经皮桡动脉途径行冠状动脉介入诊疗的护理

目的:观察经皮桡动脉途径行冠状动脉造影(CAG)和介入治疗(PCI)的围术期并发症和护理措施。方法:回顾性分析本院2006年1月-2012年1月经皮桡动脉途径行冠状动脉介入诊疗的疑诊和确诊的100例冠心病患者的临床资料,总结治疗和护理经验。结果:经皮桡动脉途径穿刺成功率98%(98/100例),冠状动脉介入诊疗成功率100%,术后并发症:局部轻微血肿2例(2%),桡动脉闭塞1例(1%)。无假性动脉瘤、动静脉瘘、局部感染和迷走神经反射等并发症,无死亡病例。结论:经皮桡动脉途径行冠状动脉介入诊疗是安全的、可行的。且患者更乐意接受,值得临床推广应用。通过精心护理可提高手术成功率及护理质量。     

介入术后急性心脏压塞的护理策略

目的 探讨经桡动脉行冠状动脉造影介入治疗患者并发心脏压塞的早期征象,诊治流程及护理策略,从而改善预后、降低病死率.方法 回顾性分析2011年1月至2013年10月年北京安贞医院抢救中心采用经桡动脉行冠状动脉造影介入治疗5 595例患者临床资料.结果 心脏压塞的早期征象为胸痛、极度烦躁、面色苍白、大汗,呼吸困难、血压下降,特别是收缩压下降、心率增快,早期诊断手段为超声心动图;护理工作应认真观察患者生命体征,及时上报,做好心包穿刺护理工作,避免心包穿刺并发症发生.本研究结果显示在5 595例介入检查患者中8例发生心脏压塞,发病率为0.14%,经及时发现积极抢救,救治成功率为100%.结论 早期发现经桡动脉行冠状动脉造影介入治疗后心脏压塞,正确诊断,积极护理,可以改善预后、降低病死率.     

心脏介入治疗并发脑出血的预防及护理

目的探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)并发脑出血的预防及护理。方法回顾性分析PCI治疗后并发脑出血6例患者临床资料,提出危险因素评估、心理护理、饮食及排便护理、病情观察、脑出血后护理等预防及护理措施。结果 6例患者PCI治疗并发脑出血时间:术后12 h 2例,24 h内1例,3 d内3例,其中1例为二次心脏介入治疗PCI术后。6例患者,死亡2例(其中1例手术),瘫痪1例,好转1例,痊愈2例。结论仔细细致的护理工作,有效的预防及时发现处理,是提高心脏介入治疗术后脑出血并发症疗效的重要因素。     

经桡动脉选择性冠脉造影术及支架植入术护理体会

目的总结经桡动脉选择性冠脉造影及支架植入术的临床护理经验。方法把来我院就诊的82例经桡动脉穿刺选择性冠脉造影及支架植入术患者的手术前,手术中和手术后的护理方法进行回顾性分析总结。包括手术前对患者健康教育指导和细致的心理护理,为防止出血,手术进行完毕后严密观察患者的术肢和桡动脉穿刺伤口是否正常,加强对患者的心电监护以时刻观察其生命体征变化。结果 82例手术中共有80例获得成功,冠状动脉介入治疗成功率97、5%,2例经桡动脉穿刺失败后改为经股动脉手术顺利,手术过程中1例患者桡动脉搏动消失,1例患者前臂皮下有瘀斑,1例患者心绞痛,手术后1例患者穿刺点渗血,经过及时的对症处理后患者症状全部消失。冠状动脉支架一共植入95枚。结论对经桡动脉选择性冠动脉造影及支架植入手术患者,做好手术前的充分准备和心理护理,手术后做好观察穿刺口和术侧肢体的护理,不但可以减少手术后并发症的发生和减轻患者痛苦,而且有利于提高手术成功率。     

替罗非班预防冠状动脉无复流现象的可行性研究

目的探讨经皮冠状动脉介入术前给予替罗非班对于无复流高危病变无复流发生率及术后临床事件的影响。方法入选临床诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心痛）并行冠状动脉造影后考虑存在致无复流的高危病变的患者100例,随机分为2组,每组50例,替罗非班组,在行介入治疗前先给予替罗非班,而后行介入治疗;常规组,介入治疗前不予替罗非班应用。观察2组介入治疗后无复流的发生情况,并比较介入后住院期间主要心脏不良事件情况。结果替罗非班组发生无复流1例,术后6个月出现缺血性胸痛3例,无再次血运重建患者,常规组发生无复流现象7例,术后6个月出现缺血性胸痛11例,行再次血运重建5例。结论提前应用替罗非班可减少无复流高危病变无复流发生率及PCI术后临床事件。     

经桡动脉穿刺冠状动脉介入手术的护理配合

目的探讨经桡动脉穿刺冠状动脉介入手术的护理措施。方法对202例急性心肌梗死经桡动脉穿刺行冠状动脉介入手术的患者术前进行充分的术前准备及心理护理;术中严密观察病情,密切配合医师操作,积极做好并发症的预防。结果 202例患者行冠状动脉介入手术后再灌注良好,临床症状得到明显缓解,发生并发症4例,其中轻度桡动脉痉挛3例、低血压1例,经对症处理后症状缓解,术后随访1个月,无桡动脉闭塞患者。结论充分的术前准备、良好的心理护理、娴熟的操作技术、严谨的术中配合以及严密周到的病情观察可减少手术操作时间,保证手术顺利进行,有效预防和减少并发症的发生,是手术成功的关键。     

如何提高冠状动脉介入治疗围手术期护理健康教育指导水平

随着冠状动脉介入治疗临床广泛开展,对患者进行规范、系统的护理健康教育指导,帮助患者了解冠状动脉介入诊疗相关健康知识,最大程度的配合冠状动脉介入新技术的开展,提高健康教育质量,深化整体护理,使患者早日康复成为可能。为提高冠状动脉介入治疗围手术期的健康教育,根据院里开展多种健康教育形式的理念,本科制定了冠状动脉介入治疗护理健康教育指导内容及相关的标准,并进行持续性调整和修正。下面就执行中的体会总结如下。     

两种冠状动脉介入治疗护理的比较

冠心病是常见的心血管疾病,发病率很高,冠状动脉介入治疗已成为当代治疗冠心病的重要手段之一。在冠状动脉介入治疗的途径选择上,主要有经桡动脉和股动脉行冠状动脉介入诊疗两种方法,在护理过程中有各自的优缺点。本文综述了经股动脉途径和经桡动脉途径手术后护理的优缺点,分析了手术前、手术中、手术后各种护理因素的影响。     

对冠状动脉介入治疗患者手术前后睡眠障碍的护理调查分析

目的调查冠状动脉介入手术患者手术前后睡眠障碍发生的情况、主要原因;探讨专科护理措施对改善介入治疗患者术前、术后失眠的效果。方法自行设计调查问卷对笔者所在医院180例介入治疗的患者手术前后的睡眠状况进行调查,针对所出现的失眠状况评估原因,给予个性化综合护理。结果经过专业的评估后发现介入术前约27%的患者出现睡眠障碍,介入手术后有约54%的患者出现睡眠障碍,发生睡眠障碍的主要原因为体位不适、腰背酸痛、噪音、治疗等。结论 PCI患者术前及术后睡眠质量较差,采取有效的护理措施后能在一定程度上改善患者的睡眠质量。     

心脏介入术治疗血管迷走神经反射的护理观察

目的总结心脏介入术治疗血管迷走神经反射(VVRS)的护理方法。方法回顾性分析接受冠状动脉介入治疗并发VVRS的15例患者的临床资料。结果冠状动脉介入治疗术中发生VVRS3例(4.6%),术后发生VVRS8例(12.3%),术后延迟发生VVRS4例(6.2%)。经及时采取抢救措施,15例患者的生命体征完全恢复正常,无死亡。结论积极预防诱发因素,加强术前、术中、术后,特别是拔除鞘管的护理,是预防VVRS发生的重要措施。     

多元化护理对冠心病介入治疗患者预后及生活质量的影响

<正>既往研究认为,经皮冠状动脉介入术后临床应重视介入术后并发症的预防,目的是降低冠心病相关的其他风险,以进一步降低发病率或死亡率~([1])。戒烟、减轻体质量、减少胆固醇摄入、健康饮食、增强心血管耐受力和遵守处方药等措施是预防介入术后相关并发症必不可少的,因此冠心病介入治疗患者需要多元化护理方式。既往研究也证实了多元化护理在心血管疾病方面的效果~([2]),但其在接受经皮冠状动脉介入治疗的冠心病患者中仍存在疑问,本研究观察多元化护理在冠心病介入治疗患者中的效果。报告如下。1资料与方法1.1临床资料:选择我院2018年1月至12月收治的100例     

经桡动脉冠状动脉介入治疗100例临床分析

目的探讨经桡动脉行冠状动脉介入治疗的特点和优势。方法回顾性分析经桡动脉冠状动脉介入检查及治疗的100例患者的临床资料。结果 100例患者中90例手术成功;10例未成功,其中6例改为左桡动脉入路,4例经右股动脉成功。术中发生桡动脉痉挛8例,前臂血肿2例,术后桡动脉闭塞2例,锁骨下动脉夹层1例。结论经桡动脉行冠状动脉介入治疗损伤小、痛苦小、微创、安全。     

子宫切口瘢痕妊娠介入治疗的临床护理及体会

目的探讨子宫切口瘢痕妊娠介入治疗的临床护理干预效果。方法随机选取所在医院收治的30例子宫切口瘢痕妊娠患者,将其作为主要观察对象,所有患者均接受介入治疗。根据护理干预方法进行分组,观察组实施围手术期全面护理,对照组患者按照常规护理模式执行护理干预,比较2组患者护理效果。结果观察组介入术后并发症发生率为6.67%,对照组介入术后并发症发生率为40.0%,2组差异明显(P<0.05);观察组患者临床护理满意率为100.0%,明显高于对照组(60.0%),2组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论围手术期全面护理干预,能够显著提高子宫切口瘢痕妊娠介入术患者的手术效果,减少术后合并症,提高患者就诊满意度,值得临床推广。     

经桡动脉行冠状动脉介入治疗术后并发症临床护理

目的对经桡动脉穿刺行冠状动脉介入诊疗术的围术期护理心得进行分析与探讨。方法对此次所选取的106例患者进行手术前和手术中以及手术后的护理。结果106例病例行冠状动脉介入手术均成功,其中出现有15例皮肤瘀斑和6例局部血肿以及3例局部水泡。结论护理人员做好各种护理和术前准备并且积极配合医生,对患者的病情及症状进行仔细观察对手术的顺利进行和并发症的预防有非常积极的作用。     

心脏介入术治疗血管迷走神经反射的护理观察

目的 总结心脏介入术治疗血管迷走神经反射(VVRS)的护理方法.方法 回顾性分析接受冠状动脉介入治疗并发VVRS的15例患者的临床资料.结果 冠状动脉介入治疗术中发生VVRS 3例(4.6%),术后发生VVRS 8例(12.3%),术后延迟发生VVRS 4例(6.2%).经及时采取抢救措施,15例患者的生命体征完全恢复正常,无死亡.结论 积极预防诱发因素,加强术前、术中、术后,特别是拔除鞘管的护理,是预防VVRS发生的重要措施.     

宫颈癌介入治疗围手术期的护理体会

目的探讨宫颈癌介入治疗围手术期患者的护理。方法收集61例宫颈癌行介入灌注化疗栓塞患者,对围手术期出现护理问题进行观察及处理。结果 61例宫颈癌患者并发症和药物反应少,且治疗后瘤体均有不同程度的缩小,介入术后35例患者顺利进行了根治性手术。结论临床中护理质量非常重要,护理人员的高度责任心及良好护理技术,能明显减轻患者痛苦,保证介入治疗的顺利完成。     

综合康复护理干预对老年冠心病冠状动脉介入治疗后患者生活质量的影响

目的探讨综合康复护理干预对老年冠心病冠状动脉介入治疗后患者生活质量的影响。方法回顾分析笔者所在医院收治的63例老年冠心病冠状动脉介入治疗后患者的临床资料,并随机分为观察组和对照组,观察组给予综合康复护理干预,对照组给予常规护理。结果观察组患者干预后的SAQ评分显著好于对照组(P <0.05)。结论对老年冠心病冠状动脉介入治疗后患者实施综合康复护理干预有助于促进患者的生活质量提高。     

脑动脉瘤介入栓塞治疗的围手术护理体会

目的：分析脑动脉瘤介入栓塞围手术期的有效护理方法,提高脑动脉瘤介入治疗的质量。方法对74例脑动脉瘤患者均采取介入栓塞治疗,对患者的术前、术中和术后给予有效护理措施,对其护理效果进行观察。结果74例患者均顺利进行手术,术后8例患者继发脑血管痉挛,经对症治疗后,患者恢复良好,所有患者痊愈出院,经过0.5-2年的随访,无患者出现并发症。结论对脑动脉瘤介入治疗患者进行术前、术中以及术后护理,能够有效提高护理质量,增强护理效果,促进患者康复,值得推广。     

急性心肌梗死患者经股动脉和桡动脉途径行介入治疗术的临床对比观察与护理

目的 比较在经皮腔内冠状动脉成形术中采用桡动脉和股动脉2种途径行冠状动脉造影术（CAG）和冠状动脉介入治疗（PCI）的临床疗效如舒适度、并发症及护理体会.方法 选择在我院治疗的48例急性心肌梗死患者按介入途径分为2组,经桡动脉介入的23例患者为桡动脉组,经股动脉介入的25例患者为股动脉组.对2组患者术后并发症及成功率进行比较.结果 股动脉组皮下淤血2例,神经反射性低血压1例,刺激部位血肿1例,有腰酸背疼感20例,夜眠差15例,烦躁不安5例,尿潴留3例,术侧肢体肌肉痉挛4例;桡动脉组动脉闭塞1例,夜眠差3例.股动脉组成功率为100%（25/25）,桡动脉组成功率为95.7%（22/23）,其1例因桡动脉闭塞而改为股动脉后穿刺成功,2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 经桡动脉途径行冠状动脉介入治疗较经股动脉行冠状动脉介入治疗更安全、有效,值得广泛应用.护理过程中,做好术前、术中、术后的严密观察,采取有效护理措施,可有效地减少手术并发症及不良反应.     

心脏手术后神经系统并发症和精神障碍的鉴别及护理

脑缺氧、栓塞和颅内出血等神经系统损害是心脏手术常见的严重并发症 ,其损害的病理生理机制是再灌注损害导致神经细胞变化和微栓塞形成[1 ] 。现通过对418例心脏手术后患者的临床观察 ,就手术后神经系统并发症和精神障碍的高危因素、临床表现、鉴别及治疗与护理措施 ,做一讨论。1　临床资料我院自 1986年 6月～ 2 0 0 0年 11月 ,在体外循环下共做心脏手术 418例 ,其中男 2 0 3例、女 2 15例 ,年龄 4～ 6 6岁。先天性心脏病手术 333例 ,心脏瓣膜手术 6 4例 ,冠状动脉旁路移植术 (ＣＡＢＧ) 14例 ,其他 7例。术中主动脉阻断血流时间 15～16 8…