下呼吸道感染革兰氏阴性杆菌的分布、药敏及耐药分析

目的 :了解院内下呼吸道感染革兰氏阴性杆菌的分布 ,以供临床用药借鉴。方法 :院内下呼吸道感染患者的痰和下呼吸道分泌物进行培养 ,共获得 139株革兰氏阴性杆菌。抗生素敏感性测定采用Kribry Bauer(KB)纸片法 ,最低抑菌浓度 (MIC)采用琼纸二倍稀释法 ,超广谱 β 内酰胺酶 (ESBLs)的测定采用Etest法。结果 :①铜绿假单胞菌(PA)和肺炎克雷伯杆菌 (KLB)在 139株细菌中分别占 33.8%和 16 .5 %。②药物敏感试验显示 :伊米配能、头孢哌酮、头孢曲松、头孢他定、环丙沙星、阿米卡星对革兰氏阴性杆菌的敏感率分别为 94 % ,87% ,85 % ,90 % ,78%和 88% ,氨苄西林、头孢唑林、氧哌嗪的耐药率分别为 90 % ,88%和 4 0 %。③有 4例ESBLs检测结果为阳性。结论 :①铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯杆菌构成院内下呼吸道感染的主要致病菌 ;伊米配能、头孢哌酮、头孢曲松、头孢他定、环丙沙星、阿米卡星等抗生素是治疗下呼吸道感染的有效抗生素。②应加强监测ESBLs菌株。     

医院内下呼吸道感染的细菌分布及药物敏感性分析

目的 :了解医院内下呼吸道感染的细菌分布及药物敏感性。方法 :回顾性分析经临床确诊的下呼吸道感染患者的痰及下气道分泌物培养结果 ,共获得 178株细菌。抗菌素敏感性采用Kribry -Bauer(KB)纸片法 ,最低抑菌浓度 (MIC)采用琼纸二倍稀释法。结果 :院内下呼吸道感染以G-细菌占首位 (占 78.1% ) ,G 细菌其次 (占 2 1.9% )。G-细菌以铜绿假胞单胞菌 (PA)、肺炎克雷伯杆菌 (KLB)和大肠埃希菌为主 ,分别为 2 6 .4 %、12 .9%和 10 .7% ;G 细菌以链球菌和表皮葡萄球菌为多见 ,分别为 10 .1%和 6 .7%。药物敏感试验显示 :伊米配能、头孢哌酮、头孢曲松、头孢他定、环丙沙星、阿米卡星对G-细菌的有效率分别为 94 %、87%、85 %、90 %、78%、88% ,氨苄青霉素的耐药率为 90 %。万古霉素对G 的敏感性为 10 0 %。结论 :铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、表皮葡萄球菌和链球菌为院内下呼吸道感染的主要致病菌 ;伊米配能、头孢哌酮、头孢曲松、头孢他定、环丙沙星、阿米卡星和万古霉素等抗菌素是治疗下呼吸道感染的有效抗菌素。     

呼吸内科病房革兰氏阴性杆菌分布及耐药性分析

目的探讨呼吸内科病房革兰氏阴性杆菌的分布和耐药性,为临床合理使用抗生素提供可靠依据。方法选取我院2012年5月至2013年5月呼吸内科患者100例作为研究对象,对其痰标本、呼吸道分泌物进行分离培养,通过纸片扩散法进行药敏试验。结果100例患者呼吸道内共分离出致病革兰氏阴性杆菌123株,其中肺炎克雷伯菌33株,鲍氏不动杆菌23株,铜绿假单胞菌19例,阴沟肠杆菌11株,大肠埃希菌和嗜麦芽窄食单胞菌各8株,其他菌株共21株。主要革兰氏阴性杆菌的耐药率较高,肺炎克雷伯菌对头孢吡肟、阿米卡星、氨苄西林、头孢曲松和亚胺培南的耐药率分别为81．8％、78．8％、75．8％、69．7％和66．7％;鲍氏不动杆菌对氨苄西林和头孢唑林的耐药率均为100％,对头孢曲松、头孢哌酮的耐药率分别为91．3％和78．3％;铜绿假单胞菌对氨苄西林100％耐药,对头孢曲松和头孢噻肟的耐药率为89．5％和84．2％,对环丙沙星、头孢曲松和头孢唑林的耐药率分别为78．9％、89．5％和78．9％。结论呼吸内科病房革兰氏阴性杆菌以肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌和铜绿假单胞菌为主,耐药率普遍较高。     

医院内下呼吸道感染细菌菌株分布特点及药物敏感性分析

为探讨院内下呼吸道感染细菌分布特点和药物敏感性 ,对临床确诊的下呼吸道感染患者分别采取痰细菌培养及下气道分泌物培养共获得 196株细菌。抗生素敏感性测定采用KB纸片法 ,最低抑菌浓度 (MIC)采用琼脂二倍稀释法。结果发现革兰氏阴性细菌 (G-)以铜绿假单胞菌 (PA)和肺炎克雷白杆菌 (KLB)为主 ,分别占 30 %和 2 2 % ;革兰氏阳性菌 (G+)以表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌为多见 ,分别占 14%和 12 %。药敏试验示 ,依米配能、头孢哌酮、头孢曲松、复达欣、环丙沙星、阿米卡星对G-细菌有效率分别为 98% ,90 % ,90 % ,92 % ,90 % ,89% ;而万古霉素对G+细菌为 10 0 %。提示铜绿假单胞菌、肺炎克雷白杆菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌是院内下呼吸道感染主要致病菌 ,依米配能、头孢哌酮、头孢曲松、复达欣、环丙沙星、阿米卡星、万古霉素是治疗院内下呼吸道感染的有效抗菌素     

住院病人呼吸道感染病原菌及病原菌耐药性检测

目的 了解目前引起呼吸道感染的主要致病菌及病原菌耐药性．指导临床合理选用抗生紊．为抗感染治疗提供参考根据。方法 按全国临床检验操作规程进行病原菌培养及耐药性检测。结果 引起呼吸道感染的主要致病菌为革兰氏阴性杆菌(59．7％)．排列前三位的是：铜绿假单胞菌、肠杆菌属、金黄色葡萄球菌。铜绿假单胞菌对头孢他啶、头孢哌铜、庆大霉紊、诺氟沙星、氧哌嗪、环丙沙星耐药率较低．对青霉紊、头孢拉啶、头孢呋肟、头孢曲松耐药率较高：肠杆菌属对头孢他啶、头孢哌酮、环丙沙星、氧氟水利生药率较低．对氧哌嗪、头孢拉定、头孢呋肟、阿米卡星的耐药率高；金黄色葡萄球菌除对万古霉紊的耐药率为0外．对其它抗生紊耐药率均较高。结论 指导临床合理使用抗生紊．提高呼吸道感染的疗效。     

197株引起肺部感染的病原菌及耐药性分析

目的：了解拉萨地区肺部感染的病原菌种类及耐药情况；方法：对痰培养阳性的细菌种类及药敏情况进行统计分析；结果：456标本检出197株病原菌，检出率43．2％。其中革兰氏阳性球菌99株占（99／197）50．25％，革兰氏阴性杆菌65株占（65／197）32．99％，革兰氏阳性杆菌18株占（18／197）9．14％，酵母样真菌15株占（15／197）7．61％；革兰氏阳性菌以金黄色葡萄球菌为主42株占（42／197）21．32％，革兰氏阴性杆菌以肺炎克雷伯氏菌为主13株占（13／197）6．6－％； 金黄色葡萄球菌对头孢三素、头孢哌酮、头孢唑啉、环丙沙星敏感率较高，对复方新诺明、氨苄青霉素、青霉素G、氨苄青霉素、链霉素等我院常用抗生素耐药率较高；丁胺卡那、环丙沙星、头孢哌酮、头孢三嗪、头孢唑啉对革兰氏阴性杆菌敏感率较高；结论：本地区引起肺部感染的主要病原菌为：革兰氏阳性菌以金黄色葡萄球菌为主，革兰氏阴性杆菌以肺炎克雷伯氏菌为主，主要病原菌对头孢类抗生素敏感率较高，对我院常用抗生素：复方新诺明、青霉素、氨苄青霉素、四环素、红霉素耐药率较高，临床医生应根据病原菌特点及药敏结果选择用药。     

舟山市老年人下呼吸道院内感染耐药分析

目的观察舟山市老年人下呼吸道院内感染患者的革兰阴性杆菌的耐药状况。方法收集符合老年人下呼吸道院内感染的革兰阴性杆菌患者的痰标本287株,用ATB-expression仪对287株革兰阴性杆菌进行分析。结果舟山市老年人下呼吸道院内感染常见的革兰阴性杆菌分别为鲍曼不动杆菌（23.34%）、铜绿假单胞菌（22.30%）、肺炎克雷伯菌（21.96%）、大肠埃希菌（8.71%）和阴沟肠杆菌（7.66%）。多种抗菌药物对鲍曼不动杆菌耐药最高,替卡西林、派拉西林、头孢吡肟、庆大霉素、环丙沙星、磺胺甲恶唑及头孢他定对多种常见细菌耐药率较高。结论对常见细菌和产超广谱-内酰胺酶细菌的监测,可提供早期治疗的依据,尽早治疗,提高治愈率。     

头孢地尼体外抗菌活性和作为头孢哌酮序贯治疗药物的研究

目的:检测头孢地尼体外抗菌活性,同时观察在下呼吸道感染中,作为第3代头孢菌素序贯治疗药物的作用。方法:用琼脂培养基纸片扩散法检测头孢地尼及其他11种抗生素对4种菌属:葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌共117株细菌体外药物敏感性,同时观察该药对下呼吸道感染患者作为头孢哌酮序贯治疗药物的效果。结果:头孢地尼对葡萄球菌的敏感率与头孢曲松、头孢哌酮、头孢噻肟、头孢他定、头孢比肟、头孢唑林相似(P>0.05),较氧氟沙星、诺氟沙星、左氧氟沙星、环丙沙星强(P<0.05)。头孢地尼对肺炎克雷伯菌的敏感率与头孢哌酮、头孢曲松、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢唑林、头孢他啶相似(P>0.05),较头孢吡肟弱(P<0.05)。不动杆菌与头孢吡肟、头孢他啶、头孢曲松、头孢呋辛、诺氟沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、环丙沙星相似(P>0.05),对铜绿假单胞菌敏感率低(敏感率13.33%)。头孢地尼作为头孢哌酮序贯治疗药物,与对照组比较,痊愈率和显效率无明显差别(c2=0.200,P>0.05)。结论:头孢地尼对葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、不动杆菌较敏感,可作为第3代头孢菌素序贯治疗药物。     

120例中老年呼吸道感染病原菌分布及抗生素耐药性分析

目的:分析中老年呼吸道感染病原菌及抗生素耐药性.方法:对我院内科近期收治的120例中老年呼吸道感染患者痰进行培养,采用纸片扩散法按照美国国家临床实验室标准委员会标准进行药敏试验.结果:呼吸道感染最常见的病原菌是大肠埃希菌,肺炎克雷伯杆菌,铜绿假单胞菌及鲍曼不动杆菌,占66.5%.大肠埃希菌对派拉西林、氨苄西林和头孢唑林分别为95.3%、92.5%和77.4%;肺炎克雷伯杆菌对氨苄西林、派拉西林、头孢哌酮-舒巴坦分别为100%、88.4%和59.3%;铜绿假单胞菌对哌拉西林-他唑巴坦、头孢哌酮-舒巴坦分别为28.8%和21.9%;鲍曼不动杆菌对头孢哌酮-舒巴坦、头孢曲松和亚胺培南分别为39.7%、32.1%和32.1%.结论:呼吸道感染病原菌药物耐药性较高,应加强病原菌检测及耐药性监测,避免抗生素的不合理使用.     

呼吸内科下呼吸道感染病原菌临床分布及药敏分析

目的:了解我院呼吸内科下呼吸道感染中病原菌的临床分布及药敏状况.方法:采用回顾性调查方法对呼吸内科下呼吸道感染的住院患者其痰液培养阳性的病原菌菌株的分布及体外药敏试验结果进行分析.结果:共分离阳性菌株355株,其中革兰氏阳性球菌菌株51株,革兰氏阴性杆菌菌株242株,真菌菌株62株.革兰氏阳性球菌主要为金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌.革兰氏阴性杆菌主要为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希氏菌、鲍曼不动杆菌.真菌主要为白假丝酵母菌、热带假丝酵母菌.体外药物敏感试验结果显示,革兰氏阳性球菌对万古霉素和利奈唑胺高度敏感,敏感率100％.金黄色葡萄球菌对青霉素、氨苄青霉素、红霉素敏感率低,均＜10％.铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希氏菌对亚胺培南、阿米卡星、头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林他唑巴坦、头孢他啶、左氧氟沙星敏感性高,敏感率＞60％.鲍曼不动杆菌存在多重耐药,它对亚胺培南、头孢哌酮舒巴坦较为敏感,但敏感率均＜50％.结论:呼吸内科下呼吸道感染以革兰氏阴性杆菌为主,均存在不同程度的耐药,尤其是鲍曼不动杆菌耐药情况严重,临床要高度重视.应根据药敏结果合理选择抗生素,防止抗生素滥用,降低耐药新菌株的产生.     

革兰阴性杆菌致院内下呼吸道感染的细菌分布及耐药性

目的 研究院内下呼吸道感染革兰阴性杆菌的分布及耐药性，为临床治疗提供依据。方法 采取API系统进行细菌鉴定，K-B法进行药敏实验，Nitrocefin法测定β-内酰胺酶（BLA），Etest法则定超光谱β-内酰胺酶（ESBL），双纸片法检测诱导型β-内酰胺酶（IBL）。结果 共检出致病菌478株，其中革兰阴性杆菌359株，占总株数的75.1％。分离的革兰阴性杆菌分布在21个属，39个种。铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、不动杆菌在革兰阴性杆菌中占29.8％、13.9％、12．3％、10．9％。革兰阴性杆菌对亚胺培南、环丙沙星、阿米卡星、头孢他啶的耐药率分别为61．0％，产ESBL细菌占2．4％。产IBL铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌分别占56.0％和40．9％。结论 铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、不动杆菌为我院下呼吸道感染的主要致病菌，亚胺培南、环丙沙星、阿米卡星、头胞他啶对革兰阴性杆菌耐药率较低，细菌产生的BLA是耐β-内酰胺类抗生素的主要机制，产ESBL菌株和嗜麦芽榨食单胞菌感染呈上升趋势，其耐药性最强。     

头孢吡肟对革兰阴性杆菌体外抗菌活性的评价

目的 评价头孢吡肟对革兰阴性杆菌体外抗菌活性情况。方法 采用MicroScan法，按仪器操作规定作细菌鉴定与药物敏感试验。并由该软件提供ESBLBLs筛选。结果 119株铜绿假单胞菌对头孢吡肟的抗菌活性为88．2％；58株洛菲氏不动杆菌抗菌活性为94．8％；34株嗜麦芽窄食单胞菌敏感率为17．6％；34株非ESBLs大肠埃希氏菌和42株非ESBLs肺炎克雷伯氏菌均为100％。结论 头孢吡肟对铜绿假单胞菌的抗菌活性明显高于头孢噻肟和头孢曲松。但对产ESBLs的大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯菌抗菌活性较差，用该药物治疗感染时以检测结果为依据。     

重症监护病房细菌耐药性监测及呼吸机相关性肺炎的护理防治措施

目的监测本院重症监护病房（ICU）呼吸机相关性肺炎（VAP）患者下呼吸道及肺部感染细菌的来源组成、超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）菌株的发生率及主要革兰氏阴性杆菌的耐药状况。方法用HX-21细菌鉴定/药敏分析仪和API系统鉴定细菌,药敏试验采用纸片扩散法。结果痰标本革兰氏阴性杆菌1384株,分离率居前3位的是铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯氏菌和不动杆菌。产ESBLs铜绿假单胞菌4.41%,肺炎克雷伯菌22.69%,不动杆菌28.30%,大肠杆菌21.30%,阴沟肠杆菌7.14%。痰标本革兰氏阴性杆菌抗菌素耐药率最低的依次是美洛培南（33.05%）、亚胺培南＋西拉司丁钠（42.86%）、头孢哌酮＋舒巴坦（42.86%）。结论ICU中VAP患者感染菌多为多重耐药的革兰氏阴性杆菌,加强有效的护理可防治重症监护病房防治细菌耐药的产生及发生呼吸机相关性肺炎,有效控制医院感染的发生率。     

慢性阻塞性肺病下呼吸道感染病原菌和耐药性分析

目的：总结慢性阻塞性肺病(COPD)下呼吸道感染病原菌和耐药性的特点。方法：回顾性分析近一年本院收治的明确诊断为COPD的患者痰标本细菌培养和药敏报告。结果：COPD急性发作期下呼吸道感染以革兰氏阴性杆菌为主，占70.6％．主要有肺炎克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌、绿脓杆菌和大肠杆菌等．ESBLs阳性率达26．5％；革兰氏阳性菌占29．4％。以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主。21.9％的患者有2种以上细菌混合感染。32．3％的患者合并真菌感染。药敏显示大多数革兰氏阴性杆菌对三代头孢、氟喹诺酮类、氨基糖苷类、氧哌嗪青霉素和阿莫西林 棒酸等抗生素比较敏感。泰能对ESBLs阳性的细菌敏感率达100％，而由β—内酰胺酶抑制剂组成的复合制剂的敏感率较低。革兰氏阳性球菌的耐药性较高，除万古霉素高度敏感外，对其它抗生素均呈现不同程度耐药。结论：C0PD急性发作期下呼吸道感染以革兰氏阴性杆菌多见，常有多种细菌混合感染，又耐药现象严重，临床医师应重视革兰氏阴性杆菌的治疗，合理应用抗生素，控制呼吸道的感染。     

呼吸道感染常见革兰氏阴性杆菌的药敏分析

目的：了解呼吸道感染常见革兰氏阴性杆菌的耐药状况，为l临床合理用药提供依据。方法：对471株革兰氏阴性杆菌进行药敏试验(MIC法)，同时对肺炎克雷伯氏杆菌、大肠埃希氏菌进行超广谱争内酰胺酶(ESBLs)确认实验。结果：分离菌株主要是铜绿假单胞菌(106株，22．5％)、肺炎克雷伯杆菌(87株，18．5％)、阴沟肠杆菌(56株，11．9％)、鲍曼不动杆菌(56株，1．9％)、大肠埃希菌(20株，4．2％)。其中鲍曼不动杆菌对亚胺硫霉素最敏感。铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌是产诱导型p内酰胺酶(IB)的主要菌，对丁胺卡那酶素、亚胺硫霉素较敏感。阴沟肠杆菌的产酶株对β-内酰胺酶抑制剂、四代头孢菌素、氨基糖甙类、磺胺类抗生素的耐药率明显低于非产酶株组。肺炎克雷伯杆菌与大肠埃希菌是产ESBLs的主要菌，两者对β-内酰胺酶抑制剂、氨基糖甙类、碳青霉烯类较敏感，而对头孢菌素酶特别是三代头孢菌素耐药率较高，且产酶株的耐药率明显高于非产酶株。结论：呼吸道感染常见革兰氏阴性杆菌依次为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、阴沟肠杆菌、鲍曼不动杆菌和大肠埃希菌，其耐药率普遍较高，并有较高的多重耐药率，临床上应根据药敏结果合理选择抗菌素。     

高龄患者院内获得性下呼吸道感染病原学调查及耐药性分析

目的：了解高龄患者院内下呼吸道感染的病原学分布及其耐药性。方法：分析1997－1999年3年间呼吸内科病房院内下呼吸道感染的病原微生物分布情况，特别是高龄组病原微生物分布特点及其耐性，结果：（1）院内下呼吸道感染的病原微生物分布广泛，铜绿绿假单胞菌，肺炎克雷白杆菌，不动杆菌属和包括洋葱假单胞菌在内的其它假单胞菌属为优势菌，卡他莫拉菌感染呈增加趋势，高达11．6％。（2）在≥60岁病人 组，卡他莫拉菌，大肠埃希菌，肠杆菌属细菌，铜绿假单胞菌和不动杆菌属感染发生率明显高于＜60岁组；真菌感染的发生率也显著高于＜60岁组。（3）伊米配能对4种优势细菌均有较强杀菌活性，头孢他啶，头 孢噻肟、环丙沙星耐药率明显增加，其中铜绿假单胞菌和不动杆菌对头孢他啶的耐药菌活性。第一、二代头孢菌素基本耐药，结论：在院内下呼吸道感染（特别是高龄者）治疗中，应根据病原微生物的分布特点及药物敏感性合理选择抗生素。     

慢性阻塞性肺疾病急性发作期痰菌培养及耐药性分析

目的：回顾性分析住院的COPD急 作期患者痰培养结果及耐药情况,对酝区下呼吸道感染的细菌流行病学及今后选择抗菌药物提供借鉴。方法：选择155例COPD急性发作期患者合格痰标本,培养阳性79例,对其中的58株细菌进行菌种鉴定及药敏试验（K－B琼脂扩散法）。结果：38株革兰氏阴性杆菌对10种临床常用抗菌药物耐药率大多在70－90％之间,敏感药物排序依次为：伊米配能、头孢哌酮、丁胺卡寻和环丙沙星,部分细菌（主要是阴沟肠杆菌）产ESBLs;20株革兰氏阳性球菌仅对伊米配能和万古霉素敏感,其它抗菌药物耐药率多在70－100％之间。结论：本地区COPD急性发作期下呼吸道的细菌谱以革兰氏阴性杆菌占65．5％,革兰氏阳性球菌占34．5％。无论革兰氏阴性杆菌或阳性球菌,伊米配能的敏感率均在80－100％,可作为危重病人经验用药的首选抗菌药物。     

392例细菌性呼吸道感染及耐药分析

目的：调查细菌性呼吸道感染的病原菌及其耐药性，以指导临床合理选用抗生素。方法：对392例细菌性呼吸道感染的病原菌及其药敏进行分析。结果：病原菌中革兰氏阴性杆菌占74．6％，其中克雷伯氏菌占32．3％，假单胞菌占15．6％，不动杆菌占7．1％，大肠杆菌占6．8％，大肠埃希氏菌占7．3％；革兰氏阳性球菌占18．5％，其中葡萄球菌占7．1％，链球菌占10．6％。另外真菌占5．0％。结论：建议治疗革兰氏阴性杆菌感染首选药物为卡那霉素、头孢噻甲肟、亚胺硫霉素，防止使用诺氟沙星、氧哌嗪青毒素。治疗铜绿假单胞菌感染首选药物为环丙氟哌酸， 治疗金黄色葡萄球菌感染首选药物为万古霉素。     

院内感染铜绿假单胞菌金属酶的检测及分析

目的：了解引起院内感染的铜绿假单胞菌产金属β-内酰胺酶的情况并分析其耐药性，为临床合理选用抗生素提供依据，方法：采用双纸片协同法检测铜绿假单胞菌产生的金属酶，同时用法国梅里埃公司的VITEK-2全自动细菌鉴定与药敏系统捡测其耐药性。结果：院内感染标苓分离的456株铜绿假单胞菌中耐亚胺培南的菌株有67株，占14．7％（67／456），其中产金属酶的有24株，占5．3％（24／456）；产酶株对头孢噻肟、哌拉西林、环丙沙星、丁胺卡那、头孢他啶、头孢吡肟、头孢哌酮／舒巴坦、氨曲南的耐药率分别为95．8％、95．8％、91．7％、91．7％、79．2％、71．0％、58．3％、54．2％，远远高于不产金属酶的铜绿假单胞菌。结论：院内感染标本分离的产金属酶的铜绿假单胞菌对临床常用的多种抗生素具有更高的耐药率。     

下呼吸道感染病原菌分布情况分析

目的观察院内、院外下呼吸道感染患者病原菌分布情况，为临床合理使用抗生素提供参考。方法用自然咳痰法（清晨用清水漱口3次后，用力咳出气管深处第1口痰）采集痰标本，送细菌室进行细菌培养和菌种鉴定。结果无论院内、院外，下呼吸道感染均以革兰氏阴性（G^-）杆菌占绝对优势，院内G^-杆菌占97．2％，院外G^-杆菌占95．9％，其中占首位的均为铜绿假单胞菌，不动杆菌在院内感染中居第2位。结论院内、院外的下呼吸道感染患者菌群分布无太大差异。