钻颅引流结合中医三步法治疗高血压脑溢血体会

近年来 ,内、外科协作 ,中西医结合治疗高血压脑溢血的研究很多 ,但钻颅引流结合中医通腑泄浊、化痰开窍、活血化瘀法治疗高血压脑溢血却鲜见报道。 1997年以来 ,我们运用该法治疗高血压脑溢血 13例 ,取得了一定疗效 ,现将临床运用体会介绍如下。1　临床资料　　 13例均来源于本院中风专科病房 ,男 10例 ,女 3例 ,年龄 42～ 81岁 ,均经头颅 CT检查证实。出血量 (根据多田氏公式计算 ) 2 0 .19～ 174.46 ml,其中基底节区出血 12例 ,小脑出血 1例 ,破入脑室系统 9例 ,中线结构移位11例。所有病例经中医辨证 ,均属中脏腑。2　治疗方法　在 CT…     

细孔钻颅引流治疗硬膜外血肿126例分析

目的：探讨细孔钻颅引流治疗硬膜外血肿在临床中的应用。方法：选择2003年1月-2006年12月间在本院住院行细孔钻颅引流治疗硬膜外血肿的126例患者进行全面分析。结果：血肿完全清除2d40例，3d57例，4d29例。1月后由血肿所引起的临床症状均消失，随访3—6个月，无1例复发。结论：选择性应用细孔钻颅引流治疗硬膜外血肿是一种行之有效的治疗手段，安全可靠，操作简单，易于掌握及推广应用。     

钻颅碎吸加侧脑室引流术治疗脑出血伴早期脑疝16例

钻颅碎吸加侧脑室引流术治疗脑出血伴早期脑疝１６例秦宗和刘长文１９９５年以来，我科采用钻颅血肿碎吸加侧脑室控制性引流，抢救中老年高血压脑出血合并早期脑疝１６例，获得满意效果，现予总结报道。１临床资料１．１一般资料男１０例，女６例；年龄４５～７６岁，平均...     

细孔钻颅密闭式引流治疗慢性硬脑膜下血肿的体会

目的总结细孔钻颅密闭式引流治疗慢性硬脑膜下血肿的临床疗效。方法回顾性分析经颅细孔钻颅密闭式引流治疗36例慢性硬脑膜下血肿的临床资料。结果36例中,血肿完全消失者30例,4例少量残留,2例复发,经再次手术后治愈。本组无1例死亡,无张力性气颅、感染、癫痫等并发症发生。结论经颅细孔钻颅密闭式引流是治疗慢性硬脑膜下血肿简便、可靠、有效的方法。     

钻颅血肿清除尿激酶溶解引流治疗硬膜外血肿

目的：介绍钻颅血肿清除尿激酶溶解引流治疗硬膜外血肿的手术方法、临床疗效及适应证。方法：局麻下钻颅，经较大骨孔清除部分血肿，残留血肿用尿激酶溶解引流。结果：治疗４例均治愈。结论：钻颅血肿清除尿激酶溶上流治疗硬外血肿是一种创伤小、安全 ，简单易行的治疗方法。     

钻颅治疗慢性硬膜下血肿的严重颅内并发症及处理

分析钻颅血肿引流治疗慢性硬膜下血肿１１８例发生严重颅内并发症６例的防治经验及才识认为及时再手术是降低病死率的有效方法。     

钻孔引流治疗慢性硬脑膜下血肿疗效比较

目的 探讨单、双孔钻颅引流治疗慢性硬脑膜下血肿的不同疗效及并发症情况。方法 总结1991年以来符合要求的139例慢性硬脑膜下血肿病例随机分别行单、双孔法钻颅引流术治疗，观察其疗效和并发症。结果 经双孔法钻颅引流术治疗的病人术后恢复快，疗效好，血肿复发少。结论 双孔法钻颅引流治疗慢性硬脑膜下血肿较单孔法疗效好，且并发症少。     

慢性硬膜下血肿开颅术和钻颅引流术疗效的回顾性分析

本文报告９２例慢性硬膜下血肿，其中７４例进行１－１７个月随访，对本组所采用钻颅、钻颅加引流；开颅、开颅加引流治疗方法进行比较，结果无明显差异。     

钻颅引流及尿激酶灌洗治疗高血压性脑出血

目的总结钻颅治疗31例高血压性脑出血患者的经验。方法对31例经钻颅引流及尿激酶灌注冲洗引流治疗的高血压性脑出血病例资料进行回顾性分析。结果死亡8例,生存23例,其中治愈4例,偏瘫、失语18例,植物人生存1例。结论钻颅引流及尿激酶灌注冲洗引流是治疗高血压性脑出血的理想选择。     

CT导引下穿刺引流治疗高血压性脑出血

ＣＴ导引下穿刺引流治疗高血压性脑出血宋才兵邓纪学陈俊襄樊铁路分局医院外一科（襄樊４４１００３）我院自１９９３～１９９６年采用穿刺引流治疗脑溢血２１例，疗效满意，报告如下。１临床资料２１例患者中男１５例，女６例。年龄４８～５９岁，平均５３．１岁。高血压...     

慢性硬膜下血肿单孔钻颅冲洗引流手术疗效观察

目的 总结慢性硬膜下血肿单孔钻颅冲洗引流手术治疗的经验、技巧及疗效。方法 回顾性分析186例慢性硬膜下血肿患者的临床资料、神经影像学特征及手术方法和经验。结果 所有患者都均采用钻孔引流术，均治愈，无血肿复发，无术后并发症，手术效果满意。结论 单孔钻颅冲洗引流手术是治疗慢性硬膜下血肿安全、有效、首选的方法，熟练掌握慢性硬膜下血肿单孔钻颅冲洗引流手术的技巧，总结对慢性硬膜下血肿单孔钻颅冲洗引流手术的经验，可以减轻病人痛苦，节省病人费用，还可以减少甚至达到无术后并发症的效果。本手术可以与微创手术相媲美，熟练掌握该手术操作技巧，对硬件不够的医院更为实用。     

经皮钻颅曲肿抽吸,溶血引流治疗重症脑出血

探讨和评价经皮钻颅血肿抽吸、溶血引流治疗重症脑出血的方法和治疗效果。病例报告 ＣＴ定向、手电钻动力驱动下直接经皮钻颅、血肿抽吸、尿激酶溶血引流残血治疗４９例重症脑出血。结果，有效３４例（６９％），死亡１５例（３１％）。结论 超早期微创经皮钻颅血肿抽吸、溶血引流治疗脑出血，损伤小，操作简便，适应症范围宽，疗效好，尤其适应于出血量大的重症脑出血。     

微创钻颅引流在外伤性颅内血肿的临床应用

目的探讨微创钻颅引流在外伤性颅内血肿的治疗效果.方法回顾性总结64例各型外伤性颅内血肿应用微创钻颅引流的治疗效果.结果急性硬膜外血肿20例,除3例转为开颅手术外,余全部治愈;慢性硬膜下血肿10例,脑内血肿4例,全部治愈;急性硬膜下血肿30例单行引流治愈6例,配合开颅24例,死亡7例.结论微创钻颅引流手术快,创伤小,可单独或配合开颅术应用于各型外伤性颅内血肿.     

CT定位下钻颅血肿吸引术治疗高血压脑出血46例临床分析

目的：观察CT定位下钻颅血肿吸引术治疗大量脑出血(≥30m1)的临床疗效。方法：根据CT片血肿最大层面确定穿刺点、进针方向及深度，局麻下使用颅锥钻孔，插入引流导管抽吸血肿液，最后注入尿激酶液化血肿。结果：14例死亡，其余32例病情逐渐稳定。结论：CT定位下钻颅血肿吸引术是治疗大量脑出血的安全、有效、首选方法。     

手术治疗慢性硬膜下血肿的疗效观察

我院自1995年～2002年间共收治慢性硬膜下血肿(CSDH)病人共42例，其中15例采用双孔钻颅引流，其余27例采用单孔钻颅引流。     

慢性硬膜下血肿两种手术方法疗效比较

对８５例慢性硬膜下血肿的２种术式和预后的比较，认为手术的重点在于术中将局部纤溶物质及ＦＤＰ尽可能冲洗干净，即使术后不留引流亦不会影响预后，同时钻颅引流会造成空气残留，甚至颅内感染，因此钻颅冲洗Ｉ期缝合法钻颅冲洗引流法为优。     

慢性硬膜下血肿钻颅引流术并发症的探讨

钻颅引流术是一种治疗慢性硬膜下血肿（ＣＳＤＨ）既简单又有效的方法。我院１９９３年６月～１９９７年５月共收治ＣＳＤＨ并行钻颅引流术５５例，其中６例术后出现并发症。现结合文献对此进行探讨，从而更好地预防其发生。１临床资料１．１一般资料本组男性４８例，女...     

老年慢性硬膜下血肿单孔钻颅冲洗引流治疗49例临床分析

目的:观察老年慢性硬膜下血肿单孔钻颅冲洗引流疗效。方法:回顾分析我院收治的老年硬膜下血肿的临床资料。结果:48例患者治愈,治愈率98%,没有死亡病例发生。结论:单孔钻颅冲洗引流治疗老年慢性硬膜下血肿简单、安全、有效,无严重并发症,是首选治疗方法。     

钻颅引流慢性硬脑膜下血肿并发颅内血肿

本文报道42例慢性硬脑膜下血肿，行钻颅置管持续引流，术后11例并发颅内血肿，经及时治疗均获痊愈，本文对慢性硬脑膜下血肿钻颅术后并发血肿部位、形成机理和早期诊疗进行了讨论。     

经皮钻颅穿刺持续抽吸治疗脑溢血21例

采用经皮钻颅穿刺持续抽吸治疗脑溢血２１ 例，结果好转１６ 例，死亡５ 例。认为该法简便，安全，对挽救患者生命、促进肢体功能恢复，减轻脑水肿及减少后遗症等有一定意义，尤其适用于设备、技术条件较差的基层医院。