先天性心脏病合并肺动脉高压围手术期的护理体会

我国先天性心脏病发病率较高,肺动脉高压是其最常见的并发症,也是围术期死亡最主要的原因之一。特别是中、重度肺动脉高压患者者,围手术期的并发症和死亡率明显增高,围手术期护理是否恰当及合理会直接影响治疗效果。2013年6月至2014年6月,我院手术治疗196例先天性心脏病合并中重度肺动脉高压患者,同时注重围手术期的科学护理,收到了较好的效果,现报告如下：     

成人先天性心脏病围术期的护理措施

目的:探讨成人先天性心脏病在围手术期中的护理情况;方法:选取2012年1月至2014年1月在我院进行先天性心脏病治疗的68例患者作为研究对象,对其术前、术后进行周密的护理,观察护理的效果;结果:所有患者经过护理后经彩超复查心脏无分流情况并全部康复出院,住院时间为9-18天,平均12.3±1.3天;结论:对成人先天性心脏病在围手术期护理不仅要在术前做好充分的准备,还应该加强术后的精心护理,这样才能够降低并发症的发病率,促使病患早日康复。     

新生儿先天性心脏病围手术期的护理分析

目的：探讨新生儿先天性心脏病围手术期的护理方法。方法：回顾性分析我院明确诊断为先天性心脏病的26例患儿临床资料,在介入治疗术前、术后给予患儿精心护理。结果：36例患儿均顺利完成介入治疗,3个月后复查心电图及彩色多谱勒超声心动图,效果均满意。结论：对先天性心脏病患儿做好围术期护理可以保证手术顺利进行,促进术后迅速康复。     

青紫型先天性心脏病患儿围术期的护理

目的:探讨青紫型先天性心脏病患儿围术期的护理措施.方法:选择青紫型先天性心脏病患儿105例,手术前做好血标本的采集,预防缺氧发作,术后做好低心排的护理、呼吸道的管理及延迟关胸的护理等围术期护理措施.结果:105例患儿中,治愈101例,死亡4例.出院后患儿随访3～18 个月,均恢复良好.结论:青紫型先天性心脏病患儿术前做好血标本的采集,预防缺氧发作,术后做好低心排的护理、呼吸道的管理及延迟关胸的护理等围术期护理措施,可以提高围术期的护理质量,提高手术成功率.     

经皮介入封堵术治疗小儿先天性心脏病围手术护理

目的:对经皮介入封堵术治疗小儿先天性心脏病围手术护理进行分析和探讨。方法:选取我院2015年1月-2016年2月收治的86例接受经皮介入封堵术治疗的先天性心脏病患儿,使用随机数表法将患儿平均分为观察组和对照组,观察组患儿接受全面优质的围手术期护理,对照组患儿接受常规围手术期护理,比较护理效果。结果:观察组患儿住院时间显著短于对照组患儿,不良反应反应总发生率为11.63%,低于对照组患儿的44.19%,以上指标组间比较差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:全面优质的围手术期护理在经皮介入封堵术治疗的先天性心脏病患儿中的应用效果显著,可有效缩短患儿住院时间、减少并发症发生率、提高治疗质量,值得推广使用。     

风湿性心脏病瓣膜置换术围术期的临床护理

目的：分析风湿性心脏病瓣膜置换术围术期的临床护理效果。方法：回顾性分析83例风湿性心脏病患者的临床资料,采用科学的术前护理与术后护理措施,分析总有效率。结果：83例风湿性心脏病患者经过围术期护理指导,显效50例,有效24例,余者9例无效,总有效率为89.16%。结论：针对行瓣膜置换术的风湿性心脏病患者采取科学有效的围术期护理措施,可提高手术成功率。     

60例先天性腹裂围手术期护理体会

目的对先天性腹裂围手术期护理进行分析与探讨。方法对我院2007年1月-2013年3月的60例先天性腹裂围手术期患者进行术前、术中以及术后精心护理。结果护理后60例患者在各项指标上较术前有很大改善，治愈57例（治愈率95％），3例死亡（死亡率5％）。结论对于先天性腹裂患者进行手术治疗十分必要，同时进行围手术期精心护理可以很好地提高患者的存活率，同样也是影响患者顺利康复出院的重要因素，值得临床上进一步推广应用。     

循证护理应用于先天性心脏病修补手术围术期效果观察

目的探究循证护理应用于先天性心脏病修补手术围术期效果。方法对照组予以常规临床护理,观察组在予以循证护理,观察对比两组住院时间、心功能改善情况及术后总并发症发生情况。结果观察组住院时间为(7.4±1.3)d,明显短于对照组的(13.4±1.5)d,P﹤0.05;观察组心功能Ⅰ级率为75.0%,明显高于对照组的43.8%,P﹤0.05。观察组总并发症率为12.5%,明显低于对照组的35.9%,组间比较差异有统计学意义,P﹤0.05。结论对先天性心脏病修补术围术期患者开展循证护理有利提高护理质量,保障手术预后,降低术后并发症。     

62例卵巢囊肿腹腔镜剥除术的治疗

目的探讨卵巢囊肿腹腔镜剥除术的冶疗。方法对本院2008年7月～2009年12月收治的62例卵巢囊肿腹腔镜剥除术患者的围手术期的资料进行分析。结果凡是在围手术期内经过治疗与护理的患者，在手术后恢复的比较好。结论围手术期的治疗及护理对患者的康复具有积极的作用。     

探讨经胸微创室间隔修补术治疗先天性心脏病室间隔缺损(VSD)的护理配合

目的:探讨经胸微创室间隔修补术治疗先天性心脏病室间隔缺损(VSD)的护理配合方法。方法:我院选取40例2010年1月—2010年12月在院内进行治疗的先天性心脏病室间隔缺损(VSD)患者,对其实施胸微创室间隔缺损修补术,结合护理方法,观察患者的临床治疗疗效。结果:患者手术均成功,术后患者心脏未出现杂音,也没有手术残余分流。整个手术的全程时间为2.5h左右,患者的带管时间为4个小时左右,术后住院时间为4—6d,手术后患者无不良并发症现象。结论:熟练的护理配合是保证先天性心脏病室间隔缺损(VSD)行胸微创室间隔缺损修补术成功的关键。     

低体重先天性心脏病婴儿的术后监护

目的总结5 kg以下低体重先天性心脏病婴儿术后护理的特点,从而掌握正确科学的监护方法,使患儿顺利度过术后危险期,以提高手术成功率。方法对清华大学第一附医院心脏中心80例5 kg以下的先天性心脏病婴儿术后监护经验进行总结。结果该组患儿有4例死亡,其余患儿均恢复良好。结论术后严密监测循环系统,维护心功能,加强呼吸道护理,尽早营养支持,做好胃肠道护理,可减少并发症,提高手术成功率。     

优质护理在小儿先天性心脏病术后护理中的应用

目的分析与探讨小儿先天心脏病术后应用优质护理干预的价值。方法以40例先天性心脏病患儿为研究对象,所有患儿在术后均给予优质护理,对患儿术后的FLACC疼痛评分、并发症发生率以及家长对于护理工作的满意度评分进行统计,并对比患儿护理前后的生活质量。结果患儿术后FLACC疼痛评分随着时间的推移而逐渐下降,家长对于护理工作的满意率为95.0%,患儿护理后的生活质量评分明显高于护理前(P<0.05),患儿术后并发症发生率为5.0%。结论对小儿先天性心脏病术后给予优质护理,能够显著改善患儿的生活质量,并控制其疼痛感,降低并发症的发生率,促进护患关系和谐。     

Birth cohort effect of the mortality rate from congenital heart disease in Japan

BACKGROUND: The mortality rate from congenital heart disease in Japan had decreased partly because the great improvement of medical treatment and care. Therefore, the patients who would have died of congenital heart disease in younger age in the past may be alive to be adult, and the number of adults with congenital heart disease might increase. If the management of such adults did not improve, the mortality rate from congenital heart disease might increase because of the increased number. METHODS: Using the Japanese vital statistics from 1960 through 1999, we observed the time series of the mortality rate from congenital heart disease by age and sex. The birth cohort consisted of those who were bone in 5-year period starting in 1960. The mortality rate was the sum of the number of death in every five years divided by the population of the center year. RESULTS: The transition of the mortality rate from congenital heart disease for age group 0 to 4 years was decreased since 1973. Other age groups showed decreased mortality rate since late 1960's. The birth cohort analyses showed that the mortality rate of each birth cohort was decreased as time passed, especially the age group 5 to 9 years old and 10 to 14 years old. CONCLUSION: Birth cohort effect of mortality from congenital heart disease exists in Japan.     

风湿性心脏病围手术期焦虑状态的护理干预

目的观察护理干预对风湿性心脏病患者围手术期焦虑心理状态的影响。方法采用焦虑自评量表(SAS)对80例风湿性心脏瓣膜病变患者在护理干预前、后进行调查。结果护理干预前患者焦虑人数为46例(57·5%),护理干预后患者焦虑人数为15例(18·7%),干预前后比较,p<0·01,差异有统计学意义;干预前后患者焦虑分值比较,p<0·01,差异有统计学意义。结论心理护理、信息支持、现身说法、鼓励家属支持、环境干预等能有效减轻风湿性心脏病患者围手术期焦虑心理状态。     

早期康复锻炼结合心理干预在老年急性心肌梗死患者中的应用

目的探讨早期康复锻炼结合心理干预在老年急性心肌梗死（AMI）患者中应用的效果。方法将住院的84例老年AMI患者随机分为两组,观察组在入院当天即开始康复锻炼,对照组入院1周后进行康复锻炼．两组康复训练内容基本相同,训练时间为20～21d。观察两组患者的心脏功能、焦虑抑郁程度、生活信心提高率、健康知识掌握率及生活质量有无差异。结果干预后,观察组心功能改善程度（EF〉0．50者83．33％）明显优于对照组（EF〉0．50者54．76％）,P〈0．01;焦虑程度（31．59±3131分）明显低于对照组（50．76±2．66分）,P〈0．05;健康知识掌握率和生活信心均高于对照组。结论应用早期康复锻炼结合心理干预的方法,能加快恢复心脏的功能,缓解患者的心理压力,减轻焦虑抑郁程度,提高患者的生活信心及生活质量。     

先天性心脏病病人介入治疗的配合与护理

本文总结了26例先天性心脏病病人介入治疗的配合与护理体会。为了保证患者手术的顺利进行,有效预防和（或）及时发现各种术后并发症,促进术后患者的康复,术前要做好患者及家属的心理护理和充分的术前准备;术后要注意做好常规监护、饮食、心理护理,尤其是并发症的观察、预防和护理;针对性的出院指导,则有助于巩固治疗效果,避免并发症的发生。     

先天性心脏病病人介入治疗的配合与护理

本文总结了26例先天性心脏病病人介入治疗的配合与护理体会。为了保证患者手术的顺利进行,有效预防和(或)及时发现各种术后并发症,促进术后患者的康复,术前要做好患者及家属的心理护理和充分的术前准备;术后要注意做好常规监护、饮食、心理护理,尤其是并发症的观察、预防和护理;针对性的出院指导,则有助于巩固治疗效果,避免并发症的发生。     

老年肺结核患者的临床分析及护理体会

目的通过老年肺结核患者的临床表现及护理体会分析其特点，从而加深对本病的认识，并进行相应的护理。方法对80例老年肺结核患者的临床资料进行回顾性分析并精心护理。结果80例老年肺结核患者痰结核菌检出率为50．8％，血清中结核菌结核抗体阳性率为52．5％，继发型肺结核患者有59例，占73．6％。结论老年肺结核发病率高，并且其临床表现复杂，诊断、治疗较困难，预后差，需进行精心的护理。     

经鼻高流量湿化氧疗在小儿先心病术后的疗效观察

目的探析经鼻高流量湿化氧疗用于小儿先心病术后治疗中的效果以及护理措施。方法2014年9月—2017年10月在郑州儿童医院外科监护室接受手术治疗的先心病患儿中随机抽取130例,根据术后氧疗方法不同分组:对照组患儿术后给予常规面罩吸氧,观察组患儿术后给予经鼻高流量湿化氧疗,2组患儿均给予优质术后护理,对比2组的血气指标、住院时间等。结果2组患者氧疗后24h、48h的血氧饱和度差异无统计学意义,在氧疗后24h的PaCO2水平差异无统计学意义,而在氧疗后24h和48h的氧合指数,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组ICU入住时间和总住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论经鼻高流量湿化氧疗的应用提高先心病患儿术后的舒适度,改善呼吸状况,值得推广。