高血压脑出血的临床观察与护理

将 2 0 0 2年 1月至 2 0 0 4年 1月高血压脑出血 6 0例进行临床观察与护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 6 0例高血压脑出血病例中 ,男 4 6例 ,女 14例 ;年龄最大者 79岁 ,最小者 4 5岁 ,平均 6 2岁。基底节出血 4 1例 ,脑干出血 6例 ,脑叶出血 7例 ,脑室出血 3例 ,小脑出血 3例。1 2　临床观察1 2 1　生命体征变化　生命体征包括体温、脉搏、呼吸、血压 ,它可以反应生命中枢的功能与颅内压的变化。脑出血的早期病人可有低热 ,若在早期体温急剧升高达 39℃以上或体温不升 ,在排除感染因素外则考虑体温中枢受损 ;脉搏细弱或不规…     

老年人脑干出血临床与影象学分析

随着 CT 及 MRI 的广泛应用,人们对脑干出血可获得迅速、准确的诊断,尤其是老年患者,临床不典型者亦可得到及时的诊治。本文对我科1988年1月至1995年12月经 CT 或 MRI 证实的老年人脑干出血32例进行分析。1 一般资料 32例老年人脑干出血中桥脑     

原发性脑干出血30例临床分析

原发性脑干出血约占急性脑出血的10%左右,以桥脑占多数,中脑延髓出血较少,本研究根据经CT和磁共振成像(MRI)确诊的30例脑干出血病例的临床与预后、结合文献分析如下。1临床资料1·1一般资料:本组30例中男性18例,女性12例,年龄32~75岁,平均56·4岁,既往有高血压史19例,冠心病史1     

重型脑干出血患者早期气管切开的临床应用

脑干出血患者发病急、病情重,死亡率高。如何改善呼吸功能是降低死亡率的关键。我院2006至2011年共收治脑干出血患者85例,其中重型出血62例,自2008年对重型脑干出血患者采用早期气管切开呼吸机辅助治疗(2008年前有4例患者因血氧饱和度或氧分压问题采取早期气管切开,未计入研究资料),效果满意,报告如下。1资料与方法1.1一般资料将入院治疗的58例重型脑干出血患者作为     

质子泵抑制剂的药理作用及临床应用

脑干出血是神经系统急危重症,预后差,病死率高,文献报道重症脑干出血患者（出血量〉5m1）病死率70％～80％[1]。多数学者认为脑干出血患者预后与出血量、出血部位及临床症状关系密切,临床多采取保守治疗。我科2005～2010年共收治脑干出血41例,其中23例采取控制性输液,     

原发性脑桥出血36例临床分析

原发性脑桥出血３６例临床分析山西省人民医院（０３００１２）郭玲余立浮山县人民医院张爱华在原发性脑干出血中，以脑桥出血最多见。我院１９８８年５月到１９９５年１０月共收治原发性脑干出血３７例，其中脑桥出血３６例，现报告如下：１临床资料１．１一般资料本组男...     

脑出血与多脏器衰竭

脑出血病人死亡原因一部分死于脑疝、中枢性呼吸循环衰竭 ,但较多病人死于多脏器衰竭 (ＭＯＦ)。本文通过对1 991～ 2 0 0 0年我科收治的 2 0 0例死于ＭＯＦ的脑出血病人的分析 ,探讨脑出血并发ＭＯＦ的临床特点及防治措施。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 2 0 0例 ,男 1 2 0例 ,女 80例 ;平均年龄62 32± 1 1 92岁。其中基底节区出血 91例、丘脑出血 46例、脑叶出血 2 8例、脑干出血 1 9例、原发脑室出血 9例、小脑出血 7例。1 2　发生ＭＯＦ的脏器及分布　呼吸衰竭占病人总数的75 48% ,肾功能衰竭占 64 42 % ,心衰占 55 2 9% ,代谢…     

脑心综合征21例临床观察

脑血管疾病是神经系统常见病、多发病 ,发病时常由于脑部血液循环障碍而引起神经 体液调节功能紊乱 ,导致心脏活动和心电图异常 ,出现类似急性心肌梗死 (心梗 )、心肌缺血或心律失常等表现 ,临床上称为脑心综合征[1 ] ,如不早期发现及治疗常成为患者死亡的直接原因。笔者自 1995年 9月～ 2 0 0 1年10月收治脑心综合征病人 2 1例 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 2 1例 ,男 12例 ,女 9例 ,年龄 3 6～ 78岁 ,平均 62岁。包括脑出血 12例占 5 7.14 % ,其中壳核出血 5例 ,脑干出血 4例 ,脑室出血 3例 ;出血少于 3 0ｍｌ者 2例 ,均…     

脑出血合并上消化道出血107例分析

对我们 1998～ 2 0 0 0年间由ＣＴ证实的脑出血并上消化道出血 10 7例进行临床分析 ,脑出血合并上消化道出血与脑出血时间、出血部位、出血量及预后关系报道如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 10 7例中 ,男 4 5例 ,女 6 2例 ;<4 9岁13例 ,50～ 6 9岁 71例 ,>70岁 2 3例。其中大脑半球出血 84例 (包括丘脑出血 2 0例 ) (大量出血 17例 ,中等量出血 14例 ,小量出血 5例 ,未计量 12例 ) ;小脑出血 6例 (大量出血 1例 ,小量出血 5例 ) ;脑干出血 5例(大量出血 3例 ,小量出血 2例 ) ;原发脑室出血 2例 ;蛛网膜下腔出血 10例。合并应激性上消化道…     

脑干出血60例临床及影像学分析

随着 CT及 MRI的广泛应用 ,人们对脑干出血发病特点及预后的认识有了进一步的提高。我科 1 991年 1月至 2 0 0 1年7月 ,收治经 CT和 /或 MRI确诊的脑干出血 60例 ,现对其临床、影像学表现及预后结合文献进行分析讨论。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 60例中 ,女 1 9例 ,男 41例 ;年龄 2 4～81岁 ,平均 54.1岁 ,40岁以下 4例 ,40～ 49岁 2 1例 ,50～59岁 1 5例 ,60～ 69岁 1 5例 ,70岁以上 5例。既往有高血压病史 37例占 61 .7% ,糖尿病史 3例 ,卒中史 6例。急性起病53例 ,其中活动中起病 41例 ,安静状态下起病 6例 ,睡眠中起病 5例 ,…     

脑干出血的病因分析、预后与临床研究

目的研究分析脑干出血的临床症状、部位和影像学诊断价值,探讨预后的关系与临床意义。方法回顾性分析40例脑干出血的临床资料与临床治疗价值。结果本组40例脑干出血患者按出血部位及发病至接受脑出血的治疗,治愈16例,病情稳定遗留不同程度后遗症12例,死亡12例,存活者出血量均在4 m L以下。结论高血压动脉硬化是脑干出血的主要病因,重视起病过程,仔细及时的临床检查,对脑干出血的诊断及治疗有着重要的临床意义。脑干出血的预后视出血部位及出血量,明确诊断,积极治疗,可改善预后。     

法莫替丁预防脑卒中应激性溃疡临床分析

我们对 1999～ 2 0 0 0年收住院的 70例分成法莫替丁治疗组及西咪替丁对照组 ,预防脑卒中应激性溃疡 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　脑出血病例经头颅ＣＴ检查证实 ,符合出血改变 ,半球出血≥ 3 0ｍｌ ,小脑和丘脑出血≥ 10ｍｌ或脑干出血 ;临床上出现恶心呕吐或意识障碍 ;脑梗死病例经头颅ＣＴ检查符合梗死改变 ,梗死面积大于同侧半球 1/2或 2 /3以上 ;或头颅ＣＴ未显影 ,但符合大面积梗死临床表现。入选病例随机分成 2组 ,治疗组 40例 ,男 2 9例 ,女 11例 ,脑出血 3 1例 ,脑梗死 9例 ,年龄 43～ 76岁 ;对照组 3 0例 ,男2 0例 ,女 …     

自发性脑干出血18例临床分析

目的　探讨自发性脑干出血的部位、出血量与预后的关系。方法　对我院收治的 18例脑干出血患者的临床资料、CT表现及预后进行回顾性分析。结果　本组病例均保守治疗 ,死亡 4例 ,存活者按ADL(日常生活能力 )分级法 :Ⅰ级 3例 ,Ⅱ级 6例 ,Ⅲ级 3例 ,Ⅳ级 2例 ,Ⅴ级 0例 ,多遗留不同程度面瘫及肢体瘫痪表现。结论　自发性脑干出血 ,出血量≤ 1ml的患者预后较好 ,出血量≥ 3ml ,血肿最大直径 >2cm的基底被盖型患者预后差     

重型颅脑损伤合并急性上消化道出血48例临床分析

1998年 1 0月至 2 0 0 0年 1 0月收治重型颅脑损伤合并上消化道出血 48例。现将治疗体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 38例 ,女 1 0例 ;年龄 1 0～ 70岁。入院时ＧＣＳ评分 3～ 5分 1 6例 ,6～ 8分 32例。经ＣＴ和手术证实 :脑干损伤 3例 ,颅内血肿 2 5例 (其中硬膜外血肿 7例 ,硬膜下血肿 8例 ,脑内血肿 1 0例 ) ,广泛脑挫裂伤 2 0例 (并发硬膜外血肿 5例 ,硬膜下血肿 9例 ,脑内血肿 2例 ) ,均并发呕血、黑便 ,确诊为急性上消化道出血 ,其中呕血或经胃管抽吸出血性胃液 2 4例 ,黑便 1 4例 ,大多数病人为少、中量出血者 4例。 1…     

20例脑干出血临床分析

原发性脑干出血临床少见,且表现复杂。我科从1995年9月～1997年9月共收治20例经头颅CT或头颅MRI证实为脑干出血病人,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 20例中,男14例,女6例;年龄35～71岁,平均53.7岁。有高血压病史者11例。动态起病13例,安静起病7例。 1.2 临床表现 首发症状:头晕、头痛、呕吐10例,神     

立体定向幕下入路脑干穿刺治疗脑干出血的疗效观察

目的 探讨立体定向幕下入路脑干穿刺手术对脑干出血的治疗效果。方法 回顾性收集,分析商丘市第一人民医院神经外一科于2018年4月—2022年9月间收治脑干出血患者的临床资料。严格按照纳入与排除标准筛选成功接受立体定向幕下入路脑干穿刺引流术治疗,并且临床、随访资料完整的85例患者。采用自制资料填写表收集患者的一般资料(性别、年龄、发病至手术时间等);住院资料[手术时间、入院时格拉斯哥昏迷量表评分法(GCS)、术后1 d血肿清除情况等];随访资料[术后3个月改良Rankin量表分级(mRS)以及术后1个月、3个月时格拉斯哥预后评分法(GOS)]。分析立体定向幕下入路脑干穿刺手术对脑干出血的治疗效果。结果 术后1个月时,85例患者中12例患者病死,占比为14.12%(12/85);有73例患者存活,占比为85.88%(73/85)。术后1个月,存活的73例患者中GOS分级分别为5级33例,4级17例,3级13例,2级10例。比较病死与存活患者的临床资料,结果显示,病死患者的术前血肿量明显高于存活患者、术前GCS评分明显低于存活患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后3个月时,73例...     

脑干损伤56例临床体会

本文总结了我院 1994～ 2 0 0 2年 3月收治的脑干损伤 56例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 46例 ,女 10例 ,男女之比为 4.6∶1,年龄 2 0～ 60岁。其中原发性脑干损伤 3 6例占 64.5% ,继发性脑干损伤 2 0例占 3 5.5%。1 2　治疗与结果　有颅内血肿者首先给予血肿清除 ,而后和非手术者一样进行综合治疗 ,即在ＮＩＣＵ监护下 ,进行脱水、降颅内压、抗炎等治疗 ,重要的是保持呼吸道通畅。本组病例行气管切开 52例占 94%。抢救成功 49例 (87% ) ,死亡 7例 (13 % )。2　讨论2 1　及时诊断和处理　脑干损伤分为原发性脑干损伤和…     

脑干出血40例临床分析

脑干出血,自CT及MRI的临床应用以来,并不太少见,在诊断及治疗以及预后等方面,也有了一些新的认识和观点。现将我们1989年1月～1991年1月临床所见到的40例脑干出血,报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:本文40例,男26例,女14例。年龄32～65岁,平均51.3岁。40～50岁最多,有24例(占60％)。有高血压病史者27例,有脑梗塞史者6例,有脑出血史者5例,有     

脑干出血治疗体会

<正>脑干出血往往发病突然,病情危重,一般无法手术治疗,病死率高。钦州市第一人民医院神经外科于2009年3月至2010年4月共收治脑干出血患者16例,现报道如下。1资料与方法     

呃逆与脑出血相关因素的分析

为了探讨脑出血与呃逆的关系,对201例脑出血患者进行回顾性分析,现报道如下:1 临床资料 1998年8月～2002年8月住院的201例脑出血患者为调查对象。男122例,女79例,年龄40～90岁。脑叶出血120例,脑干出血79例,蛛网膜下腔出血36例,小脑出血15例。经CT