腹腔镜急性胆囊炎胆囊切除术105例报告

在过去２ａ中共做急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术１０５例，论述了该手术方法改进及成功率与急怀胆囊炎病程的关系，结论为７２ｈ以内的急性胆囊炎可成为该术适应证，而超过７２ｈ的急性胆囊炎可成为该术的相对手术适应证。     

急性胆囊炎腹腔镜手术治疗

目的:分析发病时间对急性胆囊炎腹腔镜切除的影响,探讨急性胆囊炎腹腔镜手术时机的选择。方法:回顾性分析过去5年中,急性胆囊炎行单纯腹腔镜胆囊切除术87例,按发病时间长短分为A组(≤72 h)和B组(>72 h)两组。对比两组的术前情况及中转开腹率、平均手术时间、术中出血量、术后并发症和平均住院时间,评估两组有无差异。结果:转开腹率、术后并发症和平均住院时间分别为5.7%和7.69%,(6±0.6)d,(8±1.2)d,差异均无统计学意义(P>0.05)。而术中出血和手术时间分别为(62±10.5)min和(70±11.9)min,10~120 ml和73±6.0 ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:与早期手术(≤72 h)相比延迟手术(>72 h)只是手术时间延长和术中出血增加,是安全、可靠的。     

腹腔镜手术治疗急性胆囊炎35例临床分析

2006年7月至2010年12月我院对35例急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术,现将治疗体会报道如下。我科收治的急性胆囊炎患者35例。全组术后常规病理切片证实为胆囊急性炎性改变,其中2例为坏疸性胆囊炎,术后无出血及死亡病例.术后住院5～10d,平均6.5d。所有病例均得到随访,均无严重并发症发生。应用熟练的镜下操作技术,充分了解腹腔镜胆囊切除术操作要点,正确把握中转手术时机,是确保手术成功、减少严重并发症的有效手段。绝大多数急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术是安全可行的。     

急性胆囊炎腹腔镜手术:附95例报告

目的 总结急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床经验.方法 回顾性分析2003年9月～2006年12月施行的95例急性胆囊炎患者的临床资料,发病72以内手术者(早期组)6l例,发病大于72手术者(晚期组)34例.结果 手术成功86例,中转开腹9例,全组无严重手术并发症,急性胆囊炎早期组的手术时间[(40.5±6.8)min]、中转开腹率(3.27%)、术后住院时间[(4.5±2.6)d]、术后持续发热时间[(2.1±1.2)d]低于晚期组(P<0.05).结论 急性胆囊炎早期行(LC)是安全可行的.     

腹腔镜手术治疗急性胆囊炎82例分析

目的 探讨腹腔镜微创外科技术在急性胆囊炎中的临床治疗价值。方法 回顾性总结分析我科2004年1月-2007年3月共82例急性胆囊炎患者行腹腔镜手术治疗的临床资料。结果 82例急性胆囊炎患者中的78例成功地实施了腹腔镜胆囊切除术，成功率95，12％；4例中转开腹，中转率4，88％。其中Mirizzi综合征1例，Calot三角区严重水肿，致密粘连，无法辨清三管关系2例，胆囊动脉出血1例。82例均痊愈出院，有1例出现胆漏，2周后拔管出院。结论 急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术是安全可靠的，但必须合理选择患者，把握手术时机，并注意手术技巧。     

腹腔镜手术治疗急性胆囊炎132例分析

目的：总结腹腔镜手术治疗急性胆囊炎的疗效及安全性。方法：对132例急性胆囊炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果：132例患者中118例为结石性胆囊炎,14例为非结石性胆囊炎。其中128例行LC,中转开腹胆囊切除术4例,LC手术切除率为97％,术后并发症发生率为1．4％。结论：急性胆囊炎只要技术娴熟,行LC是安全可行的。     

急性胆囊炎腹腔镜手术治疗的体会

目的：探讨急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的临床治疗经验。方法：分析135例急性胆囊炎患者施行急诊腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果：133例手术成功，2例中转开腹。结论：腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎是安全可行的。     

腹腔镜手术治疗急性胆囊炎67例的临床分析

目的探讨腹腔镜手术治疗急性胆囊炎的疗效及安全性。方法选取2010年1月-2011年10月期间该科进行胆囊切除术的急性胆囊炎患者78例作为研究对象,其中67例成功接受腹腔镜胆囊切除术,11例中转开腹,现回顾分析前述67例急性胆囊炎患者的临床资料。结果①67例成功接受腹腔镜胆囊切除术的患者,手术时间43～110min,平均（73.5±12.2）min;术中出血量14～151mL,平均（45.2±30.9）mL;术后引流量12～218mL,平均（34.3±58.6）mL;住院时间6～15d,平均（8.1±2.3）d。②67例患者术后共有5例患者出现了并发症,并发症发生率为7.5%,其中2例患者并发穿刺孔感染,3例患者术后腹腔引流管内出现胆汁样引流液,体积42～218mL,平均（60.5±48.7）mL。经对症支持治疗后,上述5例患者均治愈。③67例成功接受腹腔镜胆囊切除术的患者均治愈出院。结论腹腔镜胆囊炎切除术进展不顺利时应及时中转开腹,一旦发现术后并发症应及时对症处理,这些是腹腔镜胆囊炎切除术成功治疗急性胆囊炎患者的重要因素。     

腹腔镜手术治疗急性胆囊炎86例

1998年3月～2004年3月,我院采用腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性胆囊炎86例,无严重并发症发生,现报告如下。 1 临床资料与方法 1．1 病例资料均经手术和病理检查证实的急性胆囊炎86例:男14例,女72例;年龄24～75(平均53)岁;急性结石性胆囊炎84例,急性非结石性     

腹腔镜手术治疗急性胆囊炎70例疗效分析

目的:观察分析腹腔镜手术治疗急性胆囊炎的临床疗效。方法:选取我院2008年5月~2010年7月收治的急性胆囊炎患者136例。行腹腔镜手术治疗的70例设为治疗组,行开腹胆囊切除术66例设为对照组。结果:两组病例的术中出血量、手术时间比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。术后排气时间、开始下床活动时间住院时间等比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:腹腔镜胆囊切除术是治疗急性胆囊炎具有创伤小、痛苦少、恢复快等优点,值得在临床上推广应用。     

腹腔镜手术治疗急性化脓性胆囊炎102例

目的探讨急性化脓性胆囊炎腹腔镜手术的安全性、可行性。方法回顾性分析102例腹腔镜下胆囊切除治疗急性化脓性胆囊炎患者的临床资料。结果 102例均行腹腔镜手术,其中91例（89.2%）顺利完成腹腔镜胆囊切除术,4例（3.9%）行胆囊造瘘,7例中转开腹。手术时间35～180 min,平均75 min。9例直接胆红素升高和（或）胆总管扩张术中胆道造影示6例胆总管结石,腹腔镜下切开取石,T管引流,术后2个月造影后拔管。102例术后随访3～6个月,无黄疸、腹痛、发热等并发症,无胆总管残留结石。结论腹腔镜手术治疗急性化脓性胆囊炎是一种安全、有效、可行的方法,可在基层医院推广应用。     

268例急性胆囊炎腹腔镜手术治疗体会

我科于2002年4月至2008年6月共收治急性胆囊炎268例(择期胆囊手术不在统计范围内).现对急性胆囊炎行腹腔镜手术治疗的指征、时机及术中技巧予以探讨.     

腹腔镜手术治疗急性胆囊炎的体会（附79例报告）

目的：探讨腹腔镜急性胆囊炎胆囊切除的可行性。方法：回顾性分析2002年2月～2007年2月79例腹腔镜下急性胆囊炎胆囊手术切除的临床资料。结果：腹腔镜胆囊切除术79例，其中，1例出现胆漏，1例腹腔残余结石，2例剑突下切口感染；中转开腹手术11例，其中，结石嵌顿于胆囊管近端3例，胆囊及三角区炎症瘢痕粘连1例，胆囊动脉损伤2例，结石散落腹腔2例，胆囊与周围组织粘连严重2例，术中诊断胆囊癌1例。无死亡和肝外胆道损伤等并发症发生。结论：随着腹腔镜技术的日益成熟和手术经验积累，急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术是安全可行的。     

腹腔镜下急性胆囊炎手术123例

目的总结急性胆囊炎患者行腹腔镜手术治疗的经验。方法回顾性分析2005年5月至2010年8月收治的123例急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料。结果110例完成腹腔镜胆囊切除术，13例中转开腹胆囊切除术（其中Mirizzi综合征3例，胆囊三角区严重粘连10例）。术后2例发生胆汁漏，经保守治疗痊愈。结论在术前高度重视，术中熟练耐心细致的操作以及对术中异常情况的正确处理的前提下，腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎是安全可行的。     

基层医院急性胆囊炎腹腔镜手术治疗体会

目的 总结急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术（LC）在基层医院应用的经验。方法 对76例急性胆囊炎行LC。术中行胆囊减压,将胆囊颈部嵌顿的结石反向推到胆囊内,恢复胆囊三角的解剖关系,紧贴胆囊颈分离解剖胆囊管和胆囊动脉;对增粗的胆囊管用4号丝线结扎后再加钛夹;胆囊局部病变较重,胆囊三角解剖不清者,行胆囊大部切除,残余胆囊黏膜电凝破坏,缝合胆囊残端;对短胆囊管,在明确胆囊管、肝总管和胆总管的关系后用1枚钛夹夹闭胆囊管,离断时留部分胆囊颈组织以防钛夹脱落。术后均放置腹腔引流管。结果 76例完成LC,1例术后胆漏,经保守治疗痊愈。随访2～12个月,平均6个月,均无胆总管残余结石等并发症。结论 LC治疗急性胆囊炎安全可行,严格病例选择,酌情处理胆囊三角、胆囊管和分离胆囊,常规放置引流管,适时中转开腹是手术成功的关键。     

急性胆囊炎腹腔镜切除手术48例体会

目的:探讨腹腔镜下行胆囊切除治疗急性胆囊炎的可行性.方法:回顾性分析行腹腔镜手术治疗的急性胆囊炎(包括慢性胆囊炎急性发作)患者48例临床资料.结果:腹腔镜胆囊切除术治愈43例,中转开腹5例,腹腔镜手术成功率89.6%,48例胆囊炎病例术后有2例出现并发症,并发症发生率4.1%.结论:具备良好腹腔镜技术后,腹腔镜胆囊切除术治疗大多数急性胆囊炎是安全可行的.     

腹腔镜治疗急性胆囊炎42例的手术体会

我院自 1994年 9月 ,开展电视腹腔镜胆囊切除(L C)以来 ,逐步放宽了手术适应症范围。截止 2 0 0 0年 1月 ,我院共对 4 2例急性胆囊炎患者实施 LC。总结此组的经验 ,对急性胆囊炎 L C手术时机 ,中转开腹指证 ,手术特点等进行讨论。1　临床资料我院从 1994年 9月至 2 0 0 0年 1月 ,共对 512例患者实施 L C,其中急性胆囊炎 4 2例 ,非急性胆囊炎 510例。前组病例中 ,中转开腹 5例 (11.85% ) ,并发症 2例 (1例胆道损失 ,1例肺部感染 )。结石嵌顿 37例 ,未嵌顿 5例 ,术中行胆囊减压 32例 ,未行胆囊减压 12例 ,急性胆绞痛发作 2 4小时以内的 16…     

腹腔镜手术治疗急性胆囊炎临床体会（附95例报告）

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗急性胆囊炎的可行性及手术技巧。方法回顾性分析2004年5月～2008年5月95例急性胆囊炎LC手术的临床资料。结果LC手术全部成功,无中转开腹手术,平均手术时间65min（45～130min）,术后恢复顺利,无胃肠道损伤、胆管损伤等严重手术并发症,术后平均住院5d（3～7d）。结论只要能把握住手术时机并注重手术技巧,急性胆囊炎患者行腹腔镜下胆囊切除术是安全可行的。     

腹腔镜下急性胆囊炎手术58例

目的为了进一步探讨采用腹腔镜手术治疗方法治疗急性胆囊炎的临床实际疗效和应用价值。方法选择湛江中心人民医院普外科收治的急性胆囊炎手术患者共计116例进行研究,选取时间为2010－2012年,随机将患者分成开腹手术组和腹腔镜组,每组58例患者,开腹手术组患者采用传统的开腹手术方法进行治疗,腹腔镜组患者则采用腹腔镜手术方法进行治疗。对两组患者手术过程中及过程后的相关指标进行观察和比较研究。结果两组患者相关临床指标组间比较,腹腔镜组患者均显著的优于开腹手术组患者的指标水平（P〈0.05）。结论腹腔镜手术治疗方法治疗急性胆囊炎的临床效果较好,具有较高的推广和应用价值。