舒胃汤治疗胃及十二指肠溃疡病60例报告

胃及十二指肠溃疡属祖国医学胃脘痛范畴,是多发病之一.自1998年以来,我院中医科应用自拟舒胃汤治疗胃及十二指肠溃疡60例,取得了较满意的效果.现报告如下.     

四君龙牡汤治疗胃、十二指肠溃疡106例

五年来，笔者用自拟方四君龙牡汤治疗胃、十二指肠溃疡106例，取得满意疗效。现报告如下：     

自拟和胃制酸煎对胃及十二指肠球部溃疡疗效观察

1　临床资料笔者于 1980年至 2 0 0 1年用自拟“和胃制酸煎”治疗 72例 ,疗效满意 ,其中男性 5 0例 ,女性 2 2例 ,年龄 2 0～ 75岁 ,病程最短半年 ,最长 12 a,各病例均经 X线钡透及胃镜检查确诊。2　方法2 .1　自拟“和胃制酸煎”　制附子 15 g,吴茱芋 15 g,黄连 12g,白芨 15 g     

胃、十二指肠溃疡药物治疗分析

消化性溃疡(PU)包括胃溃疡(GU)和十二指肠溃疡(DU),由胃黏膜的防御因子和侵袭因子失衡而引起.近年来更重视幽门螺杆菌(Hp)感染和非甾体抗炎药对胃黏膜的侵袭作用.通过药物治疗解除症状,促进溃疡愈合,防止复发.选取2009年3月~2010年12月收治的胃、十二指肠溃疡患者100例,临床药物治疗分析如下.     

胃、十二指肠溃疡临床60例治疗体会

胃、十二指肠溃疡为常见病,常发生于青壮年,老年患者亦不少见.随着医疗技术的不断发展和幽门螺杆菌(Hp)根除治疗的广泛应用,Hp感染率明显下降.选取2009年1月～2010年12月收治的胃、十二指肠溃疡患者60例进行药物治疗,效果满意,现总结报告如下.     

自拟益气合疡汤治疗胃与十二指肠球部溃疡50例

笔者自1993年～1998年,运用自拟益气合疡汤治疗胃与十二指肠球部溃疡50例,疗效满意,现报告如下。1　一般资料本组50例均符合国家中医药管理局医政司颁布的《中医病证诊断疗效标准》中胃脘痛的诊断,并经胃镜检查诊断为胃、十二指肠球部溃疡。男40例,女10例;年龄12～60岁;病程5个月～20年。溃疡多呈圆形或椭圆形,其直径,胃溃疡05～2ｃｍ,十二指肠球部溃疡02～1ｃｍ;单发性40例,多发性10例;合并慢性浅表性胃炎33例,活动性溃疡并出血5例。2　治疗方法益气合疡汤处方:黄芪30ｇ、党参20ｇ、炒白术20ｇ、云茯苓20ｇ、海螵蛸30ｇ、浙贝母10ｇ、白及1…     

中西医结合治疗胃及十二指肠溃疡90例疗效观察

目的:探讨中西医结合治疗胃及十二指肠溃疡的疗效.方法:根据临床症状、体征及X线胃镜钡餐检查确诊为胃及十二指肠溃疡.随机分为中药组、西药组、中西医结合组3组,每组30例患者,西药组:饭前服胃膜素胶囊4粒,饭后服西咪替丁2片,3次/日,中药组以自拟温中和胃汤加味,日1剂,中西医结合组以胃膜素胶囊,西咪替丁与温中和胃汤加减治疗.结果:西药组好转14例,有效13例,无效3例,总有效率80.0%;中药组好转16例,有效12例,无效2例,中西医结合组治愈20例好转6例有效4例.经统计学处理(P＜0.05)有显著差异.结论:中西医结合治疗胃及十二指肠溃疡疗效明显,优于单纯西药和中药治疗.     

胃、十二指肠溃疡穿孔36例治疗体会

目的:探讨西北落后地区基层医院胃十二指肠溃疡穿孔的治疗。方法:用腹腔镜进行上消化道穿孔修补术+腹腔冲洗引流术。结果:手术均获成功,平均手术时间55分钟,术后2～3天进流质饮食,5～7天出院,7～15天可进行一般的体力劳动,无1例出现并发症。结论:经济落后地区上消化道穿孔的特点是病情重、就医晚。腹腔镜下胃、十二指肠球部溃疡穿孔修补术具有对腹内脏器干扰小、术后患者康复快、痛苦小、肠粘连发生率低等优点。     

胃十二指肠溃疡穿孔56例诊治体会

胃十二指畅溃疡穿孔是常见的外科急腹症之一,急性穿孔的诊治与预后和穿孔时内容物的多少,穿孔的部位大小,有无合并出血,以及穿孔后至手术的间隔时间长短均有密切关系.本文就我院1989年～1998年问收治56例穿孔病人的诊治体会.     

老年人非甾体抗炎药相关性溃疡并发出血的临床研究

目的:研究非甾体抗炎药(NSAIDs)致老年人相关性胃十二指肠溃疡并发出血的临床特点。方法:调查我院2006年1月至2007年12月期间经胃镜检查确诊为胃十二指肠溃疡并出血的60岁以上住院患者,根据入院前1周内有无服用NSAIDs将患者分为NSAIDs组(46例)及非NSAIDs组(38例),对两组病人的临床资料进行分析比较。结果:老年人服用NSAIDs所致的溃疡出血发病率持续上升,其占同期老年人消化性溃疡并出血的30.3%(46/152),与国内2006年文献报道27.17%接近,高于国内2001年文献报道16.51%;其起病隐匿,多以出血为首发症状,就诊时多已存在不同程度的贫血,内镜下复合溃疡、多发溃疡多见,病变损害范围更广泛,导致其病情较非NSAIDs组严重;而NSAIDs组幽门螺杆菌(Hp)阳性者和Hp阴性者的溃疡发生率无明显差异。结论:应加强对老年人NSAIDs相关性胃十二指肠溃疡并发出血临床特点的认识,采取适宜策略降低NSAIDs的不良反应。     

腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术22例经验与体会

目的：腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的初步手术经验与临床分析。方法整群选取2012年10月—2016年4月该院收治的22例胃十二指肠溃疡穿孔患者施行腹腔镜下缝合修补术,其中胃溃疡穿孔3例,十二指肠溃疡穿孔19例。结果22例手术均成功,其中中转开腹4例,发生并发症3例,其中术后膈下感染1例、术后再穿孔1例、肠梗阻1例,均经治疗而痊愈。无围手术期死亡病例。结论腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术应严格把握临床适应症,为减少手术并发症,术中需牢记手术要点;遇到暴露或修补困难以及怀疑恶性病变穿孔的病例应及时中转开腹。     

15年胃十二指肠溃疡急性穿孔发病情况及变化趋势

目的研究近15年来胃十二指肠溃疡急性穿孔的发病情况及变化趋势,探讨其可能机制。方法对1991～2005年收治的胃十二指肠溃疡急性穿孔患者的病例资料进行分析。结果男性患者平均年龄为（39±2）岁;女性患者平均年龄为（58±7）岁,老年患者比重有逐年增加趋势。服用非甾体消炎药者41例,其中老年患者37例。好发于气温骤变以及寒冷季节。吸烟患者279例,占85.58%。吸烟人群发病危险性为不吸烟人群的4倍。确定性手术方式如胃大部分切除术、高选择性迷走神经切除加穿孔修补术逐渐减少,而单纯穿孔修补术逐渐增加。结论胃十二指肠溃疡急性穿孔是多因素作用的结果 ：非甾体消炎药的使用,吸烟、天气变化等均与其发病有关。发病年龄趋于高龄化,非甾体类消炎药可能是老年患者的主要因素。单纯穿孔修补术是大多数病例的首选治疗方式。     

胃癌宁汤治疗晚期胃癌58例临床观察

目的:观察胃癌宁汤治疗晚期胃癌的临床疗效。方法:在标准化疗基础上,运用中药复方胃癌宁汤治疗晚期胃癌58例,并设化疗对照组42例。结果:治疗组CEA、CA19-9较治疗前显著降低(P<0.05),生存质量显著升高(P<0.05);对照组变化不明显,组间比较差异无显著性(P>0.05)。结论:胃癌宁汤能降低肿瘤标志物CEA和CA19-9活性,提高生存质量,对化疗药物有减毒增效作用。     

单纯开腹修补术与胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的效果对比

目的对比分析单纯开腹修补术与胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的疗效。方法选择2011年2月—2014年1月于该院收治并行手术治疗的胃十二指肠溃疡穿孔患者86例,随机分为修补组与切除组（n=43）。修补组患者手术方式为单纯开腹修补术,切除组患者手术方式为胃大部切除术。对比两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症及复发溃疡发生情况。结果修补组患者手术时间（70.6±9.8）min、术中出血量（79.7±20.9）m L、住院时间（8.8±2.1）d,术后并发症发生率（4.7%）低于切除组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者溃疡复发率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论单纯开腹修补手术与胃大部切除术对胃十二指肠溃疡穿孔均有较好疗效,但是单纯修补术术中出血少,还能够缩短手术时间、减少切口愈合所需要的时间、减少术后并发症的发生,更值得临床推广。     

腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术临床应用价值的探讨

目的评价腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术的临床价值。方法选择2011年5月至2013年5月于南阳医学高等专科学校第一附属医院就诊的胃十二指肠溃疡穿孔患者97例,按照简单随机原则分为腹腔镜修补组(52例)和开腹修补术组(45例)。观察两组患者手术前后的一般情况及并发症、切口愈合和复发情况。结果腹腔镜修补组患者的手术时间和住院时间分别平均为(38.65±10.45)min和(4.52±2.28)d,短于开腹修补术组的(53.72±10.38)min和(9.52±2.18)d,差异有统计学意义(P<0.05),腹腔镜修补组患者的术中出血量为(40.78±11.12)mL,少于开腹修补术组的(121.56±10.94)mL,差异有统计学意义(P<0.05),腹腔镜修补组患者的术后患者胃肠蠕动恢复时间及下床活动时间分别为(24.72±3.78)h及(10.36±3.44)h,早于开腹修补术组的(32.54±3.76)h及(26.87±3.43)h,差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜修补组患者的并发症总发生率低于开腹修补术组(P<0.05)。腹腔镜修补组患者的切口愈合率和复发率分别为96.15%和1.92%,开腹修补术组的为91.11%和6.67%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术对患者的损伤较小。     

腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术32例

目的探讨腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术治疗方法。方法对收治的胃十二指肠溃疡穿孔行腹腔镜下修补术32例。结果 32例患者均成功完成腹腔镜下穿孔修补术。手术用时40~110 min,平均55 min;术后住院数5~10天,平均住院天数为7天,在腹腔引流管每天引流液少于20m L时拔出引流管,在3~5天之间。术后1例患者因刀口疼痛使用了止痛药物,未出现腹腔感染情况。1例出现Trocar孔感染,反复换药后愈合。结论腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术是治疗胃十二指肠溃疡穿孔的可靠方法。     

苓参消痞汤辨证治疗胆汁反流性胃炎80例

目的:观察苓参消痞汤治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效。方法:160例患者分为治疗组和对照组,治疗组采用苓参消痞汤加减,对照组采用西药治疗,30d为1疗程。结果:治疗组80例的有效率为87.5%,对照组的有效率为72.5%。结论:参苓消痞汤治疗胆汁反流性胃炎有较好的临床效果。     

头痛饮治疗偏头痛36例

偏头痛即现代医学的血管神经性头痛,其病因尚未明了,症状复杂多变,治法不一,治疗较棘手.笔者临证自拟头痛饮加减辨证分型治疗偏头痛36例,疗效颇佳.     

慢性胃溃疡患者应用半夏泻心汤治疗及目标性健康教育的影响研究

目的：探究慢性胃溃疡患者应用半夏泻心汤治疗及目标性健康教育的影响。方法此次研究随机抽取该院2014年9月—2015年4月消化内科收治的100例慢性胃溃疡患者为对象,将其随机均分为研究组(50例)和对照组(50例),对照组患者予以西医常规治疗,研究组在其基础上联用半夏泻心汤治疗,并对患者实施目标性健康教育,比较两组患者临床疗效、复发率、患者疾病认知度及治疗依从性。结果与对照组相比,研究组治疗总有效率96.00%,显著高于对照组,复发率2.00%,低于对照组,疾病认知度及治疗依从性均高于对照组患者,P﹤0.05,差异具有统计学意义。结论慢性胃溃疡患者采取半夏泻心汤效果良好,同时实施健康教育可显著提升患者疾病认知度及治疗依从性,提升治疗效果,降低复发率,具有较深远临床影响。