何谓房室倒文氏现象?其心电图表现有哪些?

在文氏周期中由长的P—R间期逐搏缩短的现象被称为房室传导的倒文氏现象,又称反向文氏周期。而第一次P—R间期突然延长的原因经常是由早搏引起,且这种延迟会部分地持续到后面     

洋地黄中毒的心电图表现有哪些?

洋地黄中毒主要引起心律失常,包括:①激动起搏点被抑制,②异位节律的发生;③传导障碍;④前三者混合。它具体表现为: 1)早搏 典型洋地黄中毒引起的早搏多为室性早搏,约占整个洋地黄诱发心律失常的50％,而且常以二联律或多源性的形式出现。 2)窦房结激动形成及传导障碍 出现窦性心律减慢,直至心动过缓,是洋地黄使用过量的表现之一,须立即停药,否则可引起窦性停搏和窦房传导阻滞等。在此情况下,往往由房室交接区释放激动维持心律,因此常发生房室分离。     

特殊文氏现象心电图改变

例一,患者男性,77岁,患高血压病15年,图示窦性心律,节律尚匀齐,频率约61次/min,图前段三个QRS波群的P—R间期仅0.08s,QRS时间0.07s,不增宽畸形,P4为房性早搏,P_4～R间期为0.14s,其后的窦性心律P_5—R,P_6—R和P_2—R分别为0.12s—.10s和0.08s。R     

房室交界性心律伴逆行不典型文氏现象

患者女性,37岁,临床拟诊先天性心脏病,性质待定。附图为V_1、Ⅱ导联和静脉注射阿托品1mg后的Ⅱ导联: 1.心电图中无窦性P波出现,所示的P波均为逆传型,故基本节律为房室交界性心律,频率56次/分,QRS波略增宽,时限0.10秒。 2,房室交界区发出的激动,同时可以向心房及心室     

文氏现象的心电图特点及临床意义

目的探讨窦房交接区、房室交接区、束支传导的文氏现象心电图特点和临床意义。方法回顾性分析12例窦房阻滞、房室阻滞、束支阻滞患者的典型和不典型文氏现象的临床资料。结果12例中有8例（例1～8）依据心电图特点、临床相关资料、12导24小时动态心电图（DCG）分析,确诊为迷走高敏所致生理性阻滞。另4例（例9～12）依据其临床症状体征,多项生化检查。心脏B超及心电图特点。最后均被确诊为病理性文氏型传导阻滞伴严重器质性心脏病。结论对心脏传导系统出现典型、不典型文氏型传导阻滞的心电图进行分析时,必须依据其心电图特点,作出准确诊断和鉴别诊断,并尽可能作出功能性或病理性的判定,以利临床对疾病的诊断、治疗及预后判定。     

在判断文氏现象时有哪些需要注意的事项?

1.文氏现象的发生必须是激动在心脏传导系统某处的连续下传过程中,不能把中间被插入的下传激动分隔开的那些激动看成相连续来计算文氏周期。上层2:1下层文氏型传导的交替性文氏周期从表面上看来是以相隔一次的下传激动计算文氏周期的,但实值上因双层阻滞的关系,有一半激动并未到达下层,对于下层来说,相隔一次到来的激动恰恰正是连续下传的。若下层相邻     

过早搏动的心电图诊断要点有哪些?

其心电图诊断要点主要为:1必须有过早出现的P′-QRS-T或QRS-T波群。2提前出现的异位P′波后的P′-R间期大于0.12s,且此QRS-T波群属于室上性,其后的代偿间歇不完全,此为房性过早搏动的主要诊断依据。P′波过早出现时,其后可无QRS-T波群,此称为房性过早搏     

文氏型Ⅰ°房室传导阻滞的心电图表现

Ⅱ°房室传导阻滞(Ⅰ°AVB)的心电图(ECG)可分为一型即文氏型;二型:延长的P-R间期固定不变;三型:延长的P-R间期长短不一。本文仅对文氏型作进一步探     

Peeling现象引起的心电图表现

例1,男,82岁。因心悸,头晕,活动后气促而入我院体检。心脏超声显示左室稍大,X线示主动脉弓突出。Holter(2例资料采集均使用美国Del-mar公司的Aria采集盒,图中3导联图从上向下依次为模拟V5、V3、V1导联同步记录)。图1示,基本节律为60次/min的窦性心律,其后出现一倒置的房性期前收缩(P4),其后紧随3个频率95次/min的直立的房性P波并下传心室,后见代偿间歇。由这3个连续房性下传的QRS波(R5、R6、R7)依次呈完全性右束支阻滞(QRS时间0.13s)、不完全性右束支阻滞(QRS时间0.11s)与正常波形。表现为右束支内的反文氏现象。心电图诊断:窦性心…     

房室传导不典型文氏现象的心电图特点及临床意义

目的探讨房室传导不典型文氏现象的心电图特点及临床意义。方法回顾性分析9例(其中男6例,女3例,年龄19～81岁)房室传导不典型文氏现象的临床资料。结果9例房室传导不典型文氏现象病例中,1例为单纯房室阻滞,1例交替性文氏传导,2例非交替性文氏传导,5例房室结双径路。其中4例为病理性阻滞伴严重器质性心脏病,其他为迷走高敏所致生理性阻滞。结论年轻患者不典型文氏型房室阻滞者以迷走高敏所致功能性阻滞多见,有器质性心脏病者发生不典型文氏现象时,心电图表现复杂并常与其他心律失常共存。     

DDD 起搏的文氏现象

患者男性,46岁,因冠心病、Ⅲ度 A-VB 晕厥安置 DDD 心脏起搏器。置入后曾见心房、心室顺序起搏,起搏及感知功能良好。2天后患者诉心悸。心电图Ⅰ导联(附图)的特点:(1)凡有起搏信号处,只见心室起搏而无心房起搏;(2)每4个心室搏动后,可见长间歇,共4组;(3)P波规则出现,心房率107次/min,比起搏器程序中预置的心房上限率(100次/min)为快。P-R间期渐次延长,分别为0.16、0.22、0.24及0.32s,组中第5个 P 波后,无起搏的心室波;长间距后 P 波又重新出现,P-R 间期又重新变短、再     

国外心电图个案分析 第1例——不典型文氏现象

男性,51岁,急性心肌梗塞患者。心电图示窦性心律,心率为58～68次/分。QRS-T波群呈QS型、ST段抬高及T波倒置,P波正负双相。负波有切迹,P-R段略微抬高,凸面向上,提示急性心肌梗塞     

房室传导交替性倒文氏现象1例

房室传导的PR间期由长逐渐缩短即为房室传导倒文氏现象,在2:1房室传导基础上顺传的PR间期逐渐缩短,直至出现3:2的房室传导,可诊断为交替性倒文氏现象,其是由迷走神经相关性的房室传导阻滞伴前向性房室交接区隐匿传导所致.本文报道复旦大学附属中山医院吴淞医院2020年1月13日收治的1例房室传导交替性倒文氏现象的患者.心电...     

窦性房室交接性双结区文氏现象1例

1 心电资料 患者女性,62岁。临床诊断:冠心病;心律失常。图示窦性P波形态、时间正常,但P-P间距不规则,呈长短交替,长P-P间距为1.48S,短P-P间距为1.10S。QRS波呈rS型及rsR'型,前者形态时间正常,但节律与P波一样,呈长短周期交替出现,长R-R间距为1.58S,短R-R间距为1.04S。后1种QRS波均相随前1QRS波后0.56S处出现,其前可     

室性心动过速伴室房文氏型逆行传导1例

患者男性，33岁。因发热、咽痛10天，心悸胸闷15h入院。体检T38．1℃，BP95／60mmHg，P200次／min，心律齐。心肌酶学检查：CK-MB7．05μg／L，心肌肌钙蛋白3．5μg／L。临床诊断：病毒性心肌炎。入院时心电图(图1A)示：宽QRS波群心动过速，R-R间期规则(0．29s)，QRS时间0．13s，形态呈右     

文氏型心房回波呈正相性逆行P-波1例

患者 ,男 ,32岁。因胸闷行心电图检查 ,见图1。图 1中上下两行为长Ⅱ导联连续记录 ,P P间期略不齐 ,心率为 71～ 75次 /min ,P R间期逐渐延长以一个提前出现的直立P波结束文氏周期。例如Ⅱa的第 1、3个文氏周期P R间期为 0 .32s→ 0 .34s→ 0 .36s,第 2个文氏周期为 0 .32s→ 0 .34s,其后均继一个提前直立P波结束文氏周期 ,其R P间期固定 0 .1 2s。心电图诊断 :窦性心律 ;文氏型心房回波呈正相性逆行P- 波。讨论　本例心电图特征为文氏型房室传导阻滞 ,P R间期逐渐延长并非发生窦性P波脱落 ,而以一个提前出现的形态与窦性P波相似的直…     

多源性房性心动过速伴干扰性房室传导的文氏现象

患者女,64岁。胸闷、心悸、浮肿1W加重伴发热3d。既往有慢性支气管炎史16年。临床诊断:慢性右心功能不全,肺心脑病。Ⅱ导联示:P波形态各不相同,有直立、倒置、(-+)双相、(+-)双相,即使是直立或倒置的P波其深度也不同,P-P间距长短不一,P-P之间基线清晰,P频率为115次     

插入性室早引起的房室交界区反文氏现象

患者男性,30岁。临床诊断:心肌炎,心律失常。心电图(附图)示:窦性心律,P-P间期0.66s,心率91次/min,R_(2、7、12、17)为插入性室早,P-R间期在室早后最     

尿毒症性心脏病的异常心电图表现

资料与方法:尿毒症性心脏病的诊断按美国纽约心脏病学会标准略加修订;1.出现心包炎及心包积液临床表现及超声心动改变。2.出现慢性充血性心力衰竭或反复发作的急性左心功能不全。3.出现持久且较严重的心律失常。符合上述条件之一的尿毒症病人即达标准。自1982年以来,符合标准的尿毒症性心脏     

国外心电图个案分析——第28例—室性心动过速、文氏型室房逆行性传导阻滞伴心室反复搏动

患者男性,46岁,因急性前壁心肌梗塞输链激酶治疗。溶栓疗法开始20min时,出现无症状性心动过速(图1)。未经处理历0.5h自然消失(图2)。3d后,经血管造影证实严重狭窄的左前降支冠状动脉再通。讨论图1示反复出现一组3个正向的和1个负向的QRS综合波,频率134次/min(节律异常)。QRS时间:正向综合波0.12s,负向者0.11s。后者稍有提前出现和引起轻微代偿间歇期。负向综合波的形态与图2中所见窦性搏动相同。分析心房激动有助于诊所,P波呈逆行性