提拉旋转斜扳法治疗腰椎间盘突出症60例临床观察

目的观察提拉旋转斜扳法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将120例腰椎间盘突出症患者随机分为两组,治疗组采用提拉旋转斜扳法治疗,对照组采用常规复位手法治疗;比较两组治疗2周后的临床疗效。结果治疗2周后治疗组在改善临床症状评分方面明显优于对照组,临床疗效方面亦明显优于对照组。结论提拉旋转斜扳法治疗腰椎间盘突出症的疗效显著。     

提拉旋转斜扳法结合侧隐窝注射治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的观察提拉旋转斜扳法结合侧隐窝注射治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将符合要求的120例患者按随机数字表法分为实验组、对照1组和对照2组,每组40例。实验组采用提拉旋转斜扳法结合侧隐窝注射治疗,对照1组采用提拉旋转斜扳法治疗,对照2组采用侧隐窝注射治疗。治疗前后采用视觉模拟量表(VAS)评分及疗效指数进行评定。结果 3组患者治疗后VAS评分均有所改善(P0.05),实验组VAS评分改善程度均优于对照1组和对照2组(P0.05);实验组临床总有效率亦高于对照1组和对照2组(P0.05)。结论提拉旋转斜扳法结合侧隐窝注射治疗腰椎间盘突出症更先进有效,更容易消除神经根的炎症和水肿、重建腰椎动静力平衡、恢复腰椎内外源性稳定、缩短治疗时间、减少治疗费用及降低复发率。     

基于筋骨力学平衡探讨提拉旋转斜扳治疗急性腰椎间盘突出症的相关临床思考

急性腰椎间盘突出症一直是中医正骨手法治疗中的难点。笔者通过分析急性腰椎间盘突出症发病过程中筋与骨力学平衡的中西医理论,提拉旋转斜扳法的操作技巧及生物力学效应,从筋骨力学失衡角度分析提拉旋转斜扳治疗急性腰椎间盘突出症的治疗思路及相关临床思考。     

提拉旋转斜扳法治疗腰椎间盘突出症70例

目的:观察提拉旋转斜扳法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:采用手法放松手法、提拉旋转斜扳法治疗本病70例。结果:总有效率91.4%。提示:本方法对本病有牵引、定位,减轻椎间盘压力,扩大椎间隙,松解粘连,改善血液循环,促进炎症吸收和消退,缓解疼痛。     

腰椎定点斜扳法治疗腰椎间盘突出症50例疗效观察

腰椎定点斜扳法治疗腰椎间盘突出症５０例疗效观察福建省漳州市中医院（３６３０００）林石明徐展堂李兆文主题词腰椎间盘突出症／治疗手法腰椎定点斜扳法推拿是治疗腰椎间盘突出症（以下简称腰突症）的常用方法，而其中腰椎斜扳法是主要的手法。笔者在其基础上进行一点改...     

小针刀配合提拉旋转斜扳法治疗腰椎间盘突出症780例

目的:观察小针刀配合提拉旋转斜扳法治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法:对780例腰椎间盘突出症患者施以小针刀配合提拉旋转斜扳法治疗.结果:痊愈625例,占80.1%,有效147例,占18.8%,无效8例,占1.0%.结论:该疗法对解除关节粘连,扩大椎间隙,缓解临床症状作用明显.     

提拉斜扳法治疗腰椎间盘突出症75例临床分析

对腰椎间盘突出症150例进行了提拉斜扳法和传统方法治疗的对比研究。结果显示:提拉斜扳法75例中临床治愈48例,总有效率为97.3%;传统方法75例中临床治愈31例,总有效率为84.0%,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05)。说明提拉斜扳法的疗效优于对照组,并对腰椎间盘突出症的治疗作进一步的探讨和分析。     

电针配合提拉旋转斜扳法治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

2005～2010年,笔者采用电针配合提拉旋转斜扳法治疗腰椎间盘突出症患者1143例,取得了满意的疗效,现报道如下。一般资料本组1143例均为本人2005～2010年诊治的腰椎     

定点斜扳法结合平衡针刺治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的:通过对比定点斜扳法结合平衡针刺治疗腰椎间盘突出症的疗效,明确定点斜扳法结合平衡针刺治疗腰椎间盘突出症的临床价值.方法:对60例适合非手术疗法的腰椎间盘突出症患者,依随机数字表分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用定点斜扳法结合平衡针刺治疗,对照组采用定点斜扳法,观察两组疗效.结果:两组疗效经统计学处理X2＝5.50,p＜0.05,差异有显著性,治疗组优于对照组.结论:定点斜扳法结合平衡针刺治疗腰椎间盘突出症能明显提高疗效,值得推广.     

定点斜扳法结合平衡针刺治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的：通过对比定点斜扳法结合平衡针刺治疗腰椎间盘突出症的疗效,明确定点斜扳法结合平衡针刺治疗腰椎间盘突出症的临床价值.方法：对60例适合非手术疗法的腰椎间盘突出症患者,依随机数字表分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用定点斜扳法结合平衡针刺治疗,对照组采用定点斜扳法,观察两组疗效.结果：两组疗效经统计学处理X2＝5.50,p＜0.05,差异有显著性,治疗组优于对照组.结论：定点斜扳法结合平衡针刺治疗腰椎间盘突出症能明显提高疗效,值得推广.     

Comparison of biomechanical effect between oblique Ban-pulling manipulation and lumbar erection-rotation manipulation in sitting position for lumbar intervertebral disc herniation

Objective

To compare the biomechanical effects between oblique Ban-pulling manipulation and lumbar erection-rotation manipulation in sitting position in treating lumbar intervertebral disc herniation (LIDH).

Methods

A three-dimensional finite element model of L3-S1 was developed to carry out a comparative study between oblique Ban-pulling manipulation and lumbar erection and rotation manipulation in sitting position. The disc protrusion was assumed to be on the rear left of L4 disc, and the manipulations were performed on the right side. The loading process was simulated by two steps. In the first step, only the compression loading was imposed, and in the second step, both the compression loading and axial rotation moment were imposed. The displacement and stress distribution in L4 disc were investigated.

Results

The values of stress and displacement in the second step were lower than those in the first step in each manipulation. The stress and displacement differences between the two steps were respectively 1.79 times and 3.03 times larger in oblique Ban-pulling manipulation than those in lumbar erection-rotation manipulation in sitting position.

Conclusion

Oblique Ban-pulling manipulation may result in a better biomechanical effect than lumbar erection-rotation manipulation in sitting position for LIDH.

     

脊痛舒治疗腰椎间盘突出症临床观察

为观察脊痛舒治疗腰椎间盘突出症患者的临床疗效。将126例病人随机分为2组。观察组67例,硬膜外注射脊痛舒注射液;对照组59例,硬膜外注射强地松龙,结果显示,在改善和消除临床主要症状与体征方面,通过量化评价,观察组优于对照组,差异显著（P＜0．05）。说明脊痛舒能明显地改善症状和体征,为中药制剂硬膜注射治疗腰椎间盘突出症提供了新的途径。     

腰椎退变对坐位腰椎定点旋转手法疗效影响的有限元分析（英文）

目的:研究腰椎间盘退变对坐位腰椎定点旋转手法治疗腰椎间盘突出症疗效的影响。方法:应用L3-5正常模型、轻度退变模型与中度退变模型模拟坐位腰椎定点旋转手法,假定椎间盘突出发生于L4椎间盘左后方,行右侧手法操作。分析3个模型中L4椎间盘左后方的应力与位移。结果:手法作用下,L4椎间盘左后方发生向前的应力与位移,退变模型的应力与位移值小于正常模型,最小值见于中度退变模型;自正常模型至轻度与中度退变模型,位移值分别降低36%和59%,应力值降低22.3%和45.2%。结论:腰椎退变影响坐位腰椎定点旋转手法治疗腰椎间盘突出症的疗效,退变越重影响越大。     

两种侧扳法治疗腰椎间盘突出症的疗效比较

对腰椎间盘突出症患者１１７人进行了定点成角侧扳法和传统侧扳法的治疗,并作了对比观察。结果显示,定点成角侧扳组治愈４８例占６７．６％,治愈病例平均治疗８．５次,传统侧扳组治愈１９例占２７．９％,治愈病例平均治疗１２．４次,两组差别显著（Ｐ〈０．０１）,表明腰椎定眯成角侧扳法定位准确,用力科学集中,疗效可靠。     

根痛Ⅰ号浓缩丸治疗腰椎间盘突出症临床观察

为观察根痛Ⅰ号浓缩丸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,将79例腰椎间盘突出症病人随机分为两组,治疗组40例,给服根痛Ⅰ号浓缩丸;对照组39例,给服腰痛宁胶囊.两组均于治疗1个疗程(30天)后进行疗效评定和CT量化评价.结果显示治疗组总有效率为87.5%,对照组为79.5%,Ridit分析,U=0.7709,P＞0.05,统计学无明显差异,但治疗组的疗效明显优于对照组.CT随访共18例(其中治疗组16例,对照组2例)发现,治疗后椎间盘突出物较治疗前都有所减小,(P＜0.01).表明以活血利水、化瘀止痛为治则的根痛Ⅰ号浓缩丸治疗腰椎间盘突出症有确切疗效,并有促进突出椎间盘吸收作用.     

多功能康复腰围的研制与临床应用

为拓展腰椎间盘突出症保守治疗的新领域，在总结以往经验的基础上，研制多功能康复腰围，为观察其临床效果，将３８５例患者随机分为两组，其中１８９例为观察组，于牵引后应用此腰围；另１９６例为对照组，除不应用多功能康复腰围外，其它治疗手段相同，结果表明，多功能康复腰转应用于腰椎间盘突出症牵引治疗后的病人，能消除其平卧时的腰部空虚感，缓解腰肌痉挛，减轻腰痛，支撑和保护腰部，改善腰椎生理曲度，提高临床治愈率。     

腰椎间盘突出症治疗方法与腰椎生理曲度变化的相关性研究

为研究腰椎间盘突出症治疗方法及治疗效果与腰椎生理曲度的关系。采用Seze方法测量大推拿手法复位及常规手法加腰牵方法治疗前后患者腰椎生理曲度（腰椎弓顶距离）的变化并对疗效进行对比观察。结果显示治疗后两组腰椎生理曲度及疗效比较有极显著差异（P〈0．01）。表明腰椎间盘突出症与腰椎生理曲度改变呈负相关，而腰椎生理曲度改变与疗效呈正相关。     

大推拿手法对腰椎间盘突出症的功能及相关肌群的影响

观察大推拿手法对腰椎间盘突出症患者的功能厦相关肌群电位的影响，为进一步治疗腰椎间盘突出症和探讨其发病机制提供依据．93例患者进行大推拿手法治疗，3个疗程后评定疗效，并检测相关肌群的电生理．计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验。结果显示93例患者治疗前后的腰部活动功能改变有显著差异（t=-5．021，P〈0．01），相关肌群电生理改变（t=2．253，P〈0.05）差异明显。进一步证明大推拿手法对腰椎间盘突出症患者的腰部功能覆相关肌群的改变有明显的改善作用，也提示腰椎间盘突出与其相关肌群的电位变化密切相关。     

手法对腰椎间盘突出症周围神经传导速度及H反射的影响

为观察手法对腰椎间盘突出症患者周围神经的传导速度及 H反射的电生理变化 ,对 31例患者行手法前后的电生理检查 ,测定周围神经传导速度 ( MCV、SCV)及 H反射值 ,并进行比较研究。结果显示 MCV、SCV及 H反射有显著性差异 ( P<0 .0 5 )。认为手法对腰椎间盘突出症所致的神经损伤有康复作用 ,推断手法对腰椎间盘突出症的作用机理为解除硬膜囊及神经根的压迫 ,消除软组织及神经根的炎性水肿及粘连 ,使椎间盘发生位移     

腰椎间盘膨出症的诊断与治疗(附82例CT分析)

报告了８２例腰椎间盘膨出症，对其ＣＴ检查结果和临床表现进行了分析。认为该病的发病原因主要是在生理性退变的基础上，遭受外伤和慢性劳损等诱因，造成纤维环内层纤维断裂，使其局部或整体向周围膨隆，压迫或刺激局部神经或血管组织而产生临床症状的。其病理变化是椎间盘变性的一种早期征象，可以成为椎间盘突出的病理基础。临床常规查体和Ｘ线难以与腰椎间盘突出症相鉴别，诊断名称常被其替代，确诊要靠ＣＴ等特征性影像学检查。ＣＴ诊断分为弥漫性和局限性膨出两大类，局限性膨出又可分为若干型。临床治疗原则以保守治疗为主，采用瞬间成角旋转牵引配合手法治疗能够取得满意疗效。