针刺治疗系统性红斑狼疮并发外阴部带状疱疹伴排尿障碍一例报告

患者女性,18岁。因面部红斑三个月,两下肢浮肿二个月,于1987年5月26日入院。患者于1987年2月两手腕关节及指关节疼痛,天冷时加重。同年3月面部出现片状红斑,逐渐增多,日晒后加重。4月面部及两下肢出现浮肿,拟诊系统性红斑狼疮(SLE)入院。查体:慢性病容,眼睑轻度浮肿,心肺未见异常,腹部稍隆起,腹水征(+),两下肢明显凹陷性浮肿。皮肤科情况:前额、面颊部、耳廓及上胸V形区见散在黄豆至指头大片状暗红斑,边缘不大清楚。四肢指、趾端见点状及小片暗红斑。实验室检查:血常规正常范围。血沉30mm/lh。尿蛋白(++++),颗粒管型(++)。尿蛋白定量6240mg/24h。BUN18.7mmol/L。白、球蛋白分别为15g/L和22g/L。C_3 329.4mg/L。LE细胞(-)。ANA(-)。诊断:     

肾病综合征合并多脏器囊肿1例报告

1病历摘要患者男,40岁,因反复浮肿,腰痛2年,咳嗽半个月入院。既往健康,否认肾脏疾病。入院查体:T37.6oC,Bp140/85mmHg。颜面浮肿,轻度贫血貌。右肺下可闻及湿罗音,心无著变。移动性浊音(+),双下肢可凹性浮肿()。辅助检查:血常规:RBC4.05×1012/L,Hb10g/L,WBC11.8×109/L,Sg0.76,PLT110×109/L。尿常规:尿蛋白(),WBC15～20个/HP,脓球(),24h尿蛋白定量5.625g。血浆总蛋白36g/L,白蛋白23.3g/L。血肌酐108μmol/L,尿素氮6.4mmol/L。心脏CT:右肺下叶纵膈附近的心包囊肿。脑CT:右枕部蛛网膜囊肿。肾B超:双肾大小正常,双肾多发囊肿。…     

遗传性肾炎1例

患者,男,17岁。因发热2月余,腰痛、面部及下肢浮肿10余天而入院。既往健康。家族中其母亲患有肾炎,且伴有高度近视、浮肿,曾于1989年5月入本院治疗,应用强地松、环磷酰胺疗效欠佳。查体:血压20.3/11kPa,双眼脸浮肿,双下肢重度凹陷性水肿,余未发现异常。视力:右眼0.1,左眼0.1,屈光不正。电测听正常。实验室检查:尿蛋白(+++),WBC 0～1个/HP,RBC 10个/HP,尿蛋白定量10.4g/24h,血肌酐88.40μmol/L,尿素氮5.68mmol/L,总蛋白38g/L,白蛋白17g/L,胆固醇16.98mmol/L,B超示双肾弥漫性改变。入院后给予强地     

难治性肾病综合征并发动脉血栓一例报道

患儿男,2岁6个月,因尿少、浮肿20天,于1990年12月3日住院。查体:全身皮肤可凹性浮肿,有胸膜腔积液。尿蛋白++++,24小时尿蛋白定量为0.133g/kg,血胆固醇9.1mmol/L,血浆蛋白40g/L,白蛋白17g/L,诊断为原发性肾病综合症(NS),给以强的松2mg/kg/d口服及     

巯甲丙脯酸治疗肾性高血压致可逆性肾功能恶化1例

患女,58岁,家属,住院号353376。因“慢性肾炎”37年,反复下肢浮肿,加重1个月,门诊检查尿蛋白++,脓细胞8～12/HP,血尿素氮20.5mmol/L,二氧化碳结合力10mmol/L收住。检:血压24/12kPa,中度贫血貌,两肺底闻及吸气中段湿罗音。实验室检查:血红蛋白56g/L,白细胞总数5.1×10~9/L,血小板165×10~9/L,尿蛋白++,尿红细胞40～60/HP,脓细胞1～3,尿蛋白定量2.175g/d,尿蛋白电泳示“混合性蛋白尿”。血尿素氮28.0mmol/L,血肌酐381     

淀粉样变肾病2例

例1.男,54岁.反复全身浮肿伴腹胀,腹泻5个月,尿检异常15 d于2007年10月12日来我院就诊入院.患者5个月前因便秘腹胀服用中药治疗,半个月后出现腹泻伴脐周胀痛.体重逐渐下降,乏力,双下肢酸痛,偶有晕厥.期间反复出现浮肿.半月前尿蛋白(+++),血白蛋白30.5 g/L,血肌酐72.2 μmol/L,当地门诊按肾炎给予抗炎、利尿处理,无明显效果.入院体格检查:体温37.2℃,血压100/70 mmHg.周身皮肤及口腔黏膜散在紫癜,瘀斑.颜面、双眼睑、腰骶部、双下肢凹陷性水肿.实验室检查:尿比重1.030,蛋白(+++),红细胞(-),白细胞20～25/HP;24 h蛋白定量:2.848 g;尿蛋白电泳:白蛋白97.8%,尿免疫电泳λ增高;血生化:总蛋白41 g/L,白蛋白21 g/L;肾功能:肌酐61 μmol/L,尿素氮7.0 mmol/L;余阴性.入院诊断:肾病综合征.     

以超大剂量速尿为主治疗急性肾功能衰竭1例

<正> 患者,女,17岁,主因全身浮肿、尿少2个月,加重10天于1990年8月9日入院。入院两个月前咽痛,继之出现双侧眼睑、面部浮肿,逐渐波及全身,日尿量少于500ml,腰痛,外院服中药治疗无效。入院前10天血压升高至24/13kPa,心悸,全身浮肿加重,日尿量不足100ml。查体:T36℃,P110次/min,Bp20/13kPa,重病容,贫血貌,咽部充血,扁桃体Ⅱ°大。全身水肿。肺部可闻及细湿性罗音。心率110次/min,律齐,无病理性杂音。腹水征阳性,双肾区叩击痛阳性。辅助检查:血Hb84g/L。尿蛋白++     

以尿崩症为主要表现的流行性出血热一例报告

患者,男,32岁.因发热伴烦渴、多尿5天,加重伴皮肤出血2天,于2000年4月24日入院.既往体健.查体:T38.6°C,BP 67.5/45.0mmHg;一般情况好,胸前、腹部散在瘀点,浅表淋巴结无肿大,眼睑无浮肿,结膜无充血,心肺正常,肝肋缘下2cm,脾肋下未触及,双肾区无叩击痛,双下肢无浮肿.实验室及有关辅助检查:Hb 130g/L,WBC 10×109/L,PLT 91×109/L,血K+3.32mmol/L,Na+134.86mmol/L,Cl-95.66mmol/L,血糖5.3mmol/L,BUN 7.70mmol/L,血Cr 94.40mmol/L,尿蛋白阴性,尿比重1.005～1.010.24小时尿量5 900～9 050ml,肺X线片、心电图均正常.双肾B超:左肾10.6cm×6.0cm×5.1cm,右肾10.9cm×6.1cm×4.8cm,双肾皮质厚1.8cm,结构清晰.抗流行性出血热病毒抗体阳性.诊断为流行性出血热.治疗经过:经补液、补充电解质及抗病毒治疗,口服双氢克尿塞25mg,3/日,尿量逐渐减少,入院第4天体温降至正常.入院第8天24小时尿量2 900ml,尿比重1.018.入院第12天24小时尿量1 720ml,尿比重1.020.于5月10日痊愈出院.     

肾病综合征并大量乳糜胸腹水1例

患者 ,男 ,18岁。因气促、咳嗽 10天 ,全身浮肿腹胀 1周入院。查体 Bp13.33/ 9.33k Pa,神清 ,面部浮肿 ,双肺下部呼吸音消失 ,叩浊 ,心脏正常。腹部丰满 ,移动性浊音阳性 ,双下肢膝以下凹陷性水肿。辅查 :血常规正常 ,小便分析 :尿蛋白 ,红细胞 0～ 1/ Hp白细胞(- ) ;2 4小时尿蛋白定量 5 .4 g。肾功 :尿素氮、肌酐正常。血清白蛋白 16.6g/ L ,球蛋白 2 9.2 g/ L ,甘油三脂(TG) 2 .72 mmol/ L,胆固醇 (Ch) 10 .4 9mmol/ L。 B超示 :双胸腔、腹腔大量积液 ,双肾、肝脏形态大小正常。入院后共抽胸水 15 0 0 ml,腹水 10 0 0 ml,胸腹水均…     

原发性小血管炎肾损害1例

1病例报告患者,女,50岁。既往体健。因全身关节游走性疼痛7个月,颈部持续性疼痛、双眼变红2个月,低热、乏力10天于2005年6月7日入院。查体:T37·4℃、BP120/80mmHg,心、肺、腹未见异常,双下肢无浮肿。实验室检查:血常规WBC11·6×109/L,Hb100g/L;尿常规隐血( ),尿蛋白微量;尿沉渣RBC75个/HP,异常形态70%;24h尿蛋白定量1·39g;血生化Crea590·2μmol/L,Urea15·6mmol/L;血沉63mm/h。免疫学检查:CRP159mg/L;RF(-);HLA-B27(-);ANA(-);抗dsDNA抗体(-),抗ENA抗体(-),抗心磷脂抗体均(-);ASO正常,免疫球蛋白正常,补体均正常;A-…     

肾病综合征并发下肢静脉栓塞、脑病一例

患儿女,10岁。因全身浮肿20天,于1987年10月17日入院。体检:血压19.19/13.59kPa。颜面,下肢凹陷性水肿血红蛋白120g/L,白细胞20.5×10~9/L,血小板90×10~9/L 尿常规:蛋白( ),红细胞( ),白细胞( )。尿蛋白定量7.64g/24h,尿素氮10.92mmol/L,肌酐61.88μmol/L,血浆蛋白45g/L,白蛋白20g/L,球蛋白25g/L,胆固醇7.26mmol/L,血清补体 C_311.72mg/L,乙肝表面抗原阴性.入院诊断为肾病综合征(肾炎型     

小剂量消渴丸致精神紊乱一例

患者女性,63岁.因多饮、多食、多尿5年,腰痛、下肢浮肿三天,于1993年12月11日诊断为原发性糖尿病Ⅱ型、糖尿病肾病、泌尿系感染收入院.既往身体健康,精神状态正常.体检:P100次/分,BP18/12KPa,精神正常神志清,心、肺、腹(一),双肾区无压痛及叩击痛,K~ 5.09mmol/L,Na~ 150mmol/L,Cl~-112mmol/L,BUN14.2mmol/L,血糖8.8mmol/L,尿蛋白卅,细胞管型1～2,脓细胞 .入院后,给予降糖灵25mg,每日3次,消渴丸10粒,每日2次,     

重链沉积病一例

患者,女,44岁,因“浮肿、尿检异常9个月”于2013年5月12日入院.2012年6月受凉后出现眼睑浮肿,渐加重至全身浮肿,无发热、咽痛、咳嗽等不适.当地医院门诊查尿蛋白3＋,隐血2＋,无贫血,给予青霉素800万u静滴,连用8d,尿蛋白曾一过性转阴,尔后尿蛋白再次阳性,查尿蛋白定量0.32 ～ 1.0 g/24 h,补体C3、C4持续低下,肝肾功能、抗核抗体（ANA）、ds_DNA抗体、抗可溶性抗原（ENA）抗体谱均阴性.2012年8月在外院查尿蛋白定量0.8 g/24 h,Hb11.4 g/dl,Alb 34.2 g/L,Scr 67.1 μmol/L,Ccr 87 ml/min,C30.49 g/L,C4 0.0779 g/L,给予强的松50 mg/d治疗2个月后开始减量,同时给予CTX 0.6 g/月×3月治疗,患者尿检无明显好转.     

依那普利致糖尿病患者高血钾一例报告

患者,女,58岁.因多饮、多尿2年、双下肢浮肿8个月,于19 96年10月28日入院.查体除双下肢重度浮肿外,无阳性体征.心电图示陈旧下壁心肌梗死, 血钾4.9mmol/L,二氧化碳结合力21.7mmol/L,尿蛋白5g/L,24小时尿蛋白3.92g,24小时尿量1 500ml,尿素氮7.0mmol/L,肌酐86μmol/L,空腹血糖16.60mmol/L.诊断:糖尿病 ,糖尿病肾病.予以胰岛素降糖,11月9日加用依那普利5mg,2次/日,口服,降低尿蛋白.3 日后复查血钾5.9mmol/L,二氧化碳结合力19.4mmol/L,尿素氮1 1.4mmol/L,肌酐94μmol/L,血糖6.69mmol/L.当时已有5%葡萄糖液体加胰岛素静脉滴注, 未做进一步处理.12月2日再次复查血钾7.0mmol/L,二氧化碳结合力10.9mmol/L,尿素氮25 .0mmol/L,肌酐135μmol/L,尿蛋白1.5g/L,24小时尿量1 400ml.急查心电图较入院时无明显变化,患者未述特殊不适.遂停用依那普利,予以5%葡萄糖液加胰岛素静脉滴注,同时予以葡萄糖酸钙及速尿等紧急处理.7天后血钾5.0mmol/L,二氧化碳结合力18.0mmol/L,尿素氮12.8mmol/L,肌酐104μmol/L,24小时尿量1 600ml.     

肾上腺素致鼻尖坏死液化1例

患者程某,男,36岁,住院号1630。10年前在本院诊断为“慢性肾炎肾病型”,此次因全身浮肿加重,于1990年6月12日入院。查体:全身浮肿,贫血貌。实验室检查,红细胞1.0×10~(12)/L,血红蛋白40g/L,白细胞21.6×10~9/L,血小板215×10~9/L,尿素氮22.38 mmol/L,二氧化碳结合力14.12mmol/L,钾5.3 mmol/L,钠140 mmol/L,氯116 mmol/L,钙1.8 mmol/L,尿蛋白 。治疗过程中发生鼻出血,     

激素加环磷酰胺冲击治疗小儿Ⅳ型狼疮性肾炎一例

患儿　女,13岁,因反复发热2个月,气促,浮肿1周入院。2个月来反复发热,伴关节疼痛,当地医院查尿有异常,曾用激素治疗11天症状改善,停药后症状复发,入院前1周出现气促,浮肿。体检:BP13/9KPa,T38℃,面色苍白,无皮疹,颜面和四肢呈可凹陷性水肿,心界扩大,心尖区可闻及级收缩期杂音,肝肋下2.5厘米,膝关节压痛。实验室检查:尿蛋白++,RBC20～22个/HP,24小时尿蛋白定量287mg,血常规WBC9.28G99/L,Hb74.5g/L,plT33.3万,转氨酶正常,白蛋白29g/L,CH3.4mmoL/L,BUN12.2mmol/L,SCr168umol/L,CO2-CP18mmol/L,血沉90mm/H,ASO1200u,狼疮细胞(+)…     

“通府健脏越冬西瓜汁”治愈肾病综合征2例

1、病例报告 患者1女性24岁5岁患肾病综合征治疗后好转，每次感冒均有蛋白尿，7天前因生产后出现全身浮肿、尿少、乏力，进行性加重。于2004-1-1入院。查体：全身高度浮肿，心、肺正常。实验室检查尿常规：蛋白5g／L 24小时尿蛋白12．8g血脂：TG 11．2mmol／L CHO 15．8mmol／L血浆蛋白TP 42g／L ALB 20g／L GLO 22g／L，肾功能正常，双肾B超提示：     

系统性红斑狼疮并发急性心肌梗塞1例

<正> 患者,男,29岁,主因间断皮肤红斑5年,颜面浮肿3个月,全身浮肿2个月于1993年5月12日入院。既往有双膝关节肿痛史7年。病期曾有日光照射后皮肤发红及水疱现象。入院时查体:T 36.8℃,BP19/13.5KPa,贫血貌,颜面浮肿。面部可见蝶形分布色素脱失斑,颈胸及双上肢等处皮肤亦可见多处斑片状色素脱失。心率88次/分,律规整,心音低钝。腹膨隆,腹壁水肿,腹水征阳性。双下肢Ⅱ°指凹性浮肿。实验室检查:Hb60g/L,WBC5.6×10~9/L,血小板50×10~9/L;尿蛋白+++,镜检少数颗粒管型,24小时尿蛋白定量17234mg;血肌酐195umol/L,空腹血糖4.1mmol/L;TTT6.5~u A/G22/34;血沉124毫米/     

Kimmestiel-Wilson综合征一例尸检报告

<正> 本室从1949～1990年间的5084例尸检中发现1例符合Kimmestiel-Wilson综合征,现报告如下。 1 临床资料 病史:男患43岁,因多饮多尿体重减轻13年,头痛恶心呕吐加剧4天入院。3年前出现血压升高,下肢浮肿。既往有肺结核史。查体:BP28.0/16.0kPa,心率90次/min。颜面浮肿,齿槽溢脓,心尖部可闻及二级收缩期杂音,心包摩擦音(+),性质粗糙,传导广泛,呼吸深大,全身进行性高度浮肿,尿少,并出现胸水腹水。化验:血糖34.4mmol/L,7～20mmol/L,NPN 6.8mmol/L,尿蛋白(卅)。 临床诊断:糖尿病,糖尿病肾病     

肾性乳糜腹水一例

患者,男性,46岁。因浮肿、腹胀20天入院。体检:营养较差, 全身皮肤粘膜浮肿,以眼睑及双下肢最明显。腹部膨隆,无腹壁静脉怒张,肝脾不肿大,腹水征(+)。外周血查微丝蚴3次均(-)。尿蛋白(卅),颗粒管型(+),乳糜定性(-)。血清肌酐177μmol/L、尿素氮11.78mol/L。血清胆团醇18.6mmol/L、甘油三酯1.0mmol/L;密度脂蛋白73％,α脂蛋白25.5％、前脂蛋白13.5％,β脂蛋白61.7％;白蛋白22g/L、球蛋白26g/L,总胆红素3.4μmol/L,ZnTT3u,SGPT35u; AFP<20μg/L。血钾3mmol/L、钠140mmol/L、氯100mmol/L、(?)2mmol/L、磷1.2mmol/L。B超肝、脾正常。肾图示双侧分泌排泄延缓。腹水外观乳白色不透明,有核细胞0.06×10_9L,李凡他试验(-),比重1.012,蛋白1.7g/L,乳糜定性(+),苏丹Ⅲ