高剂量率~（137）铯后装机治疗Ⅲ期宫颈癌疗效观察

高剂量率１３７铯后装机治疗Ⅲ期宫颈癌疗效观察山西省肿瘤医院（０３００１３）要守静沈建华吉彩霞韩映华靳秀芝李秀清Ⅲ期宫颈癌占宫颈放疗病人的８５％以上，我院于１９８６年采用布克勒高剂量率１３７铯后装机及直立型阴道容器配合６０钴体外照射治疗宫颈癌，随访生存...     

宫体癌术后下肢静脉栓塞的预防护理

宫体癌的发生率在近20年来呈上升的趋势。高血压、糖尿病、肥胖患者是宫体癌的高危人群,而这3种疾病也是易造成下肢静脉栓塞的诱因。一旦下肢静脉栓塞形成,极易出现肺栓塞,对患者的生命造成极大威胁,也是造成猝死的原因之一。因此,加强对该病患者的护理,除了传统的护理模式外,还应加强对下肢静脉的护理,才能使患者安全度过围手术期.     

相同A点不同等剂量曲线后装治疗宫颈癌的疗效探讨

目的探讨宫颈癌治疗中A点相同,不同等剂量曲线应用的相关问题.方法60Co后装机用梭形、椭圆形、柱形、扁梨形等剂量曲线相结合的治疗计划系统（TPS）优化方案治疗宫颈癌.结果218例宫颈癌治疗结果CR 165例,占75.69%;PR 47例,占21.56%;NC 6例,占2.8%.结论宫颈癌腔内治疗A点剂量3600～4000 cGy时,选择以梭形等剂量曲线为主,辅以扁梨形等剂量曲线,补充柱形、椭圆形等剂量曲线TPS优化的治疗方案,符合宫颈癌治疗技术的规范化原则.     

后装机治疗良性前列腺增生症临床初步研究

目的：良性前列腺增生症(BPH)是老年男性最常见的泌尿外科疾病，手术治疗存在诸多问题，为寻求一种较为理想的非手术治疗方法，对后装机治疗BPH进行临床研究和探讨。方法；采用后装近距离放射治疗技术对不同类型的BPH 20例于尿道前列腺较实施适形准确的γ腔内近距离单次照射，总剂量控制在10～200y(1cm参考点)。结果：初步随访统计，20例BPH患经后装机治疗后总有效率达95%，其中痊愈10例，显效7例，好转2例，无效1例。全部患均有前列腺体积缩小，有95％患膀胱残余尿减少，无残余尿的患音高达50％。所有病例均未发现明显放疗副作用。结论；后装机对BPH治疗具有剂量均匀准确、疗效显、无创伤性等优点，是一种应继续探讨研究的治疗BPH新方法。     

局限期前列腺癌高剂量率近距离治疗联合外照射的效果分析

目的 分析高剂量率近距离治疗(high-dose rate brachytherapy, HDR-BT)联合外照射在局限性前列腺癌患者中的疗效。方法 回顾性分析2015年1月至2019年1月收治的23例局限性中高危前列腺癌患者的临床资料,其中中危患者4例,高危患者19例。初始诊断最高PSA为6.6～64.3 ng/ml。患者均接受HDR-BT联合外照射及内分泌治疗,治疗后随访观察无生化进展生存率、无远处转移生存率、疾病特异性生存率、总生存率及并发症。结果 本组23例明确诊断后即行前列腺癌内分泌治疗,后随即行HDR-BT联合外照射,HDR-BT处方剂量：18 Gy/6 Gy/3 f,外照射处方剂量：45～50 Gy/1.8～2.0 Gy/25 f,治疗后随访14～56个月。4例出现生化复发,2例出现远处转移,2例死亡,其中1例死于前列腺癌,1例死于其他非相关疾病。治疗后总体无生化进展生存率为82.6%,无远处转移生存率为91.3%,总生存率为91.3%,疾病特异性生存率为95.6%;3年无生化进展生存率、无远处转移生存率、总生存率及疾病特异性生存率分别为85.5%、89.3%、92.9%...     

高剂量率后装近距离放射治疗恶性肿瘤计划设计的研究

1992年1月至1993年3月我科在我省首次开展对96例恶性肿瘤实施高剂量率近距离遥控后装放射治疗。其中宫颈癌38例,鼻咽癌27例,鼻腔癌15例、食管癌6例、恶性纤维组织细胞瘤4例、喉癌2例、口底癌2例、舌癌2例,均为病理学证实。治疗方法采用WD-HDR18型现代近距离控遥后装机高剂量率放射治疗,配合远距离Co-60γ射线外放射。施行腔、管、道对内放射和瘤体插植、敷贴。本方法的临床应用能弥补外放射及低剂量率近距离治疗的弊端,尤其失去手术和外放射机会实体瘤和残留肿瘤增加了新的治疗手段。放射损伤轻,近期疗效满意,远期疗效仍在观察中。     

高剂量率近距离后装机治疗食管癌的护理

随着科学技术与医疗器械的不断发展,近距离遥控后装机的应用日趋广泛,它在食管癌放疗中起着重要作用。我院于1993年10月～1995年12月用高剂量率近距离遥控后装机治疗了80例食管癌的病人,现初步总结如下: 1 材料与方法 1.1 机器性能:机器由治疗计划系统、操作控制系统和治疗机组成。放射源为铱-192,放射强度4.5～10Gy,源物除外壳/治疗区为11.6mm×6.5mm/3.5mm,驻留点间距2.5mm或5.0mm。采用双源驱动,每次治疗前先以摸拟源探路并摸拟治疗,确保治疗中放射源畅通无阻。 1.2 治疗计划的设计:将定位片或所需数据输入治疗计划系统,根据病变长度、侵犯程度定出治疗的范围和参考点的位置,对不同的病情在参考点上给以不同的剂量。通常参考点选在:沿治疗长度距源中心轴外10mm处,每次参考点剂量5～7Gy,每次间隔一周,一般给三次。 1.3 操作过程:病人吞钡后,在摸拟机下定出病变中心,病变长度及上下界,在体表作标记,次日从局麻的一侧鼻孔插入胃管至食管内再在胃管内插入施源器和假源,摸拟机下拍定位片,通过治疗计划系统,选择合理的剂量分布曲线,确定各驻留点及驻留时间,取出假源。病人进入治疗室,将施源器与治疗机连接好,由控制系统将确定的治疗方案传送到治疗机进行治疗直至结束,取出胃管和施源器。 2 治疗前护理     

高剂量率铱-192敷贴式近距离后装放射治疗的计划设计

由于近距离照射放疗贴近肿瘤组织 ,使肿瘤组织可以得到有效的杀伤剂量 ,而临近的正常组织 ,由于辐射剂量随距离增加而迅速衰落 ,受量较低。近年 ,近距离后装治疗已成为外照射放疗的重要辅助手段之一 ,敷贴照射技术是近距离后装照射的一种照射方式 ,临床上适用于皮肤、浅表组织的照射。本文介绍一种高剂量率铱 - 1 92敷贴式近距离后装放射治疗的计划设计技术。1　材料与方法1 .1　材料 :荷兰核通公司的后装治疗计划系统软件及硬件配备 ,0 .5 cm或 1 cm厚度的组织补偿胶体及施源管、坐标纸、数字化仪。1 .2　方法 :(1 )模块的制作 :首先选择一…     

体外放射联合高剂量率后装治疗鼻咽癌的临床研究

目的 观察体外放射联合高剂量率后装在治疗鼻咽癌中的疗效和并发症。方法 1997年5月至1998年12月采用^60Co体外放射联合高剂量率腔内后装治疗鼻咽癌30例。结果 全部病例都随访4年,2例鼻咽局部复发。4年局部控制率为93．3%(28／30),远处转移8例,张口困难3例,无1例病人发生硬软腭穿孔。结论 联合后装腔内放射治疗,增加鼻咽腔内照射剂量,有利于提高局部控制率,联合后装腔内放疗还可以适当减少鼻咽癌外照射剂量,有利于降低张口困难的发生率。     

静脉滴注缩宫素辅以宫体注射欣母沛在预防和治疗剖宫产术后出血中的疗效

目的探讨静脉滴注缩宫素辅以宫体注射欣母沛在预防与治疗剖宫术后出血的疗效。方法选取我院2017年1月至2018年6月收治的120例具有剖宫产指征和存在产后出血危险因素的产妇,采用随机数字表法将其分为60例观察组和60例对照组,我院提供给对照组产妇采用静脉滴注缩宫素的方法,在此基础上提供给观察组产妇结合宫体注射欣母沛的方法,比较两组产妇术后2 h、术后24 h的出血量、术后出血率以及发生不良反应的情况。结果最终观察组产妇无产后出血情况发生,发生率为0%,对照组产妇出现6例产妇出血,发生率为10%,比观察组高,P <0.05。观察组产妇术后2 h与24 h出血量分别为(50.3±14.3)mL及(200.7±30.1)mL,明显比对照组产妇的(150.8±20.5)mL及(300.7±24.6)mL更少,P <0.05。在不良反应方面,观察组产妇出现恶心呕吐和一次性血压升高各2例,面部潮红1例,不良反应发生率为8.3%,对照组出现恶心呕吐、面部潮红以及一次性血压升高各1例,发生率为5%,略低于观察组,但两组数据组间对比无统计学意义,P> 0.05。结论联合应用静脉滴注缩宫素与宫体注射欣母沛有助于预防与治疗剖宫产产妇术后出血的情况,效果明显,安全性较高,具有很高的应用价值。     

Hybrigenics获得依奈骨化醇高治疗剂量欧洲专利

据悉,Hybrigenics（ALHYG）是一个致力于研究和开发癌症新治疗方法的生物制药集团,其近日宣布它已收到来自欧洲专利局授予的正式通知,即旨在授予Hybrigenics依奈骨化醇高剂量治疗用途的专利,且目前正给予加速办理。     

每月二次高剂量CF／5—FU／OXA方案治疗晚期难治性胃肠道癌

目的 观察每月二次高剂量CF／5－FU／草酸铂（OXA）方案治疗晚期难治性胃肠道癌的临床疗效。方法 采用高剂量CF／5－FU／OXA深静脉输注方案,化疗方案以14天为1周期,重复5周期后间隔1个月评定疗效。结果 全组32例,总有效率为56.25%。20例晚期胃癌中,CR2例,PR11例,NC4例,PD3例,有效率为65.00％。其中肝脏转移灶的缓解率达78.57%（11／14）。12例晚期大肠癌中,CR0例,PR5例,NC2例,PD5例,有效率为41.67%。胃癌和大肠癌的中位缓解期分别为5个月、8.5个月。Ⅱ、Ⅲ度口腔炎发生率为25.00%,2例出现手足综合征,血液学毒性轻微。结论 每月二次高剂量CF／5－FU／OXA方案是治疗晚期难治性胃肠道癌有效安全的化疗方案。     

大剂量垂体后叶素治疗上消化道大出血的观察护理

临床上对于肝硬化引起的上消化道出血大多采用静滴小剂量垂体后叶素,而大剂量垂体后叶素600u/d治疗肝硬化并上消化道大出血临床上并不多,最近我科收治一例,经积极有效的抢救治疗及细心的观察护理,痊愈出院。     

糖皮质激素治疗类风湿关节炎低剂量并不会降低对高剂量的反应

预先采用低剂量的糖皮质激素治疗并不会使患者对糖皮质激素产生抵抗，至少在临床水平上是如此，因为患者对糖皮质激素的疗效的反应并未受到影响。     

剂量密集疗法及其在乳腺癌治疗中的应用

剂量密集疗法是指每次用药剂量不变的情况下，缩短每次用药之间的时间间隔。它是基于人类肿瘤Gompertzian曲线生长原理而提出来的。剂量密集疗法作为一种新的治疗方法，已广泛用于多种恶性肿瘤的治疗中，它不仅比传统的化疗方案疗效更好、毒性更低，而且治疗时间也大大缩短。这将改善患者的生存质量，使患者得到更多的临床收益。     

从典型病例探讨超大剂量吗啡的管理及癌痛规范化治疗

目的回顾性分析2例晚期癌痛患者持续静脉泵入超大剂量吗啡镇痛的用药情况,探讨其临床应用的合理性及管理措施。方法对2例癌痛患者的疼痛性质、原因、缓解或加重因素、生活质量、PS及疼痛NRS评分进行综合评估。临床药师通过监护患者疼痛缓解情况和不良反应,对吗啡使用剂量进行动态评估和调整,同时给予辅助止痛用药合理化建议。结果持续静脉泵入超大剂量吗啡可降低患者的NRS评分,有效缓解重度顽固性癌痛。吗啡最大日剂量达1 000 mg与4 000 mg。除便秘、恶心、呕吐、嗜睡等不良反应外,2例患者均未观察到昏迷、呼吸抑制等吗啡中毒症状。结论临床药师在癌痛规范化病房全程参与了超大剂量使用阿片类药物的管理及使用工作,不仅保障了吗啡使用的可及性与安全性,还在癌痛规范化治疗中发挥了重要作用。     

不同剂量辛伐他汀治疗冠心病并高胆固醇血症

高胆固醇血症是动脉粥样硬化的重要危险因素，降脂治疗可以预防冠心病的发生，同时可以使粥样硬化斑块消退。他汀类降脂药物代表之一的辛伐他汀，能明显降低总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平引，现已被广泛应用，但哪种剂量辛伐他汀更为合理尚有争论。笔者对4种剂量辛伐他汀治疗高脂血症的临床效果进行了探讨。     

大剂量注射用水＋顺铂治疗癌性胸腔积液72例

癌性胸腔积液以生成快、难消除为特点，严重的影响病人的生存质量，临床治疗方法较多，但疗效均不理想，自1995年始，我们用灭菌注射用水 顺铂胸腔内注射，治疗癌性胸腔积液72例，取得满意效果，现介绍如下。     

高剂量左氧氟沙星治疗呼吸道感染的临床研究

目的 观察大剂量左氧氟沙星静滴治疗呼吸系统感染的安全性与有效性.方法 对82例呼吸道细菌感染患者,分为高剂量左氧氟沙星(可乐必妥)500mg/天一次静脉滴注的治疗组和常规剂量300mg/次每天两次静脉滴注的对照组,疗程5-14天后进行治疗前后两组问的比较.结果 治疗组和对照组的临床总有效率分别为95.24%和95%,经统计学处理差异无显著性不良反应发生率治疗组和对照组分别为9.5%和7.5%,两组间无统计学意义;但3日症状缓解率差异有统计学意义.结论 高剂量左氧氟沙星治疗呼吸道感染疗效好,副作用较小,不良反应较少,是治疗轻中重度呼吸道感染较理想的药物.