阑尾周围脓肿误诊为盲肠癌1例

董某,男,31岁。因右下腹部疼痛半年,右下腹部包块10余天,于1988年4月7日以腹部包块待诊入院。查体:浅表淋巴结无肿大。腹软,右下腹部可触及8×7×6cm 大小包块,质硬,界限不清,无触痛,不活动。直肠指检未见异常。血常规WBC 3.6×10~9/L,N0.64,L0.35,E0.01,Ilb 138g/L,大     

卵巢甲状腺肿合并同侧卵巢浆液性乳头状囊腺瘤1例

1．病例资料 患69岁,女．因腹胀,纳差2月,发现下腹包块1周,于1996年6月10日入院。既往无肝硬化及慢性肝炎病史。查体：老年女性,消瘦,BP16／10KPa,甲状腺不肿大,心肺(-),腹稍隆,肝、脾肋下末触及,腹水征( )。妇科查：子宫及右附件正常,左附件区触及一约8cm×6cm×7cm的包块,质韧,活动,轻压痛,结节感,辅助检查：血、尿常规正常,肝功正常,总蛋白68g／L,     

总胆管结石并发胆囊压迫性幽门梗阻一例

患者吴××,女性,16岁,广西籍。因右上腹隐痛4天,阵发性加重4小时,1967年4月19日入院。患者于入院前4天无原因的上腹部隐痛,不放射,伴反酸,不思饮食,2天后疼痛阵发性加重,呈刀割样,向右肩背部放射,伴恶心、呕吐(吐物为胃内容物),曾服胃舒平、肌注硫酸阿托品,无效后入院。检查生命体征正常,巩膜无黄染,心肺(一),腹平坦,右上腹有轻度抵抗,胆囊区可扪及一边缘不清之包块,质软有压痛。肝脾未触及,肠鸣正常。Murphy征、Kortt征和Boas征均(一)。四肢,神经系统未见异常。血、尿常规正常,大便镜检有蛔、鞭虫卵。入院诊断:胆道蛔虫症。行支持疗法,8小时后症状减轻。第二天驱虫。入院第四天症状再现,肌注杜冷丁75mg入睡,症状随之减轻。入院第九天上述症状再度出现,且加重。于剑突下见10×8cm之包块,因痛拒查,上腹有震水声。拟胃充气造影,在插胃管时引起呕吐,吐出约1,500ml胃内容物。吐后疼痛缓解而渐自入     

急性阑尾炎并出血性输卵管炎1例报道

患者25岁,已婚,孕3产0人流3,住院号005182,因右下腹疼痛34h于1999年4月18日收住外科.既往无明显腹痛史,平素月经,无痛经,末次月经1999年4月11日～4月15日.查体:急性痛苦面容,生命体征平稳,腹平,右下腹肌紧张,麦氏点压痛及反跳痛明显,腰大肌试验阳性,闭孔肌试验阴性,结肠充气试验±,左下腹有轻压痛,未触及包块.血常规:WBC12.1×109/L,N 0.81、L 0.19、尿HCG(-),入院诊断:急性阑尾炎.     

附睾粘液癌一例

患者,男,18岁。右侧阴囊内发现包块3年,迅速长大并有坠胀痛1年,半年前右侧腹股沟淋巴结长大、疼痛。20天前突发腹部绞痛,服去痛片缓解。继后持续隐痛,阵发加剧。上腹饱胀,纳差便溏,乏力,消瘦。经抗结核治疗无效。检查:慢性病容、腹膨隆,左上腹触及一包块(12×10×8 cm),坚硬,表面凹凸不平,不活动,腹水征阳性。右侧腹股沟淋巴结肿大,     

卵巢平滑肌瘤病理分析

<正> 1.病例介绍 例1,患者35岁,G_1P_1,入院前3个月余无诱因出现下腹疼痛,右下腹可触及鸡卵大小的包块,质硬,有压痛,不活动。于1995年3月入院。平素月经规律。入院检查:下腹部可触及一肿块,约9×8×8cm~3大小,有轻度压痛,表面光滑,不活动,腹水征阴性。妇科检查:外阴、阴道未见异常,宫颈光滑,子宫前位正常大小,右附件区触及12×10×8cm~3肿块,表面光滑,质硬,有轻度压病。实验室检查:Hb:110g/L,WBC:12.2×10~9/L,尿、便、肝功、肾功检查正常。血沉40mmHg/h,血ECA<4μ/L,AFP:4μg/L。B超:子宫前位、正常大小,于其右侧可见一实质性包块约12.3×9.8×9.3cm~3。入院诊断:卵巢瘤(恶性可能大)。     

残胃癌

<正> 残胃癌是一种胃良性疾病术后晚期并发症。国外报导近年已达3000例,但目前国内报告仅35例。现将我院收治的2例报告如下: 病例报告 例1男,65岁,住院号485。1956年因胃溃疡行胃大部切除术(Billroth-Ⅱ式),术后良好。1980年4月,因上腹刺痛及包块20天而入院。病人已接近恶液质状态,左上腹触及6×6×8厘米肿物,血色素8克。剖腹探查,见残胃有10×8×8厘米肿物,硬而固定,周围淋巴结广泛转移,无法切除,仅局部注入5-氟脲嘧啶500毫克。取肿块表面组织送检,病理为分化不好的胃腺癌。术后4个月死于全身衰竭。     

腹膜后黄色肉芽肿1例

<正> 患女,8岁,以下腹部包块、腹痛、呕吐3d 入院。查体:下腹部触及一10cm×9cm 椭圆形包块,压痛明显,直立位包块前凸,位置不变。肛查:可及包块光滑的下缘,触痛。血常规:Hb63g/L,RBC2.38×10~(12)/L,WBC10.3×10~9/L,N0.7,L0.3;尿、粪常规(-);α-Fp 定性(-);钡透:下腹正中有一     

胃恶性平滑肌母细胞瘤肝转移伴发肝海绵状血管瘤1例报告

<正> 胃恶性平滑肌母胞瘤较少见,我们遇到一例罕见的胃恶性平滑肌母细胞瘤继发肝转移,并伴肝海绵状血管瘤,报告如下:患者×××,女,66岁,农民。住院号63427。病检号53047。以胃纳差、疲乏无力、扪及上腹部包块一年余之主诉入院。查体:一般情况可,剑突下可触及直径5厘米包块,呈结节状。肝边缘不整齐,无触痛。左腹中部可触及一直径10厘米结节状包块,质硬,无明显触痛。腹水征(一)。手术所见:胃窦部小弯侧有一直径约12厘米实质性包块。肝左叶有一15×15×10厘米肿块,呈分叶状。肝右叶有一直径2.5厘米肿块,苍白色。     

肾原发性恶性纤维组织细胞瘤1例报告

恶性纤维组织细胞瘤多发于成年或老年人的软组织肉瘤,原发于肾脏者罕见,我科曾收治1例,现报告如下。患者,男,57岁。1989年3月16日入院。1989年1月底出现右上腹隐痛,时有右腰胀痛不适。2月中旬发现右上腹有1包块,门诊查体包块约10×10×7cm~3大小,无压痛,呈结节状。不发烧,无血尿及尿路激惹征。食欲及二便均正常。入院查体:T36.8℃,BP120/70mmHg。发育、营养均好。浅表淋巴结不大,腹软,右上腹可扪及13×10×6cm~3大小包块,质硬,边界清,结节状。压痛(±)、可推动。化验检查:尿(-)、ESR26mm/小时。生化正常。B超:右上腹右肾位置见l巨大实性团块,11×12×10cm~3,外形不规则,内部回声不均匀,     

巨大卵巢冠囊肿一例报告

<正> 患者鲁××,49岁,已婚,农民。半年前觉下腹部有一包块,逐渐增大,近月来增长迅速,行动不便,食纳受限,少食即感腹胀,初疑为怀孕,但月经仍来潮,末次月经为11月22日,量中等,于1979年12月3日住院。月经史:以往正常,近半年来,~-14/30-50生产史:8—0—0—6。既往史:无特殊。查体:体温37℃,脉搏84次,呼吸18次。血压128/90,心肺(一),肝脾未满意触及。全腹隆起,下界起于耻骨,上达剑突下三横指,上下径26cm,左右     

早期肝脓肿超声误诊为肝癌2例

<正> 1 病例报告 例1 患者鞠某,男,48岁。因腹痛、恶心,厌油2个月入院。2个月前始感腹痛,持续性隐痛,以右上腹为著,夜间加重,恶心、厌油未呕吐。查体:T37.9℃,一般情况可,皮肤粘膜无黄染,巩膜不黄,心肺(-),右上腹深压痛无反跳痛,肝肋下1cm,剑下1.5cm,质韧轻压痛,未触及包块及结节,墨菲氏征(-),肝区叩击痛,余(-),辅助检查:RBC 4.5×10~(12)/L,WBC 6.7×10~9/L,N 0.78,L 0.22,ESR40mm/h,肝功:HBSAg(-),GPT30″(卡门氏),AFP     

读片窗

<正> 病史摘是:女性,29岁,上腹部隐痛月余,包块10天,伴呕吐胃内容物3天,体检:左上腹触及约15×12cm 大小的包块,质较硬,境界清楚,表面粗糙无压痛,可推动。     

腹内型双侧隐睾同时合并精原细胞瘤1例

<正> 焦某某,男性,21岁,住院号82257,以右下腹包块4个月为主诉于1982年4月20日入院。查体;右下腹可触及8×8cm~2大小包块,圆形,表面光滑,无结节,质中等度硬,可     

巨大脾囊肿1例

病例介绍患者女性,50岁。因左上腹无痛性包块逐渐增大十年,左上腹不适,食后腹胀一年入院。查体:一般状况好,腹壁未见浅表静脉曲张,左上腹隆起,可触及一巨大肿物,边界清,质地中等,表面光滑,移动度差。全腹无压痛及肌紧张,肝未触及。实验室检查:白细胞6.0×10~9/L,中性55%,酸性4%,红细胞3.49×10~(12)/L,血红蛋白10.5g%。消化道钡餐透视见胃底     

早孕并发黄体破裂一例

<正> 患者25岁,住院号7609,停经35天,下腹痛4天,于1991年12月30日急诊入院。月经史:30/4～5天,末次月经:1991年11月25日。体检:T36.7℃,P104次/分,R26次/分,BP11/8KPa,贫血貌,心肺正常,腹稍膨隆,压痛(+),反跳痛(±),移动性浊音(+).妇检:宫颈无着色,无举痛,摇摆痛(±),宫体前位,饱满,似有漂浮感,左侧似触及一约4×5×5cm大小包块,边界不清,触痛(+),右侧(-),腹腔穿刺抽出暗红色不凝血3ml,化验:Hb75克/L,RBC2.59×10~(12)/L,WBC8.4×10~9/L,N68％,出凝血时间及血小板计数均正常。拟诊:黄体破裂,宫外孕,行剖腹探查术。术中见子宫正常大     

肾结石合并肾混合癌一例报告

<正> 肾结石合并肾孟鳞状细胞癌及移行细胞癌临床上较为少见。现报告1例。患者女,45岁。左上腹包块已8年,伴有腰酸痛,胃纳差,消瘦一年。体检:慢性病容,贫血貌,心肺(一),左上腹可触及15×20×16cm大小圆形包块,内侧缘达腹正中线,下界平脐,表面不平,质中等,活动性差,有触痛.血象红细胞315万,血红蛋白7.8g;白细胞7800,中性64%,淋巴28%,嗜酸性8%;血小板16万,血沉75mm/h.尿蛋白(++),细红胞     

一例全胰切除术后并发非酮症高渗性糖尿病昏迷的治疗体会

<正> 病例摘要:患者男性,45岁。因右上腹隐痛一年,黄疸20天,于1985年7月20日入院,既往无糖尿病史。一年来右上腹隐痛,纳差,乏力,体重减轻,时有腹泻、便秘,无畏寒发热,入院前20天巩膜黄染,一周后自行消失。体检:T 36.5℃,P 72次/分,BP 17/9.3kPa,巩膜黄染不明显,左锁骨上淋巴结未触及,心肺听诊正常。腹软,肝脾未触及,右上腹未扪及包块,莫非氏征(-)。实验室检查:红血球4.5×10~(12)/L,血色素130g/L,白血球5.5×10~9/L,中性白细胞0.54,淋巴细胞0.41,嗜酸性细胞0.05,出、凝血时间均1.5min。尿、粪常规正常。     

小儿巨大假性胰腺囊肿致门脉压增高1例

患儿,女,6岁,涪陵人。二月前因车祸伤以左侧肱骨、锁骨骨折住院治疗好转出院。20d前发现左上腹包块,渐增大,以“上腹部包块,假性胰腺囊肿”收住院。查：T39.5℃、P88次/min、R22次/min、BP14/9kPa。上腹部膨隆,肝肋下未触及,中上腹部可触及约8cm×10cm×12cm大小,紧贴左肋下缘、光滑、不活动、张力高、无痛性囊性包块。血像：白细胞6.7×109/L、中性：0.710/L。B超检查：中上腹可探及约8cm×10cm×14cm大小囊性包块,壁光滑、规则,厚约0.5cm,其肿块与胰体、尾部分界不清。CT检查：肝、胃、脾间可见8.8cm×10.9cm×12cm水样密度影,胰腺受压辨认不清。入院诊断：巨大假性胰腺囊肿。     

巨大睾丸肿瘤的护理(附1例报告)

睾丸肿瘤是男性常见的肿瘤之一 ,好发于青壮年。我院收治 1例巨大睾丸肿瘤病人 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料病人 ,男 ,34岁。因右睾丸肿大 4个月 ,右腹股沟包块伴腹痛 2月入院。查体 :Ｔ 37.8℃ ,Ｐ 10 0ｍｉｎ-1,ＢＰ 16 /9ｋＰａ ,右阴囊区触及 2 3ｃｍ× 2 1ｃｍ大小的包块 ,质韧 ;表皮皮肤有 13ｃｍ× 10ｃｍ坏死区 ,无渗出 ;右腹股沟部触及10ｃｍ× 8ｃｍ大小的包块 ,质韧。腹部ＣＴ示右髂部腹膜后淋巴结可见 5ｃｍ× 5ｃｍ～ 13ｃｍ× 12ｃｍ大小包块 ,甲胎蛋白(ＡＦＰ)和绒毛膜促性腺激素 (ｈＣＧ)均 (- )。腹股沟包块活检病…