人工全髋关节置换术的研究现状(文献综述)

人工髋假体包括骨水泥固定假体和生物性固定假体，本文就各种假体的制作、固定及临床应用的研究进展作一综述。     

全髋关节双杯成型术(文献综述)

全髋关节双杯成型术(Total hip double cup arthoplasty)又称表面置换术(Total hip surface replacement),是近年在Smith-petesen单杯成型术,Charnley低摩擦全髋置换及骨胶应用等基础上综合发展起来的新技术,临床开展仅近十年历史。自1961年Charnley全髋关节置换术应用于临床以来,各型置换已超过100万例,总的疗效是满意的,但假体松动,深部感染等并发症的发生率仍较高,手术创伤也较大,特别是该手术一旦失败,补救极困难,因此必须为年轻且活动量较大的患者寻求新的手术方法。早在1951年,Charnley就曾用聚四氟乙烯制成的双杯置换,未用骨胶,但因假体磨损松动失败后放弃,以     

全髋关节置换术后深部感染及其处理(文献综述)

全髋关节置换(Total Hip Replacement,THR)术后深部感染是一种严重併发症,往往使关节假体松动,窦道形成。一旦发生,极少能愈合,终必导致手术失败。这种大关节重建术的併发症,给患者精神上和经济上造成很大负担,已日益受到人们的关注。近年来,随着对感染的深入研究,在病因、诊断、预防和治疗方面取得较大进展,兹将     

髋关节假体置换并发症(文献综述)

髋关节假体置换(包括人工股骨头置换和全髋置换)近年来国内外都做得很多,在临床上也碰到不少并发症,有些并发症的处理相当棘手.现着重综述有关这些并发症的发病原因和防治办法.感染感染率2～12%.Gristina将其分成三类:(1)急性感染;术后12周以内的感染;(2)亚急性     

生物人工肝研究进展(文献综述)

随着相关理论与技术的发展 ,生物人工肝脏的研究取得了长足的进步。本文就近年来的研究进展进行综述     

生物人工肝现状(文献综述)

人工肝已发展到组合性生物人工肝的形式.其中包括肝细胞移植的体内型和由人工合成材料及生物材料(肝细胞)结合而成的体外型.后者具备更充分、完备的肝功能,其效果优于传统的人工肝,已可为肝功能衰竭病人提供肝功能辅助.     

全胃切除后消化道重建术(文献综述)

前言1897年Schlatter首次施行全胃切除,并以食管空肠端侧吻合重建消化道获得成功后,至今文献已报告有50多种消化道重建术式。目的均在于增加代胃的容量和减少反流性食管炎的发生。目前,尽管对全胃切除术的适应证尚有争论,术后并发症、死亡率以及术后存活期还存在不少问题,但由于消     

86例(95髋)复杂人工全髋关节置换术分析

[目的]探讨复杂人工全髋置换术中髋的重建及假体置换的方法。[方法]自1995年2月-2007年6月共有86例95髋不同病因的复杂髋关节病变行全髋关节置换术，采用术前充分准备、评估、模拟，术中依具体情况，以恢复髋部的生理与正常解剖为原则，进行人工全髋置换。[结果]术后81例获得随访，随访时间6个月-10年，平均3．5年，髋关节功能按Harris评分标准，术前评分35—50分，平均42．1分，术后评分70—90分，平均82．3分。术前双下肢严重不等长2例，1例为6cm，另1例为12cm，术后下肢不等长分别为2cm、5cm。本组81例病例下肢不等长最少1cm，最多12cm，平均4cm，术后病例下肢不等长平均为1．5cm。手术切口愈合不良2例，股骨上段劈裂3例，假体脱位1例，坐骨神经损伤2例，深静脉栓塞2例。[结论]在复杂人工全髋关节置换术中，因其局部解剖结构变化大，重建与恢复髋部正常生理结构为其重点与难点，术前充分评估、模拟，术中依具体情况，最大限度地恢复髋部生理解剖，都能获得较好的临床结果。     

保留胰脾的全胃切除术(文献综述)

保留胰脾的全胃切除术能有效保留患者的胰脾功能而不影响手术根治性 ,使胃癌患者术后生存质量得到最大限度的改善。本文介绍了近年来关于保留胰脾的研究结果 ,以帮助临床医生熟悉这方面的情况。     

胆囊癌(文献综述)

胆囊癌在胆道系统中已不是少见的恶性肿瘤,B超扫描有助于检出早期病例。为了根治这一恶性肿瘤,必须对胆囊癌的病理、分期及其转移途径有较深入的了解。胆囊切除术适用于局限于粘膜和肌层的肿瘤。如癌肿已侵犯胆囊壁外,需采取更积极根治的态度。     

人工全髋关节置换治疗成人髋关节发育不良

目的探讨成人髋关节发育不良(DDH)行人工全髋关节置换(THA)的手术方法及早期疗效。方法对21例成人DDH继发骨关节炎患者(22髋)行生物型THA。髋关节脱位按Crowe分型:Ⅰ型15髋,Ⅱ型和Ⅲ型共6髋,Ⅳ型1髋。髋臼重建方式中采用真臼加深内移15髋,结构性植骨4髋,旋转中心上移3髋。1髋CroweⅣ型行转子下短缩截骨。结果患者均获得随访,时间6~24个月。无假体周围感染、假体不稳及松动。X线片显示结构性植骨无塌陷,转子下截骨部位愈合良好。髋关节功能Harris评分:术前30~53(38.6±5.6)分,术后76~94(84.2±6.8)分。结论 THA治疗成人DDH早期疗效满意,与普通THA相比,DDH的THA技术要求高,操作较复杂。     

腱鞘重建及人工肌腱的进展(文献综述)

早在公元十世纪,已有肌腱手术的记载。但直至现在,尤其对于屈指肌腱的手术,如何防止术后肌腱粘连、从而重建其滑动功能的问题,仍然是这一领域中尚待解决的、最困难的课题之一。腱鞘重建术,就是旨在解决这一问题的关键,半个世纪以来,一直是这方面文献议论的中心。现简略综述如下: 腱鞘重建的生理和病理学基础正常腱鞘分为脏层和壁层,前者紧贴肌腱表面,后者依附于筋膜管道。在两层之间存在滑     

髋关节骨性融合的人工全髋关节置换术

髋关节骨性融合后所产生的并发症和功能丧失所带来的诸多生活不便,使越来越多的髋关节融合者,尤其是年轻患者,要求解除髋关节的融合状态,重建关节的运动功能.随着人工全髋关节置换术(Total Hip Arthroplasty,THA)的成功,THA已经成为重建髋关节功能的方法.     

全胃切除术在贲门癌治疗中的应用(文献综述)

贲门癌系发生在胃贲门部的腺癌,对放射及化学治疗反应均差,以外科手术为主要治疗手段.其手术方式主要有:(1)近侧胃次全切除术;(2)扩大的近侧胃次全切除术(包括胰尾部和脾脏);(3)全胃切除术;(4)扩大的全胃切除术(包括胰尾部和脾脏)等.手术方式的选择主要根据肿瘤的病理分期而定.近年来,多数作者主张在贲门癌手术中扩大切除范围,以期达到根治的效果.这一概念的建立,基于对贲门癌淋巴结转移途径、范围的病理解剖学研究.贲门癌一般就治较晚,根据手术标本统计,手术时有胃左淋巴结转移者占56%.贲门上淋巴结转移者80%,贲门下淋巴结转移者12%,胃网膜右淋巴结转移者40%,胰脾淋巴结转移者64%.因此,为     

全胃切除术后的病理生理改变(文献综述)

全胃切除术后病人机体的病理生理往往会发生明显改变 ,影响长期预后。全胃切除术后病人的胃肠激素、B族维生素、骨骼代谢及味觉、嗅觉、发生改变。     

人工全髋关节置换术后神经损伤

神经损伤是人工全髋关节置换术后并发症之一,可引起严重的损害,甚至会导致患者终身的残疾。神经损伤后恢复缓慢,部分患者神经系统功能可能终生都无法恢复正常,这将严重影响人工全髋关节置换术后患者的预后及生活质量。因此,全髋关节置换术后的神经损伤常常引起法律诉讼。骨关节科医生必须予以高度重视。本文对髋关节置换术后神经损伤的原因及造成神经损伤的高风险因素进行分析,为减少人工全髋关节置换术后神经损伤的发生提供指导。     

小切口人工全髋关节置换术

目的 :初步探讨小切口人工全髋关节置换术的优越性。方法 :比较了 9例小切口人工全髋关节置换术与传统人工全髋关节置换术在切口长度、术中出血量、术后引流、手术时间、术后疼痛、住院天数、住院费用、早期活动、并发症、Harri评分方面的不同。结果 :发现在相同条件下 ,小切口手术明显减少了术中出血、术后疼痛、住院天数、住院费用 ,促进了早期活动 ,并且对手术的效果无影响。结论 :小切口在人工全髋关节置换术中是可行的     

双侧同期人工全髋关节置换术

人工全髋关节置换术治疗髋部疾患已被广泛接受和应用 ,但双髋均需全髋置换病例的治疗仍是一个难题 ,国内报道亦不多见。自 1998年 6月～ 2 0 0 1年 10月共开展 6例双侧同期人工全髋关节置换术 ,取得了良好效果 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 6例中男 4例 ,女 2例。年龄 2 9～ 6 5岁 ,平均 4 3 8岁。其中强直性脊柱炎 1例 ,双髋关节各方向活动度为 0 ;双髋臼发育不良、陈旧性髋关节脱位 2例 ;双侧股骨头无菌性坏死 3例。1 2　手术方法　术前根据各个病例的不同特点 ,选择骨水泥型或非骨水泥型假体 ,利用模板 ,大致确定假体型号。备…     

人工全髋关节置换术前后护理

人工全髋关节置换术可以达到解除髋部疼痛、保持关节稳定、关节活动较好及调整双下肢长度等治疗目的，其手术近期效果往往为其他手术所不及，是成年人髋关节成形手术中最常用的手术方法之一。我院自１９９４年来对５４例病人作了人工全髋关节置换术，通过这些病例，体会到...     

人工全髋关节置换术的护理

目的 总结髋关节置换的康复护理方法.方法 对180例施行人工全髋关节置换术患者的护理资料进行回顾性分析.结果 经过细致周密的临床护理,本组患者未发生1例与护理有关的并发症.结论 髋关节置换术是用人造髋关节代替已无法正常使用的病损髋关节,解决疼痛、畸形和功能障碍,恢复和改善髋关节运动功能的手术.对髋关节置换术患者进行系统...