早期乳腺癌保乳手术临床观察36例

目的:探讨早期乳腺癌保乳手术临床疗效.方法:回顾性分析36例早期乳腺癌保乳手术患者的临床资料,对36例早期乳腺癌患者行乳腺肿块局部切除联合腋窝淋巴结清扫,术后辅以放化疗及内分泌治疗,并进行随访.结果:所有36例患者均顺利完成手术,随访1～5.5年,平均2.5年,术后3例局部复发,术后2例死亡,其余良好.结论:保乳手术联合辅助放化疗治疗早期乳腺癌疗效肯定,美容效果良好.     

早期乳腺癌保乳术后放射治疗23例临床观察

目的观察早期乳腺癌保乳手术术后放疗的疗效.方法对23例施行保乳手术的早期乳腺癌患者进行放射治疗.结果手术后随访12～48mo,1例同侧乳腺局部复发,复发率4.35%.无远处转移和死亡病例.结论早期乳腺癌实施保乳治疗手术并实行根治性放疗,肿瘤局部控制率满意,提高了患者的生活质量.     

乳腺癌保乳术后调强放射治疗

目的:探讨早期乳腺癌保乳术后调强放疗疗效及调强放射治疗优势。方法:10例早期乳腺癌保乳术后患者,接受全乳腺调强放射治疗和辅助化疗。结果:随访3～12个月,生存率为100%,局部复发率为0%。双肺受量明显降低,靶区内剂量分布均匀性明显改善。无一例出现严重皮肤放射性损伤,乳腺美观效果满意度为100%。结论:乳腺癌保乳术后调强放疗并辅助化疗为早期乳腺癌有效治疗手段之一,随访时间较短,远期疗效有待进一步随访观察。     

早期乳腺癌行保乳手术治疗分析

目的 探讨早期乳腺癌保乳手术治疗的临床疗效.方法 选择2009年9月～2010年9月本院诊治的80例早期乳腺癌患者为研究对象,所有患者均切除肿瘤和部分乳腺组织,并对同侧腋窝淋巴结进行清扫,术后化疗加放疗.结果 术后随访12个月,没有出现局部复发、远处转移.根据乳房美容效果对其疗效进行判定,有60例为优,18例为良,2例为可,满意度为95.0%.结论 对于早期乳腺癌患者,在严格掌握手术指征的前提下,实施保乳手术治疗,可以取得较好的临床疗效和客户满意度,值得临床广泛推广.     

维生素E治疗乳痛症的疗效与评价

乳腺结构不良症的早期乳腺组织增生,引起乳房疼痛,即乳痛症。可采用雄激素、碘化钾、中药等均可收到一定效果;但其疗效并不卓著。作者自1985年3月～1989年4月应用维生素 E 治疗乳痛症100例,兹报道如下。     

保乳手术治疗早期乳腺癌临床效果观察

目的观察对早期乳腺癌患者行保乳手术的疗效,探讨保乳手术在早期乳腺癌治疗中的临床意义。方法对该院收治的53例早期乳腺癌患者病例进行统计分析,将所有患者随机分为两组：治疗组34例,采用保乳术治疗;对照组19例,采用改良根治术治疗。分析两组术后临床疗效。结果治疗组在手术时间,术中出血量,术后引流总量,住院天数及术后并发症等方面均低于对照组,但差异均无统计学意义（P〉0.05）;治疗组乳腺美容优良率为91.18%（31/34）,明显高于对照组68.42%（13/19）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论术前掌握手术适应症,严格挑选患者,术中认真仔细操作,术后规范治疗,保乳手术治疗早期乳腺癌能取得较为满意的乳腺美容效果,且可取得与改良根治术相同的疗效,值得基层医院推广应用。     

纤维乳管内视镜在伴乳头溢液乳腺疾病中的应用

[目的]探讨纤维乳管内视镜在伴乳头溢液的乳腺疾病中的应用价值。[方法]对448例乳头溢液患者使用纤维乳管内视镜检查,将溢液性状、乳管镜下检查结果及手术病理诊断进行总结分析。[结果]448例中,血性溢液102例,浆液血性溢液51例,浆液性溢液217例,乳汁样溢液22例,水样溢液52例,脓性溢液4例。纤维乳管内视镜诊断乳腺导管内乳头状瘤199例,乳腺导管内乳头状瘤病12例,乳腺癌26例,乳腺导管扩张症200例,正常乳管11例。纤维乳管内视镜诊断符合率：乳腺导管内乳头状瘤96.83%,导管内乳头状瘤病83.33%,乳腺癌95%,导管扩张症95.65%。[结论]纤维乳管内视镜能够准确评估伴乳头溢液的乳腺疾病的病因、定位、治疗,提高早期乳腺癌的检出率。     

乳腺癌保乳治疗45例临床分析

目的 探讨早期乳腺癌保留乳房手术治疗疗效.方法 对45例Ⅰ～Ⅱ期乳腺癌患者行保乳手术及腋窝淋巴结清扫,术后常规全乳放射、全身化疗、内分泌等辅助治疗措施同一般乳腺癌治疗.结果 同侧乳腺局部复发腋窝淋巴结复发各1例,乳房外形满意.结论 Ⅰ～Ⅱ期乳腺癌保乳治疗可获得满意的疗效,保乳手术有利于提高患者生活质量和社会交往信心,值得临床推广.     

保乳手术治疗早期乳腺癌41例临床疗效观察

目的 观察保乳手术在早期乳腺癌治疗中的疗效,探讨其临床意义。方法 选取41例早期乳腺癌患者为治疗组,采用保乳手术治疗,另选取24例患者为对照组,采用乳腺癌改良根治术;术后随访观察两组手术疗效。结果 两组手术均顺利完成,术后1年未见肿瘤复发或远处转移;治疗组术后乳腺外形保留较好,术后并发症发生率14.63%,低于对照组20.83%,两组差异无统计学意义(P0.05)。结论 严格掌握手术适应证,术中彻底切除肿块,术后综合治疗,乳腺外形可保留较好,疗效满意,值得临床推广应用。     

47例早期乳腺癌保乳手术加放疗疗效观察

目的观察早期乳腺癌保乳术后放疗的美容效果和远期疗效。方法 47例早期乳腺癌患者行保乳手术,术后行全乳腺放疗50Gy,局部瘤床电子线补量10Gy。结果中位随访42个月,无局部复发及远处转移,美容效果满意。结论本组保乳治疗47例早期乳腺癌患者远期疗效肯定,达到了高生存率、高生活质量。     

早期乳腺癌患者拒绝保乳术的原因探讨

目的探讨早期乳腺癌患者拒绝保乳术的原因,采取应对策略。方法对29例早期乳腺癌患者拒绝保乳术的原因进行多因素相关统计分析,针对原因采取相应策略缓解心理应激。应对策略包括：转变乳腺科医护人员的观念、制定科普宣教方案、加强疏导、介绍有关乳腺癌的知识、努力为患者营造一个充满亲情的社会环境,进行因人而异的心理干预。结果 29例拒绝保乳术的患者中,27例患者接受了保乳术,有效率达93.10%.结论对拒绝保乳术的早期乳腺癌患者,进行心理干预和科普宣教能够消除患者心理障碍,积极配合行保乳术治疗。     

乳腺癌保乳手术60例观察

1894年美国医生Halsted开创了乳腺癌典型根治术，切除范围包括肿瘤在内的全部乳腺、胸肌及区域淋巴结。此种术式一直扮演着治疗乳腺癌的重要角色，后来逐渐认识到乳腺癌是全身性疾病，单纯手术不能达到满意的疗效，西方率先兴起保乳治疗。目前保乳手术加放疗等综合治疗已经成为治疗早期乳腺癌的国际标准模式。大规模的临床研究显示保乳手术和根治术的生存率无明显差异。1998年1月-2002年10月我院共为60例乳癌患进行保乳治疗，报告如下。     

纤维乳导管镜在乳腺疾病中的应用

乳头溢液是乳腺疾病的常见症状之一,也是部分乳腺癌的原发症状之一,除生理性疾病、精神因素、下丘脑及垂体肿瘤和药物等原因外,多数为乳腺本身疾病引起,如乳腺囊性增生、乳管扩张症、乳管内乳头状瘤、乳管内乳头状瘤病、积乳症、慢性阻塞性乳管炎、导管内癌、小叶原位癌在内的早期乳腺癌等。其中导管内乳头状瘤病又是乳腺的癌前病变,纤维乳管镜对乳头溢液患者是一种有效而又安全的检查方法。我院自2010年1月～10月共计190例乳头溢液患者进行了一系列的临床应用分析,现报告如下。     

36例早期乳腺癌保乳手术的临床分析

目的 探讨早期乳腺癌行保乳手术的临床疗效.方法 回顾性分析2006年1月～2008年12月在笔者所在医院接受保乳手术治疗的36例早期乳腺癌患者的临床资料.手术方式均为乳腺肿物局部切除,术中将肿物及切缘送快速冰冻病理检查.结果 患者满意治疗效果,全部病例术后无复发或转移,术后随访2年,无死亡.结论 早期乳腺癌患者行保乳手术,创伤小,疗效满意,规范化手术和综合治疗是早期乳腺癌的方向和趋势.     

乳腺囊性增生症和乳痛症的临床分级及疗效评定标准的再探讨

目的提出并探讨便于临床医生掌握和使用的乳腺囊性增生症和乳痛症的临床分级及疗效评定标准.方法从1986～2004年共收集7299例患者的资料,根据我们1988年提出的临床诊断和疗效评定标准和多年临床应用的体会再次做出了一些修改.结果由于对病情和疗效有了客观的评判标准,分级界限及疗效评定简洁明确,临床医生易掌握,对病情好转或加重的动态观察准确可靠,对于治疗方案的制定具有指导意义.结论乳腺囊性增生症和乳痛症既可同时存在,又可分别单独存在,而且乳腺囊性增生症和乳痛症病变的程度又各不相同,这就会给治疗带来一些困难,目前临床上还没有一个比较好的诊断和治疗分级标准,根据我们的临床经验,特提出观点,供同道们探讨,并希望能得到同道们的指教.     

围绝经期乳痛症的综合治疗

目的观察综合治疗对围绝经期乳痛症的疗效。方法300例乳痛症患者随机分成3组,每组100例,疗程均为3月,分别给予精神治疗、药物治疗和精神＋药物治疗,疗程结束后进行统计学分析。结果精神治疗组有效率71％,药物治疗组有效率74％,综合治疗组有效率100％。综合治疗组与精神、药物组有效率比较均P〈0．01。结论综合治疗对围绝经期乳痛症效果较单用药物或单纯心理疏导好,不同患者采用不同组合方案进行个体化治疗疗效更佳。     

早期乳腺癌保乳手术48例临床分析

目的探讨保乳手术在早期乳腺癌中的应用及相关问题。方法回顾性分析2003年4月-2008年6月在我院接受保乳手术治疗的48例早期乳腺癌的临床资料。手术方式为乳腺局部扩大切除加腋淋巴结清扫,辅助放疗、化疗和内分泌治疗。结果全部患者手术过程顺利,近期美容效果良好,随访6个月～60个月无局部复发、远处转移和死亡病例。结论保乳手术治疗早期乳腺癌疗效满意,术前严格掌握手术适应证、规范的切除术后全身综合治疗是保乳治疗成功的关键。     

早期乳腺癌保乳治疗58例疗效分析

目的分析早期乳腺癌保乳治疗的疗效及可行性。方法58例早期乳腺癌患者均行乳腺肿瘤局部切除,腋窝淋巴结清扫及术后放疗及化疗。结果本组患者均得到随访,中位随访时间为32个月。患者存活率为93.5%,疾病特异性存活率为95.2%,无局部复发存活率为92.6%。结论保乳治疗对于早期乳腺癌患者具有可行性,是治疗早期乳腺癌的可靠方法。     

乳管内视镜诊断乳头溢液50例分析

目的：通过用乳管内视镜观察乳头溢液患者乳腺导管内特征，为乳头溢液的病因诊断提供依据。方法：使用日本制造的FV—2000E乳腺纤维导管镜系统，导管镜有粗细两种，其直径分别为0．75mm和0．45mm。结果：50例患者中发现良性疾病49例，其中6例为导管内乳头状瘤，43例为乳腺增生、乳腺导管扩张症或乳管炎。一例为恶性肿瘤，经病理证实为管内癌。结论：乳管内窥镜可插入到4级乳腺导管，能早期发现乳腺癌。对部分乳头状瘤和导管慢性炎症可以做介入治疗，内窥镜定位、定性准确，必将对乳腺外科带来不可估量影响。     

Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌新辅助化疗后保乳加整形手术的临床研究

近年来乳腺癌的外科治疗已经发生了巨大变革。保乳手术成为早期乳腺癌手术治疗的一种重要方式，其远期生存率与改良根治术相同，是治疗早期乳腺癌的安全选择。但当肿瘤最大径达3cm以上时直接行保乳手术很难获得良好的乳腺外形，整形效果较差，如果通过乳腺癌新辅助化疗（NCT）使原发肿瘤缩小后再行保乳加整形手术无疑将获得更好的美容效果。为此，我们2000年7月-2004年12月使用4个周期表阿霉素联合紫杉醇的NCT方案治疗临床ⅡB、ⅢA期乳腺癌30例，现探讨其治疗乳腺癌的疗效以及降期后保乳加整形手术的可行性，现将结果报告如下。