结膜瓣转移与羊膜移植治疗复发性翼状胬肉的疗效对比分析

目的通过结膜瓣转移与羊膜移植治疗复发性翼状胬肉的术后随访观察,比较两种方法的优越性。方法复发性翼状胬肉患者45例（48只眼）,分为结膜瓣转移组24例（26只眼）和羊膜移植组21例（22只眼）,在显微镜下分别行翼状胬肉切除联合结膜瓣转移与羊膜移植,术后随访1年,观察复发率及并发症。结果结膜瓣转移组有3只眼复发（11．54％）,羊膜转移组有2只眼复发（9．09％）,两组比较无统计学意义（P〉0．05）;两组均无睑球粘连等并发症发生。结论应用结膜瓣转移与羊膜移植治疗复发性翼状胬肉疗效相当。     

羊膜移植与自体角膜缘联合结膜移植治疗复发性翼状胬肉比较

目的 观察羊膜移植术与自体角膜缘联合结膜移植术治疗复发性翼状胬肉的临床疗效.方法 40例（46眼）复发性翼状胬肉随机分成A、B 2组.A组20例（22眼）行羊膜移植术;B组20例（24眼）行自体角膜缘联合结膜移植术.结果 A组19眼术后效果良好,3眼术后不同程度复发,复发率13.64%;B组23眼术后效果良好,1眼术后5月复发,复发率4.17%.结论 自体角膜缘联合结膜移植术较单纯羊膜移植术治疗复发性翼状胬肉较有效.     

复发性翼状胬肉不同手术方法的疗效的临床分析

目的探讨不同手术方式治疗复发性翼状胬肉的疗效。方法选取复发性翼状胬肉患者60例(60只眼)随机分成两组:A组30个病人(30只眼)翼状胬肉切除联合冻干羊膜移植术;B组30个病人(30只眼)翼状胬肉切除联合带自体角膜缘干细胞结膜瓣移植术。结果两组病人术后随访6个月至2年,翼状胬肉切除联合冻干羊膜移植术组与翼状胬肉切除联合带自体角膜缘干细胞结膜瓣移植术组术后复发率分别为:36.7%和10%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论复发性翼状胬肉的治疗中翼状胬肉切除联合带自体角膜缘干细胞结膜瓣移植术相对于翼状胬肉切除联合冻干羊膜移植术疗效更明确。     

自体角膜缘干细胞移植术治疗复发性翼状胬肉疗效观察

目的:观察自体角膜缘干细胞移植术治疗复发性翼状胬肉疗效。方法:把66例81眼复发性翼状胬肉患者随机分为两组,治疗组:34例44眼行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术;对照组:32例37眼行翼状胬肉切除联合带蒂结膜瓣转移术。胬肉复发的定义:血管纤维组织重新侵入角膜。结果:术后随访12~24mo。治疗组治愈率98%,复发率2%;对照组治愈率84%,复发率16%。两组复发率有统计学意义(χ2=4.62,P<0.05),两组均无明显并发症。结论:自体角膜缘干细胞移植术治疗复发性翼状胬肉疗效高,复发率低于带蒂结膜瓣转移术。     

不同移植术治疗翼状胬肉

目的比较新鲜人羊膜移植、保存人羊膜移植、自体带角巩膜缘干细胞的结膜瓣移植及异体角膜缘干细胞移植联合羊膜移植治疗翼状胬肉的临床疗效。方法对196例202眼翼状胬肉患者随机组合分为A、B、C、D组。A组70眼行翼状胬肉切除联合新鲜羊膜移植术;B组75眼行翼状胬肉切除联合保存人羊膜移植术;C组39眼行翼状胬肉切除联合自体带角巩膜缘干细胞的结膜瓣移植术;D组18复发性翼状胬肉不适宜提供自体角膜缘而采用异体角膜缘干细胞移植联合羊膜移植术。术后随访6-12个月,对各组术后行动态观察及疗效进行回顾性分析。结果A组70眼术后复发16眼,复发率为22.86%;B组75眼术后复发17眼,复发率为22.67%;C组39眼术后复发3眼,复发率为7.69%;D组18眼术后复发5眼,复发率为27.78%;A组与B组比较(χ2=3.33,P>0.05);A组与C组比较(χ2=4.003,P<0.05);A组与D组比较(χ2=0.18,P>0.05);B组与C组比较(χ2=6.84,P<0.05);B组与D组比较(χ2=0.21,P>0.05);C组与D组比较(χ2=3.89,P<0.05);A组与C组、B组与C组、C组与D组具有显著差异性。结论自体自体带角巩膜缘干细胞的结膜瓣移植是目前治疗翼状胬肉较理想的手术方法。而异体角膜缘干细胞移植联合羊膜移植术后胬肉复发的主要原因是免疫排斥反应。     

羊膜移植与结膜移植治疗翼状胬肉的比较

目的:比较翼状胬肉切除联合羊膜移植或游离自体结膜移植对原发性胬肉的治疗效果。方法:对65例74眼行翼状胬肉切除联合羊膜移植术,对61例69眼行翼状胬肉切除联合游离自体结膜移植术,观察两组病例术后疗效。结果:术后随访12～20mo,随访期内,羊膜移植组5例复发,复发率6.7%,结膜移植组8例复发,复发率11.6%。结论:两种方式均能显著降低胬肉术后复发率,但羊膜移植更为理想。     

三种不同术式治疗复发性翼状胬肉的疗效观察

目的:评价羊膜移植、自体角膜缘干细胞移植、羊膜移植联合自体角膜缘干细胞移植3种不同术式治疗复发性翼状胬肉的效果。方法:将127例127眼复发性翼状胬肉患者随机分为A,B,C三组,采用不同手术方式。其中A组45例45眼行羊膜移植术;B组40例40眼行自体角膜缘干细胞移植术;C组42例42眼行羊膜移植联合自体角膜缘干细胞移植术。术后随访12～24mo,分析对比3种不同术式的手术复发率。结果:A组10眼复发,复发率为22.2%;B组9眼复发,复发率为22.5%;C组3眼复发,复发率为7.1%。A组与B组比较差异无统计学意义,C组与A,B组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:羊膜移植联合自体角膜缘干细胞移植术治疗复发性翼状胬肉术后复发率最低,是治疗复发性翼状胬肉较为理想的手术方式,值得临床推广应用。     

自体角膜缘联合羊膜移植术与联合结膜移植术治疗复发性翼状胬肉比较

目的 比较自体角膜缘联合羊膜移植术和自体角膜缘联合结膜移植术治疗复发性翼状胬肉的疗效，探讨自体角膜缘联合羊膜移植术能否代替自体角膜缘联合结膜移植术治疗复发性翼状胬肉。方法 36例42眼复发性翼状胬肉患者随机分成A、B2组，A组18例22眼行自体角膜缘联合羊膜移植术；B组18例20眼行自体角膜缘联合结膜移植术。结果 A组20眼术后效果满意，2眼术后5个月复发，复发率9．09％；B组19眼术后效果满意，1眼术后3个月复发，复发率5．00％．2组术后复发率在统计学上无显著差异。结论 自体角膜缘联合羊膜移植术可代替自体角膜缘联合结膜移植术治疗复发性翼状胬肉。     

两种自体结膜移植在翼状胬肉手术中的疗效观察

目的探讨自体单纯结膜瓣移植术和角膜缘干细胞结膜瓣移植术在治疗翼状胬肉中的疗效。方法回顾2007年6月至2010年6月在我院门诊行单纯结膜瓣移植术和角膜缘干细胞结膜瓣移植术治疗翼状胬肉的病例共56例(56只眼),其中单纯结膜瓣移植的35只眼,角膜缘干细胞结膜瓣移植的21只眼,比较两者术后复发等情况。结果随访6~24个月,单纯结膜瓣移植术治愈32只眼,复发3只眼,有效率93.8%;角膜缘干细胞结膜瓣移植术治愈20只眼,复发1只眼,治愈率95.2%。两组治愈率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论两组自体结膜移植术治疗翼状胬肉方法简单,疗效相近,复发率低,是治疗翼状胬肉较为理想的手术方式,值得临床推广应用。     

原发性翼状胬肉760例术后复发情况分析

目的评价原发性翼状胬肉切除后单纯巩膜暴露法、羊膜移植法及带蒂结膜瓣转移术3种手术方式对其复发率的影响。方法随访门诊2009～2011年749例(760眼)原发性翼状胬肉术后的复发情况,比较不同手术方式治疗原发性翼状胬肉的复发率并对结果做统计学分析。结果单纯巩膜暴露法复发率11.43%(24/210);羊膜移植法复发率5.19%(7/135);带蒂结膜瓣转移术复发率3.37%(14/415)。3种不同手术方式术后复发率差异有统计学意义(χ2=16.401,P=0.0003),其中羊膜移植法与带蒂结膜瓣转移术在治疗翼状胬肉中的疗效相近,复发率较低,两组间复发率差异没有统计学意义(χ2=0.910,P=0.34)。结论羊膜移植法与带蒂结膜瓣转移术在治疗翼状胬肉中的疗效相近,较之单纯巩膜暴露法复发率低。     

大范围切除联合新鲜羊膜移植治疗复发性翼状胬肉

目的:观察大范围切除联合新鲜羊膜移植术在治疗复发性翼状胬肉的临床疗效。方法:对复发性翼状胬肉47例50眼在显微镜下行大范围翼状胬肉切除联合新鲜羊膜移植术,观察术后胬肉复发及眼表修复情况。结果:术后随访观察6～36mo,4眼复发,46眼治愈,复发率为8%。结论:大范围翼状胬肉切除联合新鲜羊膜移植治疗复发性翼状胬肉能够有效降低胬肉的复发,且羊膜取材方便,手术操作简单,有利于基层医院开展。     

羊膜和桥状结膜瓣移植治疗翼状胬肉

目的研究翼状胬肉切除加羊膜和桥状结膜瓣移植治疗翼状胬肉的疗效。方法31例翼状胬肉患者两眼分别行翼状胬肉切除加羊膜和桥状结膜瓣移植和单纯翼状胬肉切除加羊膜移植，比较二者治疗后翼状胬肉复发率。结果随访1．5a。前者翼状胬肉复发率为3.22％，后者复发率为16．12％。二者相比有显著性差异（P〈0．01）。结论翼状胬肉切除加羊膜和桥状结膜瓣移植治疗翼状胬肉远期复发率低，值得推广。     

改良性带蒂结膜瓣移植治疗翼状胬肉的疗效观察

目的:对改良性带蒂结膜瓣移植治疗翼状胬肉的有效性进行观察。方法:复发性翼状胬肉患者35例35眼,施行改良性带蒂结膜瓣移植手术治疗翼状胬肉,术后随访6mo～1a,观察疗效及复发情况。结果:35眼复发性翼状胬肉,2眼(6%)复发。讨论:改良性带蒂结膜瓣移植手术治疗翼状胬肉,手术方便,复发率低,疗效可靠。     

翼状胬肉切除联合球结膜下生物羊膜移植的初步研究

目的:探讨翼状胬肉切除联合球结膜下生物羊膜移植的临床效果和安全性。方法:52例52眼初发性翼状胬肉,在手术显微镜下进行手术,保留翼状胬肉表面的球结膜。在自然解剖状态下彻底分离切除球结膜下的翼状胬肉组织,同时进行结膜下生物羊膜移植。术后随访6～15(平均10.24±2.45)mo。结果:48例48眼治愈,4例4眼复发。复发率7.69%;术中术后未见并发症。结论:手术显微镜下行翼状胬肉切除联合球结膜下生物羊膜移植具有手术损伤小,最大限度保留了正常眼表面的解剖结构,术后复发率低,是治疗初发性翼状胬肉的一种新的有效方法。     

新鲜羊膜联合自体角膜缘移植治疗复发性翼状胬肉的疗效分析

目的:探讨新鲜羊膜联合自体角膜缘移植治疗复发性翼状胬肉的效果。方法:采用新鲜羊膜联合自体角膜缘移植治疗复发性翼状胬肉59例63眼,随访追踪观察1a以上。结果:59例63眼术后复发3例(5%),治愈56例(95%),其中40眼视力较前不同程度提高,移植成活。结论:新鲜羊膜联合自体角膜缘移植是治疗复发性翼状胬肉较好的办法。     

Randomised controlled study of conjunctival autograft versus amniotic membrane graft in pterygium excision

AIM: To determine whether amniotic membrane can be used as an alternative to conjunctival autograft after pterygium excision. METHODS: 287 eyes with either primary or recurrent pterygium were included in this study. All eyes were randomised to undergo conjunctival autograft or amniotic membrane transplantation after pterygium excision by a single surgeon. 106 eyes in primary pterygium and 14 eyes in the recurrent group were treated with conjunctival autograft, and 148 eyes in primary pterygium and 19 eyes in the recurrent group were treated with amniotic membrane transplantation. Patients were followed up at 6 weeks and 6 months after operation. The main outcome measurement was recurrence rate after surgery. RESULTS: In the conjunctival group, the recurrence rate was 12.3%, 21.4% and 13.1% for primary, recurrent and all pterygia, respectively. In the amniotic membrane group, the recurrence rate was 25.0%, 52.6% and 28.1% for primary, recurrent and all pterygia, respectively. The recurrence rate for all pterygia in the amniotic membrane group was significantly higher than that in the conjunctival group (p = 0.003). CONCLUSIONS: Amniotic membrane graft had a higher recurrence rate than conjunctival autograft. However, it is an alternative choice, especially for advanced cases with bilateral heads or patients who might need glaucoma surgery later.     

复发性翼状胬肉33眼手术疗效观察

目的:观察复发性翼状胬肉不同手术方法的术后再复发率及并发症。方法:我院2006-11/2009-02对31例33眼复发性翼状胬肉患者(伴有睑球粘连,眼球运动不同程度受限者12眼)施行翼状胬肉切除、丝裂霉素创面贴敷、自体结膜(带蒂或游离)移植或羊膜移植手术,手术方式:彻底切除净胬肉组织,裸露巩膜创面以0.2g/L丝裂霉素C溶液浸湿的棉片贴敷3min后,用生理盐水冲洗干净。巩膜创面覆盖方法:上或(和)下方结膜转位移植26眼,颞上方结膜游离移植2眼,羊膜移植5眼。结果:随访9mo～3a,胬肉未复发28眼;轻度复发(鼻侧球结膜及结膜下组织充血增厚,但未长入角膜缘或长入角膜缘内≤2mm)5眼,复发率15%,其中结膜转位移植4眼,羊膜移植1眼;睑球粘连轻度复发3眼;术后并发结膜肉芽肿1眼,眼部干痛、有时红卡等不适症状5眼,无1例发生角膜、巩膜溶解。结论:翼状胬肉切除联合自体结膜移植或羊膜移植及丝裂霉素创面贴敷的手术方式能明显降低复发性翼状胬肉的术后再复发率。     

带蒂结膜瓣转移联合丝裂霉素C治疗复发性翼状胬肉的临床研究

目的:探讨带蒂结膜瓣转移联合应用丝裂霉素C治疗复发性翼状胬肉的临床疗效。方法:对26例(26眼)复发性翼状胬肉患者,采用翼状胬肉切除、术中加用丝裂霉素C并行带蒂结膜瓣转移、术后低浓度丝裂霉素C点眼进行治疗并随访观察。结果:所有患者均接受了6~12mo随访,有1例患者复发,复发率为4%。没有并发症发生。结论:对复发性翼状胬肉,翼状胬肉切除术中加用带蒂结膜瓣转移联合应用丝裂霉素C,是一种有效的治疗方法。