吡格列酮联合胰岛素治疗初诊2型糖尿病120例观察

<正>2007年1月-2010年1月,我科使用吡格列酮联合胰岛素治疗120例初诊的2型糖尿病患者,对患者血糖、血脂、血压、肝肾功能、血常规及低血糖等方面进行了追踪观察最短3个月,最长的3年。现将观察结果汇报如下。1资料和方法1.1一般资料入选的246例患者全是初诊(发)的住院或门诊就诊的患者,入组标准:(1)糖尿病患者均符合1999年WHO糖尿病的诊断标准;(2)年龄30～60岁;体重指数     

糖尿病患者188例胰岛素应用情况及不良反应分析

<正>胰岛素作为治疗糖尿病最为重要且应用最为广泛的降糖药物,其使用情况是否规范、合理是值得关注的,另外其在应用过程中的不良反应也是需要认真对待的问题。资料与方法1一般资料选取我院收治的2型糖尿病或1型糖尿病患者188例,根据其胰岛素应用情况分为四组。A1:应用四次强化方案(三次短效或速效胰岛素加长效胰岛素),A2:四次强化方案(三次短效或速效胰岛素加中效胰岛素),B:两次或三次应用预混胰岛素。C:单独应用长效胰岛素。纳入标准:符合1999     

某社区109例2型糖尿病患者用药和控制情况调查

目的:了解2型糖尿病患者治疗和控制现况。方法:对北京交通大学高校社区居住就诊半年以上的2型糖尿病患者进行问卷调查和体检。结果:共调查109例2型糖尿病患者,其中糖化血红蛋白(Hb Alc)7.0%者为43.1%;空腹血糖≤7.0mmmol/L者为64.9%。糖尿病合并高血压者为79.8%,合并高脂血症者为61.5%;血压得到较好控制者为60.9%。在被调查者中,未服用降血糖药物者占4.6%,服用单一降糖药者占28.4%,服用两种降糖药者占48.6%,服用3种及以上降糖药者占18.4%,使用胰岛素者占11.9%。口服降糖药物使用前三位依次为二甲双胍(63.3%)、糖苷酶抑制剂(60.6%)、磺脲类(33.0%)。结论:早期采用药物联合及胰岛素治疗可能改善门诊糖尿病患者的治疗状况。     

在社区基层门诊开展2型糖尿病的胰岛素治疗

目前,全国各大医院对2型糖尿病(DM)病人用胰岛素治疗大多为住院方式,医疗费用高,大部分贫困病人是在无医生指导下应用胰岛素,导致了不同程度的低血糖,甚至出现生命危险。我院门诊3年共收治89例2型DM,均应用胰岛素治疗,它既方便了病人,又减轻了病人的经济负担,节省了卫生资源。现报告如下。1资料与方法1·1一般资料患者均来自本院门诊无严重心脑血管疾病,符合胰岛素治疗条件,无严重药物过敏史的2型DM病人。其中,男51例,女38例。年龄24~76岁。病程1个月~24年。其中,新病人7例;口服降糖药不耐受如过敏、肝功异常、胃溃疡活动期等8例;口服降…     

罗格列酮和二甲双胍治疗肥胖型2型糖尿病的疗效观察

糖尿病患者长期高血糖将增加微血管、大血管并发症 ,如何针对 2型糖尿病病理生理基础选择药物治疗 ,控制血糖 ,减少、延缓慢性并发症的出现 ,是治疗 2型糖尿病的最佳目标。本文应用胰岛素增敏剂———马来酸罗格列酮 (商品名文迪雅 )联合二甲双胍治疗 2型肥胖型糖尿病 48例 ,现报道如下。1　对象与方法1 1　对象 :选择 1999年 11月～ 2 0 0 2年 3月在我院门诊及住院的肥胖型 2型糖尿 48例 ,男 3 0例 ,女 18例 ,年龄 ( 3 3～62岁 ) ,平均 47 5岁 ,病程平均 3 2 5年。体重指数均 >2 5 (kg/m2 )者。诊断符合 1997年WHO诊断标准[1] 。1 2　方…     

滋肾降糖丸对2型糖尿病患者血清CRP、IL-6及血浆ET的影响

近年来认为2型糖尿病(DM)血管病变是高血糖毒性、脂毒性等因素导致的血管壁炎性反应,因此,抑制血管炎性病变已成为防治糖尿病血管并发症的重要措施之一。笔者在西医常规治疗的基础上,观察滋肾健脾、益气养阴中药对糖尿病患者血清炎性因子的影响,现总结如下。1资料与方法1.1临床资料120例均来自2003年5月~2004年12月我院内分泌科门诊及住院患者,均符合1999年WHO糖尿病的诊断与分型标准[1],确诊为2型DM,并具有以下条件之一(或以上)者:(1)高血压或高脂血病;(2)冠心病;(3)脑梗死。并排除使用胰岛素治疗的患者;伴有中毒、感染或其他严重并发症…     

2型糖尿病人门诊胰岛素治疗情况的调查与分析

2型糖尿病(T2DM)病人占糖尿病患者总数的90%左右,患者需坚持长期的综合治疗[1]。门诊病人治疗行为有较大的自主性,影响血糖的控制水平。糖尿病血糖控制不良可导致3大营养物质代谢紊乱,造成多器官的慢性损伤,是患者期望寿命减少的主要原因[2,3]。所以将血糖降到正常标准水平就非常重要,特别是新发现的糖尿病人。面对现实的市场经济,人们生活节奏快,压力大,特别是工作压力与经济压力。如果没有严重的并发症是不能住院的。本文报告了门诊2型糖尿病胰岛素治疗病人的学历、年龄、性别、确诊时间及发病后胰岛素的使用时间。通过门诊2型糖尿病人执行综合治疗的现状作出分析,重点是胰岛素治疗情况。目的是想通过自己的观察分析糖尿病人门诊治疗情况,总结经验,为今后更有效的治疗。结论:是非急重糖尿病人即便不住院,在门诊也同样可以进行胰岛素治疗,并会获得较好的血糖达标控制。     

六味地黄丸与二甲双胍合用治疗2型糖尿病60例疗效观察

2型糖尿病 (ＮＩＤＤＭ )是因 β胰岛素细胞功能障碍或胰岛素抵抗而导致的患者体内胰岛素相对减少引起的血糖升高。作者自 1999～ 2 0 0 1年对 2型糖尿病患者使用六味地黄丸合并二甲双胍治疗取得满意效果 ,现将结果报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :12 0例ＮＩＤＤＭ均符合ＷＴＯ关于糖尿病的诊断标准 ,且近 2个月无糖尿病急性或慢性并发症。其中门诊 78例 ,住院 4 2例。随机分为两组 ,治疗组 6 0例 ,男 32例 ,女 2 8例 ,年龄 35～ 6 8岁 ,平均 4 9岁。病程 2 0～ 19 0个月 ,平均 8 0个月。对照组 6 0例 ,男 34例 ,女 2 6例 ,年龄 33…     

糖尿病患者用药诱发的低血糖昏迷31例临床分析

胰岛素和 /或口服降糖药物治疗的糖尿病患者 ,可有药物诱发低血糖的危险。我院急诊科、内科门诊及社区服务站 1996年至 2 0 0 0年共收治药物诱发低血糖昏迷患者 31例 ,现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :31例患者为 1型或 2型糖尿病成年人。其中女性 17例 (54.8% ) ,男性 14例 (45.2 % ) ,年龄 57～ 82岁 ,平均年龄 6 8.2岁。 3例为住院期间发生 ,2 8例发生在院外降糖治疗。1.2　方法 :将意识不清 ,血糖浓度 <2 .5mmol/ L[1] 静脉注射葡萄糖后能使意识恢复的状况定为低血糖昏迷。本组平均血糖浓度 1.77mmol/ L。把血尿素氮浓度>7.…     

洛汀新治疗2型糖尿病并微量白蛋白尿疗效观察

我们对住院随机抽样的 2型糖尿病并微量白蛋白尿病人 ,用洛丁新进行治疗 ,现报告如下。对象和方法病人均为住院者 ,入选标准为 :2型糖尿病病人 (包括血压正常和高血压者 ) ,高血压者收缩压≥ 1 2 .0 3 k Pa、舒张压≥ 7.1 4k Pa;微量白蛋白排泄率 2 0～ 2 0 0 μg/ min;肾小球滤过率 >90 ml/ min(正常人 >1 0 0 ml/ min,老年人 >90 ml/ min)。凡符合以上条件的病人 ,随机抽样 50例分成两组 :治疗组 3 0例 ,男 1 9例 ,女 1 1例。年龄 53～ 71岁 ,每例早八点服洛汀新 2 0 mg,并维持口服降糖药或胰岛素治疗不变 ,有高血压者停服原降压药 ;对照…     

初诊2型糖尿病短期胰岛素泵强化治疗回顾分析

本文通过比较短期持续皮下胰岛素泵(CSII)和每日多次皮下胰岛素注射(MDI)强化治疗初诊2型糖尿病患者的疗效及总体费用,探讨短期CSII强化降糖在治疗初诊2型糖尿病方面的优势。1资料与方法1.1临床资料选取2012年1~12月我院内分泌科住院的初诊2型糖尿病患者60例。病例纳入标准[1]:2型糖尿病的诊断符合下列标准:空腹血糖≥11.1mmol/L和(或)餐后2小时血糖≥13.9mmol/L,糖化血红蛋白(HbA1c)≥9%;所有患     

甘精胰岛素联合那格列奈治疗老年2型糖尿病的临床分析

笔者应用甘精胰岛素与那格列奈联合治疗27例老年2型糖尿病患者,疗效良好,现报道如下. 1对象与方法 1.1 对象本院门诊或住院的老年2型糖尿病患者27例,平均年龄74岁(62～78岁),男18例,女9例;糖尿病程(10.6±6.8)年(4.1～31年).     

门诊使用胰岛素治疗2型糖尿病的观察

目的　探讨血糖控制不良的 2型糖尿病 (T2DM )患者 ,在门诊使用胰岛素治疗的特点、益处及安全性。方法　选择门诊无条件住院血糖控制不良的 2型糖尿病患者 2 0例 ,在门诊条件下按病人情况进行胰岛素补充治疗或替代治疗 12周 ,比较治疗前后血糖、血脂、血压及体重指数 (BMI)变化以及对原患大血管病变的影响。结果　与胰岛素治疗前比较 ,治疗后空腹血糖 (FBG)、餐后 2小时血糖 (2hPG)均明显下降 (P <0 0 1)、血清甘油三酯 (TG)下降 (P <0 0 5 ) ,血清总胆固醇 (TC)、血压略有下降 (P >0 0 5 ) ,体重指数无明显增加 ,低血糖发生率低、轻微。结论　对血糖控制不佳的T2DM患者进行胰岛素补充或替代治疗 ,在门诊严格管理下 ,安全、有效、实用 ,可及时缓解糖、脂毒性 ,改善胰岛 β细胞功能 ,并有利于大血管病变的稳定。     

胰岛素与口服降糖药联合治疗2型糖尿病疗效观察

目的:观察2型糖尿病患者用胰岛素与口服降糖药联合治疗的临床效果。方法:将2型糖尿病患者31人,分成两组,其中16人单纯使用胰岛素治疗,15人在胰岛素治疗基础上加用口服降糖药,观察患者的血糖达标时间、低血糖发生率、胰岛素的用量以及住院时间。结果:这两组患者,其血糖达标时间、胰岛素用量以及住院时间差异均有显著性(P<0.01或P<0.05)。结论:2型糖尿病使用胰岛素治疗的患者在没有禁忌证的情况下,可以考虑加用口服降糖药,以取得更佳的临床治疗效果。     

瑞格列奈治疗2型糖尿病38例临床观察

新型口服降糖药诺和龙(Repaglinide,瑞格列奈)是一种非磺脲类促胰岛素分泌剂,本文对38例2型糖尿病患者采用诺和龙做了为期12周的临床治疗观察。1临床资料选择根据WHO的诊断标准确诊为2型糖尿病的病人38例,男20例,女18例,平均年龄50.1±9.4岁,病程3个月～10年,已经接受饮食运动和应用2种以上口服降糖药物治疗(其中含磺脲类药物)。排除标准:接受胰岛素治疗的;严重的、未得到控制的高血压、心脏病;增殖期视网膜病变;肝肾功能不全的;病人以前接受过瑞格列奈治疗和全身皮质类固醇治疗的。治疗方法:在饮食和运动疗法的基础上,给予瑞格列奈每次0.…     

瑞格列奈与二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效观察

瑞格列奈 (诺和龙 )是一种迅速作用的新型口服降糖药物[1] ,刺激胰岛 β细胞在餐时快速分泌胰岛素 ,纠正餐后高血糖状态。本研究旨在观察、评价瑞格列奈与目前临床广泛使用的口服降糖药二甲双胍的临床疗效及不良反应以及二者联合应用的疗效。1　资料与方法1.1　入选标准　①按 1999年ＷＨＯ标准[2 ] 确诊的 2型糖尿病患者。②在我院门诊或住院的初次确诊患者 ,经饮食控制及运动治疗 2周后血糖仍高者 ;或接受其他降糖药物治疗时间 <1年 ,并已停药 2周以上 ,停药后仅给予饮食控制及运动治疗 ,血糖仍高者。③年龄在 35～ 6 5岁之间 ,除外严重心…     

预混门冬胰岛素30与预混人胰岛素30R治疗2型糖尿病的临床观察

<正>本研究旨在观察每日2次注射预混门冬胰岛素30(诺和锐30特充)和预混人胰岛素30R(诺和灵30R)治疗口服降糖药效果不佳的2型糖尿病的疗效及低血糖风险。1资料与方法1.1临床资料:选择2006年1月至10月住院及门诊的2型糖尿病患者[符合1998年美国糖尿病协会(ADA)诊断分型标准]随机分为2组,治疗组30例使用诺和锐30,男性11例,     

1型和2型糖尿病病人的胰岛素门诊治疗科学综述

背景：新的胰岛素治疗，包括生理性基础-餐时胰岛素的概念以及胰岛素类似物的应用，正在改变糖尿病的临床治疗。有效胰岛素治疗的关键是对胰岛素治疗原则的理解，实施这一原则可改善糖尿病控制。目的：系统回顾使用胰岛素治疗1型和2型糖尿病病人的有关文献。数据来源：使用MEDLINE检索1980年1月1日～2003年1月8日所有对1型和2型糖尿病成年病人使用胰岛素治疗的随机对照试验的英文文献。通过参考文献目录和有关专家查找附加研究。研究选择和数据提取：所有研究(包括1型糖尿病的199项研究和2型糖尿病的144项研究，以及38项其他研究)只要涉及人胰岛素或胰岛素类似物，持续至少4周且每组病例数不少于10例，并且报告血糖控制情况和低血糖事件发生者均纳入分析。胰岛素-口服药联合研究亦按同样要求人选。数据综合：28项1型糖尿病研究，18项2型糖尿病研究，以及48项胰岛素-口服药联用研究符合标准。1型糖尿病病人使用生理性替代治疗，即睡时基础胰岛素和餐时速效胰岛素类似物的方法，与常规治疗相比，前者低血糖事件的发生率较低。1型糖尿病病人更宜选用速效胰岛素而非普通胰岛素，因为速效胰岛素可更好地改善HbA1c水平并减少低血糖事件的发生。2型糖尿病病人口服药治疗者，增加睡前中性鱼精蛋白Hagedorn胰岛素(isophane，为同型异种胰岛素——译校者注)，特别在病程早期开始使用可显著改善血糖水平。睡前使用甘精胰岛素比中性鱼精蛋白Hagedorn胰岛素治疗方案的夜间低血糖发生率低。对于胰岛素缺乏更严重的病人，生理性胰岛素治疗可使大部分病人的血糖控制目标更低。如果HbA1c下降迅速可导致胰岛素治疗的副作用，例如低血糖、体重增加、糖尿病视网膜病变恶化。结论：目前有许多种胰岛素治疗方法可供选择。目前使用胰岛素类似物的生理性胰岛素治疗相对简单而且低血糖事件发生率较低。     

糖尿病患者降糖药物的用药情况及合理用药指导

目的:分析糖尿病患者降糖药物的用药情况,为合理用药提供指导.方法:收集广东医科大学附属第三医院2020年2月5日—2020年3月7日门诊确诊的糖尿病患者的250张处方进行研究.对患者的性别、年龄、糖尿病类型、费用、降糖药使用等情况进行统计.对患者降糖药物的用药情况及其使用的合理性[药物利用指数(DUI)评定]进行分析.结果:60～80岁患者占比较多,男性多于女性;2型糖尿病占90.00％,二甲双胍缓释片使用最广,单药治疗占29.60％,两药联用占43.20％;对使用较多的11种降糖药物进行统计,DUI在0.31～1.39之间,其中吡格列酮胶囊DUI值为1,其他药物的DUI值在1上下波动,胰岛素、磺脲类药物DUI值离1较远.结论:2型糖尿病居多,且多为60岁以上,多为联合用药,用药时总体遵循用药原则,但胰岛素、磺脲类药物的使用不当问题较严重,需进行合理用药指导.     

胰岛素抵抗与糖尿病病程的关系

在糖尿病的人群中,95%以上为2型糖尿病,而2型糖尿病的最重要的发病机制是胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足或缺陷。在此,我们对糖尿病病程与胰岛素抵抗进行了探讨和分析。资料与方法一般资料:患者为2005年1月～2006年6月住院的2型糖尿病(DM)患者,均符合WHO糖尿病诊断标准[1];共计71例,全部采用胰岛素治疗,普通胰岛素(动物胰岛素)治疗25例,重组人胰岛素治疗46例;年龄50.25±26.01岁;其中,男41例,女30例;病程1～5年30例,其中,男21岁,女9例;6～15年11例,其中,男6例,女5例;16年以上30例,其中,男17例,女13例;不着在对照组为正常健康人群30例,年龄46…