脾脏原发性非霍奇金淋巴瘤临床病理研究

目的探讨脾脏原发性非霍奇金淋巴瘤的临床表现、病理特征及治疗预后.方法收集1987～2002年间6例脾脏原发性非霍奇金淋巴瘤并复习相关文献.结果脾脏原发性非霍奇金淋巴瘤主要的临床表现有:左上腹疼痛、乏力、脾脏肿大、全血细胞减少、骨髓象改变;所有病人均施行了脾脏切除术和化疗,生存时间为10个月至15年;均为B细胞性,未见T细胞性;免疫组化结果:CD20、CD79.LCA 3例均为强阳性,CD684例阳性,CD45RO、CD3、CD566例均为阴性.结论脾脏原发性非霍奇金淋巴瘤的治疗主要采取脾脏切除术并辅以化疗或放疗,这样可以提高病人的生存时间.     

新疆维吾尔族非霍奇金淋巴瘤的临床病理特点

目的：应用2001年世界卫生组织（WHO）造血淋巴组织学新分类,探讨并分析新疆维吾尔族非霍奇金淋巴瘤（NHL）的临床病理特点。方法：收集93例新疆维吾尔族NHL病例,重新复检HE切片,应用免疫组织化学P-V9000二步法标记CD20、CD45RO、CD30、CD15抗体,结合临床病理特征及免疫组织化学染色结果进一步分型。结果：93例新疆维吾尔族NHL病例男女比例为1.91∶1;发病平均年龄44.54岁;发病部位结内54例（54/93,58.06%）,结外39例（39/93,41.94%）,B细胞性淋巴瘤76例（76/93,84.3%）,占绝对优势;最常见组织学类型为弥漫性大B细胞淋巴瘤43例（43/93,46.24%）。结论：新疆维吾尔族NHL的发病年龄相对较年轻,男性多于女性;发病部位结内多见;最常见组织学类型依次为弥漫性大B细胞淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤、粘膜相关淋巴组织的结外边缘区B细胞淋巴瘤。     

非霍奇金淋巴瘤中分化抑制因子4的表达及意义

目的:观察分化抑制因子4(Id4)在非霍奇金淋巴瘤组织(non-Hodgkin’s lymphoma,NHL)和反应性增生(RH)组织中的表达差异,及其与肿瘤增殖活性的关系,探讨Id4在淋巴瘤发生、发展中的可能作用。方法:选取2006~2008年郑州大学第一附属医院病理科存档石蜡标本80例,其中NHL 70例,RH 10例。应用免疫组织化学S-P法检测Id4和Ki-67分别在NHL和RH中的表达水平。结果:Id4在NHL中的表达率为35.7%(25/70),而在RH中的表达率为70.0%(7/10),两者之间存在统计学差异(P<0.05)。Ki-67在NHL中的表达率为75.7%(53/70),明显高于RH中的表达率10.0% (1/10,P<0.05),而且Ki-67阳性强度随着NHL恶性程度的增加而增高。Id4和Ki-67的表达与患者性别、年龄、免疫分型及肿瘤原发部位等因素无明显相关(P>0.05)。结论:Id4在NHL中的表达明显降低,可作为NHL与RH鉴别诊断的一个参考指标。     

15例肾脏非霍奇金淋巴瘤的临床病理特征分析

目的 回顾分析肾脏非霍奇金淋巴瘤(NHL)的临床病理表现特征,探讨该肿瘤的病理诊断、治疗及预后.方法 回顾分析15例肾脏NHL,的临床病理资料,多种标记行SP法免疫组织化学染色,EBER原位杂交检测和电镜检查.结果 15例NHL,中,原发性肾脏NHL占6.7%(1/15),继发性肾脏NHL占93.3%(14/15).原发性肾脏NHL,为弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL);14例继发性肾脏NHL,中,64.3%(9/14)为DLBCL,14.3%(2/14)为T细胞型淋巴母细胞性淋巴瘤.14.3%(2/14)为B细胞型小淋巴细胞性淋巴瘤,7.1%(1/14)为Burkitt淋巴瘤.66.7%(10/15)有随访.随访时间0.5～26月.3例死亡.结论 肾脏NHL的确诊依赖于病理活检;组织学类型以DLBCL多见;淋巴瘤的肾脏损害主要表现为压迫梗阻性改变.肾脏淋巴瘤的患者要注意追踪原发灶,选择恰当的治疗方式.     

淋巴结外非霍奇金淋巴瘤临床病理及免疫学特征

目的：探讨贵州省淋巴结外非霍奇金淋巴瘤临床及免疫学特征。方法：对收集的淋巴瘤病例进行重新制作切片、重新阅片并做CD20、LCA、CD45RO、CD3、CD56免疫组织化学标记。结果：明确180例恶性淋巴瘤,其中淋巴结外非霍奇金淋巴瘤66例,占36．67％。对结外淋巴瘤根据肿瘤细胞免疫学分类：B淋巴细胞（BCL）35例（53．05％）,T淋巴细胞（TCL）17例（10．61％）,NK／T淋巴瘤24例（36．36％）;根据病变部位分类：黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤43例（65．15％）,其它部位淋巴瘤20例（30．30％）,皮肤相关淋巴组织（SALT）淋巴瘤最少,仅3例（4．55％）;组织学前3位依次是鼻23例（34．8％）,胃肠17例（25．76％）,弥漫大细胞淋巴瘤12例（18．18％）。结论：贵州省结外非霍奇金淋巴瘤临床病理及免疫学特征基本符合我国结外淋巴瘤发病情况,但BCL略多于TCL及NK／T。     

肝脏原发非霍奇金淋巴瘤1例报告

肝脏原发非霍奇金淋巴瘤(primary non-Hodgkin′s lym-phoma of theliver,PNHLL)指病变原发于肝脏,无肝脏外淋巴组织包括纵隔淋巴结和腹膜后淋巴结及骨髓侵犯的证据,临床上伴或不伴肝功能损害,有病理组织学结果得以确诊的淋巴瘤。现将我们收治的1例PNHLL的诊治情况报告如下。1临床资料1.1一般资料患者,男,23岁,因右上腹胀痛7天于2000年7月6日入院。不伴发热、盗汗、纳差、厌油、乏力、黄疸等。入院时查:T36.5℃、P82次/min、R20次/min、Bp14/10kPa,全身皮肤、巩膜无黄染和出血点,全身浅表淋巴结不大,心肺无异常,腹部平坦,腹软,右上腹…     

双侧肾上腺原发性非霍奇金恶性淋巴瘤1例

原发于肾上腺的恶性淋巴瘤非常少见，本文报道1例原发性双侧肾上腺弥漫性大B细胞淋巴瘤。     

非霍奇金淋巴瘤p27kipl的表达及意义

目的探讨非霍奇金淋巴瘤(NHL)中p27kipl的表达情况及其临床病理意义.方法采用免疫组化SP法检测42例NHLp27kipl蛋白的表达,并结合临床病理资料进行分析.结果p27kipl蛋白阳性表达率为57%,p27kipl蛋白阳性表达与组织恶性程度和临床分期明显相关(P<0.05),而与患者性别、年龄、免疫分型、临床症状及部位(结内或结外)无明显相关(P>0.05),p27kipl阳性病例治疗有效率明显高于p27kipl阴性病例的有效率.结论p27kipl蛋白表达下降可作为NHL恶性程度的指标和预后指标,并用于指导临床治疗.     

非霍奇金淋巴瘤临床分析

淋巴瘤是恶性肿瘤,是一种起源于造血组织的实体瘤.淋巴瘤可发生在身体的任何部位.国内以20～40岁居多,男多于女,并以非霍奇金淋巴瘤占多数.非霍奇金淋巴瘤(NHL)是一种很不均一的恶性肿瘤,临床以无痛性、进行性淋巴结肿大为典型表现,伴发热、消瘦、盗汗等,中晚期常有肝、脾大,晚期有恶病质.现将我院2008～2009年间诊治的20例恶性淋巴瘤患者总结如下.     

原发性肾上腺非霍奇金淋巴瘤临床病理分析（附3例报告）

目的探讨原发性肾上腺非霍奇金淋巴瘤的临床病理特征。方法分析3例原发性肾上腺非霍奇金淋巴瘤的临床病理资料并复习文献。结果3例原发性肾上腺非霍奇金淋巴瘤组织学上瘤细胞弥漫、实性分布,细胞多圆形或卵圆形,浆少,异型明显,核分裂易见。免疫组化3例肿瘤细胞均为CD45、CD20、CD79a阳性,CD3、CD45RO、CgA、CKpan、EMA、HMB-45阴性。3例术后均行CHOP化疗,分别于术后10个月、1年、8个月死于肿瘤。结论原发性肾上腺非霍奇金淋巴瘤是一种罕见的、恶性度较高的肿瘤,诊断有赖于病理组织学检查及免疫酶标检测。     

Survivin和p53在非霍奇金淋巴瘤中的表达及其临床意义

目的研究非霍奇金淋巴瘤(NHL)Survivin、p53的表达,探讨其在NHL发生、发展中的作用及相互关系.方法应用免疫组织化学方法对54例NHL及10例反应性增生淋巴结石蜡包埋组织中Survivin、p53蛋白表达产物进行检测.结果NHL组织中Survivin及p53蛋白的阳性率为51.9%(28/54)、40.7%(22/54).随着NHL恶性程度的逐增,Survivin蛋白的表达强度及其阳性细胞密度逐渐增高,Survivin在低度恶性组NHL中的表达低于中-高度恶性组,分别为19%(4/21)、72.7%(24/33),两组之间差异显著(P＜0.001).p53-positive组Survivin表达显著高于p53-negative组,Survivin与p53表达之间显著相关(P＜0.05).结论Survivi表达异常对促进NHL恶性增殖有一定作用.在NHL发病中Survivin与p53蛋白异常表达密切相关相关.分子水平干预Survivin蛋白表达可能提高淋巴瘤放、化疗疗效.     

原发性子宫内膜非霍奇金淋巴瘤临床病理分析

目的探讨原发性子宫内膜非霍奇金淋巴瘤的临床病理特征。方法回顾性分析2例原发性子宫内膜非霍奇金淋巴瘤的临床病理资料。结果例1：组织学上瘤细胞弥漫浸润性生长,细胞小圆形或核扭曲,浆少,核分裂易见。免疫组化瘤细胞表达CD3、CD5,不表达PAX5、CD20、CD79a、CD10;病理诊断为原发性子宫内膜外周T细胞淋巴瘤。例2：组织学示内膜大量核圆形或卵圆形、异型明显之细胞浸润性生长,核分裂易见。免疫组化：肿瘤细胞表达PAX5、CD20,不表达CD3、CD5、CD10、BCL-6等;病理诊断为原发性子宫内膜弥漫性大B细胞淋巴瘤。2例均予手术加CHOP化疗,分别于术后56个月和13个月死亡。结论原发性子宫内膜非霍奇金淋巴瘤是一种罕见的、恶性度较高的肿瘤,诊断有赖于诊断性刮宫、手术标本的病理组织学检查和免疫酶标检测。     

3例子宫体原发性非霍奇金淋巴瘤的临床病理观察

目的 探讨3例原发于子宫体非霍奇金淋巴瘤(NHL)临床病理特点.方法 收集3例原发于子宫体NHL的临床病理资料,采用免疫组织化学方法标记肿瘤细胞,按最新WHO淋巴造血组织肿瘤分类进行组织学分型,并与子宫其他疾病进行鉴别诊断.结果 3个病例均以异常阴道排液或出血为首发症状就诊,临床及病理都误诊为子宫常见疾病.子宫标本组织病理显示:病例1肿瘤细胞表达CD3、CD56及TiA-1等抗原,且EBV病毒表达阳性,支持NK/T细胞淋巴瘤的诊断.病例2和病例3肿瘤细胞表达B细胞特异抗原标记CD20等,肿瘤细胞体积为淋巴细胞的3倍,增殖指数高,支持弥漫性大B细胞淋巴瘤的诊断.结论 3例病例镜下肿瘤细胞似淋巴细胞样,弥漫浸润子宫内膜及肌壁间,与子宫内膜间质肉瘤等难以鉴别,需借助免疫组织化学方法进行确诊及鉴别诊断.     

睾丸非霍奇金淋巴瘤的临床病理分析

目的 探讨睾丸非霍奇金淋巴瘤的病理特点并进行临床分析.方法 观察和分析3例睾丸非霍奇金淋巴瘤的大体形态、冷冻切片方法及病理组织学形态特征,并结合文献总结睾丸非霍奇金淋巴瘤的临床和病理学特点.结果 患者多见于老年男性,镜下改变为睾丸间质中大量形态较一致的淋巴样细胞浸润,可有多型性及坏死.结论 睾丸的原发性非霍奇金淋巴瘤是一种少见疾病,多见于60岁以上的老年人,常需结合临床、免疫组化进行诊断,预后较差.     

56例非霍奇金淋巴瘤临床及病理分析与预后关系的研究

目的　分析非霍奇金淋巴瘤临床及病理等多种因素对疗效与预后的影响 ,探讨发病年龄、临床分期、病理分型、免疫分型及症状首发部位对临床疗效与预后的临床意义。方法　根据Ann -Ar bor临床分期标准进行临床分期 ,工作分类标准对病理组织进行低、中、高度恶性分类及标准SABC法进行免疫分型。结果　非霍奇金淋巴瘤 (NHL)发病年龄以青、中年为高。少年儿童发病率占 2 1.4 % ,3年生存率 75 % ;青中年发病率 37.5 % ,3年生存率 76 .2 % ;中老年发病率 2 5 % ,3年生存率 6 4 .3% ;老年发病率 16 .1% ,3年生存率 33.3%。Ⅰ～Ⅱ期NHL患者 3年生存率 83.3% ,Ⅲ～Ⅳ期 3年生存率4 0 .6 %。低度恶性占 4 2 .9% ,其 3年生存率 6 2 .5 % ;中度恶性占 33.9% ,其 3年生存率 4 2 .1% ;高度恶性 2 3.2 % ,其 3年生存率 2 3.1%。T -NHL占 4 2 .9% ;其 3年生存率 4 5 .8% ,B -NHL占 5 7.1% ;其 3年生存率 71.9%。结论　发病年龄 ,临床分期 ,恶性度分类及免疫分型是影响NHL预后的主要因素     

非霍奇金淋巴瘤641例临床分析

目的:探讨非霍奇金淋巴瘤(NHL)的临床特点。方法:回顾性分析641例NHL的发病情况、起病部位、病理类型、临床分期及实验室等相关资料。结果:平均发病年龄48.6岁,男性多见;结性起病302例(47.1%),颈部、锁骨上淋巴结多见(32.8%);结外起病339例(52.9%),常见部位依次为胃肠道(17.6%)、Waldeyer环(9.8%)、脾脏(4.5%)、皮肤(4.2%)、中枢神经系统(3.9%)。免疫分型:B细胞395例(61.7%),T细胞238例(37.1%),非T非B细胞8例(1.2%);B细胞淋巴瘤中常见的病理类型依次是弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)(30.9%)、黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(MALT)(15.0%),滤泡淋巴瘤(FL)(8.1%);T细胞淋巴瘤中最常见的是外周T细胞淋巴瘤(PTCL)(24.3%),其次是T淋巴母细胞淋巴瘤(T-LBL)(5.5%),间变大细胞淋巴瘤(ALCL)(2.0%)。血清乳酸脱氢酶(LDH)、β2-微球蛋白(β2-MG)和糖链蛋白125(CA125)检查异常升高阳性率分别为42.5%、54.6%和61.8%,且在分期Ⅲ～Ⅳ期中的表达水平明显高于Ⅰ～Ⅱ期(P<0.05)。结论:NHL发病以中老年多见,结外起病多于结性起病,B细胞淋巴瘤多于T细胞淋巴瘤。     

霍奇金淋巴瘤病理特征分析

目的探讨淋巴结及肺霍奇金淋巴瘤(HL)的临床病理特征、免疫组化及鉴别诊断,提高HL病理诊断水平。方法对15例原发于淋巴结及1例原发于肺的HL进行组织形态学、免疫组织化学分析,并复习相关文献。结果发生于淋巴结者临床多为无痛性淋巴结肿大,发生于肺者表现咳嗽、咳痰。病理组织学类型:淋巴细胞为主型(LRCHL)8例,结节硬化型(NSHL)4例,混合细胞型(MCHL)3例,淋巴细胞消减型(LDHL)1例,未发现结节性淋巴结为主型。8例行免疫组化染色,肿瘤细胞CD15、CD30、CD20、CD68、CD79a阳性,CD45Ro阴性。结论霍奇金淋巴瘤是恶性淋巴瘤中的少见类型,临床表现多为无痛性淋巴结肿大,组织学改变复杂多样,应与慢性非特异性淋巴结炎、弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBL)及富于T细胞的B细胞淋巴瘤(TCRBCL)鉴别。     

脾脏原发性非霍奇金氏淋巴瘤的临床病理分析

目的：回顾性观察脾脏原发性非霍奇金氏淋巴瘤（NHL）的临床病理及免疫组化特点，为临床诊治提供依据。方法：收集10例脾脏原发性非霍奇金氏淋巴瘤（NHL）手术切除标本病例，总结其临床资料及病理组织学特点，采用HE染色、免疫组化CD45、CD45RO、CD30、CD34、CD68和EMA抗体标记。结果：10例脾脏原发性NHL临床上主要表现为脾脏肿大伴左上腹隐痛，临床分期为Ⅰ期者7例（7/10）、Ⅱ期3例（3/10）。大体分型：均匀弥漫型3例、粟粒结节型2例、巨块型2例、多肿块型3例。组织学形态：弥漫型淋巴瘤7例（其中中心母细胞性1例，中心母细胞/中心细胞性3例，中心细胞性1例，小细胞性2例）、滤泡型淋巴瘤2例均为中心/中心母细胞性淋巴瘤、中小多型T淋巴细胞性淋巴瘤1例；免疫组化CD45、CD20、CD45RO标记阳性表达率分别为100％、90％、10％，余CD30、CD34、CD68和EMA标记均为阴性。结论：脾脏原发性非霍奇金氏淋巴瘤较少见，临床常表现为脾脏肿大伴左上腹隐痛，手术前不易确诊，组织学以B细胞源性多见，治疗以外科手术为主；患者预后与病期及化疗有关。     

Survivin在非霍奇金淋巴瘤中的表达及意义

目的：探讨Survivin抗原在非霍奇金淋巴瘤（NHL）中的表达及临床意义。方法： 采用免疫组织化学SP方法,检测Survivin在52例NHL及12例淋巴结反应性增生（RH）中的表达情况。结果：Survivin在淋巴结反应性增生中的阳性表达率明显低于NHL,侵袭性NHL表达水平明显高于惰性NHL。Survivin在非霍奇金淋巴瘤的表达与性别、年龄、患者临床分期、有无全身症状、患者淋巴瘤细胞来源、首发部位无关。LDH＜250U/L NHL Survivin 阳性表达率明显低于LDH＞250 U/L NHL Survivin阳性表达率。Survivin 阳性表达率＞25%非霍奇金淋巴瘤患者与阳性表达率＜25%非霍奇金淋巴瘤患者相比较,平均生存期短。结论：Survivin与NHL的发生发展有关,并可对预后判断提供参考依据。     

睾丸非霍奇金氏淋巴瘤临床病理分析

目的：探讨睾丸非霍奇金氏淋巴瘤的临床病理特点，提高对此病的认识．方法：对10例睾丸非霍奇金氏淋巴瘤进行临床病理及免疫组化研究．结果：主要症状为睾丸无痛性肿块或仅有隐痛不适，组织学上均为弥漫型非霍奇金氏恶性淋巴瘤．免疫组化结果证实B细胞来源6例，T细胞来源4例．结论：中老年人，特别是双侧睾丸弥漫性肿大，首先应考虑淋巴瘤的可能．本病确诊依赖病理学诊断，免疫组织化学对鉴别诊断及分型非常重要．