精索静脉曲张所致不育的免疫学研究

目的研究精索静脉曲张(VC)所致不育与抗精子抗体(AsAb)的关系。方法240例男性不育患者分为VC组和对照组,行精液常规和AsAb检测。结果VC组AsAb阳性率为37.9%,对照组阳性率为25%,两组间有显著性差异(P<0.05);VC组中AsAb阳性率与临床分级密切相关(P<0.005),与精子密度亦明显相关(P<0.01)。结论免疫因素可能是导致VC不育的原因之一。     

精浆抗精子抗体阳性不育患者顶体酶、一氧化氮合酶及超氧化物歧化酶活力变化的研究

目的:研究精浆抗精子抗体(AsAb)阳性对精子顶体酶、精浆一氧化氮合酶(NOS)及超氧化物歧化酶(SOD)活力的影响。方法:精浆AsAb阳性不育者40例,对照组为40例正常生育男性。通过吸光度变化分别计算顶体酶活力(BAEE/ADH联合法)、NOS活力(氧化还原反应)、SOD活力(黄嘌呤氧化酶法)。结果:精浆As-Ab阳性组与正常生育组比较,精子顶体酶活力明显降低(P<0.01),NOS活力明显升高(P<0.01),精浆中SOD活力明显降低(P<0.01)。结论:精浆AsAb阳性引起不育可能与精子顶体酶、精浆中SOD及NOS活力改变有关。     

男性免疫性不育患者精液中支、衣原体检测研究

目的探讨人型支原体(Mh)、解脲支原体(Uu)、衣原体(Ct)感染与男性免疫性不育的相互关系。方法对391例不育男性的精液进行Mh、Uu、Ct及AsAb(抗精子抗体)检测,Mh、Uu用培养法,CT用乳胶法,AsAb用采用混合抗球蛋白反应试验(MAR法)。结果不育男性中Mh、Uu、Ct阳性患者比Mh、Uu、Ct阴性患者AsAb阳性率明显增高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论不育男性患者AsAb阳性可能与Mh、Uu和Ct感染有一定关系,Mh、Uu和Ct感染可能是导致男性免疫性不育的原因之一。     

人精浆抗精子抗体与顶体酶活性关系的探讨

目的 :研究精浆抗精子抗体 (AsAb)对精子顶体酶活力的影响。　方法 :用间接血凝法测定 34 32例不育男性和 6 5例生育男性精浆的AsAb ,并对其中的 2 882例不育男性精子用比色法进行了顶体酶活性的测定。　结果 :34 32例不育者精浆AsAb阳性率为 10 .2 0 %,2 882例进行了顶体酶活性测定的不育者精浆AsAb阳性率为 9.37%,对照组精子顶体酶活性明显高于各不育组 (P <0 .0 0 1)。不育组AsAb阳性组与AsAb阴性组比较顶体酶活性没有明显差异 (P >0 .0 5 ) ,顶体酶活性正常与异常组AsAb阳性率比较差异无显著性 (P >0 .0 5 )。　结论 :精浆AsAb对精子顶体酶活性没有影响。     

慢性前列腺炎合并不育患者AsAb与精液参数及解脲支原体感染的关系

目的探讨慢性前列腺炎合并不育患者血清抗精子抗体与精液参数及解脲支原体(UU)感染的关系。方法选取2017年8月至2018年10月在我院接受治疗伴有不育的CP患者83例作为观察组,选取同期在我院接受治疗生育功能正常的CP患者65例作为对照组;采集患者精液进行UU检测,并采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组AsAb水平,并比较两组的精液参数,进一步分观察组AsAb阳性、阴性患者及对照组间精液参数。结果观察组AsAb阳性率、UU阳性率、T-Ig均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.01);观察组中AsAb阳性者的UU感染率明显高于同组AsAb阴性者,差异有统计学意义(P0.01);观察组的精子密度、精子活率、a级精子、(a+b)级精子均显著低于对照组,精子畸形率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.01);观察组AsAb阳性者的精液参数均显著低于观察组AsAb阴性者及对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组AsAb阳性并UU感染者的各精液参数明显差于观察组AsAb阳性无UU感染者及对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。结论 CP不育患者体内的AsAb阳性率明显高于生育正常的CP患者,而AsAb阳性并UU感染CP不育患者的精液参数水平明显低于正常水平,提示UU感染可能为引发男性不育的原因。     

中药抑抗灵治疗抗精子抗体介导的免疫性不育的实验研究Ⅰ

目的 :观察中药抑抗灵对抗精子抗体 (AsAb)介导的免疫性不育的疗效。　方法 :在建立AsAb介导的免疫性不育动物模型的基础上 ,将新西兰兔随机分为 4组 ,即抑抗灵治疗组 ,强的松治疗组 ,未治疗组及阴性对照组。抑抗灵治疗组再随机分为 3组 ,即低剂量组 ,中剂量组和高剂量组。疗程均为 4 5d ,分别在治疗的第 15、30、4 5d检测原血清AsAb呈阳性的雄、雌兔血清AsAb ,计算转阴率 ;检测顺从采精雄兔的精子密度 ,活力 ,活动率及精浆AsAb。　结果 :在抑抗灵治疗的第 15、30、4 5d ,雄、雌兔血清AsAb转阴率低剂量组分别为 30 %、6 0 %、10 0 %和4 4 .4 %、77.8%、10 0 % ;中剂量组分别为 30 %、5 5 .6 %、87.5 %和 4 0 %、6 0 %、10 0 % ;高剂量组分别为 33.3%、6 6 .7%、10 0 %和 4 0 %、6 6 .7%、10 0 %。强的松治疗组雄、雌兔血清AsAb转阴率 15、30、4 5d为 30 %、6 0 %、10 0 %和 30 %、70 %、10 0 %。未经治疗的雄、雌兔AsAb的自然转阴率 15、30、4 5d分别为 0、10 %、2 0 %。经统计 ,未治疗组与抑抗灵 3个剂量组 4 5d比较 ,未治疗组与强的松治疗组 4 5d比较 ,同一剂量抑抗灵治疗 4 5d与 15d血清AsAb转阴率比较差异均有显著性 (P均 <0 .0 5 )。治疗完成后检测顺从采精雄兔精浆AsAb ,经抑抗灵低、中、高剂量治     

抗精子抗体与慢性前列腺炎的关系

目的 探讨抗精于抗体(AsAb)与慢性前列腺炎的关系。方法 应用ELISE-Combi试剂盒对30例慢性前列腺炎不育男性和30例非慢性前列腺炎不育男性的血清中抗精于抗体进行检测。结果 慢性前列腺炎不育组AsAb的阳性率明显高于非慢性前列腺炎不育组(P<0.05);慢性前列腺炎治愈组阳性率明显低于未愈组和非慢性前列腺炎不育组,而非慢性前列腺炎不育组AsAb阳性率明显低于慢性前列腺炎未愈组(P<0.05)。结论 (1)慢性前列腺炎引起的不育与抗精子抗体有关。(2)治疗慢性前列腺炎引起的免疫性不育,首先应治愈慢性前列腺炎,否则会影响治疗效果。     

抑抗灵片治疗免疫性不育的疗效观察

目的：观察抑抗灵片治疗免疫性不育的疗效。方法：应用复方中药抑抗灵治疗抗精子抗体（AsAb）、抗子宫内膜抗体（EMAb）阳性所致免疫性不育（孕）症，服用1～3个疗程。结果：男性血清、精浆AsAb阳性者治疗1个疗程（1．5个月）转阴率分别为56．5％和36．8％；治疗2个疗程后分别为88．7％和76．3％；治疗3个疗程转阴率分别可达92％和89．3％；女性血清、宫颈粘液AsAb阳性者治疗1个疗程转阴率分别可达92．2％和90．4％，治疗2个疗程后分别为98％、96．8％；血清、宫颈粘液EMAb阳性者治疗转阴率．1个疗程分别为94．7％和85．7％，2个疗程后分别为99％和95．2％；治疗3个疗程后转阴率可达99．0％和97．6％。经不完全反馈．AsAb、EMAb阳性不育（孕）夫妇经抑抗灵片治疗后．妊娠率达52％～65％结论：抑抗灵对AsAb、EMAb所致兔疫性不育（孕）有显著疗效。     

麒麟丸联合杞贞滋阴合剂治疗迟发型性腺功能减退男性少弱精子症临床研究

目的观察麒麟丸联合益气养阴中药杞贞滋阴合剂治疗迟发型性腺功能减退(LOH)男性少弱精子症的临床疗效。方法将64例LOH少弱精子症患者随机分为治疗组和对照组,对照组32例予益气养阴中药杞贞滋阴合剂,治疗组32例予益气养阴中药杞贞滋阴合剂联合麒麟丸。两组疗程均为3个月,评价临床疗效、血清睾酮、精液检查及ADAM量表指标变化情况。结果治疗组32例(脱落1例),有效率67.74%;对照组32例(脱落2例),有效率43.33%。治疗组治疗后a级精子、(a+b)级精子、精子活动率和精子密度均明显优于治疗前,差异具统计学意义(P0.05);对照组(a+b)级精子和精子活动率明显优于治疗前(P0.05),但a级精子和精子密度无明显改变,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后治疗组在a级精子、(a+b)级精子、精子活动率和精子密度的改变均明显优于对照组,差异具统计学意义(P0.05)。症状评分(ADAM表)显示治疗组在体能、血管舒缩和精神心理症状改善方面和对照组大致相当(P0.05),而性功能改善方面优于对照组(P0.05),睾酮水平方面也有改善。结论麒麟丸联合益气养阴中药杞贞滋阴合剂治疗LOH男性少弱精子症疗效良好,可以明显提高患者的精子质量和密度,改善LOH相关症状。     

慢性前列腺炎及致不育者血清及精浆抗精子抗体的研究

作者用ELISA法研究了37例慢性前列腺炎(CP)患者(其中合并不育者23例,有生育力者14例)的血清及精浆抗精子抗体(AsAb)阳性率及其与精液常规质量的联系,发现CP者与正常人间的血清AsAb阳性率无明显差别(P>0.05),说明血清AsAb与CP及其不育无明显关系。CP者的精浆AsAb阳性率(56.76％)离于正常人(18.18％)(P<0.05),且CP不育者(69.56％)又高于CP生育者(35.71％)(P<0.05),说明CP可引起精浆AsAb升高,进而降低生育力。进一步分析发现精浆AsAb阳性者的精子活动力明显降低(P<0.01),提示精浆AsAb可通过降低精子活动力进而引起不育。     

抗精子抗体对小鼠睾丸超微结构的影响

目的研究免疫性不育雄性小鼠的睾丸超微结构的特点,探讨抗精子抗体（AsAb）对睾丸生精微环境的影响。方法用同种精子及福氏佐剂免疫昆明种雄性小鼠。ELISA法检测AsAb,以此验证获得免疫性不育动物模型,同时设立对照组;解剖小鼠取其精子观察精子质量差别,透射电镜观察各组睾丸的超微结构。结果人工免疫后的雄鼠血清AsAb均为阳性。正常对照组均为阴性;模型组小鼠精子质量与对照组比较显著下降,生精上皮超微结构受损严重。结论用同种精子及福氏佐剂免疫动物,可成功制作抗精子抗体介导的免疫性不育动物模型;AsAb可通过攻击睾丸生精微环境影响雄性小鼠的生育力。     

苏州市农村不孕症夫妇弓形虫感染调查

目的 :调查不孕 (育 )症夫妇弓形虫感染水平 ,探讨弓形虫感染与不孕 (育 )症的关系。　方法 :随机选择苏州市吴中区不孕 (育 )症夫妇 178对 ,对其血清进行弓形虫感染和抗精子抗体及抗心磷脂抗体ELISA检测 ,并选择相应地区的正常健康生育夫妇 190对作为对照。　结果 :178对不孕 (育 )症夫妇弓形虫感染阳性家庭 6 2对 ,占不孕(育 )症家庭的 34.83% ,其中男性弓形虫感染阳性 30例 ,感染率为 16 .85 % ;女性弓形虫感染阳性 5 0例 ,感染率为2 8.0 9% ,均显著高于对照组相应的弓形虫感染率 12 .11%、6 .32 %、7.89% (P <0 .0 1)。弓形虫感染阳性病人的抗精子抗体阳性率为 32 .5 0 % ,显著高于弓形虫感染阴性病人中的抗体阳性率 15 .94 % (χ2 =10 .76 ,P <0 .0 1) ,相对危险比 (OR)为 2 .5 4。而两组中抗心磷脂抗体阳性率差异无显著性 (χ2 =1.6 3,P >0 .0 5 )。　结论 :弓形虫感染与不孕不育确有某种联系 ,弓形虫感染与抗精子抗体的产生可能有关联 ,它可能涉及不育 (孕 )症的致病机制     

精索静脉曲张不育患者CD_4~+ CD_(25)~+ Foxp3~+调节性T细胞的检测及临床意义

目的:探讨精索静脉曲张(VC)不育症患者外周血CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞(Treg)的变化及其临床意义。方法:72例VC不育症患者(VC组)作为研究对象,以30例非VC且正常生育者为对照(对照组)。流式细胞术检测外周血CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞的比例,ELISA法检测血清抗精子抗体(AsAb)水平,计算机辅助精液分析系统检测精液参数。结果:VC组的精子浓度、活率及活力均低于对照组(P0.05),精子畸形率及AsAb阳性率高于对照组(P0.05);Ⅲ度VC组CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞在总CD4+T细胞所占比例低于正常生育组(P0.05)。AsAb阳性VC组的精子活率、精子活力及CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞占总CD4+T细胞比例均低于AsAb阴性VC组(P0.05),相关分析提示AsAb的存在与Treg/CD4+T比例、精子活率及精子活力负相关(r=-0.245,P0.05;r=-0.314,P0.05;r=-0.263,P0.05)。结论:精索静脉曲张不育患者外周血CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞的水平降低,且AsAb阳性组患者更低,这群调节性T细胞的异常可能是导致精索静脉曲张免疫性不育的重要因素之一。     

不育症患者精浆IL-1β、IL-4、IL-10含量测定及临床意义

目的 :观察男性不育症患者精浆中白细胞介素 1β(IL 1β)、白细胞介素 4 (IL 4 )、白细胞介素 10 (IL 10 )含量 ,及其与精子的各项功能指标之间的相互关系。　方法 :应用放射免疫分析 (RIA)技术 ,对 12 6例男性不育症和 2 0例正常生育者精浆中IL 1β、IL 4、IL 10含量进行检测。根据精子密度将不育症患者分为A组 (精子密度≥ 2 0× 10 6/ml)、B组 (精子密度 <2 0× 10 6/ml)和C组 (无精子症者 ) 3组 ;根据精子活动力、活动率将A组分别分为精子活动力正常组和不良组 ,精子活动率正常组和下降组 ;根据不育症患者血清抗精子抗体 (AsAb)检测结果、精液中WBC多少分为AsAb阳性组和阴性组 ,WBC精液组和非WBC精液组。根据生育组检测结果 ,将不育A组和B组分为精子穿透力正常组和下降组 ,精子顶体完整率正常组和下降组 ,精子尾部肿胀率正常组和下降组。　结果 :不育症组精浆IL 1β含量显著高于生育组 (P <0 .0 1) ,IL 4、IL 10含量显著低于生育组 (P <0 .0 1)。不育症组精浆中IL 1β、IL 4、IL 10含量在WBC精液组与非WBC精液组、血清AsAb阳性组与阴性组之间差异均有显著性 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ;IL 4含量在不育症组精子活动力、活动率、精子穿透力、顶体完整率、尾部肿胀率正常与减少之间差异均有显著性 (P <0     

Analysis of sperm membrane antigens relevant to antisperm antibody using Western blot

To identify the sperm membrane antigens associated with antisperm antibody. Methods: The antisperm antibody in serum was tested by ELISA. Antisperm antibody positive sera from 18 infertile men and 15 infertile women were used. The molecular weight (MW) of sperm membrane antigens associated with the antisperm antibody was analyzed with antisperm antibody positive serum using Western blot. Results: Eight kinds of MW of sperm membrane antigens were identified. The ratio of identification on the 78 KD(60.7 %), 60KD (71.4 %), 51 KD (14.9 %) and 23 KD (14.29 %) sperm antigen was higher than others. Conclusion: Sperm membrane antigens with MW of 78 KD, 60 KD, 51 KD and 23 KD were associated with antisperm antibody and immunological infertility. (Chin J Andro12002; 16: 345)     

90例不育男性血清精子抗体阳性的分析

本文报告了90例不育男性(23～40岁)血清精子抗体阳性与40例正常生育男性(40岁以下)精液值的比较研究结果,用F检验和方差分析测定了精子抗体滴度对精液分析参数的影响.追溯了引起精子抗体产生的可能原因.结果表明:生殖道炎症、损伤、梗阻可能是引起产生精子自身免疫的主要原因,精子抗体阳性各组与正常组的精子活动率,高滴度组与正常组精子畸形率均有显著性差异(P<0.05),当精子抗体滴度达1:64以上时,明显影响精液质量.最后提出了免疫性不育的诊断和治疗建议。     

Effect of antisperm 60KD and 78KD antibody on sperm function

Effect of antisperm 60KD and 78KD antibody on sperm function     

A new method for isolation of human antisperm antibodies

Summary. A study was undertaken to isolate pure human antisperm antibodies from the sera of infertile couples. One hundred infertile couples attending the Infertility and IVF Unit (Beilinson Medical Center) because of unexplained infertility were tested (both partners) for antisperm antibodies. Sixty-eight experiments were performed with positive sera containing antisperm antibodies and normal donor sperm. These experiments were followed by experiments in order to elute pure human antisperm antibodies from the sperm surface. Three experiments were performed with human sperm which were found to be coated by antisperm antibodies, in order to directly elute these antibodies from the sperm surface. In all experiments we eluted antisperm antibodies of the IgG and IgA isotypes from the sperm surface. These antibodies were demonstrated in the eluate, in each case by either the indirect immunobead test, the radial immune diffusion assay, or the electrophoresis method. Control experiments were performed as follows: (i) normal donor sperm incubated with normal serum; (ii) normal donor sperm without serum incubation; (iii) normal donor lymphocytes incubated with serum containing antisperm antibodies; (iv) normal donor lymphocytes without serum incubation. No antisperm antibodies were obtained in any of these control experiments. Absorption and elution experiments can be used for the isolation of pure human antisperm antibodies, which may then be used for the production of anti-idiotypic antibodies to antisperm antibodies. The anti-idiotypic antibodies could be further utilized as antigen substitutes for the production of a contraceptive vaccine and/or for application in the treatment of spontaneous abortion and infertility.