测定淋巴细胞表型和淋巴因子对22例成人再障患者进行了研究。ATG治疗后2—4个月,T淋巴细胞以及辅助和抑制淋巴细胞亚群的数量无明显变化,淋巴细胞总数或辅助/抑制淋巴细胞之比与疗效之间无相关关系。治疗前,受检的15/22     

抗胸腺细胞球蛋白应用于造血干细胞移植中的护理

异基因造血干细胞移植是有效治疗血液系统恶性肿瘤的重要手段,并在临床上广泛应用。抗胸腺细胞球蛋白（ATG）可使周围淋巴细胞减少,从而抑制人体免疫起到抗排斥作用。本中心将ATG联合白消安、环磷酰胺、作为造血干细胞移植预处理方案,以减少移植物抗宿主病。本中心自2011年1月至2012年3月共有62例患者在预处理方案中加用ATG联合化疗,均有不同程度的不良反应,经仔细观察和护理,均取得良好的效果,现报道如下。     

重型再生障碍性贫血使用兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白的护理

[目的]总结应用兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白(ATG)治疗重型再生障碍性贫血病人的护理。[方法]对13例重型再生障碍性贫血病人采用兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白治疗,同时加强护理。[结果]13例病人均顺利完成兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白的使用,未发生超敏反应、内脏出血,均出现皮肤淤点、淤斑,口腔血疱自行吸收,1例病人在使用后出现发热,2例病人出现轻度腹泻,经治疗和护理恢复;13例病人均治疗有效,顺利出层流仓。[结论]加强重型再生障碍性贫血病人采用兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白治疗的护理,是治疗成功的保证。     

脓毒症大鼠胸腺细胞凋亡及线粒体的变化

脓毒性休克是临床上常见的危重病，病死率居高不下。在其病理损伤中，细胞凋亡的作用日益受到重视。脓毒性休克可导致胸腺细胞发生大量病理性凋亡，这种病理改变可能与脓毒性休克时细胞免疫功能抑制有关。本实验通过盲肠结扎穿孔术（CLP）诱导的脓毒症动物模型，观察胸腺细胞的凋亡及其与细胞线粒体结构、功能变化的关系。