剖宫产术中出血的原因分析及防治

目的探讨剖宫产术中的原因及防治。方法对2003～2007年3158例剖宫产术中出血病例进行回顾分析。结果剖宫产术中出血的主要原因是子宫收缩乏力（62％）,其次是胎盘因素（20．7％）,子宫裂伤（15．1％）,OIC（2．2％）。结论防止羊水治塞所致DIC是减少孕产妇死亡的关键因素。     

子宫下段缝合术在子宫下段收缩乏力所致产后出血的应用

<正>产后出血目前已成为孕产妇死亡的主要原因,而子宫收缩乏力是导致产后出血的主要因素[1]。其中有部分为子宫下段收缩不良,子宫体部收缩良好,无软产道裂伤、胎盘因素及凝血功能障碍,子宫下段软,出血较迅速。我科2012年8月至2013年1月对22例因子宫下段收缩乏力引起产后出血患者采用子宫下段缝合术联合前列腺素制剂治疗,效果满意,现报告如下。     

产后出血48例临床分析

目的 讨论产后出血的病因、治疗及预防.方法 对我院2006年11月-2009年10月收治的48例产后出血进行其病因及治疗分析与总结.结论 :产后出血是产科主要的并发症,产后出血的主要原因有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍四个方面.一旦发生,应积极处理,寻找病因,合理治疗,减少孕产妇死亡率.加强孕产妇系统管理, 及时筛查高危因素, 重点管理高危孕妇, 重视可能引起产后出血的原因及高危因素, 及时预防产后出血, 降低产后出血发生率,减少产后出血引起的并发症.     

正确处理第三产程是预防胎盘因素所致产后出血的关键

正确处理第三产程是预防胎盘因素所致产后出血的关键产后大出血，指产后２４ｈ内至少有一次大量出血成持续，间断中等量出血，并采用弯盘测量法计算总量达４００ｍｌ以上者。产后大出血的主要原因是子宫收缩乏力，其次为胎盘胎膜残留。全国难产与围产会议统计，子宫收缩乏...     

32例剖宫产产后出血患者临床分析

目的：探讨剖宫产产后出血的原因及防治方法。方法分析我院2013年2月~2014年2月310例剖宫产产后出血病例的出血原因，采取相应的预防措施。结果剖宫产后出血率为10.32%；出血的主要原因是子宫收缩乏力、胎盘因素、子宫下段撕裂。结论对于剖宫产产后出血的防治，首先应采取必要的预防措施，一旦发生应争分夺秒，在补充血容量纠正休克的同时，尽快找出原因，针对原因迅速止血。医护人员要熟练掌握各项止血措施及手术操作，灵活运用，做到抢救及时、迅速。应重视对剖宫产术后出血的预防、剖宫产术后出血量的观察及产妇生命体征的监测。     

剖宫产产后出血的危险因素与诊治分析

目的：分析引起剖宫产术产后出血的危险因素及其诊治。方法选取我院自2009年3月~2014年5月113例行剖宫产术产后出血的产妇临床资料进行分析,分析其产后出血发生原因及诊治结果。结果113例病例中有43例是由于宫缩乏力造成的,占38%,有41例是由于胎盘因素造成,占36%,17例是切口撕裂造成,占15%,还有其它原因如妊娠并发症与合并症、凝血功能障碍等。针对上述病因我院分别采取补充血容量、纠正酸中毒、含服米索前列醇片,静注缩宫素,子宫肌注催产素,子宫按摩,宫腔球囊止血、宫动脉结扎、缝合裂伤、切除子宫等措施,有效地控制了出血。结论造成产后出血的原因有宫缩乏力、胎盘因素、子宫切口撕裂及应用宫缩剂、妊娠并高血压、凝血功能障碍等。因此应采取积极有效的防治对策,减少产后出血的发生率,提高产妇的生命质量。     

背带式（B-Lynch）缝合术治疗剖宫产术中乏力性出血保留子宫的手术方式的应用

目的探讨子宫背带式缝合术在治疗剖宫产产后出血中的应用价值。产后出血是产科常见的严重并发症,是导致孕产妇死亡的主要原因。及时有效地处理产后出血,对降低孕产妇死亡率十分关键。评价B-Lynch缝合术治疗剖宫产术中产后出血的临床效果。B-Lynch缝合术治疗剖宫产术中产后出血4例全部止血成功。抢救产后出血孕产妇生命在常规治疗无效的情况下行全子宫切除术,造成患者丧失生育功能,影响其生活质量,也同时导致产妇丧失生育能力,更有的则家庭破裂。近年来,我国剖宫产率居高不下,使剖宫产术中术后产后出血的发生率相应增加。过去当这些处理方法无效时则需行子宫切除来挽救产妇生命。结论改良式子宫背带式缝合术是治疗剖宫产术中宫缩乏力性产后出血的行之有效的方法,其提高了产科质量,且简单、易掌握,值得临床推广应用。     

子宫收缩乏力性出血的手术治疗

目的 探讨割宫产术中子宫收缩乏力性产后出血时改良B-Lynch缝线术的应用价值.方法 对14例剖宫产术中子宫收缩乏力性出血的患者进行改良B-Lynch缝线术.结果 14例患者均迅速止血,保留子宫.结论 改良B-Lynch缝线术治疗训宫产术时的子宫收缩乏力性产后出血简单、有效.     

产后出血的预防及护理

产后出血是胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml者,是产科最常见而且严重的并发症。我院自1995年1月至1996年12月收住产后出血共52例,分析出血原因:产后子宫收缩乏力占总出血人数的52％,其次是胎盘滞留及软产道损伤,凝血功能障碍。因此,笔者认为,密切观察产后子宫收缩情况,及时处理胎盘滞留,检查软产道有无裂伤,并做好止血缝合,及时解除不利子宫收缩的因素,是减少产后出     

产后出血49例临床分析

目的探讨产后出血的原因及治疗措施.方法对重庆市北碚区妇幼保健院2007年1月~2008年5月住院分娩发生的49例产后出血患者的资料进行回顾性分析.结果发病原因依次为:子宫收缩乏力、软产道损伤、胎盘因素、凝血功能障碍.结论产后出血的主要原因是子宫收缩乏力,针对出血病因进行防治,可有效降低产后出血的发生率.     

子宫收缩乏力性产后出血的治疗方法进展

产后出血作为妇产科常见的并发症,是导致产妇死亡的主要原因.产后出血的预防和治疗在妇产科的临床工作中备受重视.目前普遍认为子宫收缩乏力是导致产后出血的主要原因,子宫收缩乏力影响分娩后胎盘剥离面的血窦关闭和血栓形成,导致无法控制出血,继而出现产后出血量过大,甚至休克.由于子宫收缩乏力性产后出血的风险因素较多,难以完全防范,因此需重视产后出血的及时发现及有效治疗,控制出血量,挽救患者生命.本文回顾了产后出血的常见风险因素,综述了子宫收缩乏力性产后出血的临床表现,以及针对性的治疗方法.     

子宫捆绑术治疗剖宫产术中产后出血40例疗效观察

目的：探讨采用子宫捆绑术治疗剖宫产术中产后出血的临床疗效。方法：2011年6月至2012年10月我院对剖宫产术中因宫缩乏力引起产后出血的40例患者,采取子宫捆绑术治疗,对其临床资料进行回顾分析。结果：本组40例均成功止血,有效率为100％。术后患者子宫收缩佳,无再次大出血,无切口感染、宫腔感染等术后并发症发生,腹部切口均一期愈合。40例患者均获随访2～12个月,平均6．25个月。术后42d复查,子宫均恢复正常。其中24例术后6～12个月恢复月经,无痛经,经量、月经周期正常。结论：应用子宫捆绑术治疗剖宫产术中出现的产后出血,不仅有效地控制出血,还可避免子宫切除,保留了生育功能,是一种有效的治疗剖宫产术中产后出血的方法,值得在临床广泛推广应用。     

子宫收缩乏力致产后大出血的防治探讨

子宫收缩力是临产后的主要产力,称宫缩。它贯穿于整个分娩过程。正常的宫缩具有以下特点:1.节律性,2.对称性和极性,3.缩腹作用。当分娩过程中子宫收缩的节律性,对称性和极性不正常或度、频率有改变都会引起子宫收缩的异常,出现子宫收缩乏力或子宫收缩过强。前者常导致不能有效关闭胎盘附着部子宫壁血窦,引起产后大出血。而产后大出血为妇产科重要的死亡原因之一,至今仍居我国孕产妇死亡率的首位。     

分娩期产后出血护理研究进展

产后出血是分娩常见的严重并发症之一，产后出血可使产妇短时间内大量失血引起休克严重者可导致死亡。产后出血发生机制主要有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍等，常见的病因有胎盘因素、巨大儿、产科高危因素等，主要护理措施有开办孕妇学校、提高住院分娩率、心理护理、产前护理、分娩期护理、产后出血急救护理、产后护理、出院健康指导等。本文对分娩期产后出血的发生机制、病因、护理措施进展作一综述。     

剖宫产次全子宫切除临床分析

目的:探讨剖宫产次全子宫切除的主要原因及处治方法.方法:2006年1月～2010年8月,我院剖宫产次全子宫切除患者占同期剖宫产总数的0.2%(9/4239).9例均为经保守治疗不能控制的产后出血患者,其中胎盘植入3例(1例合并前置胎盘);胎盘粘连1例;疤痕子宫3例;子痫前期2例.结果:9例均为剖宫产同时行次全子宫切除术,所有患者均抢救成功,痊愈出院.结论:剖宫产次全子宫切除的常见原因为前置胎盘、胎盘植入和子宫收缩乏力.子宫切除是保守治疗无效的产后出血的有效措施.严格掌握剖宫产指征,降低剖宫产率,对降低子宫切除率有非常重要的作用.     

剖宫产术中子宫下段出血手术止血方法探讨

目的探讨子宫下段压迫联合子宫动脉阻断术在治疗剖宫产术中子宫下段收缩不良导致产后出血的有效性和可行性。方法对2012年1月至2014年2月在我院剖宫产术中因前置胎盘、胎盘粘连、植入及滞产、瘢痕子宫再次手术导致产后出血28例患者,常规应用促宫缩治疗无效,采用子宫下段压迫联合子宫动脉阻断术,回顾分析其临床资料。结果子宫下段压迫联合子宫动脉阻断术治疗难治性子宫下段出血总有效率100%,术后未发现子宫缺血坏死或晚期产后出血情况。结论此种缝合术止血效果满意,操作简单、安全、有效,为治疗产后出血尤其是难治性子宫下段出血开辟了一条新思路。     

米索前列醇舌下含服治疗产后出血疗效观察

产后出血是产后监护的重点，其发生率为4．7％，是妇女分娩期的严重并发症，也是孕产妇死亡的首位原因，而子宫收缩乏力又是导致产后出血的主要原因，因此做好预防宫收缩乏力的措施，可以有效的减少产后出血的发生。为此，我院开展了产妇生产过程中舌下含米索前列醇，肌肉注射缩宫素对预防产后出血的效果的研究。现报道如下。     

产后出血子宫切除术10例临床分析

目的 分析子宫切除对抢救难治性产后出血的临床价值.方法 对10例经积极保守治疗无效的产后出血患者行紧急切除子宫.结果 子宫切除指征包括:胎盘因素5例(前置胎盘3例,胎盘早剥2例,胎盘植入1例),产后宫缩乏力2例,羊水栓塞、疤痕子宫完全破裂各1例.10例均行子宫切除,均抢救成功.结论 子宫切除是抢救难治性产后大出血快速、有效的急救措施.     

产后出血60例临床分析

目的 探讨产后出血的原因、相关因素与防治措施,降低孕产妇的死亡率.方法 回顾总结近6年收治的60例产后出血患者的临床资料.结果 孕产妇2000例中发生产后出血60例,其发生率为3%.出血原因中宫缩乏力(占66.67%)是产后出血的最主要原因,其次是胎盘因素(占21.67%)、软产道损伤(占10.00%)和凝血因素(占1.67%).结论 产后出血是多种原因和危险因素所致,减少产后出血的关键在于早期预防,根据情况选择适宜治疗方法迅速治疗,挽救生命.     

350例产后出血临床分析

目的 分析产后出血有关的原因,提出合理的防治措施,减少产后出血率.方法 回顾分析我院2005年1月～2010年10月收治的350例产后出血患者的分娩方式、出血原因及抢救措施.结果 产后出血是多种原因和多种危险因素所致,宫缩乏力是产后出血的首位原因,其他原因有胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍等.结论 加强孕前宣教及孕期管理,合理处理异常产程,提高医务人员助产技术,能有效地预防和降低产后出血及孕产妇死亡起着重要的作用.