重型颅脑损伤后并发精神障碍临床分析

目的回顾分析重症颅脑损伤后并发精神障碍。方法总结我院1998-10~2006-10收治的重症颅脑损伤后并发精神障碍46例病人,分析伤情、受伤部位与并发的精神障碍间的关系。结果本组病人共出现4型精神障碍:躁狂型、抑郁型、精神分裂样型、痴呆型。损伤部位分别为:额叶损伤、颞叶损伤、胼胝体损伤、脑干损伤。损伤类型为:脑挫伤、弥漫性轴索损伤(DAI)、脑挫伤并发颅内血肿或并发脑疝。结论额叶脑挫伤或颞叶脑挫伤并发躁狂型精神障碍最多见,脑干损伤及DAI常出现痴呆型精神障碍。     

严重颅脑损伤后精神障碍29例分析

近年来国内外文献对颅脑损伤后精神障碍病因、严重程度、诊断等均有较多报道。本文通过回顾性分析我科近十年来鉴定的 2 9例精神障碍案例的卷宗资料 ,结合文献对脑损伤后精神障碍进行研究分析 ,旨在探讨该类案例的正确评定要点 ,以供同行参考。1　资料与方法1 1　一般资料　男 19例 ,女 10例 ,年龄 2 3～ 5 6岁。职业 :农民18例 ,工人 8例 ,干部 1例 ,学生 2例。致伤原因 :交通事故伤 2 3例 ,打击伤 4例 ,坠落伤 2例。其中兴奋型 12例 ,抑制型 10例 ,痴呆型 5例 ,精神分裂型 2例。本组患者伤前均无精神病史及家族病史 ,2 9例案例均经颅脑CT…     

颅脑外伤早期并发重性精神障碍18例临床分析

我院1984年1月～1988年12月共收治颅脑外伤患者577例,其中并发重性精神障碍者18例(占3.1％)。现报告如下: 一般资料:男13例、女5例;年龄19～87岁,其中19～27岁10例;职业:干部9人、战士3人、工人3人、学生2人、家庭妇女1人;致伤原因:车祸7例、坠落伤3例、重物击伤7例、摔伤1例。外伤至精神障碍出现时间1～14天,平均7.4天。外伤类型:轻型(脑震荡)5例、中型(脑挫裂伤、颅骨骨折)3例、重型(颅内血肿)10例。X线头颅片检查14例,显示骨折5铡。CT扫描13例,显示颅内血肿10例。脑电图检查12倒,仅1例重度异常,3例轻度异常。     

颅脑损伤并发精神障碍69例报告

颅脑损伤并发精神障碍６９例报告海南省第三人民医院神经外科夏昌兴颅脑损伤并发精神障碍并不少见，但是，往往容易被临床医师忽视而延误治疗。１９８７年至１９９３年间，我院收治颅脑损伤１６８９例，按照颅脑损伤并发精神障碍的诊断标准￣［１］，并发精神障碍６９例，...     

颅脑损伤致精神障碍184例临床分析

目的 探讨颅脑损伤所致精神障碍的临床特点和治疗。方法 对184例颅脑损伤所致精神障碍患的临床资料进行回顾性分析。结果 痊愈68例．显效57例,好转43例,无效16例。结论 颅脑损伤所致精神障碍的发生率与颅脑损伤的轻重程度成正比,且与颅脑损伤的部位关系密切,优势半球的额颞叶损伤易出现精神障碍。影像学无异常表现的精神障碍多为素质性的。在有效治疗原发性脑损伤前提下辅以抗精神病药物及其他治疗．预后较好     

重型颅脑损伤早期并发癫痫的临床分析

重型颅脑损伤(Severe Cranio-cerebral Injury,SC-CI)早期并发癫痫病(Epilepticus,EP)是临床危及生命的急症,我院自1991年4月至1997年12月收治76例,占同期重型颅脑损伤住院病人的6.5％,现报告如下。1 临床资料与结果1.1 一般资料 男61例,女15例。年龄3～68岁,平均年龄31.4岁。致伤原因:交通事故39例,坠落伤21例,殴斗或砍砸伤16例。     

急性闭合性颅脑损伤康复早期精神障碍分析

目的分析急性闭合性颅脑康复早期的精神障碍。方法对1996年到1998年住院的43例急性闭合性颅脑损伤病人康复早期的精神障碍进行分析。结果颅脑损伤康复早期的精神障碍多继发于颞叶损伤,其次为额叶损伤。其临床分型可分为4型①躁狂型;②抑郁型;③痴呆型;④精神分裂型。其中以躁狂型。结论硬膜外血肿引起的精神障碍多为躁狂型,而硬膜下血肿及脑挫裂伤(包括脑内血肿)则以抑郁型及痴呆型为主。     

颅脑损伤后合并精神障碍100例临床分析

本组男85例,女15例。病程:最短1小时,最长5年。颅脑损伤性质:开放性12例,闭合性78例,复合伤10例。颅脑损伤部位:额叶50例,颞叶29例,顶叶8例,额颞顶叶6例,枕叶4例,小脑3例。讨论颅脑损伤后合并精神障碍临床上比较常见,其临床表现具有一定的特征。表现在:(1)本组92%的病人有不同程度的意识障碍,多发生在颅脑损伤的初期,意识障碍最短者1分钟,最长者3月。90%的患者在病程的不同阶段有精神障碍,往往在意识障碍好转或清醒后出现。昏迷时间越长,越容易发生谵妄、朦胧或精神错     

颅脑损伤所致精神障碍96例的临床资料分析

作者对该院1999年6月-2005年6月收治并按CCMD-3诊断为颅脑损伤所致精神障碍的住院患者96例进行了临床资料分析,旨在探讨其临床特征,并作如下报道。     

重型颅脑损伤患者精神障碍的临床分析

目的 探讨重型颅脑损伤后精神障碍的发生率、表现形式及影响因素。方法 以深圳市1999年10月1日至2000年9月30日因交通事故所致重型颅脑损伤的183例幸存者为研究对象,在颅脑损伤治疗后（平均6个月）,由2名精神科副主任医师根据中国精神疾病分类方案与诊断标准第2版修订本对这些伤者的精神状态进行评估。结果 （1）在183例中,罹患各类精神障碍者共165例,发生率为90．2％,其中智能障碍者为142例（77．6％）。（2）在183例,中度及其以上智力损伤者为29例（15．8％）。（3）有智力损伤组的脑干损伤、颅内血肿及≥3个脑叶损伤的比例高于无智力损伤组（P＜0．01）;伴有精神障碍组的平均年龄（P＜0．05）、脑干损伤（P＜0．05）及≥3个脑中损伤（P＜0．01）的比例高于无精神病性障碍组;有人格改变组额叶损伤、开颅清除血肿并减压治疗的比例高于无人格改变组（P＜0．01）。结论 重型颅脑损伤后精神障碍的发生率较高,应引起有关临床学科的重视。     

严重颅脑损伤早期死亡相关因素的分析

目的 探讨严重颅脑损伤早期死亡的相关因素。方法 回顾性分析52例严重颅脑损伤早期死亡患者的院前和来院后的临床资料。结果 所有病患从受伤到收住入院的时间均在1h以上，除患者自身伤情严重外，影响抢救成功率的主要因素是当前医疗体制有待完善。结论 严重颅脑外伤是一个极其严重的医学和社会问题，应当引起全社会的关注。为适应其救治的需要，必须提高神经外科的应急水平，完善急诊医疗体制，不断总结诊治中的经验教训，摸索救治方法。     

重型颅脑损伤后并发脑梗死38例临床分析

目的探讨重型颅脑损伤后脑梗死的发病机制、诊断及治疗。方法回顾性分析1997年6月至2006年10月收治的38例外伤性脑梗死患者的临床资料。结果恢复良好20例,重残9例,中残6例,放弃治疗1例,死亡2例;治疗效果与原发病情密切相关。结论重型颅脑损伤后脑梗死患者的致残致死率极高,发病机制复杂,应根据病人、病情因人而异,采取适当的综合治疗方法,进行有针对性的治疗,才能获得比较满意的治疗效果。     

颅脑损伤后并发中枢性肺水肿34例临床分析

目的 :对 34例颅脑损伤后并发中枢性肺水肿 (CPE)进行临床分析并提出相应治疗措施。方法 :对 1993年 1月至 1999年1月收治的 34例CPE进行回顾性分析及结合文献进行复习。结果 :颅脑损伤后CPE起病急骤 ,治疗困难 ,早期诊治和呼吸监护能降低死亡率。结论 :颅脑损伤后CPE的诊治在于早期诊断 ,及时治疗及相应的呼吸监护。     

颅脑损伤后并发中枢性肺水肿34例临床分析

目的：对３４例颅脑损伤后并如枢性肺水肿（ＣＰＥ）进行临床分析并提出相应治疗措施。方法：对１９９３年１月至１９９９年１月收治的３４例ＣＰＥ进行回顾性分析及结合文献进行复习,结果：颅脑损伤后ＣＰＥ起病急骤。治疗困难。早期诊治和呼吸监护能降低死亡率。结论：颅脑损伤后ＣＥ的诊治在于早期诊断,及时治疗及相应的呼吸监护。     

重型颅脑损伤并发应激性溃疡59例临床分析

目的探讨重型颅脑损伤并发应激性溃疡的临床特点、诊断及治疗。方法回顾性分析我院1993-08~2004-10收治的59例重型颅脑损伤并发应激性溃疡病例。结果59例患者,存活47例,死亡12例。死亡率20.3%。结论积极治疗原发病,防治并发症,常规应用止血剂、H2受体拮抗剂及制酸剂,加强支持治疗等是治疗成功的关键。     

42例重型颅脑损伤并发脑疝的临床分析

我院自 1997年 3月～ 2 0 0 0年 3月共收治重型颅脑损伤并脑疝 42例 ,现报告如下 :1　临床资料男 36例 ,女 6例。年龄 4～ 80岁。受伤原因 :交通事故伤2 9例 ,坠落伤 6例 ,打击伤 4例 ,饮酒摔伤 3例。来院时发现昏迷及瞳孔散大 2 5例 ,住院后发现昏迷及瞳孔散大者 17例。瞳孔散大时间 :30～ 6 0ｍｉｎ 2例 ,6 0ｍｉｎ 15例。ＧＣＳ计分 :3～ 5分 31例 ,6～ 8分 11例。放弃手术 12例 ,手术治疗 30例。其中广泛性脑挫裂伤伴硬膜下血肿 14例 ,硬膜外血肿 9例 ,脑内血肿 4例 ,弥漫性轴索损伤 2例 ,硬膜下积液 1例。手术方式 :单纯减压 2例 ,减压…