甲部血管球瘤的诊断与治疗

目的研讨甲部血管球瘤的发病机制及诊断、治疗方法方法对11例甲部血管球瘤的发病情况、诊断及治疗进行回顾。结果经对11例甲部血管球瘤的发病情况、诊断及治疗进行总结,病人发病情况为阵发性手指疼痛,一般为锐痛,局部压痛,部分病例对冷刺激敏感,经手术切除,未见复发病例。结论发生于甲部血管球瘤经手术切除效果较好,推荐显微外科方法切除。     

手指血管球瘤(附7例报告)

目的：探讨手指血管球瘤的诊断及显微外科手术治疗的效果。方法：回顾性总结7例经手术切除的手指血管球瘤，6例位于甲床，1例位于指腹侧方，平均年龄34．2岁，疼痛是最主要症状，触压、遇冷可加重。甲蓝斑6例，X线片指甲骨压迹1例。MRI检查1例，手术采取拔一显微镜下瘤体摘除。结果：术后病理证实为血管球瘤，平均随访41个月，无指甲营养不良，残余痛及复发病例。结论：诊断一般通过临床表现均可做出，MRI可明确瘤体的大小，精确的位置并为外科手术提供帮助，显微镜下肿瘤切除是治疗本病的可靠方法。     

手部甲下血管球瘤的诊治

目的探讨手部血管球瘤的诊断及治疗方法。方法对19例手部甲下血管球瘤的患者,通过手术治疗将其切除,并随访观察其远期治疗效果。结果19例患者症状均得到缓解,无一例复发。结论手术切除是目前治疗手部甲下血管球瘤的最佳治疗方法。     

71例血管球瘤的临床分析

目的总结血管球瘤的发病情况，探讨手指血管球瘤的诊断和治疗。方法对2003年1月-2006年6月，在我院诊治的71例血管球瘤患者进行回顾性分析。其中女50例，男21例。肿瘤发生部位：手指指端61例，其中甲下57例。病程为9个月～30年不等。主要症状以肿瘤部位局限性压痛为主，遇冷加重。结果71例均采用显微外科技术行肿瘤切除术，术后无1例复发，疼痛消失。结论血管球瘤多见于女性（占70．4％）。发病年龄平均为45．1岁。肿瘤好发部位为手指指端（占85．9％），且以甲下多见（占80．2％）。手术切除肿瘤尤其是显微外科切除是治疗血管球瘤的有效方法。     

显微切除甲下血管球瘤12例

目的 总结甲下血管球瘤的发病情况,探讨血管球瘤的诊断和治疗效果.方法 12例甲下血管球瘤采用显微外科技术行肿瘤切除术.结果 12例均经病理检查证实临床诊断.全部得到随访,时间7～50(34.5±3.1)个月,术后无复发病例,疼痛均消失.结论 诊治成功的关键在于血管球瘤的临床三联症表现,显微外科切除是治疗血管球瘤的有效方法.     

四肢血管球瘤26例诊治分析

目的探讨四肢血管球瘤的诊断与治疗。方法对我院1997年1月至2007年1月手术治疗的26例四肢血管球瘤临床资料进行回顾性分析。结果26例血管球瘤中,男女比例为1：12,平均年龄28．9岁。指（趾）甲下18例,甲旁4例,内踝下方2例,小腿肌间2例。6例甲旁、甲外型血管球瘤首诊中误诊,总误诊率高达23．1％。以病变部位分析发现：18例甲下血管球瘤无一例误诊;8例甲外（含甲旁及其他部位）血管球瘤误诊6例,误诊率高达75％。患者均表现间歇性或持续性疼痛,挤压时疼痛加剧。甲下型18例可见瘤体呈浅紫色或粉红色。采用LOVE试验,均可发现有明显固定压痛点。甲旁、甲外型8例超声检查均示有中低回声实性结节。26例行27次手术切除瘤体,术后随访2～10年,平均6．5年,无复发,效果良好。结论血管球瘤的诊断依赖其特征性临床表现以及LOVE试验和超声检查。手术完整切除瘤体是治疗血管球瘤唯一有效方法。     

手指甲床下血管球瘤的诊治与病理学分析

血管球瘤（Glomus tumor）起源于特殊化的动静脉吻合，常发生于手部，特别是手指甲下。我院白2002-2004年收治了手指甲床下血管球瘤儿例，结合临床资料、X线检查、病理学分析均诊断明确，采取显微手术切除治疗，疗效满意。     

手指血管球瘤的诊治分析

[目的]探讨手指血管球瘤的诊断与治疗。[方法]回顾性分析11例血管球瘤的发病过程及治疗结果。[结果]11例均行手术切除，术后随访6～48个月无复发。[结论]手指血管球瘤具有特征性临床表现，甲床外血管球瘤易误诊，结合影像学表现可提高诊断率。手术切除是一种有效治疗方法。     

18例血管球瘤的诊治分析

目的探讨血管球瘤的临床、辅助检查和组织学特点 ,以及手术治疗的效果。方法回顾性分析 1992～ 2 0 0 2年手术治疗的 18例血管球瘤的临床资料。结果 18例血管球瘤中 ,男女比例为 1 6∶1(11∶7) ,平均年龄 (39± 7)岁 ,多发瘤占 11 1% (2 / 18)。 6 1 1%病例 (11/ 18)发生于四肢指 (趾 )甲下或末端 ,88 9%病例 (16 / 18)肿瘤直径小于 10mm。临床误诊率高达 6 1 1% (13/ 18)。B超在除四肢指 (趾 )甲下或末端外血管球瘤中的发现率为 85 7% (6 / 7) ,而X线检查发现率仅 33 3%(4 / 12 )。组织学检查示 2例 (2 / 18)诊断为实性型血管球瘤 ,16例为血管瘤型血管球瘤。 10例行免疫组化检查 ,Vementin均呈阳性。结论对于发生于四肢指 (趾 )甲下或末端以外部位的血管球瘤由于缺乏特异性的症状和体征诊断较难。手术治疗是该病的首选治疗方法。     

手指甲根部血管球瘤的治疗

目的探讨手部甲根部血管球瘤的诊断和治疗.方法分析4例甲根部血管球瘤的发病过程及治疗结果;所有病例均进行肿瘤切除及病理证实.结果4例术后获得随访0.5～2年,均未见复发及转移.结论甲根部血管球瘤位置深在,容易误诊.     

女性手部血管球瘤的早期诊断及显微外科治疗

目的：探讨女性手部血管球瘤的临床表现,早期诊断及治疗方法。方法：选择30例女性手部血管球瘤患者,年龄18～48岁,平均35岁;病程3个月～3年。均为单指发病。早期行显微外科手术切除治疗。结果：30例中28例指甲有不同程度的局限性隆起,并可见指甲下有蓝紫色斑点状改变。18例X线片末节指骨有不同程度的受压表现。全部病例均可于指甲上找到明确并且固定的压痛点,术后患指疼痛均完全消失,经平均15个月随访,无疼痛复发病例。结论：甲下有蓝紫色斑点状改变及有固定压痛点,对女性手部血管球瘤患者有诊断意义,早期行显微外科手术切除是治疗此病有效的方法。     

39例手指血管球瘤的临床分析

目的 总结对手指血管球瘤的诊治疗效。方法 1997年1月至2002年5月对39例手指血管球瘤进行诊治。肿瘤生长于甲下33例，甲旁4例，指腹1例，指近节掌侧1例。39例患指有疼痛和压痛，Love征呈阳性，28例患指甲下有紫红色斑点，12例患指对冷刺激敏感。39例均作血管球瘤摘除术。结果 术后随访6—60个月，平均38．4个月。35例治愈，术前症状消失。4例术后3个月-5年肿瘤复发(10．26％)，再次接受手术治疗，3例获得治愈。1例第3次术后又复发，由于患指疼痛及甲板日月显畸形，施行第3次手术时，将肿瘤及全部甲床切除，用鱼际皮瓣修复示指末节背侧的软组织缺损，最终获得治愈。甲下血管球瘤术后27例(27／33，占81．82%)患指的指甲上有微小的纵沟。5例(5／33．占5.15％)指甲明显变形，1例(1／33，占3.03%)指甲损毁。结论 血管球瘤具有特征性的临床表现．结合影像学和病理表现，均可明确诊断。肿瘤切除术是一种有效的治疗方法。     

甲外血管球瘤诊断与治疗的相关因素分析

目的 分析甲外血管球瘤诊断与治疗的相关因素.方法 对2005年1月至2009年12月手术治疗的22例甲外血管球瘤进行回顾性分析.22例中,男女比例为1∶1.75(8∶14),年龄为24～63岁(平均39.4岁),发病至手术时间为3个月至28年(平均84.8个月).血管球瘤位于指腹17例(占77.3%,17/22),指近节掌侧2例(占9.1%,2/22),手掌2例(占9.1%,2/22),内踝1例(占4.5%,1/22).其中多发瘤2例(占9.1%,2/22),外伤史2例(占9.1%,2/22),可及肿物9例(占40.9%,9/22),Love试验阳性22例(占100%,22/22),冷敏感试验阳性7例(占31.8%,7/22).临床误诊12例(占54.5%,12/22),B超发现率22例(占100%,22/22).血管球瘤平均直径为4.1 mm(2.0～7.0 mm).结果 22例术后随访时间为4～144个月,其中19例(占87.4%,19/22)术后痊愈,自发痛及触痛消失.肿瘤复发3例(占13.6%,3/22),再次术后未见复发.结论 甲外血管球瘤缺乏典型的症状体征,诊断困难,提高对血管球瘤的认识,运用Love试验及高频B超,可有效地避免误、漏诊.完整切除肿瘤可以获得明确的疗效.

Abstract：

Objective To analyze the related factors of the diagnosis and treatment of extraungual glomus tumors. Methods A retrospective analysis of 22 cases of extraungual glomus tumor treated from January 2005 to December 2009 were conducted. There were 8 male patients and 14 female patients with a malewas 84.8 months (range, 3 months to 28 years). The glomus tumors were located in the pulp in 17 cases (77.3%, 17/22), on the palmar side of the proximal finger in 2 cases (9.1%, 2/22), on the palm of the hand in2 cases (9.1%, 2/22), and at the medial malleolus in 1 case (4.5%, 1/22). There were 2 cases (9.1%,2/22) with multiple tumors, 2 cases (9.1%,2/22) with previous injury, and9 cases (40.9%,9/22)with palpable tumors. All ( 100% ,22/22) cases had positive Love test, while cold-intolerance test was positive in 7 cases (31.8% ,7/22). The clinical misdiagnosis rate was 54.5% (12/22). Ultrasonographic diagnosis was correct in all 22 cases ( 100%, 22/22). The average diameter of the tumor was 4.1 mm (range, 2.0 to 7.0mm). Results Postoperative follow-up period ranged from 4 months to 144 months. Cure was observed in 19 cases in which spontaneous pain and tenderness disappeared. Local recurrence occurred in 3 (13.6%)patients. No recurrence was observed after the second surgical excision. Conclusion Extraungual glomus tumors are difficult to diagnose due to the lack of specific symptoms and physical signs. A better understanding of the tumor, Love test and ultrasound examination are effective methods for reducing the rate of misdiagnosis.Complete excision of the tumor is an effective treatment method.     

手指血管球瘤的诊治

[目的]总结手指血管球瘤病例资料,探讨其临床特征和早期诊断方法.[方法]对同济医院骨科收治的13例手指血管球瘤患者进行资料总结,并与文献资料进行对比分析.本组男4例,女9例;年龄12～55岁(平均30.4岁).病程1～15年(平均5.3岁).所有患者行瘤体切除术,并随访1～9年.[结果]本组患者的临床特征为三联症状:不经意间剧痛15例(100％),大头针试验(Love试验)阳性15例(100％),冷刺激敏感15例(100％).所有患者瘤体切除后症状消失,病理证实为血管球瘤.随访无复发.[结论]手指血管球瘤误诊率高,提高认识并详细体检可帮助早期诊断,手术效果理想.     

手指血管球瘤26例临床分析

目的　探讨手指血管球瘤的诊断和手术方法。方法　 1996年 1月 -2 0 0 2年 12月 ,对 2 6例手指血管球瘤进行诊治。术前 2 6例Love氏试验阳性 ,冷敏感试验阳性 ,2 0例Hildreth氏试验阳性 ,15例中 11例透光试验阳性 ,1例X线侧位片显示末节指骨有肿瘤压迹。全部病例均采取肿瘤切除手术。结果　术后随访 11个月～ 7年 9个月 ,无 1例肿瘤复发。 2 6例疼痛完全消失 ,术前阳性症状全部消失。 2 2例指甲生长良好 ,无明显畸形。结论　提高对血管球瘤的认识 ,有助于早期诊断 ,早期治疗 ,完整切除肿瘤是提高临床疗效的关键。     

Glomus tumor and glomangioma of the nerve. Report of two cases

As a rule, normal human nerve does not contain glomus bodies. Nonetheless, rare examples of glomus tumors do arise in peripheral nerves of various sizes. Their pathobiological characteristics are poorly understood, but reported examples have been small and clinically benign. The authors identified in 1 patient each a glomus tumor and a glomangioma involving nerve. Clinical histories as well as imaging and surgical findings were reviewed. All available H & E-stained slides were examined in both cases. Immunohistochemical stains and electron microscopy, as appropriate, were also performed. The lesions were subtotally and completely resected, respectively. An uneventful postoperative recovery was noted in both patients. Glomus tumors and glomangiomas can involve major nerves on rare occasions. They seem to follow a favorable clinical course, and conservative resection can be of benefit.     

指动脉皮支链岛状皮瓣修复手指皮肤缺损

目的研究应用指动脉皮支链岛状皮瓣修复手指皮肤缺损的临床疗效。方法选择各种外伤造成的手指皮肤缺损患者15例,应用指动脉皮支链岛状皮瓣修复创面,术后给予显微外科常规护理,同时给予低分子肝素钙、抗生素治疗。结果15例皮瓣全部成活。4例术后皮瓣远端发绀,间断拆除1～2针缝合线后好转。术后随访4～12个月,患者浅感觉恢复,手指功能按照总主动活动度／总主动屈曲度标准评定,优9例,良6例。结论指动脉皮支链岛状皮瓣修复手指皮肤缺损临床疗效满意。     

手部血管球瘤的诊断与显微切除术

目的 探讨手部血管球瘤诊治的临床经验。方法 1994年以来，我院共收治手部血管球瘤患者72例，确诊后全部行显微手术切除，术后病理证实。结果 术后效果良好，随访3个月～10年，无1例复发。结论 诊治的成功关键在于：血管球瘤的临床三联症表现，手术采用显微技术完整切除瘤体，是防止复发的关键。     

Glomus tumor of the kidney: a report of 3 cases involving renal parenchyma and review of the literature

Glomus tumor is a rare mesenchymal neoplasm affecting the subcutaneous tissue of the distal extremities in the majority of cases. It only rarely involves visceral organs. We report 3 cases of the glomus tumor family in the kidney, a solid glomus tumor, a glomangioma, and a glomangiomyoma. All 3 tumors involved the renal parenchyma and occurred in 3 men aged 36, 81, and 48 years, respectively. All 3 tumors were well-circumscribed and showed morphology otherwise identical to those seen in soft tissue. All 3 tumors were immunoreactive for actin and negative for desmin and S100 and only 1 tumor expressed CD34 in tumor cells. To date, all 3 tumors have followed a benign course without evidence of recurrence or metastasis. This report expands the spectrum of mesenchymal tumors of the kidney.