γ-刀治疗脑动静脉畸形后（再）出血的预防及护理

目的 探讨γ-刀治疗脑动静脉畸形（AVM）后（再）出血的预防及护理。方法 分析脑AVM在γ-刀治疗后至畸形血管完全闭塞的潜伏期内AVM破裂出血的原因，从而提出相应的预防及护理对策并对我中心所治疗的脑AVM病人（97例）有针对性的护理。结果 所护理的病人无论治疗前有无出血，治疗后均未发生（再）出血。结论 恰当的脑AVMγ-刀治疗后（再）出血的预防及护理可有效防止再出血的可能性。     

血管内栓塞治疗脑动静脉畸形

目的：探讨血管内栓塞治疗脑动静脉畸形(AVM)的效果。方法：应用α-氰基丙烯酸正丁酯(NBCA)，经股动脉插管用微导管技术超选择血管内栓塞治疗脑AVM l6例。结果：单纯栓塞治疗9例，其中6例经首次或2次栓塞治疗基本治愈，3例等待再次栓塞后手术治疗或γ-刀治疗；4例栓塞后合并手术治疗；3例栓塞后γ-刀治疗。临床完全治愈7例，其余病例均有不同程度的症状改善，无症状加重，无死亡病例。结论：血管内栓塞治疗脑AVM是有效安全的方法，显投外科手术、血管内栓塞治疗及立体定向放射的综合应用是AVM的治疗趋势。     

丝线在脑动静脉畸形栓塞治疗中的应用

目的 探讨应用丝线、丝线与其它材料联合应用栓塞治疗脑动静脉畸形(AVM)的效果.方法 24例脑AVM患者分为3组进行不同治疗.Ⅰ组(8例)对重要功能区,非终末型供血的脑AVM应用丝线栓塞减慢动-静脉循环时间,术后辅以γ刀立体定向放疗.Ⅱ组(7例)对适于手术切除的脑AVM应用丝线行术前栓塞.Ⅲ组(9例)对体积大,流速快的脑AVM应用丝线减慢血流速度,再以NBCA胶栓塞.结果 3组病例中除一例出现大面积脑梗死外,余均取得较好的治疗效果.结论 在某些特殊的情况下,作为非主流的脑AVM栓塞材料,丝线有其独特的优点并发挥一定作用.     

γ-刀治疗小儿脑动静脉畸形临床报告（附86例分析）

目的：探讨应用γ-刀治疗小儿脑动静脉畸形合理有效的治疗方案极其并发症的预防。方法：选择86例经γ-刀治疗的1至14岁脑动静脉畸形患儿病例，随访平均18个月，根据临床表现及影像复查结果，总结γ-刀治疗小儿脑动静脉畸形合理有效的治疗方发及并发症的预防。结果：γ-刀治疗小儿脑动静脉畸形，随访平均18个月，总有效率为：92．7％。结论：γ-刀治疗小儿脑动静脉畸形是一种安全、有效、创伤小、痛苦少的方法。但要严格掌握适应症，严谨治疗方法。尽可能避免并发症的发生。     

康复干预对脑动静脉畸形介入治疗后神经功能恢复的作用

目的：探讨高危出血的脑动静脉畸形的血管内治疗及栓塞术后康复干预的疗效。方法：经脑CT或MRI确认为脑实质内出血的56例出血的高危脑动静脉畸形病例经数字减影血管造影(digital Subtract Angiography，DSA)全脑血管造影证实为脑动静脉畸形(arterioveinous malformation，AVM)。根据AVM病灶的特点，经血管内超选择应用a-氰基丙烯酸正丁酯栓塞或结合放射外科治疗，同时结合康复干预治疗。结果：56例均进行血管内栓塞治疗，其中36例在1-3次栓塞后病灶完全消除；2例因新生和残留的AVM中存留有动脉瘤而分别在随访1年时和在X-刀治疗后3月时再次出血，经2次栓塞后痊愈。经过康复干预治疗后，患者神经功能恢复满意。结论：经血管内栓塞是治疗高危性脑AVM的一种微创、安全、有效的方法，而栓塞后的康复治疗是脑神经功能的康复的必要手段。     

脑动静脉畸形DSA形态与其出血预测

目的探讨脑动静脉畸形(AVM)出血与脑AVM大小及引流静脉数目的相关性.方法回顾性分析109例数字减影脑血管畸形造影资料.结果大型脑AVM出血率明显低于小型脑AVM的出血率(P<0.01);1支引流静脉出血者明显多于3支以上引流静脉出血者(P<0.01);引流静脉通畅者其出血率低.结论通过观察脑AVM的大小、引流静脉的数目以及引流静脉的通畅情况,可对脑AVM的出血进行预测.     

脑动静脉畸形综合治疗的临床分析

目的：评估手术、栓塞及γ刀综合治疗脑动静脉畸形的疗效。方法：回顾性分析了我科自2002年3月至2009年7月期间综合治疗的43例脑AVM患者,分析评估这43例脑AVM的临床特点及治疗效果,随访患者并对其进行GOS评分。结果：本组病例采取栓塞＋手术治疗3例、栓塞＋γ刀治疗26例、手术＋γ刀治疗11例、栓塞＋手术＋γ刀治疗3例。术后随访28例,随访时间4月至7年6月,GOS评分5分者25例,患者均能重新回到工作或学校;GOS评分4分者2例,患者生活能够自理;GOS评分1分者1例,患者死亡。结论：对大型、功能区、有深部静脉引流的脑AVM综合治疗有一定的优越性,它不仅使脑AVM治愈率明显提高,而且与治疗相关的各种并发症和病死率也明显降低。     

介入治疗脑动静脉畸形伴脑出血38的护理

目的：探讨脑动静脉畸形伴脑出血的介入治疗技术操作及术后并发症的发生情况和护理措施。方法：脑动静脉畸形（AVM）伴颅内出血病例38例，根据AVM病灶特点，行选择介入治疗，并以治疗后患者的情况进行回顾分析。结果：26例栓塞后出血消除，2例出现新生动静脉畸形，24例并发脑梗死。并发症：穿刺部位血肿4例，脑梗死2例，头痛3例。结论：AVM栓塞治疗应防止动脉瘤病变，术后应仔细观察病情，及时诊断处理，预防并发症。     

颅内动静脉畸形的立体定向放射治疗研究

颅内动静脉畸形(AVM)是神经科的常见病和多发病,治疗上可采取显微外科手术、介入栓塞、立体定向放射治疗[如伽玛刀(γ-刀)、X刀]等方法。以γ-刀治疗为代表的立体定向放射治疗以风险小,远期效果肯定为特点,现已被医生和患者广泛接受。我院功能神经外科采用瑞典Leksell-B型γ-刀     

脑动静脉畸形出血的显微手术治疗

目的:探讨显微外科手术治疗脑动静脉畸形(AVM)破裂出血的效果.方法:对54例破裂出血的脑AVM患者实施显微手术治疗.结果:手术完全切除病灶46例(85.2%);畸形血管团残留8例(14.8%).按GOS评分,恢复良好31例(57.4%),轻度残疾9例(16.7%),重度残疾8例(14.8%),植物生存4例(7.4%),死亡2例(3.7%).结论:显微外科手术是脑AVM破裂出血的有效治疗手段.     

经颅彩色多普勒超声对X刀立体定向放射治疗脑动静脉畸形的观察分析

目的：应用经颅彩色多普勒超声观察脑动静脉畸形患经X刀立体定向放射治疗后脑血流变化,以便更好的评价治疗效果。方法：采用美国Acuson-128电脑影像仪测量29例AVM病人治疗前后的脑血流速度(MCA、ACA、PCA、VA及BA)、阻力指数和脉动指数。结果：治疗前后脑血流速度有所改变。结论：应用经颅彩色多普勒观察X刀立体定向放射治疗脑动静脉畸形是一种有价值的方法。     

显微手术治疗胼胝体动静脉畸形8例分析

目的：总结胼胝体动静脉畸形(AVM)的显微手术治疗经验。方法：回顾分析1992年1月至2002年12月治疗8例胼胝体AVM的结果。结果：7例行显徽手术切除．术中1例行术中AVM栓塞加手术切除。全切5例，次全切除2次，无手术死亡。1例拒绝手术，半年后死于再出血。随访5例。平均随访26月，均恢复良好。结论：胼胝体AVM一经诊断明确．应积极行显微手术切除。对难以全切者可行栓塞治疗或栓塞后切除。对深部术后部分残留者，再辅以γ刀治疗，可取得良好的效果。     

脑动静脉畸形术后预防迟发性正常灌注压突破的护理

脑动静脉畸形(AVM)术中发生的正常灌注压突破(NPPB)是一种极严重的并发症,是造成死亡和病残的主要原因之一,但术后延迟发生的NPPB往往被忽视.为防止和减少该并发症的发生,2002年3月-2007年8月对56例脑动静脉畸形病人经过有效的护理,取得了较好效果.现将护理报告如下.     

脑动静脉畸形血管内栓塞治疗病人的护理

脑动静脉畸形(AVM)是一种先天性疾病,是由于病变部位的动静脉之间缺乏正常毛细血管网,使动脉与静脉直接相连,形成脑动静脉之间的短路.此类病人中有50%～77%出现由于颅内出血,如脑实质内出血、脑室出血或蛛网膜下隙出血所导致的头痛及神经功能缺失等一系列临床表现[1].     

损伤控制理论在脑动静脉畸形治疗中的实践与探讨

目的 探讨损伤控制理论(damage control theory,DCT)在脑动静脉畸形(arteriovenous malformations,AVM)诊断与治疗中的应用意义,以及指导治疗脑AVM的可行性.方法 依据DCT原则,对2007年3月-2009年3月脑AVM患者进行积极治疗,并分析其治疗结果.结果 根据D...     

脑动静脉畸形急性出血病人的术后护理

[目的]探讨脑动静脉畸形急性出血的术后护理。[方法]对46例因脑动静脉畸形急性出血病人的术后护理进行回顾总结和分析。[结果]46例病人术后经积极有效护理,治愈37例,病残7,死亡2例。[结论]积极而有效的术后护理可有效预防和减少脑动静脉畸形急性出血病人的并发症。     

X-刀治疗脑动静脉畸形28例报告

用X 刀治疗 2 8例脑动静脉畸形 (AVM ) ,结果 10例癫痫治疗后 7例明显缓解 ,2例 1.5年消失。 16例头痛者治疗后 0 .5～ 1年明显减轻。畸形血管团一年闭塞率 3 9.2 % (11/2 8) ,二年闭塞率 78.5 % (2 2 /2 8)。     

脑动静脉畸形行血管内栓塞术的护理

对40例脑动静脉畸形(AVM)应用蓝色组织胶(NBCA)进行血管内拴塞治疗，40例直接治愈，未出现并发症，术后6天左右出院。一般认为经血管内拴塞是治疗脑AVM的首选方法，它具有创伤小，疗效高，并发症少，住院时间短等优点，特别是对那些脑深部、功能区、直径2cm以上的AVM以及不能耐受手术切除的病例是一种理想的治疗手段，被患者广泛接受。掌握术前、术中紧密配合及术后病情观察，预防和及时处理并发症，是提高治疗效果，改善病人生活质量的重要环节。     

脑动静脉畸形血管内栓塞术的护理

脑动静脉畸形 (AVM )是脑动 -静脉间通过异常血管团形成的一种短路 ,系先天性发育异常所致[1] 。以往多采用手术切除病灶 ,但有些病变广泛且部位深在或位于重要功能区手术难以达到目的。近年 ,随着介入放射学的兴起 ,血管内栓塞术已成为一种治疗AVM新的、独特的方法。现将我院 9例AVM血管内栓塞术的护理体会报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 9例中男 7例 ,女 2例 ,2 6～ 4 5岁 ,均经CT扫描和脑血管造影确诊为AVM ,畸形血管均位于大脑半球 ,其首发症状 6例为AVM破裂出血 ,3例为癫痫大发作。术中及术后 7例无任何并发症 ,7…     

脑动静脉畸形的诊断和治疗

<正> 脑动静脉畸形(AVM)是中枢神经系统的一种先天性疾病。其典型的病理形态特征为扩大的供血动脉和增粗的引流静脉,中间为集簇错综迂曲的畸形血管团。国内资料显示脑AVM的发病率与颅内动脉瘤相比为1:1,远较欧、美、日1:6.5～10为高。病变85～90％位于幕上。11～40岁的青壮年发病占80％。脑AVM的主要危害是畸形血管自发性破裂出血和畸形血管的动静脉血流短路引起的脑神经功能障碍。一、诊断有自发性蛛网膜下腔出血和/或脑内血肿的青壮年,特别伴有偏瘫、癫痫发作症状者,应首先考虑脑AVM。畸形血管破裂出血,其发生率约占38～70％,多为首发症状。可因体力活动、用力及情绪激动而诱发,也可无任何诱因。发病后,病人突感剧