防治骨质疏松的新方法

每年有多达190,000名中年以上的美国人发生髋骨骨折,其中六分之一死于并发症,而幸存者中也留有许多残疾。髋骨骨折的内在因素即骨质松疏。其骨组织丢失了异常量的骨盐,骨骼脆弱无力,因此对正常骨无损的外力也常使之发生骨折。Heaney指出,骨质疏松是个十分值得重视的问题。几乎有25％65岁以下的妇女发生过一处以上的骨折,包括髋骨骨折和每年100,000例的腕骨骨折。椎骨发生压缩性骨折是骨质松疏的另一主要特点。往往因弯腰直起这个简单的动作     

近端股骨骨折病人的营养差异

根据解剖部位,髋骨骨折分为转子骨折和囊内骨折两种类型。骨折的发生与病人的骨骼发育和骨质结构有关,因此,病人的营养状况可以影响骨折的发生部位。已知,体质指数(BMI)是骨折病人的独立危险因素,但是否与骨折发生的部位有关尚未研究。本文通过对老年髋骨骨折病人BMI评价,来分析营养状况与骨折部位发生的关系。对象与方法选择年龄65岁以上髋骨骨折病人119例,其中男28例,女91例。经术前X线拍片检查:转子骨折,男17例,女54例;囊内骨折,男11例,女37例。于术前、术后5d测量患者的肱三头肌、肱二头肌及髂脊皮皱厚度及上臂围(MUAC)。术后第5d测量病人的体重作为术前体重,并通过测     

肝脏疾病中骨代谢异常的治疗（上）

骨疾病是慢性肝脏疾病患的主要并发症，可以导致脆性骨折，明显影响病人的发病率、生活质量甚至生存率。肝性骨营养不良这一词汇已经应用多年，用于描述肝脏损伤患骨病的特点。包括由于钙和维生素D吸收障碍导致的骨质骨化障碍和骨软化以及骨质疏松。骨软化在肝病病人中并不常见，主要是由于长期严重的胆汁淤积和维生素D缺乏造成。肝脏病人最多见的是骨质疏松，特点是骨质缺失、强度减弱、导致脆性增加，易发生骨折。     

性激素与男性原发性骨质疏松关系的研究进展

骨质疏松是以骨量减少及骨组织显微结构破坏为特征的疾病,随着人口老龄化,男性骨质疏松发病率不断升高.50岁以上男性骨质疏松的发病率约5%,骨量减少发生率30%～50%.近期的流行病学研究显示髋骨骨折中男性占30%,且老年男性髋骨骨折的死亡率至少是女性的两倍.     

增龄性骨质疏松发病原因研究的现状

增龄性骨质疏松是一种来自衰老的、多因素引起的代谢性骨病。但男女的发生率存在着明显的差别。据Bassan氏(1963)调查,218例45～79岁妇女中,骨质疏松占29％,而100例男性老年人中,骨质疏松占18％。多年来,国内外学者对这一课题进行了很多研究,但至今却仍然未能完全了解。在人生整个生命过程中,始终存在着骨重建活动,通常在35岁达到骨龄高峰,高峰以后仍有3～5％的骨质处于骨重建活动中,但不及骨吸收活动,于是,骨质丢失。骨质疏松就     

终末期肾病患者髋骨骨折的危险性增加

终末期肾病 (ＥＳＲＤ)患者骨质丢失的危险性增加。作者对透析病人和正常人群髋骨骨折的危险性进行了比较。方法　观察对象为经美国肾病数据库确认的 1 989～ 1 996年间开始透析治疗的高加索种病人。其间发生的髋骨骨折均依据国际疾病分类标准。将观察到的髋骨骨折例数与Ｏｌｍｓｔｅａｄ县居民为基础的对照例数进行比较。标准化发生率用以对观察组与对照组发生率进行比较。将观察组与对照组中每 1 0 0 0人每年髋骨骨折发生率之间的差异作为ＥＳＲＤ导致的危险性。结果　观察期间 6 43831例中发生髋骨骨折 6 5 42例。男、女性发生率分别为 7…     

吉林饮水型与湖北燃煤污染型病区氟骨症骨关节损害的放射学差异

目的：观察饮水型与燃煤型两类地方性氟中毒病区氟骨症骨关节损害的放射学差异,方法：在吉林饮朋型病区和湖北燃煤区选取已诊断为氟骨症的X线照片,观察与比较骨盆,前臂,小腿3个部位骨质,骨周,关节各部位X线征象,统计其出现频率,结果：两类病区X线改变基本一致,但在改变类型,严重程度及某些具全征象上有些区别,约10％－20％的病人仅有骨周及关节改变而无骨质变化,结论：这种差别是地方性氟中毒所固有的,或其他因素影响而非两类病区本身判别所致,对仅有骨周及关节改变应将其归划为“骨周关节型”。     

X射线骨皮质厚度值及扫描灰度值对老年骨质疏松症病人髋部脆性骨折风险的预测价值

目的 探讨X射线扫描灰度值及骨皮质厚度值对老年骨质疏松症病人髋部脆性骨折风险的预测价值。方法 回顾性分析2018年3月至2021年2月在本院行X线骨盆检查的82例老年骨质疏松症病人的临床资料。统计病人髋部脆性骨折的发生情况,并比较骨折组和未骨折组病人的临床资料。采用多因素Logistic回归分析老年骨质疏松症病人发生髋部脆性骨折的危险因素,采用ROC曲线分析X射线扫描灰度值、骨皮质厚度值对老年骨质疏松症病人髋部脆性骨折风险的预测价值。结果 入组病人共28例发生髋部脆性骨折,发生率为34.15%。骨折组腰椎L₂处骨密度值、髋部大转子骨密度值、小转子上和小转子下的骨皮质厚度值、X射线扫描灰度值均低于未骨折组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,小转子上骨皮质厚度值(OR=3.374,95%CI:1.853～8.429,P=0.012)及X射线扫描灰度值(OR=3.133,95%CI:1.506～6.475,P=0.023)是老年骨质疏松症病人髋部脆性骨折发生的危险因素。ROC曲线分析显示,小转子上骨皮质厚度值联合X射线扫描灰度值预测老年骨质疏...     

高血压病人中医证型的聚类分析

目的探讨高血压病中医证型分类,为中医临床辨证论治提供理论依据。方法在944例高血压病病人与中医证候相关变量原始数据基础上,检查录入结果一致性后,导入SPSS 20.0统计软件并运用聚类分析进行数据统计分析。结果通过对收集的944例高血压病病人症状进行频率描述,剔除频率百分比≤2.0%症状后,将剩余58个临床症状作为变量进行K-means聚类分析,得出聚类为7类时症状分布最明显,原始证型分类为痰湿壅盛、脾运失健、心肾失养,占21.2%;阴阳两虚、气血不足,占17.5%;气虚血瘀,占15.6%;肝火亢盛、心肾不足,占14.5%;中气不足、生化失源、水湿不化,占13.8%;肾阴不足、肝阳上亢、心肾不交,占8.9%;肾阳不足、心脾两虚,占8.6%。经过聚类分析总结后,按其所占比例排序,最终分类为7类:痰湿壅盛型、阴阳两虚型、气虚血瘀型、肝火亢盛型、中气不足型、阴虚阳亢型、肾阳不足型。结论痰湿壅盛型在调查病人中所占比例最高,肾阳不足型所占比例最少,与病例收集所在区域地域气候可能相关。     

中山市老年肺结核患病情况分析

目的：探讨中山市老年肺结核患病情况，方法：为因症就诊及转诊到我所的疑似肺结核病人进行抗酸杆菌涂片检查和X线胸片检查，对诊断为肺结核的病人资料进行统计分析。结果：老年肺结核所占比例为24．2％，涂阳比例为79．5％，结论：需重视老年肺病的控制工作。     

中山市老年肺结核患病情况分析

目的　探讨中山市老年肺结核患病情况。方法 为因症就诊及转诊到我所的疑似肺结核病人进行抗酸杆菌涂片检查和X线胸片检查 ,对诊断为肺结核的病人资料进行统计分析。结果 老年肺结核所占比例为 2 4 .2 % ,涂阳比例为 79.5%。结论 需重视老年肺结核病的控制工作。     

老年胆囊炎胆石症的外科治疗

老年胆囊炎胆石症的外科治疗赵翰林江苏省人民医院（２１００２９随着年龄增长胆石症的发病率增加以及社会人口平均寿命延长，人口老龄化，老年人在胆囊炎胆石症患者中所占比例和在手术治疗患者中所占比例均呈明显上升趋势。此外，由于老年患者的临床及病理特点，其麻醉与...     

老年外科与静脉高营养疗法

晚近,随着平均寿命的延长,老年病人在患者总数中所占比例有逐渐增加的趋势。近年来由于麻醉学的发展,术前术后营养治疗的进步,已使相当多的高龄患者接受手术治疗。作者在老年患者手术前、后营养治疗中采用中心静脉高热量营养疗法取得良好结果。为在老年患者中推行静脉高营养疗法以达到予期效果,必须充分掌握老年人的特点。     

缺碘大鼠的骨发育障碍

目的　研究碘缺乏对大鼠骨发育和骨转换的影响。方法　复制生长发育期碘缺乏大鼠动物模型 ,测定血清中TT3 、TT4、FT4含量 ,对股骨远端 2 /3进行骨计量学测定。结果　碘缺乏大鼠血清TT4、FT4含量显著下降 ,TT3 含量代偿性增加。碘缺乏大鼠骨小梁骨量较正常大鼠明显减少 ,骨小梁体积(TBV) /全部骨组织体积减少约 47% ,TBV/海绵骨体积减少约 3 5 % ,平均骨小梁板厚度减少约 3 6% ,骨小梁表面 /TBV较正常大鼠增加约 3 4% (P <0 .0 1) ,骨皮质平均厚度较正常组减少了 16% (P <0 .0 5 )。碘缺乏大鼠四环素单标记线占全部骨小梁表面的百分比、四环素双标记线占全部骨小梁表面的百分比、平均类骨质宽度、骨小梁类骨质表面占骨小梁表面的百分比、矿化沉积率和组织水平骨形成率均低于正常对照组 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ,矿化延迟时间 (P <0 .0 5 )和类骨质成熟时间 (P <0 .0 1)大于正常大鼠。结论发育期的骨骼对T4的缺乏非常敏感。T4降低时骨骼发育不良 ,骨小梁骨量减少 ,皮质骨的生长也受到影响。碘缺乏组大鼠成骨细胞活性降低和类骨质矿化障碍     

钙通道拮抗剂对老年高血压病骨质代谢的影响

分组观察硝苯吡啶钙拮抗剂对老年高血压病骨质密度的影响。随机选择长期口服硝苯吡啶的老年男性高血压病病人 30例 ,作为观察组 ,正常老年男性 35例 ,作为对照组。分别测定治疗前后血清钙磷浓度、碱性磷酸酶浓度及骨质密度。长期口服硝苯吡啶的老年男性高血压病病人血清钙磷浓度、碱性磷酸酶及骨质密度与正常老年男性比较 ,无显著性差异 (P >0 0 5)。长期口服硝苯吡啶对老年男性高血压病病人骨质密度无明显影响     

不同投氟方式对诱导性骨形成影响的实验研究

本文研究了不同投氟方式(连续、间断摄氟)对大鼠诱导性异位骨形成的影响。组织学及骨形态计量学研究结果显示:间断投予氟化钠(NaF)具有与持续投予 NaF 相同的刺激骨形成的作用,且诱导性骨质的结构为成熟的板层骨。即未观察到持续投氟组所出现的编织骨和类骨质。作者认为氟对骨细胞和骨质结构的影响主要取决于骨中氟积聚的程度。     

人体骨盐含量测定技术的评价

目前,随着非创伤性诊断技术的迅猛发展,骨盐含量测定技术的敏感度逐步提高。大多数骨盐含量测定技术适用干骨质疏松,此时的骨质密度只有数量上变化而没有发生质量方面改变,若人体骨骼出现肿瘤病变时,用骨盐含量分析技术不太合适。下述几种评价骨矿物质含量的方法尤适用于骨质疏松的研究。而在运用于早期诊断骨质软化、甲状旁腺功能亢进和肾病性骨营养不良时,效果欠佳。     

髋骨骨折老年妇女维生素K的水平降低

人体内维生紊K(VK)分为两大类:(1)VK_1:是由食物提供的;(2)VK_2:是一组甲基萘醌类复合物,是由肠腔细菌的微植物丛产生,包括MK-7、MK-8等。有报道健康老人中仅MK-8明显降低,而在骨质疏松并有髋骨骨折或腰惟压缩性骨折的病人中VK_1、MK-7和MK-8均降低,从而认为骨质疏松与VK缺乏有关。为此作者进行了如下研究。 51位髋骨骨折老年妇女(年龄80.8±6.6岁)     

骨质疏松症的研究策略

根据美国国立老年研究所(NIA)的报告,骨质疏松症的研究策略侧重于下面五个方面: 1、骨质丢失的基础生物学研究探索从分子和细胞的水平上来阐明骨质丢失的机制。骨的重建和吸收依赖于破骨细胞,骨的新生和置换依赖于成骨细胞,这两类细胞现已明确均来源于骨髓。它们的发     

老年弗氏柠檬酸杆菌感染病人的临床特点与耐药性分析

目的探讨老年病人弗氏柠檬酸杆菌感染的临床特点及耐药情况,为其预防和合理用药提供参考依据。方法收集我院2013年1月至2018年12月92例感染弗氏柠檬酸杆菌的老年住院病人的临床资料,分析病人感染的临床特点以及细菌对抗生素的耐药情况。结果分离出92株弗氏柠檬酸杆菌的各类合格标本中,尿液、引流液、全血、胆汁标本分别占34. 78%、21. 74%、18. 48%和10. 87%;弗氏柠檬酸杆菌在普通外科病房和泌尿外科病房的临床分离率最高,分别为31. 52%和23. 91%;弗氏柠檬酸杆菌对头孢呋辛酯、头孢美唑、氨苄西林/舒巴坦全部耐药,对头孢唑啉、氨苄西林、头孢替坦和头孢西丁的耐药率高于90%,对阿米卡星、亚胺培南、厄他培南、替加环素的敏感率均高于85%;老年病人弗氏柠檬酸杆菌感染相关的因素主要包括年龄、手术、肿瘤、血红蛋白、血清白蛋白等。结论我院检出的弗氏柠檬酸杆菌主要引起泌尿系感染,且感染该菌的老年病人的临床特点各不相同;弗氏柠檬酸杆菌已出现多重耐药现象,厄他培南、替加环素和阿米卡星等对其有良好的抗菌活性。